幼儿卫生学之运动系统

幼儿卫生保健第二节 幼儿各大系统特点及卫生保健第一章 幼儿生理特点及卫生保健 运动系统2 内容提要内容提要一、一、运动系统运动系统概况概况 （一）（一）骨骨 （二）（二）骨连结骨连结 （三）（三）骨骼肌骨骼肌 二、二、幼幼儿运动系统的特点儿运动系统的特点（一）（一）骨骼骨骼 （二）（二）关节关节（三）（三）肌肉肌肉 三、三、幼儿幼儿运动系统的卫生运动系统的卫生保健保健 3 一、运动系统概况一、运动系统概况 骨连接骨连接杠杆杠杆骨骼肌骨骼肌骨骨运动的支点运动的支点运动的动力运动的动力 支撑体重、维持体形、保护内脏支撑体重、维持体形、保护内脏骨骼骨骼组组成成功能：功能：运动系统运动系统动作的执行者动作的执行者骨骼、关节、肌肉骨骼、关节、肌肉骨的类型骨的类型组成：组成：作用：作用：劳动和运动劳动和运动人体骨头共人体骨头共有几块？有几块？小儿的骨小儿的骨头也是头也是206块吗？块吗？2065 （一）骨 1 1、全身骨的分布、全身骨的分布 颅骨颅骨 (29)(29)躯干骨躯干骨（51）脊柱脊柱（26）上肢骨上肢骨（64）胸骨胸骨（1）听小骨（听小骨（6）肋骨肋骨（24）下肢骨下肢骨（62）四肢骨四肢骨 （126126）脑颅骨（脑颅骨（8）面颅骨（面颅骨（15）6 2 2、骨的形态、骨的形态 骨的大小不同，形态各骨的大小不同，形态各异，大致可分为四类：异，大致可分为四类：7 3 3、骨的构造和功能、骨的构造和功能为骨提供营养；使骨为骨提供营养；使骨不断不断长粗长粗，促进骨的，促进骨的愈合和愈合和再生再生 红骨髓具有造血功能红骨髓具有造血功能骨密质：骨密质：骨松质：骨松质：致密坚硬，致密坚硬，耐压性强耐压性强 结构疏松呈蜂结构疏松呈蜂窝状，轻便窝状，轻便骨膜骨膜 骨质骨质 骨髓骨髓 4、骨骼的结构骨骼的结构9（二）骨连结 1、骨连结的方式骨连结的方式 间接连结间接连结：直接连结：直接连结：两骨之间借结缔组织膜、软骨或骨相连结。不能两骨之间借结缔组织膜、软骨或骨相连结。不能活动或活动范围很小活动或活动范围很小两骨之间借膜性囊互相连结。称为两骨之间借膜性囊互相连结。称为关节关节 10 2 2、关节的结构和功能、关节的结构和功能内含滑液，润滑内含滑液，润滑和营养关节软骨和营养关节软骨 关节软骨可减少运关节软骨可减少运动时的摩擦和撞击动时的摩擦和撞击 可加强骨间的连可加强骨间的连结、制止关节过结、制止关节过度运动；分泌滑度运动；分泌滑液润滑关节。液润滑关节。关节面：关节面：关节囊：关节囊：关节腔：关节腔：关关 节节 11 3 3、骨的化学成分和性质、骨的化学成分和性质成人骨中有机物占成人骨中有机物占1/31/3，无机物占，无机物占2/32/3。主要是骨胶原主要是骨胶原 使骨具有韧性和弹性使骨具有韧性和弹性 主要是钙盐主要是钙盐 使骨具有坚固性使骨具有坚固性 二者结合，二者结合，使骨既坚硬使骨既坚硬又富有弹性又富有弹性无机物：无机物：有机物：有机物：12（三）骨骼肌骨骼肌 1 1、全身骨骼肌的分布、全身骨骼肌的分布头颈肌头颈肌躯干肌躯干肌 胸肌胸肌 上肢肌上肢肌 膈肌膈肌 腹肌腹肌 下肢肌下肢肌 四肢肌四肢肌 头肌头肌 颈肌颈肌 背肌背肌 肌肉肌肉牵引骨骼而产生关节运动。