体育课运动损伤处理-课件

常常见运运动损伤和和简单处理方法理方法瓯海区任岩松中学 李栋.常见运动损伤和简单处理方法瓯海区任岩松中学 1运运动与与损伤 运运动给我我们带来健康和来健康和快快乐，但运，但运动并不等于安全，并不等于安全，运运动中的中的过失和意外也会失和意外也会给我我们留下留下伤痕和痛楚。痕和痛楚。.运动与损伤 运动给我们带来健康和快乐，但运动并不等于安2造成运造成运动损伤的原因：的原因：1.认识不足，措施不当。不足，措施不当。对运运动损伤预防的重要性防的重要性认识不足不足,未能未能 积极地采取有效的极地采取有效的预防措施防措施,易易导致运致运动损伤的的发生。生。2、准、准备活活动不足：不足：A、不做准、不做准备活活动就就进行激烈的体育活行激烈的体育活动，易造成肌肉，易造成肌肉损伤、扭、扭伤；B、准、准备活活动敷衍了事，在神敷衍了事，在神经系系统和各器官系和各器官系统的功的功能尚未达到适宜水平；能尚未达到适宜水平；C、准、准备活活动的内容不得当；的内容不得当；D、过量的准量的准备活活动致使身体个器官功能不能适致使身体个器官功能不能适应将要将要进行的体育运行的体育运动。.造成运动损伤的原因：1.认识不足，措施不当。.33、不良的心理状、不良的心理状态：如缺乏如缺乏经验、思想麻痹、情、思想麻痹、情绪急燥；急燥；在在练习中因恐惧、害羞而中因恐惧、害羞而产生犹豫生犹豫 不决和不决和过分分紧张等。等。4、体育基、体育基础差、身体素差、身体素质弱，或弱，或动作要作要领掌握不正确，一掌握不正确，一时不能适不能适应体育活体育活动的需要，或不自量力，容易的需要，或不自量力，容易发生生损伤事故。事故。5、不良的气候不良的气候变化。化。如如过高的气温和潮湿的天气，高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易在冰雪寒冷的冬季易发生生冻狎或其它狎或其它损伤事故。事故。6、组织纪律混乱和律混乱和违反活反活动规则也是造成也是造成伤害事害事 故的原因。故的原因。造成运动损伤的原因：.3、不良的心理状态：如缺乏经验、思想麻痹、情4常常见运运动损伤的分的分类按照按照伤后皮肤、粘膜是否完整分后皮肤、粘膜是否完整分类1、开放性开放性损伤 伤后皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，受后皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，受伤组织有裂口与体表相通。如擦有裂口与体表相通。如擦伤、刺、刺伤、撕裂、撕裂伤及开及开放性骨折。放性骨折。2、闭合性合性损伤 伤后皮肤或粘膜仍保持完整，受后皮肤或粘膜仍保持完整，受伤组织无裂无裂口与体表相通。例如，挫口与体表相通。例如，挫伤、关、关节带扭扭伤、肌肉拉、肌肉拉伤、闭合性骨折等。合性骨折等。.常见运动损伤的分类按照伤后皮肤、粘膜是否完整分类.5常常见运运动损伤的分的分类按按损伤的病程分的病程分类1、急性急性损伤 直接或直接或间接外力一次作用而致接外力一次作用而致伤者，者，伤后症状迅速出后症状迅速出现，病程一般病程一般较短；短；2、慢性慢性损伤按病因分按病因分为两两类：陈旧旧伤：急性：急性损伤后因后因处理不当而致反复理不当而致反复发作；作；劳损伤：由于局部运：由于局部运动负荷量安排不当，荷量安排不当，长期期负担担过重超出重超出 了了组织所能承受的能力，局部所能承受的能力，局部过劳致致伤。