保护眼睛班会课件

主持人：何怡薇l眼睛，被人喻为眼睛，被人喻为“心灵的窗户心灵的窗户”。它是五官之首，是人的。它是五官之首，是人的重要器官，对于人们的工作、学习和生活均至关重要。人重要器官，对于人们的工作、学习和生活均至关重要。人人都希望自己有双明亮而有神的眼睛，而要保护好自己的人都希望自己有双明亮而有神的眼睛，而要保护好自己的眼睛，日常膳食的调理是件重要事情。眼睛，日常膳食的调理是件重要事情。#动物性食物中的动物性食物中的维生素维生素A、植物性食物中的胡萝卜素就是保护眼睛、维持、植物性食物中的胡萝卜素就是保护眼睛、维持正常视觉的正常视觉的“灵丹妙药灵丹妙药”。缺少了它们，眼睛就会暗淡无。缺少了它们，眼睛就会暗淡无光，视力下降。因为维生素光，视力下降。因为维生素A和胡萝卜、素直接参与视网和胡萝卜、素直接参与视网膜上吸收光线的化学物质膜上吸收光线的化学物质视紫红质的形成。如果人体视紫红质的形成。如果人体中维生素中维生素A营养状况较好，则视紫红质的合成就多，在暗营养状况较好，则视紫红质的合成就多，在暗光下恢复视觉的时间就较短。反之，维生素光下恢复视觉的时间就较短。反之，维生素A营养状况差，营养状况差，血液中维生素血液中维生素A含量不足，则可导致视紫红质合成障碍，含量不足，则可导致视紫红质合成障碍，就会出现人到夜晚即模模糊糊看不清东西的夜盲现象。而就会出现人到夜晚即模模糊糊看不清东西的夜盲现象。而一经补充维生素一经补充维生素A或胡萝素这种毛病就会解除。或胡萝素这种毛病就会解除。#此外，维此外，维生素生素A和胡萝素也是维持人体上皮组织正常代谢的主要营和胡萝素也是维持人体上皮组织正常代谢的主要营养素。一旦维生素养素。一旦维生素A缺乏，就会出现干眼病和角膜软化症。缺乏，就会出现干眼病和角膜软化症。这样，从外表上给人一种眼皮皱褶、眼珠无光、失水少神这样，从外表上给人一种眼皮皱褶、眼珠无光、失水少神的感觉。的感觉。#食物中的维生素食物中的维生素B2，亦是保护眼睛的重要营养，亦是保护眼睛的重要营养物质。一旦缺少了它，也会出现眼睛伯光、干燥、乏神、物质。一旦缺少了它，也会出现眼睛伯光、干燥、乏神、迎风流泪和视力下降等现象，给人一种眼睛疲惫不堪、没迎风流泪和视力下降等现象，给人一种眼睛疲惫不堪、没有精神的感觉有精神的感觉l人眼一看近即进入近视化程序，首先进入近反射，即看近人眼一看近即进入近视化程序，首先进入近反射，即看近当时，通过神经反射出现的调节性近视与集合性视野缩小。当时，通过神经反射出现的调节性近视与集合性视野缩小。长期近反射可继发眼调焦灵敏度下降，导致眼内生化改变、长期近反射可继发眼调焦灵敏度下降，导致眼内生化改变、眼轴变长，每长眼轴变长，每长1mm约增加约增加300度近视。度近视。2 学生近视是一学生近视是一种由于长期看近引起的近视化过程。在近视化过程中，存种由于长期看近引起的近视化过程。在近视化过程中，存在两个关键环节直接影响近视发生、发展的进度：第在两个关键环节直接影响近视发生、发展的进度：第1环环节是看近反射环节包括调节性近视及集合性视野缩小；第节是看近反射环节包括调节性近视及集合性视野缩小；第2环节是继发性眼灵敏度下降环节，包括调焦灵敏度及视环节是继发性眼灵敏度下降环节，包括调焦灵敏度及视野灵敏下降。野灵敏下降。近反射中调节性近视的度数与看近距离有关近反射中调节性近视的度数与看近距离有关,如距如距30cm看近看近,可引起可引起300度调节性近视度调节性近视,距距20cm偏头看偏头看近近,则引起则引起500度调节性近视。距度调节性近视。距10cm爬着看近爬着看近,则引起则引起1000度调节性近视。度调节性近视。调节性近视越重，伴随的集合性视调节性近视越重，伴随的集合性视野缩小越严重，视野缩小类似于形觉剥夺，可引起眼内生野缩小越严重，视野缩小类似于形觉剥夺，可引起眼内生化改变及眼轴变长，每长化改变及眼轴变长，每长1mm约增加约增加300度近视。度近视。