修改艾滋病的预防与控制课件

艾滋病的预防和控制艾滋病的预防和控制艾滋病的预防和控制要要 点点n一、艾滋病流行情况一、艾滋病流行情况n二、艾滋病的影响和对策二、艾滋病的影响和对策n三、艾滋病的预防三、艾滋病的预防要 点一、艾滋病流行情况一、艾滋病流行情况一、艾滋病流行情况艾滋病基本知识艾滋病基本知识一、艾滋病流行情况艾滋病基本知识艾滋病艾滋病n艾滋病（获得性免疫缺陷综合症）艾滋病（获得性免疫缺陷综合症）(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)n爱爱滋病滋病-艾艾滋病滋病n1981年年6月月5日首先在美国发现日首先在美国发现-同性恋者中同性恋者中n1983年由法国科学家分离出病原体年由法国科学家分离出病原体(human immunodeficiency virus，简称，简称HIV)-人类免疫缺人类免疫缺陷病毒；同年在非洲发现异性间传播并发现陷病毒；同年在非洲发现异性间传播并发现HIV-2n1985年诊断试剂盒出现年诊断试剂盒出现艾滋病艾滋病（获得性免疫缺陷综合症）感感染染成成功功急急性性期期症症状状诊诊断断艾艾滋滋病病死死亡亡-4-8周周-出出现现症症状状 8-10 年年 1年年 0.5-2年年 HIV抗体抗体-HIV抗体抗体+,无症状无症状有症状有症状HIV抗体抗体+艾滋病艾滋病感染艾滋病后的自然发展过程感染艾滋病后的自然发展过程感染成功急性期症状诊断艾滋病死亡-4-8周-出现症状 8-认识艾滋病认识艾滋病n是致命性的、是性传播疾病的一种是致命性的、是性传播疾病的一种nHIV和大多数和大多数STDs临床上的主要不同之处在于：临床上的主要不同之处在于：1.无法治疗及长期无法治疗及长期感染状态。感染状态。2.无症状。无症状。n最初一、二周有流感样病状，在随后的无症状期最初一、二周有流感样病状，在随后的无症状期-无可见症状无可见症状n无无症症状状期期2-20年年不不等等（平平均均近近10年年）。全全球球范范围围内内3/4通通过过性性途途径径传传播播（性性传传播播中中3/4通通过过异异性性间间传传播播、1/4同同性性间间传传播播）。HIV感感染染与与个个人人的的行行为为有有关关，但但它它的的影影响响已已不不仅仅是是个个人人问问题题-已已成成为为各各国国政政府府不得不面对的社会问题。不得不面对的社会问题。认识艾滋病是致命性的、是性传播疾病的一种n艾滋病病毒艾滋病病毒严重破坏人体免疫功能严重破坏人体免疫功能，病人因抵抗疾病的病人因抵抗疾病的能力极度下降而重复感染多种疾病，如带状疱疹、口腔能力极度下降而重复感染多种疾病，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎及其他感染，后期常常发生恶性肿瘤。最终因长期脑炎及其他感染，后期常常发生恶性肿瘤。最终因长期消耗，全身衰竭而死亡。消耗，全身衰竭而死亡。n至今还没有治疗艾滋病的特效药，也没有可用于预防的至今还没有治疗艾滋病的特效药，也没有可用于预防的有效疫苗。目前艾滋病还是一种病死率高达有效疫苗。目前艾滋病还是一种病死率高达100%的极的极为严重的传染病。为严重的传染病。修改艾滋病的预防与控制课件艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径 n(1)性传播性传播 通过两性行为传播是艾滋病通过两性行为传播是艾滋病病毒的主要传染途径：不论同性恋病毒的主要传染途径：不论同性恋还是两性之间的肛交、口交有着更还是两性之间的肛交、口交有着更大的传染危险。大的传染危险。艾滋病的传播途径(1)性传播艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径 n(2)血液传播血液传播 通通过过静静脉脉注注射射毒毒品品的的人人共共用用未未经经过过消消毒毒的的注注射射器器；输输用用未未经经艾艾滋滋病病病病毒毒抗抗体体检检查查的的供供血血者者的的血血或或血血液液制制品品，以以及及类类似似情情况况下下的的输输骨骨髓髓和和器器官官移移值值；注射器和针头消毒不彻底或不消毒注射器和针头消毒不彻底或不消毒。艾滋病的传播途径(2)血液传播艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径 n(3)母婴传播母婴传播 已已受受艾艾滋滋病病病病毒毒感感染染的的孕孕妇妇可可通通过过胎胎盘盘，或或分分娩娩时时通通过过产产道道，也也可可通通过过哺哺乳乳，将将病病毒毒传传染染给给婴婴儿。儿。艾滋病的传播途径(3)母婴传播HIV传播效率传播效率HIV传播效率不会传染艾滋病病毒的途径 n空气；空气；n饮水、食物；饮水、食物；n日常工作和生活接触；日常工作和生活接触；n游泳池；游泳池；n吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等；吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等；n有防护的照料、护理艾滋病人；有防护的照料、护理艾滋病人；n蹲式厕所及小便池。蹲式厕所及小便池。不会传染艾滋病病毒的途径 空气；艾滋病流行规律艾滋病流行规律n艾滋病在一个地区的传播流行一般都艾滋病在一个地区的传播流行一般都由高危险人群开始，由高危险人群开始，然后传播到一般人群然后传播到一般人群。这种流行规律已经在世界各地得。这种流行规律已经在世界各地得到验证。到验证。n所谓高危险人群就是指吸毒者、卖淫妇女、同性恋等人群。由于这些所谓高危险人群就是指吸毒者、卖淫妇女、同性恋等人群。由于这些高危人群不属于社会主流，当艾滋病开始在这些人群流行时，往往很高危人群不属于社会主流，当艾滋病开始在这些人群流行时，往往很难引起政府的重视。