人的肌肉有600多块，占体重的40%例如：跑步，做操，翻书，站立等。都是靠肌肉运动完成的。14 2 2、骨骼肌的形态、骨骼肌的形态 肌肉的形状多种多样，一般可分为长肌、肌肉的形状多种多样，一般可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌四种：短肌、阔肌和轮匝肌四种：15 3 3、骨骼肌的结构、骨骼肌的结构 肌肌腱腱肌肌腹腹致密结缔组织，致密结缔组织，两端分别附着在两端分别附着在相邻的两块骨上相邻的两块骨上主要由肌细胞构主要由肌细胞构成，外包结缔组成，外包结缔组织膜，内有许多织膜，内有许多血管和神经血管和神经二、婴幼儿运动系统的特点二、婴幼儿运动系统的特点新生婴儿出生后，经常朝一个方新生婴儿出生后，经常朝一个方新生婴儿出生后，经常朝一个方新生婴儿出生后，经常朝一个方向侧卧，不久，妈妈发现这个孩向侧卧，不久，妈妈发现这个孩向侧卧，不久，妈妈发现这个孩向侧卧，不久，妈妈发现这个孩子的头睡偏了，你能分析其原因子的头睡偏了，你能分析其原因子的头睡偏了，你能分析其原因子的头睡偏了，你能分析其原因么？如何避免此种现象？么？如何避免此种现象？么？如何避免此种现象？么？如何避免此种现象？婴幼儿骨骼的特点婴幼儿骨骼的特点 蛋白质多蛋白质多 钙磷少钙磷少柔软、弹性大、硬柔软、弹性大、硬度小、可塑性强、度小、可塑性强、受压容易变形受压容易变形颅骨存有股缝颅骨存有股缝腕部的骨骼要到腕部的骨骼要到10-13岁才骨化完成岁才骨化完成孩子的手劲小，不能提拎太重的东西。孩子的手劲小，不能提拎太重的东西。2.腕骨未完全骨化腕骨未完全骨化3.脊柱生理弯脊柱生理弯曲尚未定型曲尚未定型髋髋 骨骨成人成人成人成人 小儿小儿小儿小儿4.骨盆未长成一块完整的骨骨盆未长成一块完整的骨骼骼 在幼儿园，常看到小儿从挺高的地方在幼儿园，常看到小儿从挺高的地方在幼儿园，常看到小儿从挺高的地方在幼儿园，常看到小儿从挺高的地方往硬地上跳。作为教师你是鼓励还是往硬地上跳。作为教师你是鼓励还是往硬地上跳。作为教师你是鼓励还是往硬地上跳。作为教师你是鼓励还是批评教育这种做法？（或者跳远时没批评教育这种做法？（或者跳远时没批评教育这种做法？（或者跳远时没批评教育这种做法？（或者跳远时没有沙坑保护）有沙坑保护）有沙坑保护）有沙坑保护）婴幼儿关节的特点婴幼儿关节的特点婴幼儿关节附近的韧带较松、关节窝较浅，在过度牵拉的情况下，容易发生脱臼。婴幼儿较为常见的脱臼是肘关节半脱臼。即，“牵拉肘”。婴幼儿肌肉的特点婴幼儿肌肉的特点肌肉容易疲劳。肌肉纤维细嫩，含水分多，含蛋白质脂肪少。大肌肉群发育早，小肌肉群发育晚。婴幼儿在2岁前能够抬头、翻身、坐、爬、站立、行走，大肌肉已经得到很好的发展，但小肌肉的发展却相对滞后，需要较长时间。例如：2岁的婴儿还不会做十分精细的动作（系扣子、拿笔、系鞋带、使筷子。）