中医护理学经络腧穴概论.ppt

1 第 一 经 络 学 说 概 述第 二 十 二 经 脉第 三 奇 经 八 脉第 四 经 别 、 别 络 、 经 筋 、 皮 部第 五 经 络 的 生 理 功 能 和 应 用 主要内容提示重 点 2 经 络 学 说 概 述 经 络 学 说 的 形 成 ：经 络 学 说 源 于 内 经 ， 是 古 人 长 期 医 疗 实 践 的 积 累和 总 结 。其 后 难 经 对 其 进 行 了 补 充 ， 发 展 了 奇 经 八 脉 理 论 。 伤 寒 杂 病 论 创 六 经 辨 证 纲 领 针 灸 甲 乙 经 系 统 论 述 十 二 正 经 、 奇 经 八 脉 的循 行 、 骨 度 分 寸 取 穴 方 法 和 主 病 。 3 曾 仕 强 ， 台 湾 智 慧 大 学 校 长 ， 台 湾 交通 大 学 教 授 ， 台 湾 兴 国 管 理 学 院 校 长 。 经 络 -飞 机 的 航 道北 京 经 络 研 究 中 心 祝 总 骧 xing教 授 ： “ 经 络 是 人 体 内 多 结 构 、 多 层 次 、多 功 能 的 控 制 系 统 。 ” 4 经 络 学 说 概 述 经 络 的 基 本 概 念 ：n 。n 1.客 观 存 在 的 。n 2.可 能 包 括 人 体 神 经 系 统 、 内 分 泌 系 统 和 循 环n 系 统 等 多 系 统 的 总 体 功 能 。n 3.经 络 的 实 质 在 于 “ 经 气 ” 。本质 5 n 人 体 的 经 络 系 统 由（ ， 是） 、（ 是 经 脉 的 ， 即 、 、） 及 其（ ，） 组 成 。 见 后 表 6 经 络 系 统 简 表 太 阴 经 阳 明 经 厥 阴 经 少 阳 经 少 阴 经 太 阳 经 太 阴 经 阳 明 经 厥 阴 经 少 阳 经 少 阴 经 太 阳 经 从 十 二 经 脉 别 出 的 最 大 分 支 ，经 （ 补 正 经 之 不 足 ）络 冲 、 任 、 督 、 带 、 阴 跷 、 阳 跷 、 阴 维 、 阳 维 脉 , 、系 统 十 二 经 脉 各 别 出 一 支 加 任 、 督 二 脉 和 脾 之 大 络 , 分 布 于 人 体 浅 表 部 位 的 络 脉 是 络 脉 中 最 细 小 的 部 分 内 属 于 脏 腑 同 十 二 经 脉 直 接 络 属 十 二 经 筋 。 十 二 皮 部 全 身 皮 肤 划 分 为 十 二 个 部 分 ， 分 属 十 二 经 脉外 连 7 8 十 二 经 脉 命 名 十 二 经 脉 的 名 称 据 ： 、 和 三 个 方 面 而 命名 。 命 名 原 则 如 下 ： 分 布 于 四 肢 的 经 脉 属 “ ” 分 布 于 四 肢 的 经 脉 属 “ ” 行 于 上 肢 ， 起 于 或 止 于 手 的 经 脉 “ ” 行 于 下 肢 ， 起 于 或 止 于 足 的 经 脉 “ ” ； 。 9 太 阳少 阳阳 明 太 阴厥 阴少 阴六 腑 五 脏 10 阴 经 （ 属 脏 ） 阳 经 （ 属 腑 ） 循 行 部 位 （ 阴 经行 内 侧 ， 阳 经 行外 侧 ）手 手 太 阴 肺 经 手 阳 明 大 肠 经 上 肢 前 缘手 少 阴 心 经 手 太 阳 小 肠 经 后 缘手 厥 阴 心 包 经 手 少 阳 三 焦 经 中 线足 足 太 阴 脾 经 足 阳 明 胃 经 下 肢 前 缘足 少 阴 肾 经 足 太 阳 膀 胱 经 后 缘足 厥 阴 肝 经 足 少 阳 胆 经 中 线 十 二 经 脉 （ 又 名 十 二 正 经 ） 的 分 布 11 前 缘 中 线 后 缘外 阳 阳 明 经 少 阳 经 太 阳 经 内 阴 太 阴 经 厥 阴 经 少 阴 经 12 13 见下图 14 任 脉 足 阳 明 胃 经 2寸 15 头 （ 面 ） 胸 腹 手 足 手 三 阳足三阳足 三 阴 手 三 阴 十 二 经 脉 的 走 向 交 接 分 布 流 注 规 律 16 十 二 经 脉 的 走 向 交 接 分 布 流 注 规 律。 