病症特点：症状出病症特点：症状出现缓慢，病程迁延慢，病程迁延较长.常见运动损伤的分类按损伤的病程分类.6如何在体育课中预防 1、穿合适的运动鞋、运动服：防滑性好；鞋底柔软；透气性好；大小合适；2、锻炼前做主要运动肌肉群的伸展练习：肩关节；腰部；膝关节；脚踝关节3、做专项准备活动：比如投掷铅球要做：腕关节；肩关节；膝关节；腰部运动等4、避免过度牵拉颈部和背部肌肉5、保持运动肌群的用力平衡6、避免脊柱同时伸展和旋转.如何在体育课中预防 7如何在体育如何在体育课中中预防防 7、避免运避免运动强度度过大大 8、选择适合自己身体条件的运适合自己身体条件的运动项目目 9、避免一次避免一次锻炼的持的持续时间过长 10、不在不在坚硬的、有硬的、有杂物的物的场地上地上锻炼 11、作好整理放松运作好整理放松运动：深呼吸；各大肌肉群的放松；深呼吸；各大肌肉群的放松；12、使用支持、保使用支持、保护关关节的用具：的用具：护膝；膝；护腕；腕；护踝；踝；护肘等肘等.如何在体育课中预防 7、避免运动强度过大.8常常见的运的运动损伤及及简单处理方法理方法擦擦伤脑震震荡出血出血关关节脱位脱位骨折骨折休克休克晕厥厥运运动腹痛腹痛肌肉肌肉痉挛扭扭伤.常见的运动损伤及简单处理方法擦伤脑震荡出血关节脱位休克运动腹9应急急处置原置原则（RICE）v1、制、制动（REST）:可以控制可以控制肿胀和炎症和炎症,可可以把出血控制在最小的限度内以把出血控制在最小的限度内.减少限制流向减少限制流向患部的血流量患部的血流量.应急处置原则（RICE）1、制动（REST）:可以控制肿胀和10应急急处置原置原则（RICE）v2、冷敷（、冷敷（ICE）:可以减可以减轻疼痛和疼痛和痉孪,减少减少酶的活性因子的活性因子.应急处置原则（RICE）2、冷敷（ICE）:可以减轻疼痛和痉11应急急处置原置原则（RICE）v3、加、加压（COMPRESSION）:可使患部内出可使患部内出血及淤血血及淤血现象减象减轻,还可防止浸出的体液渗入可防止浸出的体液渗入到到组织内部内部,并能促并能促进其吸收其吸收.应急处置原则（RICE）3、加压（COMPRESSION）:12应急急处置原置原则（RICE）v4、抬高（、抬高（ELEVATION）:可以减可以减轻通向通向损伤部位的血液部位的血液.应急处置原则（RICE）4、抬高（ELEVATION）:可以13 应急急处置原置原则（RICE）制制制制动动（RESTREST）冷敷（冷敷（冷敷（冷敷（ICEICE）加加加加压压（COMPRESSIONCOMPRESSION）抬高（抬高（抬高（抬高（ELEVATIONELEVATION）.应急处置原则（RICE）制动（REST）14擦擦伤（皮肤表面受到磨擦后的（皮肤表面受到磨擦后的损伤）n 处理：理：n A、轻度擦度擦伤：伤口干口干净者一般只要涂上消毒者一般只要涂上消毒药水即可水即可自愈。自愈。n B、重度擦、重度擦伤：（首先需：（首先需要止血）冷敷法、要止血）冷敷法、绷带加加压包包扎法；扎法；.擦伤（皮肤表面受到磨擦后的损伤）处理：.15扭扭伤（当关（当关节活活动范范围超超过正常限度正常限度时，附，附在关在关节周周围的的韧带、肌腱、肌肉撕裂面造成）、肌腱、肌肉撕裂面造成）n重度扭重度扭伤处理：理：n -应先止血、止痛。先止血、止痛。可把受可把受伤肢体抬高，用冷水淋肢体抬高，用冷水淋洗洗伤部或用冷毛巾部或用冷毛巾进行冷敷，行冷敷，使血管收使血管收缩，减，减轻出血程度，出血程度，减减轻疼痛。