第四章 人群营养基础 课件

第四章第四章 人群营养基础人群营养基础 学习目的学习目的1.1.了解各年龄段人群的营养生理学特点了解各年龄段人群的营养生理学特点2.2.掌握各年龄段人群的营养需要和膳食供应知识掌握各年龄段人群的营养需要和膳食供应知识人的一生人的一生 按照年龄分为按照年龄分为7 7个个阶段：阶段：婴婴 儿儿 期：出生期：出生1 11212个月个月 包括新生儿期包括新生儿期(断脐至生后断脐至生后2828天天)幼幼 儿儿 期：期：l l3 3岁前儿童岁前儿童学龄前期：学龄前期：3 36 6岁岁学学 龄龄 期：期：6 61212岁岁少少 年年 期：期：12121818岁，或称青春期岁，或称青春期成成 年年 期：期：18186060岁岁老老 年年 期：期：6060岁以上岁以上生理特点生理特点 营养需要营养需要 膳食供应膳食供应 一、孕期营养需要与营养素参考摄入量一、孕期营养需要与营养素参考摄入量 母体母体_ _生殖器官生殖器官 能量消耗能量消耗 胎儿胎儿_ _生长发育生长发育 产后泌乳产后泌乳_ _脂肪储备脂肪储备 孕中期后孕中期后 增加增加200kcal/d200kcal/d 孕期孕期 能量需要的增加能量需要的增加 营养素需要的增加营养素需要的增加 最简单方法最简单方法_检测和控制孕期每周体重的增长检测和控制孕期每周体重的增长增加食物增加食物摄入量摄入量体重过多体重过多增长增长保证适宜能量摄入保证适宜能量摄入?摄入摄入_ _营养素密度高食物营养素密度高食物 控制控制_ _能量密度高食物能量密度高食物1 1能量能量牛奶、鸡蛋、牛奶、鸡蛋、瘦肉瘦肉需蛋白质需蛋白质_925g_925g 胎儿胎儿_440g _440g 胎盘胎盘_100g_100g 羊水羊水_3 g _3 g 子宫子宫_166g_166g 乳腺乳腺_81g_81g 血液血液_135g_135g 孕早孕早 中中 晚期晚期 蛋白质蛋白质 +1g+1g 4g4g 6g/d6g/d中国居民膳食营养素参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量建议建议 孕早孕早 中中 晚期晚期 蛋白质蛋白质RNI +5g 15gRNI +5g 15g 20g/20g/日日2 2蛋白质蛋白质需需3 34 kg4 kg脂肪积累脂肪积累 产后泌乳产后泌乳磷脂磷脂及长链及长链多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸 脑脑-神经系统和视网膜发育神经系统和视网膜发育 脑细胞分裂加速前提脑细胞分裂加速前提 合成磷脂合成磷脂建议建议_ _脂肪占总能量脂肪占总能量 20%20%30%30%饱和、单不饱和、多不饱和脂肪酸饱和、单不饱和、多不饱和脂肪酸 10%4.0kg4.0kg）产后低血糖产后低血糖成年后继发肥胖、成年后继发肥胖、高血脂、高血压、心脑血管疾病、糖尿病等高血脂、高血压、心脑血管疾病、糖尿病等孕妇饮食不宜孕妇饮食不宜1.1.高脂饮食高脂饮食 使大肠胆酸和胆固醇增加，诱发结肠使大肠胆酸和胆固醇增加，诱发结肠 癌，且增加催乳激素合成，促发乳腺癌癌，且增加催乳激素合成，促发乳腺癌2.2.高蛋白饮食高蛋白饮食 影响孕妇食欲，增加胃肠道负担，易影响孕妇食欲，增加胃肠道负担，易 引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦3.3.高糖饮食高糖饮食 胎儿体重过高、先天畸形率、妊娠毒血胎儿体重过高、先天畸形率、妊娠毒血 症机会增加症机会增加4.4.高钙饮食高钙饮食 胎儿得高血钙症胎儿得高血钙症孕妇饮食不宜孕妇饮食不宜5.5.过度咸食过度咸食 易引发妊娠高血压综合征易引发妊娠高血压综合征 6 6克克6.6.酸性饮食酸性饮食 酸性物质大量聚积影响胚胎细胞的正常酸性物质大量聚积影响胚胎细胞的正常 分裂增殖与发育生长，易导致胎儿畸形发育分裂增殖与发育生长，易导致胎儿畸形发育7.7.滥服温热补品滥服温热补品 血管扩张易产生水肿、高血压等血管扩张易产生水肿、高血压等,加剧孕吐、水肿、高血压、便秘等，发生流产加剧孕吐、水肿、高血压、便秘等，发生流产 人参、鹿茸、鹿胎胶、鹿角胶、桂圆、荔枝、胡桃人参、鹿茸、鹿胎胶、鹿角胶、桂圆、荔枝、胡桃8.8.霉变食品霉变食品 损害肝、肾，损害肝、肾，死胎、流产，遗传性疾病死胎、流产，遗传性疾病 或胎儿畸形或胎儿畸形孕妇饮食不宜孕妇饮食不宜9.9.长期素食长期素食 影响智力，低体重儿，畸形或营养不良。影响智力，低体重儿，畸形或营养不良。孕妇可能发生贫血，水肿和高血压孕妇可能发生贫血，水肿和高血压10.10.刺激性饮料刺激性饮料 酒酒使胎儿发育缓慢，器官畸形，智力迟钝、易生病使胎儿发育缓慢，器官畸形，智力迟钝、易生病 浓茶浓茶使蛋白质、铁、使蛋白质、铁、VitVit吸收利用差，孕妇便秘吸收利用差，孕妇便秘 汽水汽水造成缺铁性贫血造成缺铁性贫血 冷饮、凉食冷饮、凉食使胎动不安和孕妇腹痛腹泻使胎动不安和孕妇腹痛腹泻 咖啡咖啡增加心、肾负担，影响胎儿发育增加心、肾负担，影响胎儿发育 第二节第二节 乳母营养乳母营养 乳母的营养生理学特点乳母的营养生理学特点 补偿损耗营养素，促进器官和各系统功能恢复补偿损耗营养素，促进器官和各系统功能恢复分泌乳汁、哺育婴儿分泌乳汁、哺育婴儿 影响乳汁的质量和数量影响乳汁的质量和数量孕前营养不良孕前营养不良孕期和哺乳期营养素摄入不足孕期和哺乳期营养素摄入不足一、乳母营养需要及膳食营养素参考摄入量一、乳母营养需要及膳食营养素参考摄入量1 1能量能量产后产后133个月个月 750750850mL/d850mL/d人乳能量人乳能量_280_280320kJ(67320kJ(6777kcal)/100mL77kcal)/100mL 平均平均_285kJ(70kcal)/100mL _285kJ(70kcal)/100mL 转化乳汁效率转化乳汁效率_80%_80%900kcal 1L900kcal 1L乳汁乳汁 孕期脂肪储备孕期脂肪储备_1/3_1/3 膳食膳食_2/3_2/3建议建议_+500kcal/d_+500kcal/d，轻体力劳动，轻体力劳动 