优质护理课件

“病人无医，将陷于无望；病人无护，将陷于无助”-我国首位南丁格尔奖得主王琇瑛1“病人无医，将陷于无望；-我国首位南丁格尔奖得主王琇瑛1优质护理服务优质护理服务是指“以病人为中心”，在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。2优质护理服务2优质护理服务示范工程主题夯实夯实基础护理基础护理提供提供满意服务满意服务3优质护理服务示范工程主题3优质护理服务目标优质护理服务目标：患者患者满意意社会社会满意意政府政府满意意4优质护理服务目标：患者满意社会满意政府满意4患者安全目标患者安全目标目标一：正确识别患者身份目标一：正确识别患者身份目标二：强化手术安全核查目标二：强化手术安全核查目标三：确保用药安全目标三：确保用药安全目标四：减少医院相关性感染目标四：减少医院相关性感染目标五：落实临床目标五：落实临床“危急值危急值”管理制度管理制度目标六：加强医务人员有效沟通目标六：加强医务人员有效沟通目标七：防范与减少意外伤害目标七：防范与减少意外伤害目标八：鼓励患者参与患者安全目标八：鼓励患者参与患者安全目标九：主动报告患者安全事件目标九：主动报告患者安全事件目标十：加强医学装备及信息系统安全管理目标十：加强医学装备及信息系统安全管理5患者安全目标目标一：正确识别患者身份5夯实基础护理不是简单的洗头、洗脚郭燕红：卫生部此次开展示范工程的目的，并不是 如某些媒体说的那样简单地给病人洗头、洗脚。我们的目的是把护理工作全面、全程落实在病人 身上。全面主要指的是对病人的生活照顾、病情观察、用药指导及康复训练全程则是指从病人入院到出院的全过程，甚至包括出院以后的随访6夯实基础护理不是简单的洗头、洗脚郭燕红：卫生部此次开展示范为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务护士对自身疾病、用药情况、卧位、饮食、休息、活动、特殊检查及注意事项基本了解患者知晓并掌握所负责患者病情变化及护理重点责护7护士为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务患者对自身疾夯实基础护理并没有降低护士的自我价值，而是让护士回到病人身边提供全面、全程、优质的护理服务患者满意（满意度调查表、电话回访、工休座谈会）护士的自我职业价值才能体现出来经济价值和社会效益的双丰收。8夯实基础护理并没有降低护士的自我价优质护理患者满意度技业务能力仪表、态度细 节预见性健康宣教主动性住院环境9优质护理患者满意度技业务能力仪表、态度细节预见性健康宣一个一个“工程工程”二个二个“建设建设”三个三个“结合结合”四个四个“到位到位”五五“心心”服务服务优质护理服务工程优质护理服务工程硬件硬件-软件软件基础、专科、心理基础、专科、心理人员、设施、服务、质量人员、设施、服务、质量病人安心、家属放心、病人安心、家属放心、护士尽心、医生倾心、护士尽心、医生倾心、环境舒心环境舒心10一个“工程”二个“建设”三个“结合”四个“到位”五“心”服务优质护理服务内涵优质护理服务内涵主要包括：1）责任制整体护理床边工作制，护士站前移2）护士分管一定数量的病人，病人有相对固定的责任护士3）责任护士负责病人从入院到出院的治疗、护理等工作，提供全程优质护理服务4）以“病人为中心”，落实基础护理，提高护理质量，确保患者安全11优质护理服务内涵主要包括：11优质护理服务内涵优质护理服务内涵5）建立优质护理服务可持续发展长效机制，同工同酬6）实施绩效考核，绩效与评优、晋升挂钩7）简化护理文书书写8）建立与责任制整体护理相适应的护士规范化培训、考核12优质护理服务内涵5）建立优质护理服务可持续发展长效机制，同工我院各病区开展优质护理服务的具体我院各病区开展优质护理服务的具体落实措施落实措施（1）各病区设置了“便民箱”，为住院患者免费提供日常生活小物品，如：针线盒、充电器、电吹风、便签纸等。（2）根据每位住院患者的不同需求，制作了各类温馨提示牌，放于患者床头提醒患者注意，如“明早需抽空腹血，请禁食”，以及特殊体位的要求姿势图等。13我院各病区开展优质护理服务的具体落实措施（1）各病区设置了“我院各病区开展优质护理服务的具体我院各病区开展优质护理服务的具体落实措施落实措施（3）给每位住院患者发放了纸质的“住院温馨提示”、“出院指导手册”等，方便患者了解住院期间及出院后的相关注意事项等。（4）每个病区资料架上均免费提供各种眼科宣传手册。14我院各病区开展优质护理服务的具体落实措施（3）给每位住院患者优质护理服务示范工程活动的指导思优质护理服务示范工程活动的指导思想想坚持“以病人为中心”的服务理念，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。15优质护理服务示范工程活动的指导思想坚持“以病人为中心”的服务入院护理入院护理1建立良好的护患关系，护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。2备好床单元。护送至床前,妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。3主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长、主任，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。4了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。5如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。6鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。16入院护理1建立良好的护患关系，护士面带微笑、起立迎接新病人，饮食护理饮食护理根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容：糖尿病饮食：增加膳食纤维，多吃富含维生素、微量元素的食物，保证蛋白质的含量，控制碳水化合物和脂肪的摄入。