难引起政府的重视。n人们常常错误地认为，艾滋病仅局限在所谓的高危人群，不会影响一人们常常错误地认为，艾滋病仅局限在所谓的高危人群，不会影响一般人群。而等到艾滋病在一般人群中流行时，情况已经非常严重，控般人群。而等到艾滋病在一般人群中流行时，情况已经非常严重，控制艾滋病的良机已经失去。制艾滋病的良机已经失去。艾滋病流行规律艾滋病流行现状艾滋病流行现状艾滋病流行现状n全球艾滋病的流行仍在继续，全球艾滋病的流行仍在继续，HIV感染和死亡的数字居高感染和死亡的数字居高不下。不下。nUNAIDS（2004年年12月）报告，估计全球有月）报告，估计全球有HIV感染者感染者 3940万人（万人（3590至至4430万）。万）。n2004年，全球估计有年，全球估计有490万（万（430-640万）新感染者，万）新感染者，310万（万（280-350万）人死于艾滋病。万）人死于艾滋病。n2004年，每天估计有年，每天估计有14000人新感染人新感染HIV。其中。其中95%生活生活在低收入和中等收入的国家。在低收入和中等收入的国家。n一半左右的新感染发生在一半左右的新感染发生在1524岁年轻人岁年轻人全球艾滋病仍呈蔓延趋势全球艾滋病仍呈蔓延趋势资料来源UNAIDS全球艾滋病的流行仍在继续，HIV感染和死亡的数字居高不下。全全球全球HIV/AIDSHIV/AIDS分地区流行特点分地区流行特点n撒哈拉南部地区撒哈拉南部地区：广泛流行，：广泛流行，HIV/AIDSHIV/AIDS占全球总数的占全球总数的70%70%，目，目前约有前约有12001200万艾滋病孤儿。全球最严重的国家是博茨瓦纳，万艾滋病孤儿。全球最严重的国家是博茨瓦纳，感染率为感染率为38%38%。主要传播途径是异性性传播。主要传播途径是异性性传播。20032003年年9 9月联合月联合国成立国成立“非洲艾滋病特委会非洲艾滋病特委会”。n北非和中东北非和中东:多数国家多数国家HIVHIV感染率较低，但有几个国家感染率较低，但有几个国家HIVHIV感染感染数在上升。主要传播途径是异性性传播和吸毒传播。数在上升。主要传播途径是异性性传播和吸毒传播。n南亚及东南亚南亚及东南亚：流行上升速度较快的地区。印度是世界上的：流行上升速度较快的地区。印度是世界上的第二人口大国，至少已有第二人口大国，至少已有400400万艾滋病感染者，万艾滋病感染者，“与十年前的与十年前的非洲情形相似非洲情形相似”。主要传播途径是异性性传播和吸毒传播。主要传播途径是异性性传播和吸毒传播。n东亚及太平洋地区东亚及太平洋地区：中国是人口第一大国，至少已有：中国是人口第一大国，至少已有100100万艾万艾滋病感染者。主要传播途径是吸毒、异性及同性性传播。滋病感染者。主要传播途径是吸毒、异性及同性性传播。全球HIV/AIDS分地区流行特点撒哈拉南部地区：广泛流行，全球全球HIV/AIDSHIV/AIDS分地区流行特点分地区流行特点n东欧及中亚地区：自东欧及中亚地区：自19961996年以来流行急剧增加（近年以来流行急剧增加（近3 3倍）倍）。尤其是俄罗斯联邦，增长速度最快。主要是吸毒传。尤其是俄罗斯联邦，增长速度最快。主要是吸毒传播。播。n拉丁美洲：男男同性恋。拉丁美洲：男男同性恋。n加勒比海：异性性途径。加勒比海：异性性途径。n西欧：主要是通过男男同性恋及吸毒传播。西欧：主要是通过男男同性恋及吸毒传播。n北美：主要是通过男男同性恋、吸毒及异性恋传播。北美：主要是通过男男同性恋、吸毒及异性恋传播。n澳大利亚及新西兰：主要是通过男男同性恋传播。澳大利亚及新西兰：主要是通过男男同性恋传播。全球HIV/AIDS分地区流行特点东欧及中亚地区：自1996全球成人中流行率高的国家全球成人中流行率高的国家n亚洲亚洲柬埔寨柬埔寨2.5，泰国，泰国1.5，越南和印尼，越南和印尼20%博茨瓦纳，莱索托，纳米比亚，南非，斯威茨兰和津巴布韦博茨瓦纳，莱索托，纳米比亚，南非，斯威茨兰和津巴布韦q10%中非共和国，马拉维，莫桑比克，赞比亚中非共和国，马拉维，莫桑比克，赞比亚全球成人中流行率高的国家亚洲柬埔寨2.5，泰国1.5，n东欧中亚东欧中亚俄罗斯（吸毒），捷克，匈牙利，俄罗斯（吸毒），捷克，匈牙利，前南斯拉夫（同性恋）前南斯拉夫（同性恋）n拉丁美洲拉丁美洲q巴西巴西 0.7（同性恋，吸毒），海地（同性恋，吸毒），海地 5.6，特立尼达多巴哥特立尼达多巴哥3.2，巴哈马，巴哈马 3.0，多米，多米尼加共和国尼加共和国 1.7（异性恋）（异性恋）q高收入国家多半为同性恋和吸毒高收入国家多半为同性恋和吸毒东欧中亚俄罗斯（吸毒），捷克，匈牙利，前南斯拉夫（同性恋）全球艾滋病传播途径和比例全球艾滋病传播途径和比例全球艾滋病传播途径和比例艾滋病流行全球共同模式艾滋病流行全球共同模式同性恋同性恋注射毒品者注射毒品者妓女妓女嫖客嫖客家庭妇女家庭妇女婴儿婴儿艾滋病流行全球共同模式同性恋注射毒品者妓女嫖客家庭妇女婴儿艾滋病今天在中国流行的形势 Drug Users 吸毒者吸毒者Sex workers性工作者性工作者Family家庭家庭Children儿童儿童Source Population 源头人群源头人群Bridge Population 桥梁人群桥梁人群General Population 一般人群一般人群艾滋病今天在中国流行的形势 Drug UsersSex我国流行概况我国流行概况截至到截至到2005年年9月底，全国累计月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者报告艾滋病病毒感染者13.5万万例，其中艾滋病病人例，其中艾滋病病人3.1万例，万例，累计死亡累计死亡6302例。例。