3000kcal/d3000kcal/d 供能比供能比:蛋白质蛋白质 脂肪脂肪 碳水化合物碳水化合物 13%13%15%15%20%20%30%30%55%55%60%60%2 2蛋白质蛋白质人乳蛋白质人乳蛋白质_1.2g/100mL_1.2g/100mL 泌乳量泌乳量_750mL(_750mL(所含蛋白质所含蛋白质9g)9g)母体膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质有效率母体膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质有效率_70%_70%750mL750mL乳汁乳汁 膳食蛋白质膳食蛋白质13g13g建议建议_+20g/d_+20g/d(达达85 g)85 g)优质蛋白质优质蛋白质3 3脂肪脂肪 总能量的总能量的20%20%30%30%4 4碳水化合物碳水化合物 55%55%65%65%5 5矿物质矿物质(1)(1)钙钙n建议建议_AI _AI 1200mg/d1200mg/d UL 2000 mg/dUL 2000 mg/dn20012001年年 改善我国妇女儿童钙营养状况的建议改善我国妇女儿童钙营养状况的建议 乳母乳母_ _注意膳食多样化，增加富钙食品，如豆类及豆注意膳食多样化，增加富钙食品，如豆类及豆 建议建议_ _饮奶至少饮奶至少250mL/d(300mg250mL/d(300mg钙钙)100g100g豆制品豆制品 其他富钙食物其他富钙食物 800 mg800 mg 钙剂钙剂 注意补充维生素注意补充维生素D(D(多晒太阳或服用鱼肝油等多晒太阳或服用鱼肝油等)(2)(2)铁铁 0.375mg/750ml0.375mg/750ml乳汁乳汁建议建议_AI_AI 25mg/d25mg/d，UL 50mg/d UL 50mg/d 利用率低利用率低6 6维生素维生素(1)(1)维生素维生素A A 影响生长发育和健康状况影响生长发育和健康状况建议建议_RNI_RNI 1200g/d(4000IU/d)1200g/d(4000IU/d)，ULUL 3000g/d3000g/d(2)(2)维生素维生素D D建议建议_RNI_RNI 10g/d(400IU/d)10g/d(400IU/d)，ULUL 50g/d50g/d多进行户外活动，必要时补充维生素多进行户外活动，必要时补充维生素D D制剂制剂(3)B(3)B族维生素族维生素母乳母乳VitBVitB1 1含量含量_0.02mg/100mL _0.02mg/100mL 被转运到乳汁效率被转运到乳汁效率_50%_50%建议建议_RNI_RNI 1.8mg/d1.8mg/d，增加瘦猪肉、粗粮和豆类等，增加瘦猪肉、粗粮和豆类等母乳母乳VitBVitB2 2含量含量_0.03 mg/100mL_0.03 mg/100mL 建议建议_RNI 1.7 mg/d_RNI 1.7 mg/d 肝、奶、蛋以及蘑菇、紫菜等肝、奶、蛋以及蘑菇、紫菜等 (4)(4)维生素维生素C Cn母乳母乳VitCVitC含量含量_5.2mg/100mL_5.2mg/100mLn建议建议_RNI_RNI 130mg/d 130mg/d 新鲜蔬菜与水果新鲜蔬菜与水果(鲜枣与柑橘类鲜枣与柑橘类)1.1.1.1.增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入乳母应每天增加总量乳母应每天增加总量100100150g150g的鱼、禽、蛋、瘦肉，其的鱼、禽、蛋、瘦肉，其提供的蛋白质应占总蛋白质的提供的蛋白质应占总蛋白质的1/31/3以上。如果增加动物以上。如果增加动物性食品有困难时，可多食用大豆类食品以补充优质蛋性食品有困难时，可多食用大豆类食品以补充优质蛋白质。为了预防或纠正缺铁性贫血，也应多摄入些动白质。为了预防或纠正缺铁性贫血，也应多摄入些动物肝脏、动物血、瘦肉等含铁丰富的食物物肝脏、动物血、瘦肉等含铁丰富的食物2.2.2.2.适当增饮奶类，多喝汤水适当增饮奶类，多喝汤水适当增饮奶类，多喝汤水适当增饮奶类，多喝汤水若能喝牛奶若能喝牛奶500ml,500ml,则可从中得到约则可从中得到约600mg600mg优质奶优质奶3.3.3.3.产褥期食物多样，不过量产褥期食物多样，不过量产褥期食物多样，不过量产褥期食物多样，不过量（重视蔬菜水果摄入）（重视蔬菜水果摄入）4.4.4.4.忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡5.5.5.5.科学活动和锻炼，保持体重健康科学活动和锻炼，保持体重健康科学活动和锻炼，保持体重健康科学活动和锻炼，保持体重健康二、中国哺乳期妇女膳食指南二、中国哺乳期妇女膳食指南1 1产褥期产褥期膳食膳食 正常分娩正常分娩 适量、易消化半流质食物适量、易消化半流质食物(红糖水、藕粉、红糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤等蒸蛋羹、蛋花汤等)分娩会阴撕伤分娩会阴撕伤度缝合度缝合 无渣膳食无渣膳食1 1周左右周左右 剖宫术剖宫术 术后术后24h 24h 流质食物流质食物1 1天天(忌用牛奶、豆浆、大忌用牛奶、豆浆、大 量蔗糖等胀气食品量蔗糖等胀气食品)普通膳食普通膳食 分娩中失血多分娩中失血多 补充造血物质补充造血物质(蛋白质和铁等蛋白质和铁等)不要忽视不要忽视蔬菜与水果蔬菜与水果的摄入的摄入多种维生素、矿物质、膳食纤维、果胶、有机酸多种维生素、矿物质、膳食纤维、果胶、有机酸产后产后1 1周周：开胃为主：开胃为主拒绝油腻，口味要清淡拒绝油腻，口味要清淡 青椒肉片、茄汁肉沫青椒肉片、茄汁肉沫产后产后2 2周周：补血为要：补血为要多吃补血食物，并补充多吃补血食物，并补充VitVit 炒猪心、猪肝炒猪心、猪肝产后半月产后半月：催奶为先：催奶为先催奶好时机催奶好时机 汤汤 鲫鱼汤、排骨汤鲫鱼汤、排骨汤产后调养产后调养n小麦粥小麦粥 小麦小麦50g50g（煎汤取汁）（煎汤取汁）+大米大米50g+50g+红枣红枣5 5枚枚 补虚补虚n黑芝麻粥黑芝麻粥 