由此由此可见，只有将防治近视的重点放在阻断可见，只有将防治近视的重点放在阻断看近看近反射并提高反射并提高眼灵敏度两个关键环节上，才能获得良好的远期效果。眼灵敏度两个关键环节上，才能获得良好的远期效果。1.遗传因素：根据大量的调查资料，比较一致的遗传因素：根据大量的调查资料，比较一致的结论是高度近视和遗传有关，中度以下近视则结论是高度近视和遗传有关，中度以下近视则存在较大的分歧。高度近视的遗传类型，多数存在较大的分歧。高度近视的遗传类型，多数调查资料的结论是常染色体隐性遗调查资料的结论是常染色体隐性遗传传。因此父。因此父代与子代可以不同时出现近视。遗传又往往受代与子代可以不同时出现近视。遗传又往往受客观环境，即生活条件的影响使之变异，增加客观环境，即生活条件的影响使之变异，增加了遗传的复杂性。了遗传的复杂性。2.调节调节学学说：绝大多数近视是在青少年时代出现，说：绝大多数近视是在青少年时代出现，由于青少年眼的调节力特别强，对近距离工作由于青少年眼的调节力特别强，对近距离工作学习有高度适应性，所以看近也不易疲劳。但学习有高度适应性，所以看近也不易疲劳。但是睫状肌长时间过度紧张，睫状肌会发生疲劳是睫状肌长时间过度紧张，睫状肌会发生疲劳甚至痉挛而出现调节性近视，不及时消除持续甚至痉挛而出现调节性近视，不及时消除持续发展则可成为不可逆转的真性近视。或通过其发展则可成为不可逆转的真性近视。或通过其他途径影响到眼球轴的延长。他途径影响到眼球轴的延长。（一）调节理论（一）调节理论 调节理论是近视眼病因学研究中最调节理论是近视眼病因学研究中最古老的学说，至今仍然为许多学者推崇。它认为近古老的学说，至今仍然为许多学者推崇。它认为近距离工作时，调节和集合是眼内肌和眼外肌作用于距离工作时，调节和集合是眼内肌和眼外肌作用于巩膜，并使眼内压升高，持续的高眼压致使眼轴增巩膜，并使眼内压升高，持续的高眼压致使眼轴增长，而导致轴性近视。长，而导致轴性近视。1眼内肌的作用：长时间近距离用眼时，为了明眼内肌的作用：长时间近距离用眼时，为了明视物体，调节不断加强，睫状肌持续收缩，引起紧视物体，调节不断加强，睫状肌持续收缩，引起紧张和痉挛而诱发近视眼。由于抵抗睫状肌压力，并张和痉挛而诱发近视眼。由于抵抗睫状肌压力，并被过分牵拉的脉络膜不能恢复到原来状态，血容量被过分牵拉的脉络膜不能恢复到原来状态，血容量继续减少，渐失去弹性及缓冲能力，继发营养不良继续减少，渐失去弹性及缓冲能力，继发营养不良和萎缩。随之缺少弹性的巩膜也开始变形，导致后和萎缩。随之缺少弹性的巩膜也开始变形，导致后极部延长，形成近视。极部延长，形成近视。2眼外肌的作用：对称贴附在眼球表面四对直肌眼外肌的作用：对称贴附在眼球表面四对直肌（内直肌、外直肌、上直肌、下直肌），不仅维持（内直肌、外直肌、上直肌、下直肌），不仅维持形式多样的眼球运动，而且对眼球的机械牵引产生形式多样的眼球运动，而且对眼球的机械牵引产生压迫作用，当双眼辐辏时，在内直肌的收缩压力作压迫作用，当双眼辐辏时，在内直肌的收缩压力作用下，导致眼球的前后径的增加，引发近视眼用下，导致眼球的前后径的增加，引发近视眼。l（二）模糊理论二）模糊理论 模糊理论认为，视网膜成像质量模糊理论认为，视网膜成像质量不好是引起近视发生和发展的重要原因。屈光不不好是引起近视发生和发展的重要原因。屈光不正是引起模糊的主要原因。严重的模糊就会引起正是引起模糊的主要原因。严重的模糊就会引起形觉剥夺。当所有距离都产生形觉剥夺最终将导形觉剥夺。当所有距离都产生形觉剥夺最终将导致弱视的结果。否则就会促进眼球的生长发育，致弱视的结果。否则就会促进眼球的生长发育，加大近视的风险或是导致近视的快速发展。就是加大近视的风险或是导致近视的快速发展。就是说形觉剥夺和模糊会造成两种不同的结果。说形觉剥夺和模糊会造成两种不同的结果。造成造成模糊的原因有两种：模糊的原因有两种：l1由于异常的屈光状态造成离焦的光学影像，形由于异常的屈光状态造成离焦的光学影像，形成模糊。