高血压饮食：三低二高：低动物脂肪、低盐、低糖，高蛋白、高纤维素（蔬菜）。不抽烟，少饮酒，晚饭后不宜饮浓茶和咖啡，保持充足睡眠，适当参加体育锻炼。17饮食护理根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容：17卧位护理卧位护理1.根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者选择各种卧位2.加强安全措施，防止坠床、跌倒。18卧位护理1.根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者选择各种卧舒适护理舒适护理1患者每周剪指、趾甲一次2提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖.3经常开窗通风，保持空气新鲜.4保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好.6做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻.19舒适护理1患者每周剪指、趾甲一次19术前护理术前护理1、入院评估包括全身状况评估和眼部评估。全身评估重点：术前发现患者发热、高血压、高血糖、心功能不全、腹泻、感冒、月经来潮、颜面及全身感染病灶等情况，应及时报告医生，暂时推迟手术，以免术后并发症的发生。眼部评估包括：眼病史、视力、眼压、结膜有无充血，分泌物；泪道是否通畅、有无慢性泪囊炎；眼睑及周围皮肤有无感染灶等内眼手术禁忌症。2、术前解释向患者及家属解释疾病的病因、发生发展、手术的意义，适当讲解手术配合及术后注意事项。了解患者的顾虑，给予心理支持，取得患者及家属的积极配合。3、预防手术感染术前术眼用抗生素滴眼液滴眼2天以上。4、术前剪除睫毛按医嘱执行，方法按剪睫毛法。20术前护理1、入院评估包括全身状况评估和眼部评估。20术前护理术前护理5、泪道冲洗术前一天可用抗生素溶液冲洗泪道。6、预防感冒嘱患者注意保暖。7、术前避免吸烟，以免刺激气管黏膜，增加分泌物，诱发咳嗽。并向患者说明在术中应尽量避免咳嗽或喷嚏，如确实无法避免时，应告知医生，暂停手术操作，待咳嗽停止，再进行手术，以防术中发生意外。预防咳嗽或喷嚏的方法：可张口深呼吸，或舌尖顶上颚。训练患者眼球各个方向运动，尤其向下方固视，使患者能配合手术操作的需要。8、术前一、二天，患者要做好全身清洁，包括理发洗头、洗澡、剪指甲等。21术前护理5、泪道冲洗术前一天可用抗生素溶液冲洗泪道。2术日护理术日护理（一）手术当日早晨测生命体征，尤其是高血压患者。（二）术前排空大小便，更换衣服，穿对襟系扣的衣服为适宜，以免术后脱衣服时碰伤术眼。长发妇女应编成两条辫子，带有耳环、头花的要摘下，以防对裹头有不适或误伤。做异物磁吸术的患者要摘下手表，以防手术时磁场对手表的损害。戴活动义齿的患者需取下义齿，以免松脱影响手术。（三）按眼部冲洗法作眼局部冲洗消毒。（四）按医嘱给予术前用药。术前半小时携带病历送患者到手术室，做好交接班。（五）麻醉患者，备好急救物品。22术日护理（一）手术当日早晨测生命体征，尤其是高血压患者。22术后护理术后护理1、迎接术后患者返病房，嘱患者放松头部，张口呼吸，不可震荡头部。2、听取手术室工作人员的交班，询问患者感觉，评估患者。根据手术方式及术中情况，制定护理措施。3、饮食护理术后避免吃难以咀嚼的硬性食物、刺激性食物如辣椒、浓茶、咖啡等亦要避免。适当增加蛋白质及维生素，对切口愈合有帮助，特别是身体较弱的患者。鼓励患者进食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，以防术后便秘。4、手术当晚测体温、脉搏、呼吸一次，血压不稳定者，应监测血压。如有发热，及时报告主管医生。23术后护理1、迎接术后患者返病房，嘱患者放松头部，张口呼术后护理术后护理5、眼部情况观察注意敷料有无松脱、移位、渗血、渗液等，患者有无眼痛、头痛、恶心、呕吐等。术后一般伤口疼痛，可按医嘱给予止痛剂，若伴有同侧头痛，术眼胀痛，恶心、呕吐及其他特殊情况，应及时报告医生处理，检查是否发生眼压升高或术后感染。6、术眼保护内眼手术手需加保护眼罩，避免碰伤术眼。嘱患者避免头部用力、低头，和弯腰动作，不能用力挤眼。24术后护理5、眼部情况观察注意敷料有无松脱、移位、渗血、渗术后护理术后护理7、体位根据病种和手术方式按医嘱给予合适和舒适的体位。前房出血患者，应取半卧位；视网膜脱离患者行眼内气体填充术后，需根据裂孔位置取相对应的体位。行眼内硅油填充术患者，则需取面向下体位或按医嘱处理。8、保持术眼清洁每天用生理盐水清洁眼睑和周围皮肤，每晚睡前涂抗生素眼膏，眼垫包封术眼，并加防护眼罩。9、药物护理术后准确、及时执行术后医嘱，了解患者有无过敏史，并注意观察药物的副作用。10、健康指导根据不同的疾病，手术方式，给予相应的健康指导。25术后护理7、体位根据病种和手术方式按医嘱给予合适和舒适患者安全管理患者安全管理1按等级护理要求巡视病房，了解病人十知道，有输液巡视卡并及时记录。2 要求患者有陪护，特别是高龄患者。患者离开医院必须向医务人员请假。3患者科外检查，年轻病人由家属陪检，老年病人尽量由医务人员陪检.4全程健康教育。住院期间针对疾病知识进行个性化的教育，使病人不仅获得躯体的康复，还要树立良好的健康意识。26患者安全管理1按等级护理要求巡视病房，了解病人十知道，有出院护理出院护理1针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)2给患者填写满意度调查表并听取患者住院期间的意见和建议.协助办理出院手续，护送患者至院门口。.做好出院登记。.3对患者床单元进行终末消毒27出院护理1针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结