大米大米100g 100g（煮粥）（煮粥）熟时加黑芝麻（熟时加黑芝麻（20g20g、炒香研末）、炒香研末）增乳增乳n花生粥花生粥 花生仁花生仁15g+15g+大米大米50g50g（煮粥）（煮粥）熟时加冰糖熟时加冰糖 少乳、便干少乳、便干2 2哺乳期的膳食哺乳期的膳食(1)(1)食物种类齐全多样化食物种类齐全多样化 4 45 5餐餐/d/d 粗细粗细搭配，每天食用一定粗粮，适当调搭配，每天食用一定粗粮，适当调配燕麦、小米、赤小豆、绿豆等，配燕麦、小米、赤小豆、绿豆等，300300500g/d500g/d 不可过量不可过量(2)(2)供给充足的优质蛋白质供给充足的优质蛋白质 动物性食品动物性食品(鱼类鱼类、禽类、肉、禽类、肉、海产品海产品等等)200200250g/d250g/d 大豆类食品大豆类食品增加消化系统和肾脏负担增加消化系统和肾脏负担影响泌乳量影响泌乳量 800ml/d800ml/d多不饱和脂肪酸、牡蛎（锌）多不饱和脂肪酸、牡蛎（锌）海带、紫菜（碘）海带、紫菜（碘）不饱和脂肪酸、磷脂不饱和脂肪酸、磷脂(3)(3)多食含钙丰富的食品多食含钙丰富的食品 乳及乳制品乳及乳制品(牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等)500ml/d 500ml/d 小鱼、小虾米小鱼、小虾米(皮皮)芝麻酱芝麻酱 深绿色蔬菜、豆类深绿色蔬菜、豆类(4)(4)多食含铁丰富的食品多食含铁丰富的食品 动物肝脏、肉类、鱼类动物肝脏、肉类、鱼类 某些蔬菜某些蔬菜(油菜、菠菜等油菜、菠菜等)大豆及其制品大豆及其制品骨质软化症骨质软化症缺铁性贫血缺铁性贫血(5)(5)摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海产品摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海产品 500g/d 500g/d以上以上 绿叶蔬菜绿叶蔬菜(6)(6)注意烹调方法注意烹调方法 动物性食品动物性食品(畜、禽、鱼类畜、禽、鱼类)煮或煨煮或煨 蔬菜蔬菜 尽量减少维生素尽量减少维生素C C等水溶性等水溶性VitVit损失损失n多喝汤水多喝汤水n忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡摄水量与泌乳量有关摄水量与泌乳量有关 摄水量不足摄水量不足泌乳量减少泌乳量减少 鱼汤、鸡汤、肉汤鱼汤、鸡汤、肉汤 营养丰富（营养丰富（AAAA、VitVit、MinMin）味道鲜美）味道鲜美 刺激消化液分泌，促进乳汁分泌刺激消化液分泌，促进乳汁分泌乳汁分泌减少乳汁分泌减少咖啡因影响乳汁分泌咖啡因影响乳汁分泌营养饮食误区营养饮食误区1.1.吃母鸡不吃公鸡。吃母鸡不吃公鸡。母鸡卵巢、蛋衣中含一定量雌激素可使催乳素效能减弱，母鸡卵巢、蛋衣中含一定量雌激素可使催乳素效能减弱，影响泌乳。雄鸡含有雄性激素使产妇乳汁增多影响泌乳。雄鸡含有雄性激素使产妇乳汁增多2.2.鸡蛋吃得越多越好。鸡蛋吃得越多越好。不能吸收，且增加肠胃负担，不能吸收，且增加肠胃负担，3 34 4个个/日日3.3.汤比肉营养好。汤比肉营养好。喝汤利于泌乳，但肉比汤营养更丰富。不宜多饮高脂喝汤利于泌乳，但肉比汤营养更丰富。不宜多饮高脂 肪的浓汤（婴儿腹泻）。肪的浓汤（婴儿腹泻）。4.4.菜越淡越好。菜越淡越好。产后缺水、盐分，应适当进盐（不宜多）产后缺水、盐分，应适当进盐（不宜多）5.5.吃红糖水多多益善。吃红糖水多多益善。适量吃红糖有助于产后恢复。子宫收缩；但红适量吃红糖有助于产后恢复。子宫收缩；但红 糖有活血化淤作用，造成继发性失血。糖有活血化淤作用，造成继发性失血。6.6.过多忌口。过多忌口。主副食都应兼备且多样化主副食都应兼备且多样化生长发育迅速生长发育迅速生长发育迅速生长发育迅速 新生儿新生儿 2500-4000g2500-4000g 体重体重 3kg9kg 3kg9kg 身长身长 50cm75cm50cm75cm 头围头围 34cm46cm34cm46cm 上臂围上臂围 11cm16cm11cm16cm消化系统发育不完善消化系统发育不完善消化系统发育不完善消化系统发育不完善 胃容量胃容量/ml/ml：25-50 25-50 100 100 300-500 300-500 初生初生 3 3个月个月 1 1岁岁神经系统发育不完善神经系统发育不完善神经系统发育不完善神经系统发育不完善 脑重脑重/g/g：370 370 600-700 600-700 900-1200 900-1200 初生初生 6 6个月个月 2 2岁岁婴儿的营养生理学特点婴儿的营养生理学特点 P39P39 6 6 6个月个月 出生时体重出生时体重+3.6+(+(月龄月龄-6)0.5-6)0.511岁岁 年龄年龄2+82+8第三节第三节 婴儿营养婴儿营养 婴儿婴儿 1-1-1212月月体格和智力发育基础体格和智力发育基础预防成年慢性疾病预防成年慢性疾病每月增1cm胃容量小胃容量小 咀嚼差咀嚼差 胰淀胰淀粉酶、胰脂肪活力弱粉酶、胰脂肪活力弱一、营养需要及膳食营养素参考摄入量一、营养需要及膳食营养素参考摄入量1 1能量能量 特点：除满足维持基础代谢、食物特殊动力特点：除满足维持基础代谢、食物特殊动力特点：除满足维持基础代谢、食物特殊动力特点：除满足维持基础代谢、食物特殊动力作用和活动所需外，还要满足：作用和活动所需外，还要满足：作用和活动所需外，还要满足：作用和活动所需外，还要满足：生长需要：生长需要：生长需要：生长需要：1 1 1 1岁以内占总能量的岁以内占总能量的岁以内占总能量的岁以内占总能量的25%25%25%25%30%30%30%30%。未吸收能量的排出：约占食物总能量的未吸收能量的排出：约占食物总能量的未吸收能量的排出：约占食物总能量的未吸收能量的排出：约占食物总能量的10%10%10%10%。n nDRIDRIDRIDRIS S S S建议建议建议建议_AI_AI_AI_AI 95kcal/kg95kcal/kg95kcal/kg95kcal/kgd d d d2 2蛋白质蛋白质 婴儿是儿童时期发育最快的阶段。