肥胖形成的原因及种类

肥胖形成的原因及种类肥胖形成的原因及种类人是怎么长胖的？o人体内的脂肪堆积过多，能量就会过剩。当人们吃的能量多，而消耗的能量少，即出现能量过剩，过剩的能量就会转化成脂肪，储存于皮下、内脏等各处。人们每天都要摄入的三大基础营养物质：碳水化合物（淀粉）、蛋白质、油脂，在过剩的情况下，都可以变成脂肪储存起来。食物是怎么变成身体的“肥肉”的？o主食（粮食、谷类）的主要成分是淀粉，即如果每天摄入6两（300克）主食，则含有225克淀粉。除主食（谷类、粮食）外，薯类、杂豆类也含有较多的淀粉，芡粉、藕粉、粉条等也是淀粉制品。、o1个淀粉分子是由数百个葡萄糖以糖苷键相连构成的，在胃肠道消化为单个葡萄糖后吸收进入血液。每人每天消化吸收的葡萄糖约为300克，但人体血液中的葡萄糖总共只有35克，很少且稳定。这意味着，进食后胃肠道消化吸收的葡萄糖必须快速地被血液转运到某处“放置”，这个高速处理葡萄糖的地方就是肝脏。o胃肠道消化吸收的葡萄糖经血液直接送入肝脏，除很少部分葡萄糖路过肝脏继续奔向其他组织器官外，大部分葡萄糖在肝细胞内被快速处理。葡萄糖首先被磷酸化，生成“葡萄糖6磷酸”，后者不能再跑出肝细胞，被“固定”在肝细胞内接受进一步处理。肝细胞进一步处理葡萄糖的方式主要有以肝细胞进一步处理葡萄糖的方式主要有以下下3种种o“葡萄糖6磷酸”在肝细胞内氧化为二氧化碳和水，并为肝细胞提供能量。“走这条路”的葡萄糖很少，因为肝细胞所需能量主要来源不是葡萄糖，而是脂肪酸。o“葡萄糖6磷酸”在肝细胞胞液中合成糖原。糖原的结构与淀粉很相似，但含水量很大，储存于肝细胞胞液中。“走这条路”的葡萄糖较多，饱食后肝糖原总量可达75100克，约占肝脏重量的5%。o“葡萄糖6磷酸”在肝细胞胞液中合成脂肪（甘油三酯），以极低密度脂蛋白的形式输出到血液中，并运至脂肪组织储存。“走这条路”的葡萄糖非常多，在理论上可以无限多，也就是说，不论你吃多少淀粉（消化吸收为葡萄糖），除了走1和2两种途径的葡萄糖之外，其余的都可以用于合成脂肪。你吃的淀粉越多，合成的脂肪就越多，从而造成肥胖。肥胖形成的原因o客观原因o主观原因客观原因o心理因素o文化因素o代谢综合症o基础代谢o疾病及药物o脂肪细胞过多心理因素o心理原因在肥胖中是一个不容忽视的重要因素，食物总是跟爱联系到一起的；回想一下，在BB时期如果你哭，你母亲会做的一个动作是什么？把你抱过来，马上给你奶吃。在你需要爱的同时你母亲也给了你食物，于是人把食物和爱联系到了一起，当一个人的心理出现缺乏爱的时候就会用食物来代替。o在生活中缺乏爱的表现是相当普遍的，如被上司骂、妒忌、抑郁、被背叛、失败、甚至无聊等；总之一切让心理不平衡的都可以视为爱的缺乏。o相对来说肥胖的人更易受到心理因素的影响。文化因素o“你吃了没有？”这句话为何成为中国人见面打招呼的一个标志性语言？o我们如何招待朋友？o父母及长辈如何表达爱？代谢综合症o代谢综合症的临床特点是肥胖、血脂异常、高血糖和高血压四方面合并出现。大量研究证实，这些病变可能来源于同一病理基础胰岛素抵抗。o胰岛素是胰岛所分泌的一种激素，通过促进周围组织摄取、储存和利用葡萄糖来调节人体的血糖浓度。如当我们进食后，血糖很快升高，这是胰岛素就会大量分泌，好让血糖更快储存起来及被细胞利用。