三、婴幼儿运动系统的保育要点适当多让孩子到适当多让孩子到户外活动户外活动，运动和阳光是骨骼生长的营养，运动和阳光是骨骼生长的营养素。素。适当锻炼掌指骨，手部游戏不宜过于细腻，时间不宜过长。适当锻炼掌指骨，手部游戏不宜过于细腻，时间不宜过长。不能搬运过重的东西不能搬运过重的东西。适量运动适量运动有助于足弓的形成。有助于足弓的形成。教育幼儿教育幼儿不要从高处往硬地上跳不要从高处往硬地上跳，避免伤着骨盆。，避免伤着骨盆。培养幼儿培养幼儿良好的体姿良好的体姿，预防脊柱变形，生活用品的准备和，预防脊柱变形，生活用品的准备和使用要得当。使用要得当。避免避免 用力牵拉、提拎幼儿的手臂用力牵拉、提拎幼儿的手臂，避免伤着肘关节。，避免伤着肘关节。身体的锻炼要全面，均衡，多样化。身体的锻炼要全面，均衡，多样化。注意运动的安全。注意运动的安全。24 二、小儿二、小儿运动运动系统的特点系统的特点1 1、骨的成分和结构特点、骨的成分和结构特点（1 1）与成人相比，骨中含）与成人相比，骨中含有机物较多有机物较多，所以，所以骨的骨的韧性强，弹性大、硬度小韧性强，弹性大、硬度小，不易骨折，但，不易骨折，但容易弯曲变形容易弯曲变形（2 2）骨膜较厚，血管丰富，骨的再生能力强；）骨膜较厚，血管丰富，骨的再生能力强；5 5岁前岁前，骨髓全部为红骨髓，造血机能强，骨髓全部为红骨髓，造血机能强（一）骨骼（一）骨骼25 2 2、骨骼的发育特点骨骼的发育特点 (1)(1)骨骼在生长，充足的营养、阳光骨骼在生长，充足的营养、阳光和适当的运动有利于骨骼的发育和适当的运动有利于骨骼的发育前颅前颅12-18个月闭合，后个月闭合，后颅颅2-4个月闭合个月闭合(2(2）婴儿）婴儿颅骨颅骨的骨化尚未完成的骨化尚未完成26（3 3）胸骨胸骨还没有完全结合还没有完全结合幼儿缺幼儿缺VDVD或钙、呼吸系统疾病及或钙、呼吸系统疾病及不正确坐姿，可造成胸骨畸形不正确坐姿，可造成胸骨畸形 到到2025岁岁才能愈合成一个整体才能愈合成一个整体27（4 4）脊柱脊柱生理弯曲随着动作发展而逐渐形成，生理弯曲随着动作发展而逐渐形成，但还未完全定型但还未完全定型成人脊柱从侧面看有四个生理成人脊柱从侧面看有四个生理弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲和弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。这些弯曲可以缓冲运动骶曲。这些弯曲可以缓冲运动时的震动，保护内脏和脑；能时的震动，保护内脏和脑；能够平衡身体，并能负重够平衡身体，并能负重骶骶 曲曲颈颈 曲曲胸胸 曲曲腰腰 曲曲新生儿新生儿3个月形成个月形成6个月形成个月形成1岁形成岁形成7岁固定岁固定18-25岁固定岁固定不良的体姿易导致脊柱变形不良的体姿易导致脊柱变形28（5 5）腕骨腕骨还未钙化好，负重能力差。还未钙化好，负重能力差。10-1310-13岁岁才完全骨化才完全骨化（6 6）骨盆骨盆尚未定型。髋骨由尚未定型。髋骨由髂骨、坐骨、耻骨借助软骨连髂骨、坐骨、耻骨借助软骨连结而成，没有愈合。