婴儿愈小，生长发婴儿是儿童时期发育最快的阶段。婴儿愈小，生长发育得愈快，所需要的蛋白质也愈多。育得愈快，所需要的蛋白质也愈多。n6 6月龄的婴儿比成人多月龄的婴儿比成人多5 51010倍倍n建议：人乳喂哺建议：人乳喂哺 AIAI为为2.0 g/kg2.0 g/kgd d 牛乳喂养牛乳喂养 3.5 g/kg3.5 g/kgd d 大豆或谷类蛋白喂养大豆或谷类蛋白喂养 4.0 g/kg4.0 g/kgd d3 3脂肪脂肪 666个月个月 添加辅助食品添加辅助食品(奶类奶类)脂肪供能比仍较高脂肪供能比仍较高 建议建议_ _脂肪摄入量占总能量适宜比值脂肪摄入量占总能量适宜比值 0 05 5个月为个月为45455050 6 61212个月为个月为35354040 _ _亚油酸供能亚油酸供能总能量总能量3 34 4碳水化合物碳水化合物人乳喂养人乳喂养 12 g/kg12 g/kgd d (供能比约供能比约3737)乳糖乳糖 人工喂养人工喂养 略高略高(40(405050)444个月个月 能较好消化淀粉食品能较好消化淀粉食品碳水化合物过多碳水化合物过多在肠内经细菌发酵，产酸、产气并刺激在肠内经细菌发酵，产酸、产气并刺激肠蠕动肠蠕动腹泻腹泻5 5矿物质矿物质 钙、铁、锌钙、铁、锌(1)(1)钙钙人乳人乳 钙钙 350mg/L350mg/L 800mL/d800mL/d人乳人乳 =300mg300mg钙钙建议建议_AI_AI 666个月个月 400mg/d400mg/d母乳含钙较牛乳少，人乳中钙吸收率高，出生后前母乳含钙较牛乳少，人乳中钙吸收率高，出生后前6个月的全母乳喂养的婴儿并无明显的缺钙。个月的全母乳喂养的婴儿并无明显的缺钙。牛乳中钙量是母乳的牛乳中钙量是母乳的23倍，钙磷比例不适合婴儿倍，钙磷比例不适合婴儿需要，而且吸收率低。需要，而且吸收率低。牛奶喂养时牛奶应先稀释牛奶喂养时牛奶应先稀释牛奶喂养时牛奶应先稀释牛奶喂养时牛奶应先稀释。(2)(2)铁铁足月新生儿足月新生儿_300mg_300mg铁储备铁储备(4(4个月个月)早产儿及低出生体重儿早产儿及低出生体重儿_ _铁储备不足铁储备不足 铁缺乏铁缺乏母乳母乳1 13 3个月个月 铁含量为铁含量为0.60.60.8mg/L0.8mg/L 4 46 6个月个月 0.50.50.7mg/L0.7mg/L 牛乳牛乳 0.45mg/L0.45mg/L，且吸收率较低，且吸收率较低婴儿在婴儿在4-54-5个月后急需从膳食中补充铁。个月后急需从膳食中补充铁。建议建议_ _AIAI：666个月个月10mg/d10mg/d(3)(3)锌锌n足月新生儿足月新生儿_ _较好储备较好储备 需锌约需锌约3mg/d3mg/dn人乳中锌含量相对不足，成熟乳约为人乳中锌含量相对不足，成熟乳约为1.18mg/L1.18mg/Ln4 45 5个月后需从膳食中补充锌（肝泥、蛋黄、婴儿配个月后需从膳食中补充锌（肝泥、蛋黄、婴儿配方食品）方食品）n建议建议_AI_AI 666个月个月 8mg/d8mg/d(4)(4)碘碘 我国大部分地区天然食品和水中含碘较低。我国大部分地区天然食品和水中含碘较低。n建议建议_AI 6_AI 66个月个月 8mg/d8mg/d6 6维生素维生素(1)(1)维生素维生素A An母乳及配方奶粉中含较丰富母乳及配方奶粉中含较丰富VitAVitAn牛乳牛乳VitA=1/2VitA=1/2母乳母乳 +150+150200ug/d200ug/d 浓缩鱼肝油补充应适量，过量补充浓缩鱼肝油补充应适量，过量补充VitAVitA、D D中毒中毒n建议建议_AI_AI 400ug/d400ug/d (2)(2)维生素维生素D Dn人乳、牛乳人乳、牛乳VitDVitD均较低，出生均较低，出生2 2周周l l岁半岁半 添加添加VitDVitDn建议建议_AI_AI 10g(400 IU)/d10g(400 IU)/dn适量补充鱼肝油或适量补充鱼肝油或VitDVitD制剂及适当户外活动制剂及适当户外活动(晒太阳晒太阳)(3)(3)维生素维生素E E早产儿和低出生体重儿早产儿和低出生体重儿_VitE_VitE缺乏缺乏溶血性贫血、血小溶血性贫血、血小 板增加及硬肿症板增加及硬肿症人乳人乳 初乳初乳 VitEVitE为为14.8mg/L14.8mg/L 过渡乳过渡乳 8.9mg/L8.9mg/L 成熟乳成熟乳 2.6mg/L2.6mg/L 牛乳牛乳 2.0mg/L 2.0mg/L 建议建议_AI_AI 3mg VitE3mg VitE当量当量/d/d(4)(4)维生素维生素K K 新生儿新生儿_VitK_VitK缺乏症缺乏症(出血出血),1),1个月个月_ _不易出现不易出现VitKVitK缺乏缺乏 母乳母乳_VitK 15g/L_VitK 15g/L，牛乳及婴儿配方奶，牛乳及婴儿配方奶_ _母乳的母乳的4 4倍倍 长期使用抗生素长期使用抗生素_ _补充补充VitKVitK (5)(5)维生素维生素C C 母乳喂养母乳喂养_ _足量足量VitCVitC。牛乳。牛乳=母乳母乳1/4(1/4(约约11 mg/L)11 mg/L)建议：建议：建议：建议：AIAI 66 6月月 50mg/d50mg/d二、喂养指南二、喂养指南 1 1喂养方式喂养方式n初乳初乳在分娩后的在分娩后的7 7天内所分泌的乳汁呈淡黄色，质天内所分泌的乳汁呈淡黄色，质 地黏稠。地黏稠。