此时中心视力和视野都处于模糊状态。成模糊。此时中心视力和视野都处于模糊状态。l 2调节虽然使得近中心视力清晰，但是视野却调节虽然使得近中心视力清晰，但是视野却处于模糊状态，而且调节越强视野就越模糊。我处于模糊状态，而且调节越强视野就越模糊。我们只要注视们只要注视40cm的一本书，此时我们不难发现，的一本书，此时我们不难发现，书上的字是清晰的，但是书本以外视野上的其他书上的字是清晰的，但是书本以外视野上的其他影像却都变的模糊了。影像却都变的模糊了。l3.使眼轴过长或角膜弧度、水晶体屈度过大，造使眼轴过长或角膜弧度、水晶体屈度过大，造成事物焦点落在视网膜之前，因而视力下降，形成事物焦点落在视网膜之前，因而视力下降，形成近视。成近视。儿童处于生长发育时期，又不注意用眼卫生，如：看书儿童处于生长发育时期，又不注意用眼卫生，如：看书写字的姿势不正确或光线不好造成眼与书的距离太近，写字的姿势不正确或光线不好造成眼与书的距离太近，或看书时间过长，或走路坐车看书等都可造成眼睛过度或看书时间过长，或走路坐车看书等都可造成眼睛过度疲劳，促成屈光不正。疲劳，促成屈光不正。散光是眼睛的一种屈光不正常状况，与角膜的弧度散光是眼睛的一种屈光不正常状况，与角膜的弧度有关。散光的矫正方法，主要是配戴眼镜，散光眼镜在有关。散光的矫正方法，主要是配戴眼镜，散光眼镜在某一角度会有特别的弧度，以矫正患者眼睛在该角度的某一角度会有特别的弧度，以矫正患者眼睛在该角度的散光散光;隐形眼镜或激光矫视手术亦可矫正散光的问题。除隐形眼镜或激光矫视手术亦可矫正散光的问题。除了角膜外，晶状体的弧度不一也是造成散光的另一原因。了角膜外，晶状体的弧度不一也是造成散光的另一原因。散光是由于眼球在不同方向上对光线的曲折能力不一样散光是由于眼球在不同方向上对光线的曲折能力不一样而引起的。近视远视或正常眼的屈光情况像足球篮球一而引起的。近视远视或正常眼的屈光情况像足球篮球一样，而散光眼对光线的曲折就像橄榄球一样，有些方向样，而散光眼对光线的曲折就像橄榄球一样，有些方向曲折比较大，有些方向曲折比较小，因此成像就无法成曲折比较大，有些方向曲折比较小，因此成像就无法成为一个点。你看视力表可能也会发现有些方向比较容易为一个点。你看视力表可能也会发现有些方向比较容易辨认，有些方向比较难辨认。看远看近视力都会受影响，辨认，有些方向比较难辨认。看远看近视力都会受影响，严重的时候会有重影。严重的时候会有重影。我国全国斜视弱视防治学组将眼部检查无器质性病变、我国全国斜视弱视防治学组将眼部检查无器质性病变、而矫正视力低于而矫正视力低于0.9者列为弱视、也就是说，弱视是婴儿者列为弱视、也就是说，弱视是婴儿期由于各种原因如知觉、运动、传导及视中枢等等原因，期由于各种原因如知觉、运动、传导及视中枢等等原因，未能接受适宜刺激，使视觉发育受到影响而发生的视觉未能接受适宜刺激，使视觉发育受到影响而发生的视觉功能减退的状态。主要表现为视力低下及双眼单视功能功能减退的状态。主要表现为视力低下及双眼单视功能障碍，从而不能获得良好的双眼视觉。由此可见，弱视障碍，从而不能获得良好的双眼视觉。由此可见，弱视是一种危害极大的眼科疾病，它不仅影响视力，而且影是一种危害极大的眼科疾病，它不仅影响视力，而且影响人体高级视功能，这就给人材的选择和择业带来了严响人体高级视功能，这就给人材的选择和择业带来了严重的问题，对国家建设和个人前途有很大损失。因此，重的问题，对国家建设和个人前途有很大损失。因此，对弱视的早期发现，寻找理想的治疗方法及远期疗效的对弱视的早期发现，寻找理想的治疗方法及远期疗效的巩固是临床医学家们研究重要而迫切解决的问题。我国巩固是临床医学家们研究重要而迫切解决的问题。我国全国斜视弱防治学组对大量学龄前儿童进行普查和筛选，全国斜视弱防治学组对大量学龄前儿童进行普查和筛选，发现弱视的患病率为发现弱视的患病率为2.8%。