按照联合国艾滋病按照联合国艾滋病规划署和世界卫生规划署和世界卫生组织推荐的方法估组织推荐的方法估算，中国现有艾滋算，中国现有艾滋病病毒感染者和病病病毒感染者和病人约人约84万。万。我国流行概况截至到2005年9月底，全国累计报告艾滋病病毒感全国累计报告全国累计报告HIV感染者按地理分布图感染者按地理分布图(截至截至2005年年3月底月底)1-5051-100101-500501-10001001-1000010001-2000020000感染者数感染者数 全国累计报告HIV感染者按地理分布图(截至2005年3月底全国累计报告全国累计报告HIV感染者传播途径构成感染者传播途径构成(截至截至2005年年3月底月底)采浆采浆不详不详血液血液/血制品血制品2.9%异性异性/同性同性静注毒品静注毒品母婴传播母婴传播0.9%42.6%8.8%26.2%18.6%l母婴传播的比例从母婴传播的比例从1997年的年的0.1%上升到上升到2004年底的年底的0.9%l 性接触传播的比例正在逐年增长，从性接触传播的比例正在逐年增长，从1997年的年的5.5%上升至上升至8.8%全国累计报告HIV感染者传播途径构成(截至2005年3月底19971997后除采血后除采血/输血以外输血以外报告艾滋病感染途径构成比报告艾滋病感染途径构成比(截至2004底)吸毒吸毒-62%性性-36%母婴母婴-1.3%1997后除采血/输血以外报告艾滋病感染途径构成比(截至中国艾滋病流行的个阶段中国艾滋病流行的个阶段 n早期阶段（早期阶段（8588）q“国外的问题国外的问题”。卫生部长：。卫生部长：“这种病不会在中国发展，因为同性恋和性乱在中国受到这种病不会在中国发展，因为同性恋和性乱在中国受到限制限制”q对策：禁止从国外进口血液制品，禁止国外艾滋病病毒感染者在中国居住对策：禁止从国外进口血液制品，禁止国外艾滋病病毒感染者在中国居住 n传播阶段传播阶段（89-94）q89年云南省近年云南省近IDU 被检测出被检测出HIV（）（）q90年初，商业机构从卖血者年初，商业机构从卖血者“采购采购”血液，分离血浆后，将红细胞输回卖血者体内（以血液，分离血浆后，将红细胞输回卖血者体内（以使卖血者更频繁卖血）。这种不洁操作，使约万名卖血者感染了艾滋病使卖血者更频繁卖血）。这种不洁操作，使约万名卖血者感染了艾滋病q静脉注射吸毒者和卖血者占了艾滋病病毒感染者的静脉注射吸毒者和卖血者占了艾滋病病毒感染者的n扩张阶段扩张阶段（95？）？）qIDU/卖血者将病毒迅速传播给他们的性伴和孩子卖血者将病毒迅速传播给他们的性伴和孩子q性服务者的感染逐步上升性服务者的感染逐步上升q男同性恋者也正慢慢成为高危人群男同性恋者也正慢慢成为高危人群 “中国正成为世界上艾滋病传播最迅速的国家之一中国正成为世界上艾滋病传播最迅速的国家之一中国正成为世界上艾滋病传播最迅速的国家之一中国正成为世界上艾滋病传播最迅速的国家之一”中国艾滋病流行的个阶段 早期阶段（8588）中国艾滋病流行特点中国艾滋病流行特点n艾滋病疫情艾滋病疫情地区差异大地区差异大（河南、云南（河南、云南22万，广西万，广西11万，新疆广东小万，新疆广东小于于1 1万，内蒙、宁夏、青海、西藏万，内蒙、宁夏、青海、西藏1002万，广二、艾滋病的影响和对策二、艾滋病的影响和对策二、艾滋病的影响和对策艾滋病对社会经济的影响艾滋病对社会经济的影响 艾滋病被发现已有艾滋病被发现已有20多年，随着人类对多年，随着人类对AIDS认认识的不断深入，识的不断深入，AIDS流行的规律也逐渐为人类所了流行的规律也逐渐为人类所了解，这一规律包含了解，这一规律包含了AIDS对全社会的影响。对全社会的影响。社社会会学学家家根根据据其其流流行行的的特特殊殊性性将将它它分分为为3期期：HIV流流行行期期、AIDS流流行行期期、HIV/AIDS引引起起的的羞羞辱辱与与歧歧视视以以及及对对社社会会、文文化化、经经济济、政政治治等等的的影影响响的的流流行行期期。这这3个个期期之之间间没没有有明明显显的的界界限限，常常常常互互相相重重叠叠。AIDS流流行行到到今今天天，人人们们已已经经明明显显地地感感到到它它在在社社会会中中的的各各项项负负面面影影响响。艾滋病对社会经济的影响 艾滋病被发现已有2n疾病的流行或多或少会对社会造成一定疾病的流行或多或少会对社会造成一定的影响，的影响，AIDS以其特殊的流行特点，决以其特殊的流行特点，决定其对社会造成的影响是多方面、多层定其对社会造成的影响是多方面、多层次的。随着次的。随着AIDS流行程度的不断加深，流行程度的不断加深，其影响可以分为对个人、家庭、社区和其影响可以分为对个人、家庭、社区和社会的影响。社会的影响。疾病的流行或多或少会对社会造成一定的影响，AIDS以其特殊的nAIDS流行对社会经济影响过程可分为流行对社会经济影响过程可分为三个阶段：第一阶段主要表现是对个三个阶段：第一阶段主要表现是对个人和家庭的人和家庭的微观影响微观影响；第二阶段主要；第二阶段主要表现是对表现是对部门和局部地区的影响部门和局部地区的影响；第；第三阶段发展到对三阶段发展到对宏观经济和整个社会宏观经济和整个社会产生影响产生影响。AIDS流行对社会经济影响过程可分为三个阶段：第一阶段主要表n专家分析指出，艾滋病感染人群主要集中在专家分析指出，艾滋病感染人群主要集中在20至至49岁的岁的年龄段，他们既是主要的家庭劳动力，又是主要的社会年龄段，他们既是主要的家庭劳动力，又是主要的社会财富创造者。以云南省统计的艾滋病病人平均死亡年龄财富创造者。以云南省统计的艾滋病病人平均死亡年龄（28.4岁）和中国人平均劳动年龄（岁）和中国人平均劳动年龄（59.7岁）及每人每岁）及每人每年创造的社会财富（年创造的社会财富（1.5万元人民币）计算，万元人民币）计算，一个人因一个人因感染减少创造财富所造成的社会经济损失约感染减少创造财富所造成的社会经济损失约47万万元人民币元人民币。