结而成，没有愈合。直到直到20202525岁岁才能完全愈合才能完全愈合不正确的运动方式不正确的运动方式 可能使组成髋骨的可能使组成髋骨的三块骨之间发生移位三块骨之间发生移位 29（二）关节（二）关节关节窝较浅关节窝较浅，关节面软骨相对较厚，关节面软骨相对较厚，关节囊和关节囊和韧带的伸展性大韧带的伸展性大，所以，所以关节的活动范围比成人关节的活动范围比成人大大。但。但关节囊和韧带较松弛关节囊和韧带较松弛，肌肉纤维比较细，肌肉纤维比较细长，力量差，所以关节的长，力量差，所以关节的牢固性较差牢固性较差，若外力，若外力作用不当，作用不当，容易发生脱臼容易发生脱臼。30 足弓的作用足弓的作用：若运动量不合适，易导致足弓若运动量不合适，易导致足弓塌陷，形成扁平足塌陷，形成扁平足(1)(1)增加站立的增加站立的稳定性定性和弹性，有利于跳跃并和弹性，有利于跳跃并减少震荡减少震荡(2)(2)保保护脚底的神脚底的神经和血管免受压迫和血管免受压迫（7 7）足骨足骨的骨化尚未完成，足弓不结实的骨化尚未完成，足弓不结实31（三）（三）肌肉肌肉1 1、肌肉较柔软，肌纤维较细，肌腱宽而短，肌肉中含水分相对、肌肉较柔软，肌纤维较细，肌腱宽而短，肌肉中含水分相对较多，含蛋白质、脂肪、糖和无机盐较少，能量储备较差。较多，含蛋白质、脂肪、糖和无机盐较少，能量储备较差。因此，小儿的因此，小儿的肌肉收缩力较差，容易疲劳和损伤肌肉收缩力较差，容易疲劳和损伤2 2、大肌肉群发育较早，小肌肉群发育较晚大肌肉群发育较早，小肌肉群发育较晚3 3、由于小儿的神经系统发育不够完善，因而对骨骼肌的调节由于小儿的神经系统发育不够完善，因而对骨骼肌的调节受限制，受限制，肌肉的协调性和灵活性较差肌肉的协调性和灵活性较差颈部和躯颈部和躯干肌肉干肌肉3-4岁岁5-6岁岁四肢四肢肌肉肌肉大肌肉大肌肉小肌肉小肌肉三、幼儿幼儿运动系统的卫生运动系统的卫生保健保健适当多让孩子到适当多让孩子到户外活动户外活动，运动和阳光是骨骼生长的营养，运动和阳光是骨骼生长的营养素。素。适当锻炼掌指骨，手部游戏不宜过于细腻，时间不宜过长。适当锻炼掌指骨，手部游戏不宜过于细腻，时间不宜过长。不能搬运过重的东西不能搬运过重的东西。教育幼儿教育幼儿不要从高处往硬地上跳不要从高处往硬地上跳，避免伤着骨盆。，避免伤着骨盆。培养幼儿培养幼儿良好的体姿良好的体姿，预防脊柱变形，生活用品的准备和，预防脊柱变形，生活用品的准备和使用要得当。使用要得当。避免避免 用力牵拉、提拎幼儿的手臂用力牵拉、提拎幼儿的手臂，避免伤着肘关节。，避免伤着肘关节。身体的锻炼要全面，均衡，多样化。身体的锻炼要全面，均衡，多样化。注意运动的安全。注意运动的安全。33 课堂练习课堂练习一一 1 1、运动系统是由骨、运动系统是由骨、三部分组成的。三部分组成的。2 2、骨膜中含有、骨膜中含有 和和 及成骨细胞，其中及成骨细胞，其中 对骨有营养作用。对骨有营养作用。3 3、骨质包括、骨质包括 和和 。因。因 致密坚硬，长骨又是致密坚硬，长骨又是 结构结构.所以具有所以具有 作用。