我国是个人口大国，由此可。我国是个人口大国，由此可见，弱视患病人数相当可观。见，弱视患病人数相当可观。2.弱视儿童必须配戴合适的屈光矫正眼镜。弱视治疗是无法改变患者的屈光状态弱视儿童必须配戴合适的屈光矫正眼镜。弱视治疗是无法改变患者的屈光状态的。的。3.当弱视患者的两眼视力相差较大时，在进行视觉训练时必须遮盖视力较好当弱视患者的两眼视力相差较大时，在进行视觉训练时必须遮盖视力较好的眼睛。的眼睛。4.视觉训练是一个长期的过程，治疗效果与儿童对训练手段的兴趣高低和依视觉训练是一个长期的过程，治疗效果与儿童对训练手段的兴趣高低和依从程度密切相关。因此选择儿童比较感兴趣的训练方式至关重要。传统的训练方从程度密切相关。因此选择儿童比较感兴趣的训练方式至关重要。传统的训练方法普遍存在形式单一、趣味性不足等不足，很难让孩子持之以恒的训练，影响治法普遍存在形式单一、趣味性不足等不足，很难让孩子持之以恒的训练，影响治疗效果。而电脑多媒体技术具有形式多样化、训练情趣化等传统方式所不具有的疗效果。而电脑多媒体技术具有形式多样化、训练情趣化等传统方式所不具有的优势，选用有关弱视的多媒体训练软件应该是比较明智的选择。优势，选用有关弱视的多媒体训练软件应该是比较明智的选择。5.注意将家庭训练和医院训练有机结合起来。由于弱视训练必须每天进行，注意将家庭训练和医院训练有机结合起来。由于弱视训练必须每天进行，不宜间断，因此受客观条件的限制，不可能每个患儿的每次训练都在医院进行，不宜间断，因此受客观条件的限制，不可能每个患儿的每次训练都在医院进行，适当在家中进行训练是必须的，也是治疗效果的重要保证。一般在新训练的初始适当在家中进行训练是必须的，也是治疗效果的重要保证。一般在新训练的初始阶段，到医院直接在医生或视光师的指导下进行，待孩子对训练目的和方法比较阶段，到医院直接在医生或视光师的指导下进行，待孩子对训练目的和方法比较理解后，可将训练转移到家中继续进行。理解后，可将训练转移到家中继续进行。6.弱视治愈后，一般需要一到两年的随访期。随访期内，患者要定期到医院弱视治愈后，一般需要一到两年的随访期。随访期内，患者要定期到医院复查。一旦发现视力减退，可使用原先的训练方式训练一周，一般视力都又会有复查。一旦发现视力减退，可使用原先的训练方式训练一周，一般视力都又会有提高，若无提高，请找有关专家进行进一步的诊断和治疗。提高，若无提高，请找有关专家进行进一步的诊断和治疗。7.弱视治疗的最终目的不是弱视眼视力的提高，而是建立双眼视功能。没有弱视治疗的最终目的不是弱视眼视力的提高，而是建立双眼视功能。没有建立起双眼视功能的患者，很难保证弱视眼视力提高后不发生减退。因此在弱视建立起双眼视功能的患者，很难保证弱视眼视力提高后不发生减退。因此在弱视眼视力提高到与优势眼视力相差不超过眼视力提高到与优势眼视力相差不超过2行时，应及时进行双眼视功能的训练。行时，应及时进行双眼视功能的训练。如果散光的存在引起了视力模糊，那么这就属于病理性如果散光的存在引起了视力模糊，那么这就属于病理性散光，是需要通过配镜还矫正的，如果没有明显的引起散光，是需要通过配镜还矫正的，如果没有明显的引起看东西模糊，就是生理性的了，不需要戴散光片。看东西模糊，就是生理性的了，不需要戴散光片。轻度散光轻度散光(50度以内度以内),一般人是不需要矫正。但从事精密一般人是不需要矫正。但从事精密工作者或需长时间阅读细小文字者工作者或需长时间阅读细小文字者,则考虑戴散光眼镜。则考虑戴散光眼镜。中高度散光及远视性散光或近视散光则多以配戴散光眼中高度散光及远视性散光或近视散光则多以配戴散光眼镜来矫正。镜来矫正。圆锥形角膜的散光圆锥形角膜的散光,使用散光隐型眼镜可说是最好的使用散光隐型眼镜可说是最好的,甚至甚至可改善视力呢可改善视力呢!角膜受伤所引起的角膜混浊或龟裂角膜受伤所引起的角膜混浊或龟裂,需进行角膜矫正或散需进行角膜矫正或散光矫正手术。光矫正手术。