当我们的血糖减少的时候，其分泌也会减少，血液中的胰岛素也会下降。但如果我们的饮食不当，不断刺激我们的胰岛分泌大量的胰岛素，在高胰岛素的血液环境中，细胞慢慢也就习惯了这样的环境，不再对其像以前那么敏感就形成胰岛素抵抗。形象地说正如长期处于某种抗生素环境下的细菌对药物产生了耐药性。于是血液中的血糖就不能充分被人体利用了，由此产生一系列代谢异常和疾病。o目前研究发现，高血糖指数的食物正是我们肥胖的一个很重要的原因。啤酒肚我想大家都很清楚，为什么会有啤酒肚，因为啤酒里含有大量的糖分，而这些糖分就能很快升高我们的血糖。当身体糖多的时候，身体就会发出糖过多的信号，于是刺激各种激素分泌，其中最重要的是胰岛素，然后把这些糖分转化能脂肪储存起来，而在这种情况下最易储存的脂肪细胞就是我们腹部的脂肪细胞，于是形成了腹形肥胖。基础代谢o基础代谢是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。不同的人有不同的基础代谢，就如奔驰S350跑100里路可以消耗16升油，但QQ车跑100公里路就可能只消耗6升油。人也一样，当一个人基础代谢差的时候不能很好消耗能量，于是就更可能造成能量过多，转化成脂肪。o成人期后的1825岁时是基础代谢率最高的时候，但是过了25岁以后，基础代谢率就会开始下降，大约每十年约下降510%，也就是说当我们五十岁时，基础代谢率已经降低了1530%，这也是为什么很多人五十岁以后身材逐渐走样的原因。o影响基础代谢的因素有很多，如：遗传、身体的状况、营养情况、运动等都会影响到。其中、运动对基础代谢的影响很大，运动可以在较短时间提高基础代谢，这也是运动有助减肥的一个重要原因。脂肪细胞过多o正常人的脂肪细胞大约有250亿到500亿个，而有的肥胖的人，特别是肥胖的孩子则可能增加到500亿到1500亿个，差不多是正常人脂肪细胞的3倍。而脂肪细胞在我们成年之后就会保持在一个平衡的状态下。不会再有多大的增减。而身体在未发育完全之前，脂肪细胞都在不断地变多。所以如在未发育完全前能量过剩那么就会出现不仅仅是长脂肪，也会长脂肪细胞。脂肪细胞生长最快的三个时期脂肪细胞生长最快的三个时期o胎儿期：胎儿期：此时从一个受精卵在十个月内形成7斤左右的一个个体，其细胞繁殖的速度非常快，如果在这时摄取过多的营养就会让脂肪细胞不断繁殖，而特别又是在孕期的最后的三个月。o婴儿期：婴儿期：在出生后的一年中，婴儿的体重会翻两倍，特别是在头三个月，体重就翻了一倍，在这个时候如营养过多也会出现脂肪细胞繁殖过多。o青春期：青春期：这个时候身体也发生巨大变化，性激素大量分泌，脂肪细胞大量繁殖。o所以特别要注意这几个时期营养的控制，否则脂肪细胞多后其发胖的机会就会越大，因为脂肪细胞会想法去储存脂肪。这正如气球，也许气球装的气比较少，但其数量很多，那它的体积也许就会很大。疾病与药物o肥胖除了前面列出的各种原因外，还有就是一些疾病和药物能引起肥胖。通常引起肥胖的疾病有下丘脑性肥胖，垂体性肥胖，甲状腺功能低下性肥胖，肾上腺性肥胖，性腺功能低下肥胖等。o一些药物也会导致肥胖。一项调查表明，服用安定的人在最初的10周内一般会增加4公斤体重，在接下来的一年内还会增加45公斤。