n过渡乳过渡乳之后第之后第8 81414天的乳汁天的乳汁n成熟乳成熟乳大约大约2 2周后周后(1)(1)母乳喂养母乳喂养 “初乳如金初乳如金”1d1d初乳含初乳含0.5-2.5mg0.5-2.5mg免疫球蛋白免疫球蛋白 2020倍成熟乳倍成熟乳尽早开奶，产后尽早开奶，产后30min30min即可开奶即可开奶减轻婴儿生理性黄疸、体重下降和低血糖发生减轻婴儿生理性黄疸、体重下降和低血糖发生母乳喂养母乳喂养人工喂养人工喂养混合喂养混合喂养初乳特点：初乳特点：n蛋白质含量约蛋白质含量约1010，成熟乳仅，成熟乳仅1 1n含丰富抗体，包括分泌性免疫球蛋白含丰富抗体，包括分泌性免疫球蛋白A(SIgA)A(SIgA)，以及乳，以及乳铁蛋白、白细胞、溶菌酶及抗菌因子铁蛋白、白细胞、溶菌酶及抗菌因子n提供较多特殊的营养素，例如锌；长链多不饱和脂肪酸提供较多特殊的营养素，例如锌；长链多不饱和脂肪酸n脂肪及乳糖都比成熟乳少脂肪及乳糖都比成熟乳少蛋白质蛋白质_1.1g/100ml,_1.1g/100ml,乳清蛋白多，乳清蛋白多，酪蛋白少酪蛋白少（70:3070:30，牛奶，牛奶 18:82)18:82)，凝块较小且松散，凝块较小且松散，易消化易消化 牛磺酸牛磺酸（脑、视网膜）（脑、视网膜）胱氨酸胱氨酸脂肪脂肪_ _必需脂肪酸及必需脂肪酸及DHADHA多，且多，且脂酶脂酶多多（助消化）（助消化）较多较多磷脂磷脂 糖糖类类_ _乳乳糖糖(7%(7%，-乙乙型型乳乳糖糖)，供供能能，且且利利于于乳乳酸酸杆杆菌菌生生长长，有有助助钙吸收和抑制大肠杆菌繁殖钙吸收和抑制大肠杆菌繁殖矿物质矿物质_ _Ca:PCa:P为为2:12:1（牛奶为（牛奶为5:45:4）利于吸收，利于吸收，FeFe吸收率高达吸收率高达 50%50%（牛奶（牛奶10%10%），ZnZn、CuCu含量较高含量较高 维维生生素素_ _水水溶溶性性及及VitAVitA受受乳乳母母的的营营养养状状况况影影响响较较大大-满满足足需需要要,VitD,VitD除外。除外。免疫活性物质免疫活性物质1)1)1)1)母乳的营养特点母乳的营养特点母乳的营养特点母乳的营养特点 0-60-6月婴儿首选母乳月婴儿首选母乳2)2)2)2)母乳中的免疫活性物质母乳中的免疫活性物质母乳中的免疫活性物质母乳中的免疫活性物质白细胞和淋巴细胞白细胞和淋巴细胞_ _嗜中性粒细胞和巨噬细胞嗜中性粒细胞和巨噬细胞 前前3 34 4个月母乳个月母乳抗体抗体_ _分泌型免疫球蛋白分泌型免疫球蛋白SIgASIgA为主为主(90(90)产后产后1 12 2天初乳天初乳IgMIgM，少量，少量IgGIgG乳铁蛋白乳铁蛋白_ _初乳丰富，达初乳丰富，达5 56mg/mL6mg/mL，4 4周后下降至周后下降至2mg/mL2mg/mL，以后一直维持，以后一直维持1mg/mL1mg/mL。溶菌酶溶菌酶_ _第一个月约含第一个月约含20ug/mL20ug/mL。第六个月为。第六个月为250ug/mL250ug/mL，人乳的含量约为牛乳制品含量的人乳的含量约为牛乳制品含量的8 8倍倍补体补体_ _较高补体较高补体C C3 3和和C C4 4，但随后迅速下降，但随后迅速下降低聚糖和共轭糖原低聚糖和共轭糖原_ _抵抗细菌抵抗细菌其他抗感染物质其他抗感染物质 纤维结合素纤维结合素_ _促进吞噬细胞的吞噬作用促进吞噬细胞的吞噬作用 双歧因子双歧因子_ _助乳酸杆菌生长并产生乳酸，降低肠道助乳酸杆菌生长并产生乳酸，降低肠道pHpH值值 VitB12 VitB12和叶酸结合蛋白和叶酸结合蛋白_ _抑制细菌利用这些维生素抑制细菌利用这些维生素 蛋白酶抑制剂蛋白酶抑制剂_ _抑制母乳中生物活性蛋白被消化抑制母乳中生物活性蛋白被消化 抗炎因子抗炎因子(前列腺素前列腺素E E和和F F、-1-1抗胰岛素及糜蛋白酶抗胰岛素及糜蛋白酶)_ _抗炎症抗炎症 抗氧化物质抗氧化物质(-(-胡萝卜素、胡萝卜素、-生育酚、过氧化物酶）生育酚、过氧化物酶）_ _抗氧化抗氧化 干扰素干扰素_ _抗病毒抗病毒3)3)3)3)母乳中的激素和生长因子母乳中的激素和生长因子母乳中的激素和生长因子母乳中的激素和生长因子生长因子：生长因子：表皮生长因子表皮生长因子(EGF)(EGF)、神经生长因子、神经生长因子(NGF)(NGF)、胰岛素样生、胰岛素样生长因子长因子I I和和，转移生长因子，转移生长因子(TGF)(TGF)调节婴儿生长发育，参调节婴儿生长发育，参与中枢神经系统及其他组织的生长分化与中枢神经系统及其他组织的生长分化激素：激素：甲状腺素甲状腺素T3T3和和T4T4、前列腺素、促甲状腺素释放激素、前列腺素、促甲状腺素释放激素(TRH)(TRH)、皮质激素和促肾上腺皮质激素皮质激素和促肾上腺皮质激素(ACTH)(ACTH)、胰岛素、生长激素抑制素、胰岛素、生长激素抑制素、垂体激素、泌乳刺激素、催乳素、胃抑素、胃肠调肽、胃泌素、促垂体激素、泌乳刺激素、催乳素、胃抑素、胃肠调肽、胃泌素、促红细胞生成素、降血钙素红细胞生成素、降血钙素维持、调节和促进婴儿各器官维持、调节和促进婴儿各器官的生长、发育与成熟的生长、发育与成熟母乳营养成分能满足生后母乳营养成分能满足生后4 46 6个月内婴儿营养需要个月内婴儿营养需要降低发病率和死亡率降低发病率和死亡率 a.a.感染性疾病感染性疾病 b.b.成年慢性病成年慢性病 增进母子之间的感情，有助于婴儿的智力发育增进母子之间的感情，有助于婴儿的智力发育经济方便，利于预防过敏性疾病经济方便，利于预防过敏性疾病 降低母亲乳腺癌的发病危险降低母亲乳腺癌的发病危险4 4 4 4）母乳喂养的优越性）母乳喂养的优越性）母乳喂养的优越性）母乳喂养的优越性母乳喂养有益于母婴健康母乳喂养有益于母婴健康母乳喂养有益于母婴健康母乳喂养有益于母婴健康 因各种原因不能用母乳喂养婴儿时，可采用牛乳、因各种原因不能用母乳喂养婴儿时，可采用牛乳、羊乳等动物乳或其他代乳品喂养婴儿，这种非母乳喂养羊乳等动物乳或其他代乳品喂养婴儿，这种非母乳喂养婴儿的方法婴儿的方法人工喂养人工喂养 0 04 4个月婴儿个月婴儿(2)(2)人工喂养人工喂养传染性疾病、精神障碍、传染性疾病、精神障碍、乳汁分泌不足或无乳汁乳汁分泌不足或无乳汁分泌分泌建议：建议：首选婴儿配方食品首选婴儿配方食品婴儿奶粉婴儿奶粉不宜直接用：不宜直接用：普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉等普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉等喂养婴儿喂养婴儿蛋白质和矿物质含量远高于母乳，可能对婴儿蛋白质和矿物质含量远高于母乳，可能对婴儿造成较大的肾脏负担造成较大的肾脏负担n人工喂养所用乳量计算人工喂养所用乳量计算新生儿第新生儿第1 1周能量需要量为周能量需要量为60 