疼痛。.扭伤（当关节活动范围超过正常限度时，附在关节周围的韧带、肌腱16n不能按摩不能按摩加重加重伤情情n不能不能热敷敷加重出血加重出血与渗出与渗出扭扭伤之之现场急救两不原急救两不原则.不能按摩加重伤情扭伤之现场急救两不原则.17踝踝 关关 节 扭扭 伤n项目：多目：多发与与篮球、足球、跳球、足球、跳远、跳高、跳高、赛跑、跑、滑雪和溜冰等运滑雪和溜冰等运动中。中。n原因：踝关原因：踝关节的准的准备活活动未充分做好，跑跳未充分做好，跑跳时用用 力力过猛，落地的姿猛，落地的姿势不当，地面不平等。不当，地面不平等。n处理方法：停止理方法：停止锻炼，高抬，高抬伤肢，肢，12小小时内冷敷内冷敷,24-36小小时内需内需热敷。恢复性敷。恢复性练习。n预防：防：专项准准备活活动要充分；要充分；加加强踝足部肌肉力量踝足部肌肉力量训练；易易伤者在运者在运动比比赛时用保用保护支持支持带；.踝 关 节 扭 伤项目：多发与篮球、足球、跳远、跳高、赛跑18肌肌 肉肉 拉拉 伤n常常见的几种拉的几种拉伤部位：部位：大腿后大腿后侧；大腿内；大腿内侧；上臂等；上臂等；n原因原因:1、由于肌肉做主、由于肌肉做主动的猛烈收的猛烈收缩，其力量超，其力量超过 了肌肉本身所能承受的能力。了肌肉本身所能承受的能力。2、肌肉用力、肌肉用力牵伸伸时超超过了肌肉本身有的伸展了肌肉本身有的伸展 程度，引起拉程度，引起拉伤。n预防防:准准备活活动量力而行，不用力量力而行，不用力过猛；猛；注意注意练习场所的温度；所的温度；拉拉伤后重新后重新锻炼；.肌 肉 拉 伤常见的几种拉伤部位：.19韧 带 损 伤n部部 位：多位：多发生踝关生踝关节、腕关、腕关节、肩关、肩关节和膝关和膝关节.n原原 因：受因：受伤部位受暴力打部位受暴力打击或重物或重物压迫，迫使关迫，迫使关 节做做过度的外翻或内翻度的外翻或内翻动作；作；n治治疗方法方法:主要是止痛和加快消主要是止痛和加快消肿.局部冷敷局部冷敷,加加压包扎包扎,抬高抬高伤肢肢.n如何如何预防防:使用支持保使用支持保护带;减少冲撞减少冲撞;多做关多做关节练习;.韧 带 损 伤部 位：多发生踝关节、腕关节、肩关节20急急 性性 腰腰 损 伤n项目：目：篮球、足球、体操、排球、球、足球、体操、排球、举重等重等n原因：运原因：运动时，腰部所受重力超越了躯干一，腰部所受重力超越了躯干一时所能承受的所能承受的 能力；脊柱运能力；脊柱运动一一时超越了正常的生理范超越了正常的生理范围，当技，当技 术动作作发生生错误或疲或疲劳时更容易更容易发生。生。n症状：症状：轻者：受者：受伤时常无疼痛感，运常无疼痛感，运动后或次日晨后或次日晨间起床起床 时才感到疼痛；才感到疼痛；重者：重者：伤后立即感到疼痛，腰部运后立即感到疼痛，腰部运动受限，坐位受限，坐位时 疼痛疼痛 难忍；有撕裂的感忍；有撕裂的感觉；.急 性 腰 损 伤项目：篮球、足球、体操、排球、举重21急急 性性 腰腰 损 伤n处理：卧板床休息，腰后理：卧板床休息，腰后垫一一小枕小枕头，使肌肉、，使肌肉、韧带处于松于松弛状弛状态；针灸、封灸、封闭、外、外贴膏膏药和按摩；和按摩；n紧急急处理：理：1、判断患者受、判断患者受伤部位；部位；2、使患者冷静；、使患者冷静；3、使患者平躺，避免移、使患者平躺，避免移动；4、使用担架将患者送往医院；、使用担架将患者送往医院；.