灌肠技术(大量不保留灌肠)

灌肠术n左婷n妇科一区 灌 肠 技 术 （ 大 量 不 保 留 灌 肠 ）一 、 操 作 目 的二 、 评 估 患 者三 、 实 施 要 点四 、 指 导 患 者五 、 注 意 事 项 1.为 手 术 或 者 检 查 的 患 者 进 行 肠 道 准 备 。2.刺 激 患 者 肠 道 蠕 动 ， 软 化 粪 便 ， 解 除 便 秘 ， 排 除 场 内 积 气 ， 减 轻 腹 胀 。3.稀 释 和 清 除 肠 道 内 有 害 物 质 ， 减 轻 中 毒 。4.灌 入 低 温 液 体 ， 为 高 热 患 者 降 温 。 1.评 估 患 者 的 意 识 状 态 、 身 体 状 况 、 临 床 诊 断 及 排便 情 况 。2.评 估 患 者 肛 周 皮 肤 ， 黏 膜 情 况 。3.评 估 患 者 对 灌 肠 的 理 解 程 度 、 配 合 能 力 。4.向 患 者 解 释 灌 肠 的 目 的 ， 取 得 患 者 的 配 合 。 灌 肠 溶 液 ： 0.1%-0.2%肥 皂 溶 液 或 生 理盐 水 。溶 液 量 ： 成 人 每 次 用 量 500-1000ml; 小 儿 每 次 用 量 200-500ml溶 液 温 度 ： 一 般 为 39-41 降 温 时 用 28-32 中 暑 者 用 4 生 理 盐 水治 疗 盘 ： 备 灌 肠 袋 2个 ， 碗 盘 、 液 状 石 蜡 、 棉签 、 卫 生 纸 、 一 次 性 治 疗 巾 、 水 温计 、 量 杯 内 盛 灌 肠 液 。 手 套 一 双另 备 ：灌 肠 架 、 屏 风 、 必 要 时 备 便 盆 、 便 盆 巾 。 操 作 用 物 实 施 要 点三、操作步骤： 1.两人核对医嘱。 2.携灌肠架至患者床旁，核对床号、姓名，手 腕带、解释，取得合作。 3.洗手、戴口罩。 4.准备用物，在治疗室配置灌肠液，搅拌均匀， 去泡沫，测量水温。 5.清理用物，洗手。 操 作 步 骤6.携备齐的用物至患者床旁，再次核对床号姓名解释、取得合作。7.关门，酌情关窗，用屏风遮挡病人。8.松床尾盖被，送裤带，协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床沿。9.垫治疗巾于臀下，置碗盘于臀边。10.戴手套，检查灌肠袋消毒日期，取出灌肠袋，关活塞，倒灌肠液，将灌肠液挂于灌注架上，排气。11.润滑肛管前端。 操 作 步 骤12.一手持卫生纸分开臀裂暴露肛门，嘱患者深呼吸， 一手将肛管轻轻插入直肠7-10cm（小儿3-6cm）。13.左手扶住肛管，松活塞， 使 液体缓慢流入。14.密切观察灌肠袋内液面下 降情况，观察患者有无病 情变化。15.待灌肠液即将流尽时关活 塞，用卫生纸包裹肛管轻 轻拔出，肛管放入灌肠袋内置入碗盘内，擦净肝门。 操 作 步 骤16.撤去碗盘，放于治疗车下层，撤去治疗巾，脱手套，协助患者取平卧位（若患者生活不能自理，则将便盆置其臀下，卫生纸、呼叫器置于患者手边）。17.指导患者尽量将灌肠液在体内保留5-10min后在排便。18.整理床单位。19.分类处理用物，洗手。20.协助患者排便（使用便器者取出便器，擦净肛门，协助患者穿裤），整理床单位。21.观察大便性质、颜色、量（处理便器）。 操 作 步 骤22.洗手、取口罩。23.询问患者需要，开门窗通风，撤屏风。24.记录（医嘱单上签字，护理记录单上纪录，体温单上纪录灌肠结果） 1.告知患者灌肠的目的、方法及注意事项。2.灌肠过程中，患者若有腹胀和便意，指导患者张口深呼吸放松腹部肌肉，同时适当调慢灌肠液的滴速。3.患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外发生。4.与疾相关的健康指导。 1.对 急 腹 症 、 妊 娠 早 期 、 消 化 道 出 血 的 患者 禁 止 灌 肠 ； 肝 性 脑 病 患 者 禁 用 肥 皂 水灌 肠 ； 伤 寒 患 者 灌 肠 不 能 超 过 500ml， 液面 距 肛 门 不 得 超 过 30cm。2.对 患 者 进 行 降 温 灌 肠 ， 灌 肠 后 保 留 30min再 排 便 ， 排 便 后 30min测 体 温 。3.灌 肠 过 程 中 应 随 时 观 察 患 者 病 情 变 化 ，若 出 现 脉 速 、 面 色 苍 白 、 出 冷 汗 、 剧 烈腹 痛 、 心 慌 气 急 时 ， 应 立 即 停 止 灌 肠 ，并 通 知 医 生 处 理 。 插入直肠7-10cm小儿3-6cm温度39 -41