kcal/kgd60 kcal/kgd 第第2 2周周 95 kcal/kgd95 kcal/kgd根据代乳品每根据代乳品每100mL(100mL(直接喂养的浓度直接喂养的浓度)提供能量确定提供能量确定 一日所需的奶量一日所需的奶量 6 68 8次次/天喂养，较大婴儿可逐渐减少喂养次数天喂养，较大婴儿可逐渐减少喂养次数开封后应开封后应盖好盖好，并注意，并注意低温冷藏低温冷藏代乳品配制后应代乳品配制后应煮沸煮沸消毒消毒乳液温度调至乳液温度调至接近体温接近体温（不宜过热或过冷），并排除乳（不宜过热或过冷），并排除乳嘴里的嘴里的空气空气配好后立即喂养，配好后立即喂养，3030以上室温放置以上室温放置2 h2 h应应废弃废弃 奶瓶、奶头及其他调配食具每次使用后应彻底洗净消毒奶瓶、奶头及其他调配食具每次使用后应彻底洗净消毒 喂奶时间喂奶时间15-30min/15-30min/次次(30min),(安静孩子安静孩子 需能高需能高3 34 4倍倍建议建议_ _幼儿幼儿 1 1岁岁 2 2岁岁 3 34 4岁岁 男孩男孩 1100 1200 1350 kcal/d1100 1200 1350 kcal/d 女孩女孩 10501050 1150 1300 kcal/d1150 1300 kcal/d 2 2蛋白质蛋白质供能占总能量供能占总能量12%12%1515，50%50%优质蛋白质优质蛋白质建议建议_1_1岁岁 2 2岁岁 3 34 4岁岁 35 40 45g/d35 40 45g/d 蛋白质供能占总能量蛋白质供能占总能量12121414动物性食物、豆类和硬果类食物含量高，且质量较好动物性食物、豆类和硬果类食物含量高，且质量较好 肉类肉类15%15%20%20%鱼类鱼类15%15%20 20 禽类禽类15%15%20%20%鲜奶约鲜奶约3%3%奶粉奶粉20%20%28%28%蛋类蛋类11%11%14%14%干豆干豆20%20%40%40%谷类谷类6%6%10%10%硬果类硬果类15%15%30%30%3 3脂肪脂肪n建议建议_ _脂肪供能为脂肪供能为30%30%35%35%，必需脂肪酸必需脂肪酸占总能量占总能量1%1%n亚油酸亚油酸_ _所有植物油，而所有植物油，而a-a-亚麻酸亚麻酸_ _大豆油、低芥酸菜大豆油、低芥酸菜子油子油 4 4碳水化合物碳水化合物n2 2 2岁岁 增加淀粉类食物的能量，减少来自脂肪的能量增加淀粉类食物的能量，减少来自脂肪的能量n美国美国 2 2岁岁 膳食纤维最低摄入量膳食纤维最低摄入量=年龄年龄+5 g+5 gn避免选择含太多膳食纤维和植酸盐食物，尤避免选择含太多膳食纤维和植酸盐食物，尤 22幼儿幼儿5 5矿物质矿物质(1)(1)钙钙n1 1岁岁1010岁，骨骼生长需要潴留钙从岁，骨骼生长需要潴留钙从70mg70mg150mg/d150mg/d 膳食中钙吸收率仅有膳食中钙吸收率仅有 35%35%n来源来源_ _奶及其制品奶及其制品n建议建议_1_13 3岁幼儿的钙岁幼儿的钙AIAI为为 600 mg/d600 mg/d (2)(2)铁铁n损失铁损失铁1 mg/d+1 mg/d+生长需要生长需要 1.0 mg/d1.0 mg/dn植物性铁为主，吸收率低，幼儿期缺铁性贫血植物性铁为主，吸收率低，幼儿期缺铁性贫血n建议建议_ 1_ 13 3岁幼儿铁的岁幼儿铁的AIAI为为12 mg/d12 mg/dn来源来源_ _动物肝和血动物肝和血(40mg/100g)(40mg/100g)，牛奶牛奶含铁很少。含铁很少。蛋黄蛋黄中铁吸收率仅有中铁吸收率仅有3 3(3)(3)锌锌n1 13 3岁幼儿锌的岁幼儿锌的RNIRNI为为9.0 mg/d9.0 mg/dn来源来源_ _蛤贝类蛤贝类(牡蛎、扇贝牡蛎、扇贝,达达10mg/100g),10mg/100g),动物内脏动物内脏(尤尤肝肝)、蘑菇、坚果类、蘑菇、坚果类(花生、核桃、松子等花生、核桃、松子等)和豆类，肉和豆类，肉类和蛋也含有一定量的锌类和蛋也含有一定量的锌 (4)(4)碘碘n1 13 3岁幼儿碘的岁幼儿碘的RNIRNI为为50g/d50g/d 6 6维生素维生素 (1)(1)维生素维生素A A n1 13 3岁幼儿岁幼儿 RNIRNI为为500gRE/d500gRE/d 蓄积蓄积 (2)(2)维生素维生素D DnRNIRNI为为l0ug/dl0ug/d 适量补充鱼肝油适量补充鱼肝油 (3)(3)其他维生素其他维生素n维生素维生素B1B1的的RNIRNI为为 0.6 mg/d0.6 mg/dn维生素维生素B2B2的的RNIRNI为为 0.6 mg/d0.6 mg/dn维生素维生素C C的的RNIRNI为为 60 mg/d60 mg/d二、幼儿膳食指南二、幼儿膳食指南1.1.幼儿食物选择的基本原则幼儿食物选择的基本原则 1)1)粮谷类及薯类粮谷类及薯类 大米、面大米、面+适量杂粮和薯类适量杂粮和薯类 粗细合理粗细合理2)2)乳类乳类 优质蛋白、优质蛋白、钙钙、VitBVitB2 2、A A含量高，但铁、含量高，但铁、VitCVitC含量很低含量很低CarCar、B B族族VitVit、MinMin、蛋白质、蛋白质过细过细B B族族VitVit、MinMin、蛋白质、蛋白质过粗过粗植酸盐、纤维素影响植酸盐、纤维素影响CaCa、FeFe、ZnZn吸收吸收标准米、面为宜标准米、面为宜建议建议:首选首选幼儿配方奶粉幼儿配方奶粉（50-80g/d50-80g/d）350ml/d350ml/d液体奶的幼儿配方奶粉，不宜直接喂液体奶的幼儿配方奶粉，不宜直接喂普通液态奶普通液态奶、成人奶粉或大豆蛋白粉成人奶粉或大豆蛋白粉等等因条件所限，可将因条件所限，可将液态奶稀释液态奶稀释如不能摄入适量奶制品，可用如不能摄入适量奶制品，可用100g100g鸡蛋鸡蛋(约约2 2个个)婴幼儿配方奶粉是帮助婴幼儿顺利实现从母乳向婴幼儿配方奶粉是帮助婴幼儿顺利实现从母乳向普通膳食过渡的理想食物普通膳食过渡的理想食物ProPro、MinMin含量高，含量高，而肾脏功而肾脏功能发育不能发育不完善完善3)3)鱼、肉、禽、蛋及鱼、肉、禽、蛋及豆类豆类 优质蛋白，优质蛋白，VitAVitA、D