作用。4 4、幼年时的骨髓呈红色，具有、幼年时的骨髓呈红色，具有 功能。随着年龄的增长，功能。随着年龄的增长，骨髓逐渐骨髓逐渐变成变成 骨髓，而失去骨髓，而失去 功能。但是，当人体功能。但是，当人体 或或 时，时，骨骨髓能转化为髓能转化为 骨髓，又可恢复骨髓，又可恢复 功能。功能。5 5、儿童骨成份中含有机物较成人、儿童骨成份中含有机物较成人 含无机盐较成人含无机盐较成人 ，所以骨骼较柔软、弹性较所以骨骼较柔软、弹性较 而硬度而硬度 ，不易骨折，但，不易骨折，但受压容易弯曲变形。受压容易弯曲变形。6 6、成人脊柱有四个生理弯曲：即颈曲、成人脊柱有四个生理弯曲：即颈曲、和和 ，这些弯，这些弯曲与人类曲与人类 有关，可以起到缓冲振荡和平衡身体的作用。有关，可以起到缓冲振荡和平衡身体的作用。7 7、小孩长时间用单肩背书包，会导致、小孩长时间用单肩背书包，会导致 。8 8、小孩的骨头在发育，就需要较多的钙，同时还需要、小孩的骨头在发育，就需要较多的钙，同时还需要 ，使吸收的钙沉，使吸收的钙沉淀到骨头里去。淀到骨头里去。34 课堂练习课堂练习二二 1 1、小儿骨损伤较成人愈合得快的主要原因是（、小儿骨损伤较成人愈合得快的主要原因是（）A.A.骨膜较厚、血管丰富骨膜较厚、血管丰富 B.B.骨膜较薄，易于再生骨膜较薄，易于再生 C.C.骨本身含无机盐少而使其较软骨本身含无机盐少而使其较软 D.D.骨含有机物较多，富有弹性骨含有机物较多，富有弹性 2 2、幼儿长骨骼的必需条件是（、幼儿长骨骼的必需条件是（）A.A.铁和磷铁和磷 B.B.营养和阳光营养和阳光 C.C.维生素维生素D D和钙和钙 D.D.维生素维生素A A和水和水 3 3、儿童时期骨柔软，易发生变形的原因时（、儿童时期骨柔软，易发生变形的原因时（）A.A.骨髓腔大，骨髓太多骨髓腔大，骨髓太多 B.B.骨内无机物少于骨内无机物少于1/3 1/3 C.C.骨内有机物超过骨内有机物超过1/3 C.1/3 C.骨内有机物少于骨内有机物少于1/31/335 4 4、幼儿幼儿关节的灵活性表现在关节的灵活性表现在 。A.A.关节腔中有少量滑液关节腔中有少量滑液 B.B.关节囊外有韧带关节囊外有韧带 C.C.关节面上有关节软骨关节面上有关节软骨 D.D.关节囊牢固地将两骨联系起来关节囊牢固地将两骨联系起来 5 5、幼儿的、幼儿的 没有完全结合。没有完全结合。A.A.颅骨颅骨 B.B.胸骨胸骨 C.C.腕骨腕骨 D.D.脊柱脊柱 E.E.骨盆骨盆 F.F.肋骨肋骨 6 6、下列关于小儿运动系统的表述，正确的是、下列关于小儿运动系统的表述，正确的是 。A.A.骨中含有机物较多，弹性大硬度小，容易弯曲变形骨中含有机物较多，弹性大硬度小，容易弯曲变形 B.B.婴幼儿的骨髓全部是红骨髓婴幼儿的骨髓全部是红骨髓 C.C.骨膜较成人薄，血管丰富，再生能力强骨膜较成人薄，血管丰富，再生能力强 D.D.脊柱的四个生理弯曲在小儿出生后就形成了。脊柱的四个生理弯曲在小儿出生后就形成了。E.E.关节窝浅，灵活性大但牢固性差，容易脱臼。