而服用避孕药两年的人平均体重增加超过5公斤。一些冶疗精神病的药物及高血压，糖尿病的药物也会导致肥胖。主观原因o饮食o运动饮食o无论你是何种原因的肥胖，饮食是最关键的一环。在平时瘦身的过程中可以发现，所有人通过饮食的调整都可以得到一定的控制。当然这种饮食控制的方法跟节食完全是两回事，节食会让一个人产生极强的饥饿感且对身体有极大的损伤。因为当不进食的时候，身体会动员除了脂肪外，糖和蛋白质也会被动用，而节食不可能节多久，因为节食的开始就意味着有结束；而短时间的节食消耗最大的不是脂肪，更多的是糖和蛋白质。当结束节食后，又会大量进餐，吸收也很好。同时由于节食时身体会把你的新陈代谢调低，而你这时还没有来得及把代谢调高，所以你会很快又弹回来。运动o我们要减肥就要让脂肪代谢，而让脂肪代谢掉，最好最直接的方法莫过于运动。所以运动对于减肥来说也是重要的一环。但无论是什么样的运动方法，一定要记住有氧运动；因为在有氧运动的情况下才会消耗较多的脂肪，而在无氧运动的时候更多的是消耗糖和蛋白质。o有氧的意思很简单就是有氧气参于代谢过程，所以如果你的呼吸比较急促，说明你身体的氧已经不够啦，你的呼吸才会加大工作大口大口地呼吸，这样才能满足你身体的需要。当然过于剧烈的运动也是无氧运动。为什么？因为你的肌肉在剧烈收缩的时候会让血液无法入肌肉，也就造成了肌肉缺氧。在一般情况下，肌糖元氧化后变成二氧化碳和水，然后排出体外，但氧不足时肌糖元分解成二氧化碳和水时还会生成另一种叫乳酸的化学物质，这种物质不能直接排出体外，堆积在肌肉组织里，使肌肉组织受到酸性物质的刺激，故而产生肌肉酸痛感。有氧运动的时间比较长才会有效果，一般来说要在半个小时以上，因为、在半小时内运动所需能量主要靠糖和蛋白质来提供；但半小时后运动就会慢慢消耗脂肪。所以尽量运动长一点，一般来说四十五分钟到一小时是最好的。肥胖的种类o单纯性肥胖o继发性肥胖单纯性肥胖o单纯性肥胖又分为两种：体质性肥胖和获得性肥胖。体质性肥胖多与先天遗传有关，体内物质代谢较慢，物质合成的速度大于分解的速度。这类肥胖人群的脂肪细胞大而多，遍布全身。而获得性肥胖则多跟“管不住嘴”有很大关系，由于饮食过量，食物中甜食、油腻食物多，脂肪多分布于躯干。o单纯性肥胖占肥胖者的95%以上，一般人的日常饮食，经常摄取含有脂肪等高热量食物，一旦摄取过量的脂肪，就会造成能量过剩，而促进了脂肪的累积，另外摄取过量的酒精，也会造成能量过剩，这点是很多人会忽略的，所以常听到有人说：“为什么我吃得很少却仍然肥胖，我只爱喝酒而已”。形成单纯性肥胖的各种原因形成单纯性肥胖的各种原因o遗传因素：遗传因素：大多认定为“多因子遗传”，父母的体质遗传给子女时，并不是由一个遗传因子，而是由多数的遗传因子来决定子女的体质，所以称为多因子遗传，例如：非胰岛素依赖型糖尿病、肥胖，就属于这类遗传。父母中有一人肥胖，则子女有40%肥胖的几率，如果父母双方皆肥胖，子女可能肥胖的几率升高至70%80%。真正因为“多因子遗传”的例子并不多见，遗传了父母“错误的饮食习惯”，而导致肥胖的例子，则屡见不鲜。o社会环境的因素：社会环境的因素：很多人都有着“能吃就是福”的观念，现今社会，食物种类繁多，各式各样美食常在引诱你，再加上“大吃一顿”，几乎成了造成肥胖的主要原因。