急 性 腰 损 伤处理：卧板床休息，腰后垫一小枕头，22鼻出血（鼻部受外力撞鼻出血（鼻部受外力撞击而出血）而出血）处理：理：-应使受使受伤者坐者坐下，下，头稍前稍前倾，手指，手指捏住鼻翼两捏住鼻翼两侧，暂时用口呼吸，用冷毛巾用口呼吸，用冷毛巾敷在前敷在前额和鼻梁上，和鼻梁上，一般即可止血。一般即可止血。.鼻出血（鼻部受外力撞击而出血）.23出血的出血的处理方法理方法n原原则:1、判断出血部位；、判断出血部位；2、判断出血的程度；、判断出血的程度；3、提出、提出暂时止血的方法；止血的方法；4、送、送伤员到校医到校医务室；室；n止血的方法止血的方法:1、冷敷；、冷敷；2；抬高；抬高伤肢；肢；3、加、加压包扎；包扎；4、加、加垫屈肢止血；屈肢止血；5、手指直接指、手指直接指压；6、间接指接指压；（如；（如图）n注意点：注意点：1、止血要及、止血要及时；2、止血用具要清、止血用具要清洁、干、干净；3、止血、止血时要患者冷静，要患者冷静，镇定；定；4、止血后用正确的方法将患者送往医、止血后用正确的方法将患者送往医务室；室；.出血的处理方法原则:1、判断出血部位；24紧急止血方法：鼻出血压迫桡动脉压迫股动脉压迫尺桡动脉压迫指两侧肘部或上肢出血小腿出血夹垫屈肢.紧急止血方法：鼻出血压迫桡动脉压迫股动脉压迫尺桡动脉压迫指两25脑震震荡（头部受外力打部受外力打击或碰撞到或碰撞到坚硬物体，硬物体，使使脑神神经细胞、胞、纤维受到受到过度震度震动。）。）n 可分可分为轻度、中度和重度度、中度和重度脑震震荡。处理：理：n -对轻度度脑震震荡的病的病人，安静卧床休息一、二人，安静卧床休息一、二天后，可在一星期后参加天后，可在一星期后参加适当的活适当的活动。n -对中、重度的中、重度的脑震震荡，要保持，要保持伤员绝对安静，安静，仰卧在平坦的地方，仰卧在平坦的地方，头部部冷敷，注意保暖，及冷敷，注意保暖，及时送送医院治医院治疗。.脑震荡（头部受外力打击或碰撞到坚硬物体，使脑神经细胞、纤维受26关关节脱位（由于直接或脱位（由于直接或间接的暴力作用，使接的暴力作用，使关关节面脱离了正常的位置。）面脱离了正常的位置。）处理：理：动作要作要轻巧，不可巧，不可乱伸乱扭。可以先冷乱伸乱扭。可以先冷敷，扎上敷，扎上绷带，保持，保持关关节固定不固定不动，再，再请医生医生矫治。治。.关节脱位（由于直接或间接的暴力作用，使关节面脱离了正常的位置27韧 带 损 伤n部部 位：多位：多发生踝关生踝关节、腕关、腕关节、肩关、肩关节和膝关和膝关节.n原原 因：受因：受伤部位受暴力打部位受暴力打击或重物或重物压迫，迫使关迫，迫使关 节做做过度的外翻或内翻度的外翻或内翻动作；作；n治治疗方法方法:主要是止痛和加快消主要是止痛和加快消肿.局部冷敷局部冷敷,加加压包扎包扎,抬高抬高伤肢肢.n如何如何预防防:使用支持保使用支持保护带;减少冲撞减少冲撞;多做关多做关节练习;.韧 带 损 伤部 位：多发生踝关节、腕关节、肩关节28骨骨 折折n原因：原因：1、直接暴力；、直接暴力；2、传达暴力；达暴力；3、牵拉暴力；拉暴力；4、积累性暴力累性暴力n特征：疼痛、特征：疼痛、肿胀、皮下淤血、功能障碍、出、皮下淤血、功能障碍、出现畸畸 形、形、压痛、震痛、骨摩擦音等。痛、震痛、骨摩擦音等。n预防：避免防：避免剧烈运烈运动中的碰撞中的碰撞n治治疗：停止活：停止活动，进行急救。固定包扎。行急救。固定包扎。n急救原急救原则：1、防治休克；、防治休克；2、就地固定，避免不必要的移、就地固定，避免不必要的移动；3、先止血再包扎、先止血再包扎伤口；口；.