D及及B B族族VitVit4)4)蔬蔬菜菜、水水果果类类 VitCVitC、-胡胡萝萝卜卜素素、VitBVitB2 2、钙钙、镁镁和和膳膳食食纤纤维维的的重重要要来来源源 深深绿绿色色叶叶菜菜及及深深红红、黄黄色色果果蔬蔬、柑橘类柑橘类维维C C和和-胡萝卜素含量高胡萝卜素含量高5)5)油油、糖糖、盐盐等等调调味味品品及及零零食食 提提供供必必需需脂脂肪肪酸酸、调调节节口感，不可过多口感，不可过多 不不宜宜给给幼幼儿儿直直接接食食用用坚坚硬硬食食物物、易易误误入入气气管管的的硬硬壳壳果类（花生）、腌腊食品和油炸食品果类（花生）、腌腊食品和油炸食品 AAAA组成合理，赖氨酸高，铁利用率高组成合理，赖氨酸高，铁利用率高不饱和脂肪酸利于不饱和脂肪酸利于神经系统发育神经系统发育ProPro含量高、质量好，但含量高、质量好，但FeFe、ZnZn、CuCu、SeSe低于动物低于动物正确选择零食品种（水果、乳制品）正确选择零食品种（水果、乳制品）合理安排零食时机（以不影响幼儿主餐食欲为宜）合理安排零食时机（以不影响幼儿主餐食欲为宜）控制纯能量类零食的食用量（糖果、甜饮料）控制纯能量类零食的食用量（糖果、甜饮料）少，味精少，味精、色素、糖色素、糖精等精等2.2.幼儿膳食的基本要求幼儿膳食的基本要求 1)1)营营养养齐齐全全、搭搭配配合合理理 五五类类食食物物，蛋蛋白白质质、脂脂肪肪、碳碳水水化化合合物物重重量量比比接接近近1:1:4-1:1:51:1:4-1:1:5（12%-15%12%-15%、25%-35%25%-35%、50%-60%50%-60%）。优质蛋白占）。优质蛋白占1/21/2。每人每天：每人每天：粮谷类粮谷类100-150g100-150g，鲜牛奶鲜牛奶350ml350ml或全脂奶粉或全脂奶粉40-50g40-50g，鱼、肉、禽、蛋类或豆制品鱼、肉、禽、蛋类或豆制品 (以干豆计以干豆计)100-130g)100-130g，蔬菜、水果类蔬菜、水果类150-250g150-250g，植物油植物油20g20g，糖，糖10-20g10-20g。2)2)合理加工与烹调合理加工与烹调 细、软、碎、烂，避免刺激性强和细、软、碎、烂，避免刺激性强和 油腻的食物油腻的食物 色、香、味、形色、香、味、形 减少营养素的损失减少营养素的损失(淘淘 米、烹调蔬菜）米、烹调蔬菜）3)3)合理安排进餐合理安排进餐 1-21-2岁岁 5-65-6次次/天，天，2-32-3岁岁 4-54-5次，两餐次，两餐 间隔间隔3-3.5h 3-3.5h 三餐两点三餐两点(上、下午上、下午)蒸、煮、炖，不宜炸、烤、烙蒸、煮、炖，不宜炸、烤、烙以奶类、水果、稀软面食为宜以奶类、水果、稀软面食为宜4)4)营造幽静、舒适的进餐环境营造幽静、舒适的进餐环境 吃饭看电视，就餐或餐吃饭看电视，就餐或餐 前不责备或打骂幼儿前不责备或打骂幼儿5)5)注注意意饮饮食食卫卫生生 餐餐前前便便后后洗洗手手；不不吃吃不不洁洁食食物物；少少吃吃生生冷冷食食物物；瓜瓜果果应应洗洗净净，动动物物食食品品煮煮熟熟煮煮透透；半半成成品品或或熟熟食加热食用。从小培养小儿良好的卫生习惯。食加热食用。从小培养小儿良好的卫生习惯。重视培养良好饮食习惯：重视培养良好饮食习惯：定时、定量，有规律进餐；不随意改变定时、定量，有规律进餐；不随意改变幼儿的进餐时间和进餐量；进餐环境安静愉悦，不喧嚣吵闹；鼓幼儿的进餐时间和进餐量；进餐环境安静愉悦，不喧嚣吵闹；鼓励幼儿使用匙、筷等自主进餐；切忌边看电视边吃饭；养护人要励幼儿使用匙、筷等自主进餐；切忌边看电视边吃饭；养护人要以身作则，用良好饮食习惯影响幼儿。以身作则，用良好饮食习惯影响幼儿。1岁3岁幼儿喂养指南一、继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物一、继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物食物多样食物多样 每日给予不少于相当于每日给予不少于相当于350mL350mL液态奶的液态奶的幼儿配方奶粉，或者给予强化了铁、维生幼儿配方奶粉，或者给予强化了铁、维生素素A A等多种微量营养素的食品。等多种微量营养素的食品。当幼儿满当幼儿满2 2岁时，可逐步停止母乳喂养，岁时，可逐步停止母乳喂养，但是每日应继续提供幼儿配方奶粉或其他但是每日应继续提供幼儿配方奶粉或其他乳制品。乳制品。根据幼儿的牙根据幼儿的牙齿发育情况，齿发育情况，适时增加细、适时增加细、软、碎、烂的软、碎、烂的膳食，种类不膳食，种类不断丰富，数量断丰富，数量不断增加，逐不断增加，逐渐向食物多样渐向食物多样过渡。过渡。二、选择营养丰富、易消化的食物二、选择营养丰富、易消化的食物增加优质蛋增加优质蛋摄入，增加摄入，增加铁质摄入铁质摄入多选鱼虾，特多选鱼虾，特别是海鱼类别是海鱼类鱼类脂肪有鱼类脂肪有利于儿童的神利于儿童的神经发育。经发育。每月选用猪肝每月选用猪肝7575克（或鸡克（或鸡肝肝5050克或羊克或羊2525克）做成肝克）做成肝泥，分次食用。泥，分次食用。三、采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食三、采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食四、在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养四、在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养五、每天足量饮水，少喝含糖高的饮料五、每天足量饮水，少喝含糖高的饮料六、鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避六、鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖免过瘦与肥胖适宜光照可促进维生素适宜光照可促进维生素D D的形成，的形成，锻炼幼儿体能和智能锻炼幼儿体能和智能 1-2 1-2小时小时/天天葡萄糖、碳酸、磷酸等物质会影响葡萄糖、碳酸、磷酸等物质会影响食欲，易发生龋齿，导致肥胖等食欲，易发生龋齿，导致肥胖等125ml/kg.d,1250-2000ml/d125ml/kg.d,1250-2000ml/d奶类、汤汁、白开水奶类、汤汁、白开水幼儿一日喝水幼儿一日喝水600-1000600-1000毫升。