以此推算，。以此推算，目前全国艾滋病感染人群造成的目前全国艾滋病感染人群造成的直接经济损失将达数千亿元人民币直接经济损失将达数千亿元人民币。专家分析指出，艾滋病感染人群主要集中在20至49岁的年龄段，n有关专家在有关专家在2003年清华大学年清华大学AIDS与与SARS研讨会研讨会上也指出，上也指出，当前中国约当前中国约80%的感染者聚集在农村，的感染者聚集在农村，240至至320万人由于艾滋病变成赤贫人口万人由于艾滋病变成赤贫人口；如果以；如果以目前增长速度感染人群继续扩大，改革开放初期目前增长速度感染人群继续扩大，改革开放初期亿减少到目前亿减少到目前3000万农村贫困人口的经济成就万农村贫困人口的经济成就将毁于一旦。将毁于一旦。有关专家在2003年清华大学AIDS与SARS研讨会上也指出n虽然，目前虽然，目前AIDS对中国宏观经济和整个社会对中国宏观经济和整个社会的影响还不十分明显，但决不容忽视，未来的影响还不十分明显，但决不容忽视，未来10年，在年，在HIV流行流行低方案低方案假设下，假设下，GDP总量比没总量比没有有AIDS流行时，流行时，10年将累计减少年将累计减少225亿亿；在；在HIV流行高方案情景下，流行高方案情景下，10年将累计减少年将累计减少400亿。亿。虽然，目前AIDS对中国宏观经济和整个社会的影响还不十分明显艾滋病对社会经济影响艾滋病对社会经济影响人均期望寿命下降人均期望寿命下降人均期望寿命下降人均期望寿命下降到2010年 赞比亚 65岁下降到33岁 津巴布韦 70岁下降到40岁 乌干达 59岁下降到31岁 非洲过去30年中在生命的质量和平均寿命方面所取得的成绩都被AIDS的流行所逆转。某些非洲国家因AIDS导致农产品损失估计已达50%，总体经济收入也降低了25%。资料来源UNAIDS艾滋病对社会经济影响人均期望寿命下降资料来源UNAIDSAn AIDS patient who cannot afford treatment in hospital 患者没钱上医院治疗患者没钱上医院治疗 An AIDS patient A man is givingmedications to his wife,an AIDS patient.丈夫每天为妻子上药，丈夫每天为妻子上药，病毒已感染全身。病毒已感染全身。A man is givingHer husband died of AIDS艾滋病夺走了她的丈夫。艾滋病夺走了她的丈夫。Her husband died of AIDSFuneral of an AIDS patient村里的青壮年一个个地走了。村里的青壮年一个个地走了。Funeral of an AIDS patientA women with her grandson,whose father died of AIDS,he is HIV positive now.儿子死于艾滋病，儿子死于艾滋病，留下一个孙子也留下一个孙子也是艾滋病毒携带者是艾滋病毒携带者 A women with her grandson,whon因家长有艾滋病，文楼的孩子都浸泡在苦水中。走访文楼村的片因家长有艾滋病，文楼的孩子都浸泡在苦水中。走访文楼村的片瓦寸草，随处可见一张张写满艰辛的小脸。瓦寸草，随处可见一张张写满艰辛的小脸。n女孩蒙蒙的父母亲一同死去后，她还需照顾带病的爷爷女孩蒙蒙的父母亲一同死去后，她还需照顾带病的爷爷。因家长有艾滋病，文楼的孩子都浸泡在苦水中。走访文楼村的片瓦寸He becomes orphaned because of AIDS父母双亡，无依无靠。父母双亡，无依无靠。He becomes orphaned because of修改艾滋病的预防与控制课件目前我们正面对两个目前我们正面对两个新的挑战：新的挑战：恐怖主义和恐怖主义和艾滋病艾滋病（联合国秘书长安南先（联合国秘书长安南先生）生）人类疾病发展史上从未有像艾滋病艾滋病这样受到全世界广泛的关注目前我们正面对两个新的挑战：修改艾滋病的预防与控制课件修改艾滋病的预防与控制课件在联大艾滋病高级别会议上的发言在联大艾滋病高级别会议上的发言中国卫生部常务副部长 高 强2003年9月22日 纽约 我受中华人民共和国国家主席胡锦我受中华人民共和国国家主席胡锦涛的委托，本着坦诚、负责、信任、合涛的委托，本着坦诚、负责、信任、合作的精神，前来参加这次联大艾滋病高作的精神，前来参加这次联大艾滋病高级别会议。级别会议。在联大艾滋病高级别会议上的发言中国卫生部常务副部长 高 艾滋病是人类共同的敌人，给艾滋病是人类共同的敌人，给人民的身体健康和生命安全带来严人民的身体健康和生命安全带来严重威胁。重威胁。中国政府高度重视艾滋病的防中国政府高度重视艾滋病的防治工作，将防治艾滋病，作为关系治工作，将防治艾滋病，作为关系民族兴衰、社会稳定、经济发展和民族兴衰、社会稳定、经济发展和国家安全的战略问题，纳入政府工国家安全的战略问题，纳入政府工作的重要日程。作的重要日程。艾滋病是人类共同的敌人，给人民的身体健康和生 面对艰巨的防治工作任务，中国面对艰巨的防治工作任务，中国政府本着对人民健康和生命安全高度政府本着对人民健康和生命安全高度负责的精神，将进一步加强工作力度，负责的精神，将进一步加强工作力度，强化防治措施，坚决遏制艾滋病的流强化防治措施，坚决遏制艾滋病的流行与蔓延。行与蔓延。面对艰巨的防治工作任务，中国政府本着对人民健康五五 项项 承承 诺诺20032003年高强常务副部长在联大艾滋病特别会议上的承年高强常务副部长在联大艾滋病特别会议上的承诺诺n增强政府的责任。中国政府将艾滋病防治作为一项增强政府的责任。