骨 折原因：1、直接暴力；2、传达暴力；.29骨折的骨折的处理方法理方法n原原则：1、防治休克；、防治休克；2、就地固定，避免不必要的移、就地固定，避免不必要的移动；3、先止血再包扎、先止血再包扎伤口；口；n急救固定：急救固定：锁骨骨折；肱骨干骨折；前臂骨折；手腕部骨折；骨骨折；肱骨干骨折；前臂骨折；手腕部骨折；股骨骨折；小腿骨折；踝足部骨折；胸腰椎骨折；股骨骨折；小腿骨折；踝足部骨折；胸腰椎骨折；胫骨骨折；骨骨折；n注意点：注意点：1、固定、固定选用的用的夹板、木棍板、木棍长短、短、宽窄要适宜，窄要适宜，使骨折使骨折处上下两个关上下两个关节都固定；都固定；2、夹板要用板要用绷带或或软布包布包垫，防止，防止压迫性迫性损伤；3、固定要牢固，避免、固定要牢固，避免错位；位；4、及、及时送往医院。送往医院。.骨折的处理方法原则：1、防治休克；.30重力性休克重力性休克（心血管系（心血管系统暂时性机能性机能失失调的的现象）象）处理：理：A A：轻度度 在跑完全程到达终点时，搀扶着走一段路，不正常的症状很快就可以消失了。B B：重度：重度 重者必需躺下，把下肢抬高一点，身上用衣物盖住，数分钟全，面色发白、心跳气踹、头晕眼花的现象可以消失。如果病人想喝水，可以喝些热糖水。.重力性休克（心血管系统暂时性机能失调的现象）处理：.31晕 厥厥 的的 处 理理 方方 法法让患者平卧或患者平卧或头稍放低，也可稍稍放低，也可稍垫高双下肢，松解衣服，注高双下肢，松解衣服，注意保暖，作双下肢向心重推摩或揉捏，以加速血液回流；意保暖，作双下肢向心重推摩或揉捏，以加速血液回流；如有呕吐，将患者如有呕吐，将患者头部部转向一向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道；，防止呕吐物堵塞呼吸道；如有呼吸心跳停止，如有呼吸心跳停止，应同同时进行人工呼吸及胸外心行人工呼吸及胸外心脏挤压；神志不清或有呕吐神志不清或有呕吐时，均不，均不应进食食药物、食物及物、食物及饮料等；料等；清醒后可清醒后可给含糖含糖热饮料，并料，并继续休息、保暖；休息、保暖；.晕 厥 的 处 理 方 法让患者平卧或头稍放低，也可稍垫高双32运动性腹痛(多出多出现在各种奔跑在各种奔跑项目中目中)原因：原因：如饭后立即活动、呼吸方法不当和慢性腹部疾病都会产生运动性腹痛。处理：理：轻度腹痛可减慢速度继续活动，同时用手压住痛点做深呼吸，疼痛即可缓解，如仍不能缓解时，应停止运动，请医生诊治。.运动性腹痛(多出现在各种奔跑项目中)原因：如饭后立即活动、呼33肌肉肌肉痉挛n抽筋，是肌肉持续不自主的强直收缩。n常见小腿腓肠肌，足底屈拇肌和屈趾肌。n原因：1.大量的排汗 2.肌肉快速连续收缩 3.寒冷的刺激.肌肉痉挛抽筋，是肌肉持续不自主的强直收缩。.34处理：理：立即停止运立即停止运动，牵引引痉挛肌肉；肌肉；补充水充水分、分、饮淡淡盐水。水。运运动损伤常常见伤-肌肉肌肉痉挛.处理：立即停止运动，牵引痉挛肌肉；补充水分、饮淡盐水。运动损35运运动中的特殊中的特殊伤.运动中的特殊伤.36胫腓骨疲腓骨疲劳性骨膜炎性骨膜炎n本病本病发病率极高，多病率极高，多发于初于初参加运参加运动的人；的人；n一一时运运动量量过大，地面大，地面过硬硬等因素所致；等因素所致；n可在不断适可在不断适应负荷后自行愈荷后自行愈合。合。.