锚钉在肌腱止点的使用

锚钉在肌腱止点的使用锚钉在肌腱止点的使用Q&AWhat?一种非常小的植入物，用于将一种非常小的植入物，用于将缝线缝线固定固定于骨中。于骨中。Function?通通过缝线过缝线将将软组织软组织和骨重新和骨重新连连接。接。Mechanism?通通过缝针过缝针将将缝线缝线（fiberwire）穿穿过软组织过软组织，并打，并打结结将将软组织软组织固定于固定于锚钉锚钉附着点附着点上，即骨表面。上，即骨表面。Material?不可吸收的不可吸收的钛钛合金或者高分子聚乙合金或者高分子聚乙烯烯;可吸收性的多聚乳酸。可吸收性的多聚乳酸。可以进行磁共振（但有伪影）可以进行磁共振（但有伪影）传统传统的修复方法及其不足之的修复方法及其不足之处处v石膏或绷带外固定法、钢丝缝合法、缝线缝合法骨开洞后腱性组织置入固定法等不牢固时间长且疗效不佳关节粘连、僵硬组织再次断裂创伤部位残留疼痛部分功能丧失钢丝缝合需要二次手术选选用用锚钉锚钉的的优势优势体体现现 创伤创伤小、操作小、操作简单简单快捷、手快捷、手术时间术时间短短 降低感染的降低感染的风险风险 完全恢复原解剖完全恢复原解剖对对合关系合关系 固定可靠、抗固定可靠、抗牵牵拉拉强强度高度高 外固定外固定时间时间短、康复迅速短、康复迅速 避免并避免并发发症，病人痛苦减症，病人痛苦减轻轻 无需二次手无需二次手术术可用普通可用普通锚钉锚钉固定固定也可使用全螺也可使用全螺纹纹的的锚钉锚钉，抗拔出力更，抗拔出力更强强锚钉锚钉在在创伤创伤科的使用科的使用v肩袖损伤v肘关节韧带撕脱v髌键止点撕脱v侧副韧带止点撕脱v跟腱止点撕脱v其他韧带止点的撕脱（胸锁关节、肩胛骨、手指）肩肩肩袖损伤:vTi 3.5mm，5.0 mm；vTi 4.5mm，5.5mm FTvBio 3.7mm,4.5mm,5.0mm v单线&双线，普通&带针AR-1920sf为 3点5钛锚钉的仅仅为单线肩关节不稳(Bankart and SLAP)vTi 2.8 mm,Bio 3.0mmv关节盂表面较小，医生需选择较小的锚钉，但是也需要很高的拔出强度.v选择使用单线孔锚钉，对于缝线的操作比较简单锚钉单锚钉单排固定排固定需要使用需要使用PushLock外排外排锚钉锚钉双排固定技双排固定技术术Suture-Bridge锚钉锚钉在膝关在膝关节韧带节韧带修复中的修复中的应应用用膝膝 所有韧带所有韧带/肌腱与骨的连接肌腱与骨的连接 MCL/LCL Repair 内侧或外侧副韧带修补内侧或外侧副韧带修补 Patellar Tendon Repair 髌韧带修补髌韧带修补Ti or Bio 5.0mm or 3.5 mm:欲置入锚钉位置的骨质足够欲置入锚钉位置的骨质足够Ti 2.8:欲置入锚钉位置的骨质较小欲置入锚钉位置的骨质较小Ti Suture Anchor Range with Needles 开放手术开放手术 选择锚钉选择锚钉肘肘所有韧带所有韧带/肌腱与骨的连接肌腱与骨的连接Biceps Tendon Reattachmen 二头肌腱修补二头肌腱修补Tennis Elbow Repair 网球肘修补网球肘修补Ulnar or Radial Collateral Ligament Reattachment 尺，桡侧副韧带尺，桡侧副韧带 修补修补规格选择规格选择 Ti 2.8 mm or 3.5 mm选择锚钉选择锚钉 Lateral and Medial Stabilizations 外侧和内侧不稳外侧和内侧不稳 Achilles Tendon Repair 跟腱修补跟腱修补 Hallux Valgus Reconstruction 拇外翻重建拇外翻重建 Midfoot Reconstruction 足中部重建足中部重建 Metatarsal Ligament Repair 跖韧带重建跖韧带重建 Ti 5.0mm or 3.5 mm Ti 2.8 Ti Suture Anchor Range with Needles 足足/踝踝跟腱的双排固定跟腱的双排固定Q:有必要在置入锚钉前钻孔吗有必要在置入锚钉前钻孔吗?A:通常使用Arthrex钛合金锚钉时不需要钻孔使用2个手指拧入锚钉，通常用拇指和食指拧手柄。如果感到阻力很大时，需要突破骨皮质即可!生物型的锚钉必须钻孔并攻丝后植入！开路器建议开第一根黑线的一半，丝攻也开一半即可。注意：注意：选选用用锚钉锚钉的适的适应应症症v较粗大的腱性组织-股四头肌键、膑腱、跟腱、内侧或外侧副韧带（在止点2厘米内损伤）v较细小的腱性组织（在止点1厘米内损伤）肌腱重建的应用：1.后叉止点撕脱使用。5点0不带针锚钉2.跟腱的肌腱重建锚钉使用经验锚钉使用经验v1.可吸收4点5锚钉的开路和丝攻v2.5点0带针锚钉的弊端（后交叉韧带止点）v3.3.5锚钉带针不带针之不同之疏忽v4.2点2锚钉使用之注意事项（两个转头选择）v5.锚钉做根部内外侧不稳，进行止点肌腱重建手术的选择推荐LOGO