中国政府将艾滋病防治作为一项重要工作任务，明确目标，落实责任，加强考核、重要工作任务，明确目标，落实责任，加强考核、监督和检查。对因工作不力，造成艾滋病扩散的，监督和检查。对因工作不力，造成艾滋病扩散的，追究政府有关人员的责任。追究政府有关人员的责任。n中国政府承诺对经济困难的艾滋病患者免费提供治中国政府承诺对经济困难的艾滋病患者免费提供治疗药物。在城市，对艾滋病患者中的低收入者，由疗药物。在城市，对艾滋病患者中的低收入者，由国家免费提供治疗药物。在农村，国家免费为农民国家免费提供治疗药物。在农村，国家免费为农民提供治疗药物。同时，中央和地方政府投资提供治疗药物。同时，中央和地方政府投资100100多亿多亿元，加强传染病医疗救助体系建设，建立艾滋病防元，加强传染病医疗救助体系建设，建立艾滋病防治专业技术队伍。治专业技术队伍。五 项 承 诺2003年高强常务副部长在联大艾滋病特别会议上n完善法律法规，加强对危险行为的干预措施，大完善法律法规，加强对危险行为的干预措施，大力开展防治艾滋病的宣传教育，动员社会群众广力开展防治艾滋病的宣传教育，动员社会群众广泛参与；严厉打击贩毒吸毒、卖淫嫖娼和非法采泛参与；严厉打击贩毒吸毒、卖淫嫖娼和非法采供血等违法犯罪活动；倡导社区无毒品和健康性供血等违法犯罪活动；倡导社区无毒品和健康性生活。生活。n保护艾滋病患者的合法权益，反对社会歧视。在保护艾滋病患者的合法权益，反对社会歧视。在全国建立全国建立127127个艾滋病综合防治示范区，采取抗个艾滋病综合防治示范区，采取抗病毒治疗、人文关怀、生活救助等综合防治措施。病毒治疗、人文关怀、生活救助等综合防治措施。政府对贫困的艾滋病病人给予经济救助，对其子政府对贫困的艾滋病病人给予经济救助，对其子女免收上学费用。女免收上学费用。n积极开展国际合作。积极开展国际合作。五五 项项 承承 诺诺完善法律法规，加强对危险行为的干预措施，大力开展防治艾滋病的“四免一关怀四免一关怀”政策政策n对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药免费提供抗病毒药物物；n在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费免费提供咨询和初筛检测提供咨询和初筛检测；n为感染艾滋病病毒的孕妇提供为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂儿检测试剂；n对艾滋病病人的孤儿对艾滋病病人的孤儿免收上学费用免收上学费用；n将生活困难的艾滋病病人将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围纳入政府救助范围，按照国，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加收入。加强艾滋力的艾滋病病人开展生产活动，增加收入。加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病感染者和病人的歧病防治知识的宣传，避免对艾滋病感染者和病人的歧视。视。“四免一关怀”政策对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保主主 任任：吴仪（国务院副总理）：吴仪（国务院副总理）副主任副主任：高强（卫生部常务副部长）：高强（卫生部常务副部长）徐绍史（国务院副秘书长）徐绍史（国务院副秘书长）成成 员员：2323位有关部委（社团）负责人和位有关部委（社团）负责人和7 7位省（区）位省（区）政府负责人政府负责人办公室设在卫生部办公室设在卫生部 办公室主任办公室主任：卫生部副部长王陇德兼任：卫生部副部长王陇德兼任 人员人员：卫生部疾控司及中国疾控中心：卫生部疾控司及中国疾控中心国务院防治艾滋病工作委员会国务院防治艾滋病工作委员会（国办发（国办发200415号）号）主 任：吴仪（国务院副总理）国务院防治艾滋病工作委员会卫生部艾滋病防治工作协调小组卫生部艾滋病防治工作协调小组组组 长长：王陇德：王陇德副组长副组长：马晓伟：马晓伟成成 员员：疾控司、办公厅、人事司、规财司、政法司、：疾控司、办公厅、人事司、规财司、政法司、妇社司、农村司、医政司、科教司、国际司、妇社司、农村司、医政司、科教司、国际司、监督司、国家中医药管理局、中国疾控中心、监督司、国家中医药管理局、中国疾控中心、中国医科院中国医科院工作组工作组：综合组、疫情干预组、宣传教育组、治疗组、：综合组、疫情干预组、宣传教育组、治疗组、保障组、中医组、科研培训组、国际合作组保障组、中医组、科研培训组、国际合作组卫生部艾滋病防治工作协调小组组 长：王陇德卫生部艾滋病专家咨询委员会成立卫生部艾滋病专家咨询委员会成立专家委员会职责专家委员会职责:参与规划、标准、法律制定参与规划、标准、法律制定参加规划督导检查参加规划督导检查参加现场技术指导核项目立项技术评估参加现场技术指导核项目立项技术评估提供技术咨询、技术培训核开展学术交流提供技术咨询、技术培训核开展学术交流下设四个专业组下设四个专业组：政策干预组政策干预组流行病学组流行病学组治疗关怀组治疗关怀组检测检验组检测检验组卫生部艾滋病专家咨询委员会成立专家委员会职责:国务院防治艾滋病工作会议国务院防治艾滋病工作会议20042004年年4 4月月6 67 7日日吴仪副总理指出：吴仪副总理指出：n艾滋病防治工作正处于一个关键时期艾滋病防治工作正处于一个关键时期n全面深入地推进预防和干预工作全面深入地推进预防和干预工作n切实有效地落实救治关怀措施切实有效地落实救治关怀措施n积极探索政府主导、社会参与的有效防控积极探索政府主导、社会参与的有效防控机制机制国务院防治艾滋病工作会议2004年4月67日吴仪副总理指全社会共同努力有效预防和控制艾滋病全社会共同努力有效预防和控制艾滋病国务院总理国务院总理 