胫腓骨疲劳性骨膜炎本病发病率极高，多发于初参加运动的人；.37 局部疼痛，局部疼痛，压痛，支痛，支撑痛，局部灼撑痛，局部灼热，骨膜，骨膜下水下水肿。胫腓骨疲腓骨疲劳性骨膜炎性骨膜炎临床症状床症状.局部疼痛，压痛，支撑痛，局部灼热，骨膜下水肿。38n不要突然大量运不要突然大量运动n脚着地脚着地时要注意要注意缓冲力，冲力，不要在不要在坚硬的硬的场地上地上长时间的跑跳；的跑跳；n剧烈跑跳之前要做好准烈跑跳之前要做好准备活活动，使肌肉和肌腱充分，使肌肉和肌腱充分活活动开；开；n防止防止过度疲度疲劳。预防防胫腓骨疲腓骨疲劳性骨膜炎性骨膜炎.不要突然大量运动预防胫腓骨疲劳性骨膜炎.39环枢椎半脱位枢椎半脱位n发病原因：病原因：运运动：甩鞭甩鞭样损伤 疾病：疾病：风湿性关湿性关节炎、咽喉炎、炎、咽喉炎、强直性脊椎炎或直性脊椎炎或颈椎上部感染等。椎上部感染等。n发病人群：病人群：6-13岁，男孩居多。，男孩居多。n临床表床表现：颈部疼痛，活部疼痛，活动受限。受限。头强迫性向迫性向伤侧倾斜，斜，伤侧上肢上肢 抬起困抬起困难。.环枢椎半脱位发病原因：.40n制制动：禁止推拿禁止推拿。不当的治。不当的治疗手手法会使法会使环枢椎半脱位加重，甚至枢椎半脱位加重，甚至造成四肢造成四肢瘫痪或者死亡。或者死亡。n学会正确描述：学会正确描述：颈部疼痛、胳膊部疼痛、胳膊抬不起来等。抬不起来等。n简单固定：固定：不要不要试图扭扭转患患伤病病员头部，部，尽快去医院尽快去医院进行行处理。理。环枢椎半脱位枢椎半脱位现场处理理.环枢椎半脱位现场处理.41n机械性眼外机械性眼外伤：由：由锐器或器或钝器器所致，主要有眼球穿通所致，主要有眼球穿通伤、眼、眼球破裂球破裂伤及眼内异物及眼内异物伤。n非机械性眼外非机械性眼外伤：由化学物品：由化学物品（如碱、酸）或灼（如碱、酸）或灼伤、高温及、高温及热辐射所致射所致伤。眼外眼外伤.机械性眼外伤：由锐器或钝器所致，主要有眼球穿通伤、眼球破裂伤42 无无论轻重，都重，都应尽快去医院，途中尽快去医院，途中尽量减少震尽量减少震动；伤病病员安静平卧，避免躁安静平卧，避免躁动哭泣；哭泣；切忌切忌对伤眼眼进行擦拭、清洗或加行擦拭、清洗或加压包扎！哪怕是很小的包扎！哪怕是很小的压力，都可力，都可能使眼内能使眼内组织及眼内容物流出，及眼内容物流出，加重加重伤情。情。可用清可用清洁的棉的棉织品品轻轻覆盖双眼覆盖双眼。眼外眼外伤之之应急救急救护眼球外眼球外伤出血出血眼内容物流出眼内容物流出.无论轻重，都应尽快去医院，途中尽量减少震动；眼外伤之应急43n因此，因此，总体来体来说，我，我们对待运待运动损伤所采取的基本所采取的基本态度度应当是：当是：预防防为主主、抓早抓小（抓抓早抓小（抓损伤的早期症状，抓思的早期症状，抓思想麻痹的想麻痹的倾向和苗向和苗头）积极治极治疗，练治治结合、合、总结经验。这样我我们就能有就能有效的效的预防运防运动损伤的的发生。生。.因此，总体来说，我们对待运动损伤所采取的基本态度应当是：预防44n运运动前前应做好充分做好充分的准的准备活活动n热身：运身：运动包括慢包括慢跑跑10-1510-15分分钟直至直至微微出汗微微出汗n活活动关关节预防运防运动损伤.运动前应做好充分的准备活动预防运动损伤.45n运运动时不要用力不要用力过猛，猛，以防超以防超过肌肉、关肌肉、关节、韧带的的负荷限度，造成荷限度，造成损伤 预防运防运动损伤.运动时不要用力过猛，以防超过肌肉、关节、韧带的负荷限度，造成46.谢谢！.47