毫升。n七、定期监测生长发育状况n八、确保饮食卫生，严格餐具消毒3.3.幼儿一日食谱幼儿一日食谱 餐次餐次 食物名称食物名称 用用 量量早餐早餐 牛奶蛋花麦片粥牛奶蛋花麦片粥 牛奶牛奶200ml200ml 麦片麦片25g25g 鸡蛋鸡蛋25g25g 糖糖15g15g午餐午餐 馒头馒头 面粉面粉50g50g 土豆烧牛肉碎土豆烧牛肉碎 牛肉牛肉30g30g 土豆土豆30g30g 西红柿蛋花汤西红柿蛋花汤 葱葱3g3g 鸡蛋鸡蛋25g25g 西红柿西红柿50g50g餐次餐次 食物名称食物名称 用用 量量午点午点 香蕉香蕉 50g50g 强化钙饼干强化钙饼干 15g15g晚餐晚餐 软饭软饭 大米大米125g125g 鱼肉酿油豆腐鱼肉酿油豆腐 油豆腐油豆腐30g30g 鱼肉鱼肉25g25g 面粉面粉5g5g 葱葱3g3g 蒜蓉炒时蔬蒜蓉炒时蔬 时菜时菜70g70g晚点晚点 牛奶牛奶 150g150g 全日烹调用油全日烹调用油 10g10g餐餐 次次星期一星期一星期二星期二星期三星期三食物名称食物名称原料及重量原料及重量食物名称食物名称原料及重量原料及重量食物名称食物名称原料及重量原料及重量早早餐餐牛奶牛奶鲜奶鲜奶200mL200mL或或全全脂脂奶粉奶粉50g50g牛奶牛奶鲜奶鲜奶200mL200mL或或全全脂脂奶粉奶粉50g50g牛奶牛奶鲜奶鲜奶200mL200mL或或全脂全脂奶粉奶粉50g50g蛋黄蛋黄1 1个个17 g17 g肉末粥肉末粥大米大米15 g15 g碎瘦肉碎瘦肉10 g10 g肉包肉包面粉面粉30 g30 g混合混合肉肉15g15g白粥白粥大米大米15g15g午午餐餐西红柿西红柿猪肝泥汤猪肝泥汤猪肝猪肝20g20g西红柿西红柿50g50g冬菇炖鸡冬菇炖鸡鸡肉鸡肉30g30g香菇香菇(干干)5g)5g花生炖花生炖排骨排骨排骨排骨40g40g花生花生20g20g盐水油菜盐水油菜碎油菜碎油菜叶叶30g30g蒸鸡蛋蒸鸡蛋鸡蛋鸡蛋50g50g红烧鱼腩红烧鱼腩草鱼草鱼腩腩20g20g蒸草鱼蒸草鱼去刺去刺鱼肉鱼肉30g30g炒白菜炒白菜碎碎白菜白菜50g50g炒芥菜炒芥菜碎碎芥菜芥菜40g40g软米饭软米饭大米大米25g25g软米饭软米饭大米大米25g25g软米饭软米饭大米大米25g25g午午点点蛋糕蛋糕鸡蛋鸡蛋15g15g面粉面粉25 g25 g肉包子肉包子面粉面粉25g25g混合混合肉肉10g10g红豆糖水红豆糖水红豆红豆10g10g白糖白糖10g10g水果水果橘子橘子50g50g水果水果香蕉香蕉80g80g水果水果苹果苹果60g60g晚晚餐餐鸡蛋瘦肉鸡蛋瘦肉丸汤丸汤碎碎瘦肉瘦肉20g20g鸡蛋鸡蛋15 g15 g黄瓜炒黄瓜炒肉末肉末黄瓜黄瓜40g40g瘦肉末瘦肉末20 g20 g苦瓜炒肉苦瓜炒肉苦瓜苦瓜40g40g碎碎瘦肉瘦肉20g20g豆腐豆腐嫩嫩豆腐豆腐50g50g鱼丸汤鱼丸汤鲢鱼鲢鱼肉肉30g30g蒸鸡蛋蒸鸡蛋鸡蛋鸡蛋30g30g炒白菜炒白菜小白菜小白菜50g50g菠菜汤菠菜汤菠菜菠菜30g30g软米饭软米饭大米大米30g30g软米饭软米饭大米大米30g30g软米饭软米饭大米大米30g30g晚晚点点牛奶牛奶鲜奶鲜奶150mL150mL白糖白糖10 g10 g豆浆豆浆大豆大豆10g10g白糖白糖15g15g牛奶牛奶鲜奶鲜奶150mL150mL或或奶粉奶粉30g30g植物油植物油20g20g植物油植物油20g20g植物油植物油婴幼儿喂养的禁忌婴幼儿喂养的禁忌粗、生粗、生 咀嚼和消化机能尚未发育完善，消化能咀嚼和消化机能尚未发育完善，消化能 力较弱，不能充分消化吸收营养力较弱，不能充分消化吸收营养咀嚼喂食咀嚼喂食 不利于婴幼儿消化机能的成熟。不卫生不利于婴幼儿消化机能的成熟。不卫生 膳食单调膳食单调 易产生厌倦易产生厌倦 食用强化食品食用强化食品 发生中毒的危险发生中毒的危险 强填硬塞强填硬塞 产生逆反心理，使孩子产生消化不良产生逆反心理，使孩子产生消化不良常见营养缺乏病常见营养缺乏病n食物过敏食物过敏：牛奶、鸡蛋虾、苹果、桃、花粉、蜂蜜牛奶、鸡蛋虾、苹果、桃、花粉、蜂蜜皮疹、腹疼、腹泻、哮喘皮疹、腹疼、腹泻、哮喘n佝偻病佝偻病 1 1岁岁 钙、钙、VitDVitD缺乏、钙磷代谢紊乱缺乏、钙磷代谢紊乱n缺铁性贫血缺铁性贫血 缺铁缺铁 男童男童 42%42%，女童，女童 44.8%44.8%n锌缺乏锌缺乏 摄入减少（长期精粮、素食摄入减少（长期精粮、素食 ）；肠吸收障碍）；肠吸收障碍 （慢性腹泻、（慢性腹泻、肠吸收不良综合征）；需要量增加（生长发育迅速）；丢失过多（多汗、肠吸收不良综合征）；需要量增加（生长发育迅速）；丢失过多（多汗、创伤、烧伤）多吃含锌丰富的食物如肉、蛋、牡蛎、豆类等。初乳创伤、烧伤）多吃含锌丰富的食物如肉、蛋、牡蛎、豆类等。初乳n维生素维生素A A缺乏缺乏第五节第五节 学龄前儿童营养学龄前儿童营养学龄前儿童的营养生理学特点学龄前儿童的营养生理学特点 活动量较大，体力消耗逐渐增多活动量较大，体力消耗逐渐增多 脑发育快脑发育快（达成人（达成人86%-90%)86%-90%)，智力发展迅速，智力发展迅速 消化能力有限消化能力有限（咀嚼能力达成人（咀嚼能力达成人40%)40%)3-63-6岁岁体重体重(kg)=(kg)=年龄年龄2+72+7身高身高(cm)=(cm)=年龄年龄7+707+70一、营养需要及膳食营养素参考摄入量一、营养需要及膳食营养素参考摄入量1 1能量能量n基础代谢耗能基础代谢耗能44 kcal/kg.d 44 kcal/kg.d 为总能耗为总能耗6060n生长能需生长能需 5 515kcal/kg.d 15kcal/kg.d 好动小儿好动小儿202030kcal/kg.d30kcal/kg.dn食物特殊动力作用能耗约为总能量食物特殊动力作用能耗约为总能