关节窝浅，灵活性大但牢固性差，容易脱臼。F.F.肌肉含蛋白质、脂肪和无机盐较少，收缩力差，容易疲劳和损伤肌肉含蛋白质、脂肪和无机盐较少，收缩力差，容易疲劳和损伤36 课堂练习课堂练习三三 1 1、骨头里的有机物赋予骨骼弹性，无机盐赋予骨骼硬度、骨头里的有机物赋予骨骼弹性，无机盐赋予骨骼硬度 （）2 2、幼儿的骨骼柔软性强这与其骨的化学成份中无机物较成人高而、幼儿的骨骼柔软性强这与其骨的化学成份中无机物较成人高而有机物较成人低有关。有机物较成人低有关。（）3 3、幼儿的骨髓全部是红骨髓，造血机能强。、幼儿的骨髓全部是红骨髓，造血机能强。（）4 4、人体脊柱的生理性弯曲是胎儿期逐渐形成，出生后便固定下来、人体脊柱的生理性弯曲是胎儿期逐渐形成，出生后便固定下来的。的。（）5 5、新生儿的脊柱由软骨组成，几乎是直的。、新生儿的脊柱由软骨组成，几乎是直的。（）6 6、幼儿的骨盆尚未定型，不正确的运动方式会影响成年后骨盆的、幼儿的骨盆尚未定型，不正确的运动方式会影响成年后骨盆的大小和形状大小和形状（）7 7、新生儿的骨块数比成人多。、新生儿的骨块数比成人多。（）8 8、幼儿关节的特点显示其灵活性和柔软性显著高于成人，活动范、幼儿关节的特点显示其灵活性和柔软性显著高于成人，活动范围也大得多，因而引起脱臼的可能性较成人来说显然不那么容易。围也大得多，因而引起脱臼的可能性较成人来说显然不那么容易。（）37 脊脊 柱柱 探究研讨分小组完成两个任务：1：幼儿是睡硬床板合适还是谁软的床垫合适，为什么？2：扁平足是怎样造成的？有何危害？讨论解析1：应该睡中软度的床垫，一般这种床垫由三层组成，上层和下层是柔软的，而中层是结实的。一方面，中间层可以给孩子的身体以必需的支撑，同时，它还可以将所受到的压力传递给柔软的下层，从而托起孩子的整个身体，而不至于引起脊柱畸形。2：扁平足的形成的原因是多种的，大致有以下几类：发育性扁平足：主要见于婴幼儿。因足心脂肪较丰满、足底肌肉发育未成熟，从外观上看足弓低平，尤其是初学站立时，为求稳定双足分开，而使脚底变宽，平足似乎更明显。部分孩子有脚跟外翻和膝外翻，形成外翻扁平足。先天性扁平足：比较少见，出生之后即能发现，又称垂直距骨，是一种先天性畸形。松弛性扁平足：见于学龄期儿童，常诉小腿酸痛、足底疼痛。因孩子步态欠灵活，行走时足跟向外倾斜。对此可使用矫形鞋(到支具工厂配置)和软性平足鞋垫进行治疗。对不喜爱体育活动的孩子，应鼓励继续参加体育活动，以增加足底肌肉的锻炼。41 课堂练习答案课堂练习答案填空填空：1.骨连结骨连结 骨骼肌骨骼肌 2.血管血管 神经神经 血管血管 3.骨密质骨密质 骨松质骨松质 骨密质骨密质 管状管状 支撑支撑 4.造血造血 红红 黄黄 造血造血 大量失血大量失血 贫血贫血 黄黄 红红 造血造血 5.多多 少少 大大 小小 6.胸曲胸曲 腰曲腰曲 骶曲骶曲 直立行走直立行走 7.脊柱侧弯脊柱侧弯 8.维生素维生素D 单选单选：1.A 2.B 3.C 多选多选：4.AC 5.BE 6、ABEF 判断判断：1.2.3.4.5.6.7.8.