温家宝温家宝2004年年7月月9日日n坚持四个正确指导方针坚持四个正确指导方针v 坚持预防为主、防治结合、综合治理坚持预防为主、防治结合、综合治理v 坚持政府主导、多部门合作、全社会参与坚持政府主导、多部门合作、全社会参与v 坚持依法防治、科学防治坚持依法防治、科学防治v 坚持突出重点、分类指导、注重实效坚持突出重点、分类指导、注重实效全社会共同努力有效预防和控制艾滋病国务院总理 温家宝2全社会共同努力有效预防和控制艾滋病全社会共同努力有效预防和控制艾滋病国务院总理国务院总理 温家宝温家宝2004年年7月月9日日n重点抓好六项工作重点抓好六项工作v 加强疫情监测，及时、准确、全面掌握艾滋病疫情加强疫情监测，及时、准确、全面掌握艾滋病疫情和流行趋势和流行趋势v 加强宣传教育，普及艾滋病防治知识加强宣传教育，普及艾滋病防治知识v 加强行为干预和综合防治，提高艾滋病防治的有效加强行为干预和综合防治，提高艾滋病防治的有效性性v 加强对艾滋病患者的救治与关怀，保障他们的合法加强对艾滋病患者的救治与关怀，保障他们的合法权益权益v 加大防治资金投入，不断增强艾滋病防治能力加大防治资金投入，不断增强艾滋病防治能力v 加强国际交流与合作，提高艾滋病防治水平加强国际交流与合作，提高艾滋病防治水平全社会共同努力有效预防和控制艾滋病国务院总理 温家宝2n关于印发关于印发15省（区）艾滋病防治项目管理方案的通知，卫规财发【省（区）艾滋病防治项目管理方案的通知，卫规财发【2004】87号，号，3月月22日日n卫生部办公厅关于启动河南省驻马店市和云南省德宏州艾滋病防治项目的通卫生部办公厅关于启动河南省驻马店市和云南省德宏州艾滋病防治项目的通知，卫办疾控发【知，卫办疾控发【2004】49号，号，4月月5日日n关于印发艾滋病抗病毒治疗和自愿咨询检测办法的通知，卫疾控发【关于印发艾滋病抗病毒治疗和自愿咨询检测办法的通知，卫疾控发【2004】107号，号，4月月5日日n关于印发关于印发关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见的通知，卫医发【的通知，卫医发【2004】106号，号，4月月7日日n卫生部关于印发卫生部关于印发医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）的通知，卫医发【的通知，卫医发【2004】108号），号），4月月7日日n国务院防治艾滋病工作委员会办公室关于印发国务院防治艾滋病工作委员会办公室关于印发全国艾滋病防治宣传教育工全国艾滋病防治宣传教育工作指导方案（作指导方案（20042008年）年）的通知，国艾办发【的通知，国艾办发【2004】4号号），），4月月15日日落实情况落实情况关于印发15省（区）艾滋病防治项目管理方案的通知，卫规财发【n国务院防治艾滋病工作委员会办公室关于印发国务院防治艾滋病工作委员会办公室关于印发全全国艾滋病防治宣传教育工作指导方案（国艾滋病防治宣传教育工作指导方案（20042008年）年）的通知，国艾办发【的通知，国艾办发【2004】4号号），），4月月15日日n国务院防治艾滋病工作委员会办公室关于开展国务院防治艾滋病工作委员会办公室关于开展中中国预防与控制艾滋病中长期规划国预防与控制艾滋病中长期规划1998-2010年）年）和和中国遏制与防治艾滋病行动计划（中国遏制与防治艾滋病行动计划（20012005年）年）中期评估的通知（国艾办函【中期评估的通知（国艾办函【2004】5号），号），5月月1日日n卫生部关于印发卫生部关于印发医务人员艾滋病病毒职业暴露防医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）护工作指导原则（试行）的通知的通知（2004年年6月月7日）日）n国家六部委联合下发国家六部委联合下发关于预防艾滋病推广使用安关于预防艾滋病推广使用安全套（避孕套）的实施意见全套（避孕套）的实施意见卫疾控发卫疾控发2004248号号（2004年年7月月7日）日）落实情况落实情况国务院防治艾滋病工作委员会办公室关于印发全国艾滋病防治宣传n中宣部和卫生部联合下发中宣部和卫生部联合下发“关于印发关于印发艾滋病防治艾滋病防治工作宣传提纲工作宣传提纲的通知的通知”中宣发中宣发200417号号（2004年年7月月26日）日）n卫生部办公厅关于在既往有偿供血人群中开展艾滋卫生部办公厅关于在既往有偿供血人群中开展艾滋病病毒抗体筛查的通知病病毒抗体筛查的通知（2004年年10月月13日）日）落实情况落实情况中宣部和卫生部联合下发“关于印发艾滋病防治工作宣传提纲的温家宝总理、吴仪副总理看望艾滋病患者温家宝总理、吴仪副总理看望艾滋病患者2003年12月1日温家宝总理、吴仪副总理看望艾滋病患者2003年12月1日“这是第一次由中国高层领导出面公开表达对艾滋病病人的关怀。这是第一次由中国高层领导出面公开表达对艾滋病病人的关怀。这是第一次由中国高层领导出面公开表达对艾滋病病人的关怀。这是第一次由中国高层领导出面公开表达对艾滋病病人的关怀。”“这是第一次由中国高层领导出面公开表达对艾滋病病人的关怀。”2004 2004年年1111月月3030日，中共中央总书记、国家主席胡锦涛到北京佑安医院看望正在这里治疗的艾日，中共中央总书记、国家主席胡锦涛到北京佑安医院看望正在这里治疗的艾滋病患者，慰问医务人员和志愿者。这是胡锦涛与患者亲切交谈滋病患者，慰问医务人员和志愿者。