o心理的因素：心理的因素：为了解除心情上的烦恼、情绪上的不稳定，不少人也是用“吃”来发泄，这都是引起饮食过量而导致肥胖的原因。o与运动有关的因素：与运动有关的因素：运动有助于消耗脂肪，在日常生活中，随着交通工具的发达，工作的机械化，家务量减轻等，人体消耗热量的机会更少，另一方面因为摄取的能量并未减少，而形成肥胖。肥胖导致日常活动日趋缓慢、慵懒，更降低了热量的消耗，导致恶性循环，助长肥胖的发生。单纯性肥胖的几种表现类型单纯性肥胖的几种表现类型o腹型肥胖：腹型肥胖：o此类患者的脂肪主要沉积在腹部的皮下以及腹腔内，身体最粗的部位在腹部，腰围往往大于臀围，四肢则相对较细，是成年男性肥胖的常见表现，因此又称为向心性肥胖和内脏型肥胖。从外观上看，腹型肥胖的患者体型很像苹果，故又称“苹果型肥胖“。o臀型肥胖：臀型肥胖：o臀型肥胖患者体内脂肪沉积基本上呈均匀分布，臀部脂肪堆积明显多于腹部，身体最粗的部位在臀部，患者臀围大于腰围，多见于女性，因此又称为非向心性肥胖。从外观上看，臀型肥胖的患者体型很像鸭梨，所以又称“梨型肥胖”，它的危险性相对于苹果型肥胖要小一些。继发性肥胖继发性肥胖o继发性肥胖是由内分泌或代谢障碍性疾病以及遗传性疾病引起体内新陈代谢紊乱而导致的一类肥胖。肥胖仅仅是患者出现的一种临床症状表现，仔细检查就可以发现患者除了肥胖症状之外，同时还会有其他各种各样的临床表现，比如皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、胰岛细胞瘤、性腺功能减退、多囊卵巢综合征、颅骨内板增生症等多种病变。o对于继发性肥胖患者来说，如果原发疾病得不到有效治疗，肥胖症状往往也不能得到明显改善，因此继发性肥胖的治疗主要以治疗原发疾病为主，运动及控制饮食等减肥方法均不宜采用。继发性肥胖的分类o下丘脑性肥胖o垂体性肥胖o胰腺性肥胖o甲状腺功能减退性肥胖o性腺功能减退性肥胖药源性肥胖o临床上有时为了治疗疾病的需要，医生可能会给患者长期使用某些药物，有时稍有不慎很容易导致患者发生肥胖。比如，应用肾上腺皮质激素类药物（如泼尼松、地塞米松、氢化可的松等）治疗过敏性疾病、类风湿性关节炎、支气管哮喘等病症时，也可使患者身体发胖；治疗精神病的吩噻嗪类药物，也能使患者产生性机能障碍及肥胖。这类肥胖患者约占肥胖病的2%左右。o一般来说，当患者停止使用这类药物后，肥胖情况可自行消失。但遗憾的是，有些人竟然发展成为“顽固性肥胖”患者。也有人将药源性肥胖归入继发性肥胖的范围。中医对肥胖体质的分类中医对肥胖体质的分类o胃热型胃热型o这种类型的患者，食欲都很旺盛，而且特别容易饿，脉象跳动速度较快；青少年肥胖者大多属于这种类型。o脾虚型脾虚型o这种类型的患者，食欲不是特别好，但是容易拉肚子，脉象沉缓无力，产后发胖者大多属于这种类型。o肝郁型肝郁型o这种类型的患者，有暴饮暴食的习惯，容易气郁，血液循环差；职业妇女、工作及生活压力较大、精神紧张、饮食不正常的肥胖者大多属于这种类型。o肝肾两虚型肝肾两虚型o这种类型的患者，食欲好却又容易拉肚子，由于生理功能退化，导致代谢能力较差，从而使废物、毒素及多余水分囤积于体内，进而造成肥胖；中老年肥胖者大多属于这种类型。回顾本章学习重点课程结束