这是胡锦涛与患者亲切交谈 2004年11月30日，中共中央总书记、国家主席胡锦修改艾滋病的预防与控制课件n胡锦涛总书记和温家宝总理做了重要批示胡锦涛总书记和温家宝总理做了重要批示党中央、国务院高度重视艾滋病防治胡锦涛总书记和温家宝总理做了重要批示党中央、国务院高度重视艾n净化社会环境：净化社会环境：加大禁毒、戒毒力度加大禁毒、戒毒力度 打击贩毒、卖淫、非法采供血力度打击贩毒、卖淫、非法采供血力度n实施全民健康教育：实施全民健康教育：加大健康教育的深度与广度，对高加大健康教育的深度与广度，对高 危险人群针对性开展宣传、教育活动危险人群针对性开展宣传、教育活动n实施推广使用安全套：实施推广使用安全套：旅馆、娱乐服务场所摆放安全套旅馆、娱乐服务场所摆放安全套 艾滋病患者、配偶免费提供安全套艾滋病患者、配偶免费提供安全套云南省艾滋病综合防治云南省艾滋病综合防治“六大工程六大工程”净化社会环境：加大禁毒、戒毒力度云南省艾滋病综合防治“六大工n针具交换、美沙酮替代：针具交换、美沙酮替代：为吸毒人员合法提供清洁针具交换和美沙酮替代疗法为吸毒人员合法提供清洁针具交换和美沙酮替代疗法 n建设治疗关爱工程：建设治疗关爱工程：建立关爱中心建立关爱中心 建立专业防治机构建立专业防治机构n预防监测和科技攻关：预防监测和科技攻关：研究开发预防治疗药物和技术研究开发预防治疗药物和技术 科学监测掌握疫情及流行规律科学监测掌握疫情及流行规律云南省艾滋病综合防治云南省艾滋病综合防治“六大工程六大工程”针具交换、美沙酮替代：云南省艾滋病综合防治“六大工程”n“七个一七个一”救治机制：救治机制：3838个村个村 一次体检一次体检 一本健康教育手册一本健康教育手册 一份就医指南一份就医指南 一本治一本治疗证疗证 一系列治疗依从教育一系列治疗依从教育 一套健康档案一套健康档案 一套免费治疗制一套免费治疗制度度n“三无两创一好三无两创一好”文明创建机制：文明创建机制：无重大刑事、民事案件无重大刑事、民事案件 无集体越级上访无集体越级上访 无重大事故、无重大事故、重大纠纷重大纠纷 创建文明村、文明户创建文明村、文明户 树立自立自强、坚定战胜病魔信心树立自立自强、坚定战胜病魔信心河南省艾滋病防治帮扶工作河南省艾滋病防治帮扶工作“六个运行机制六个运行机制”“七个一”救治机制：38个村河南省艾滋病防治帮扶工作n领导机制：领导负总则领导机制：领导负总则 队员当代表队员当代表 单位作后盾单位作后盾 省市县乡齐管省市县乡齐管n“三种途径、三个确保三种途径、三个确保”救助机制：救助机制：遗孤家庭寄养、收养、集中供养遗孤家庭寄养、收养、集中供养 确保义务教育免费就学、每月救助生活费确保义务教育免费就学、每月救助生活费130130元、抚养费元、抚养费3030元元n“六个一六个一”援建机制：一条村路援建机制：一条村路 一眼深水井一眼深水井 一所学校一所学校 一个标准卫生室一个标准卫生室 一所福利院一所福利院 一个党员和村民教育活动室一个党员和村民教育活动室n“三加一三加一”增收机制：劳务培训增收机制：劳务培训 技术培训技术培训 提供信息、项目提供信息、项目 一年内一年内 1/31/3农民有项目、农民有项目、1/31/3农民有劳务输出、农民有劳务输出、1/31/3农民提高种田水平农民提高种田水平 农民人均年收入增加农民人均年收入增加100100元元河南省艾滋病防治帮扶工作河南省艾滋病防治帮扶工作“六个运行机制六个运行机制”领导机制：领导负总则 队员当代表 单位作后盾 省市县乡齐管n建立建立4040个个“温馨家园温馨家园”：建立了县、乡、村三级艾滋病综建立了县、乡、村三级艾滋病综合防治基地合防治基地“温馨家园温馨家园”查、防、治、救查、防、治、救 示范区示范区艾滋病防艾滋病防治专项经费按总人口人均治专项经费按总人口人均0.20.2元安排元安排 n派驻专家队：派驻专家队：省政府调集医院、学院等单位专业人员组成省政府调集医院、学院等单位专业人员组成1010支专支专家组，长期进驻艾滋病防治重点县，开展巡回医疗、技术指导和宣传教家组，长期进驻艾滋病防治重点县，开展巡回医疗、技术指导和宣传教育工作，效果较好育工作，效果较好n严把严把“三关三关”：技术指导关、规范服药关、副反应处理关技术指导关、规范服药关、副反应处理关n落实救助：落实救助：免除农业税和农业附加税、经输血传播艾滋病患者由其免除农业税和农业附加税、经输血传播艾滋病患者由其所在的（市）县政府专项救助基金定向救助所在的（市）县政府专项救助基金定向救助湖北省艾滋病综合防治加强基础，建立湖北省艾滋病综合防治加强基础，建立长效机制长效机制建立40个“温馨家园”：建立了县、乡、村三级艾滋病综合防治基形势：形势：三个空前：三个空前：n政策承诺政策承诺n政策支持政策支持n经费投入经费投入三积极：三积极：n地方政府地方政府n有关部门有关部门n社区社团社区社团形势：预防措施 传染源传染源传播途径传播途径易感人群易感人群 （消灭或减少）（消灭或减少）切断切断 保护保护 管理管理、早期发现、早期发现 避避 输输 美美 针针 宣宣 疫疫 孕孕 血血 沙沙 具具 传传 套套 筛筛 酮酮 交交 教教 查查 维维 换换 育育 苗苗 持持预防措施 传染源传播途径易感人群 中国艾滋病防治措施中国艾滋病防治措施 一、提高认识，加强领导和协调一、提高认识，加强领导和协调n 政府领导政府领导 n 部门协调部门协调 n 全社会动员和参与全社会动员和参与 一、提高认识，加强领导和协调 政府领导 二、明确控制艾滋病的方针和原则二、明确控制艾滋病的方针和原则n 预防为主预防为主n 健康教育为主健康教育为主n 标本兼治标本兼治n 综合治理综合治理二、明确控制艾滋病的方针和原则 预防为主三、制定规划、法规、规范性文件三、制定规划、法规、规范性文件n中国预防与控制艾滋病中长期规划中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998(199820102010年年)n中国遏制与防治艾滋病行动计划中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001(200120052005年年)n艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理意见艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理意见n预防艾滋病性病宣传教育原则预防艾滋病性病宣传教育原则n全国艾滋病检测工作规范全国艾滋病检测工作规范n关于切实加强艾滋病防治工作的通知关于切实加强艾滋病防治工作的通知n“四免一关怀四免一关怀”的政策的政策三、制定规划、法规、规范性文件中国预防与控制艾滋病中长期规（一）保证血液及血制品安全，阻断艾滋（一）保证血液及血制品安全，阻断艾滋 病病毒经采供血途径传播蔓延；病病毒经采供血途径传播蔓延；（二）加强健康教育，普及艾滋病性病（二）加强健康教育，普及艾滋病性病 防治知识；防治知识；行动计划行动措施行动计划行动措施（一）保证血液及血制品安全，阻断艾滋行动计划行动措施（三）针对高危行为开展干预工作，减少（三）针对高危行为开展干预工作，减少 人群的危险行为；人群的危险行为；（四）完善卫生服务体系，提高对艾滋病（四）完善卫生服务体系，提高对艾滋病 病毒感染者和艾滋病患者的预防保病毒感染者和艾滋病患者的预防保 健和医疗服务质量；健和医疗服务质量；行动计划行动措施行动计划行动措施（三）针对高危行为开展干预工作，减少行动计划行动措施（五）（五）建立健全艾滋病性病监测体系、信息系建立健全艾滋病性病监测体系、信息系 统和评价体系；统和评价体系；（六）加强艾滋病性病防治知识与技能的（六）加强艾滋病性病防治知识与技能的 培训；培训；（七）开展艾滋病防治基础和应用研究。（七）开展艾滋病防治基础和应用研究。行动计划行动措施行动计划行动措施行动计划行动措施四、增加专项经费投入四、增加专项经费投入 中央财政专项经费；中央财政专项经费；利用国债投入；利用国债投入；多渠道筹集资金；多渠道筹集资金；国际基金组织等。国际基金组织等。四、增加专项经费投入五、大力开展健康教育五、大力开展健康教育n 迅速普及艾滋病防治知识；迅速普及艾滋病防治知识；n 发动大众媒介和各部门健康教育网络参与；发动大众媒介和各部门健康教育网络参与；n 扩大在农村地区的健康教育；扩大在农村地区的健康教育；n 加强针对青少年的学校和社区健康教育；加强针对青少年的学校和社区健康教育；n 推广针对高危人群的有效干预措施。推广针对高危人群的有效干预措施。五、大力开展健康教育 迅速普及艾滋病防治知识；六、开展艾滋病治疗与关怀六、开展艾滋病治疗与关怀 培训医护人员，提高医疗卫生系统治疗与培训医护人员，提高医疗卫生系统治疗与 护理服务能力护理服务能力 抗艾滋病病毒药品提供抗艾滋病病毒药品提供 在重点地区开展救治工作在重点地区开展救治工作 建立艾滋病防治综合示范区建立艾滋病防治综合示范区 母婴传播阻断治疗与关怀母婴传播阻断治疗与关怀六、开展艾滋病治疗与关怀七、对高危人群开展重点干预七、对高危人群开展重点干预八、健全艾滋病监测系统和检测能力建设八、健全艾滋病监测系统和检测能力建设九、增强非政府组织开展艾滋病预防九、增强非政府组织开展艾滋病预防 与控制工作能力与控制工作能力十、加强国际合作与项目十、加强国际合作与项目七、对高危人群开展重点干预世界艾滋病日来历世界艾滋病日来历n自自1981年世界第一例艾滋病病毒感染者发现至今，短年世界第一例艾滋病病毒感染者发现至今，短短短20多年，艾滋病在全球肆虐流行，已成为重大的公多年，艾滋病在全球肆虐流行，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。共卫生问题和社会问题。88年年1月，月，WHO在伦敦召开在伦敦召开有有140个国家参加的全球预防艾滋病部长级高级会议，个国家参加的全球预防艾滋病部长级高级会议，宣布每年宣布每年12月月1日为日为“世界世界 艾滋病日艾滋病日”；96年年1月，月，联合国艾滋病规划署在日内瓦成立；联合国艾滋病规划署在日内瓦成立；97年将年将“世界艾世界艾滋病日滋病日”更名为更名为“世界艾滋病防治宣传运动世界艾滋病防治宣传运动”，使宣，使宣传运动贯穿于全年。传运动贯穿于全年。世界艾滋病日来历自1981年世界第一例艾滋病病毒感染者发现至世界艾滋病日宣传主题世界艾滋病日宣传主题n2005年：遏制艾滋年：遏制艾滋 履行承诺履行承诺n2004年：关注妇女年：关注妇女 抗击艾滋抗击艾滋n2003、2002年：相互关爱年：相互关爱 共享生命共享生命n2001年：预防艾滋病年：预防艾滋病 你我同参与你我同参与n2000年：预防艾滋病年：预防艾滋病 男士责无旁贷男士责无旁贷n1999年：关注青少年年：关注青少年 预防艾滋病预防艾滋病n 倾听、学习、尊重倾听、学习、尊重世界艾滋病日宣传主题2005年：遏制艾滋 履行承诺三、艾滋病的预防三、艾滋病的预防n1、安全的性生活（三个层次）、安全的性生活（三个层次）n禁欲禁欲n忠实你的性伴忠实你的性伴n正确使用安全套正确使用安全套三、艾滋病的预防1、安全的性生活（三个层次）n2、不吸毒、不吸毒n3、不轻易接受输血和使用血制品、不轻易接受输血和使用血制品n4、养成不共用牙刷、剃须刀等生活用品的习、养成不共用牙刷、剃须刀等生活用品的习惯惯n5、不去消毒不严格的场所查治牙病、穿耳洞、不去消毒不严格的场所查治牙病、穿耳洞、修脚、纹身纹眉等修脚、纹身纹眉等n6、阻断母婴传播、阻断母婴传播 2、不吸毒 结束结束 再见再见！结束 再见！