17 手 太 阴 肺 经手 阳 明 大 肠 经足 阳 明 胃 经足 太 阴 脾 经手 少 阴 心 经手 太 阳 小 肠 经足 太 阳 膀 胱 经足 少 阴 肾 经手 厥 阴 心 包 经手 少 阳 三 焦 经足 少 阳 胆 经足 厥 阴 肝 经 手 食 指 端足 大 趾 端手 小 指 端足 小 趾 端手 无 名 指 端足 大 趾 端鼻 旁心 中目 内 眦胸 中目 外 眦肺中 四 肢 末 端 头 面 或 胸 腹 同名表里表里 18 食 指 端 鼻 翼 旁 足 大 趾 端心 中小 指 端 目 内 眦 小 趾 端胸 中无 名 指 端 目 外 眦 大 趾 端肺 中 19 肺经20 大肠经 21 胃经 22 脾经 23 心经 24 小肠经 25 膀胱经 26 27 心包经28 三焦经 29 胆经 30 肝经 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 n 奇 经 八 脉 的 概 念n 奇 经 八 脉 的 循 行 特 点n 奇 经 八 脉 的 生 理 功 能n 奇 经 八 脉 的 循 行 部 位 及 功 能 特 点 45 一 、 奇 经 八 脉 的 概 念n 奇 经 八 脉 是 指 十 二 经 脉 之 外 “ 别 道 奇 行 ” 的八 条 重 要 经 脉 ， 分 别 是 、 、 、 、 、 、 。n 奇 经 八 脉 是 经 络 系 统 的 重 要 组 成 部 分 。 46 二 、 奇 经 八 脉 的 循 行 特 点 47 三 、 奇 经 八 脉 的 主 要 功 能 48 四 、 奇 经 八 脉 的 循 行 部 位 和 功 能n 起 于 ， 下 出 会 阴 ， 至 项 后 风 府 穴 处 进 入 颅内 ， 并 循 ， 经 头 顶 、额 部 、 上 唇 ， 上 唇 系 带 （ 龈 交 ）处 。n 分 支 ： 从 脊 后 分 出 ， 属 肾 。n “ 阳 脉 之 海 ” 交 会 （ 大 椎 ） n n 督 脉 49 n 起 于 ， ， 经阴 阜 行 于， 至 咽 喉 ， 到 下 颌 部 ，。n 分 支 ： 从 胞 中 别 出 ， 向 后与 冲 脉 偕 行 于 脊 柱 前 。n “ 阴 脉 之 海 ” 交 会n n 任 脉 50 冲 脉 51 带 脉 52 阴 跷 脉 和 阳 跷 脉 53 阴 跷 脉 和 阳 跷 脉 54 阴 跷 脉 和 阳 跷 脉 55 56 57 奇 经 八 脉 的 循 行 部 位 和 基 本 功 能 58 经 别 、 别 络 、 经 筋 、 皮 部 n 十 二 经 别n 十 五 别 络n 十 二 经 筋n 十 二 皮 部 自 学 内容 59 经 络 的 生 理 功 能 和 应 用 一 、 经 络 的 生 理 功 能 ：（ 一 ） 1.脏 腑 与 体 表 的 联 系 ； 2.脏 腑 与 官 窍 之 间 的 联 系 3.脏 腑 之 间 的 相 互 联 系 4.经 脉 之 间 的 联 系（ 二 ） ： 运 行 气 血 的 主 要 通 道 60 61 二 、 经 络 学 说 的 应 用（ 一 ） 1. 外 邪 由 表 入 里 的 途 径 ； 2. 体 内 病 变 反 映 于 外 的 途 径 ； 3. 脏 腑 病 变 相 互 传 变 的 途 径 。（ 二 ） 1. 循 经 诊 断 ： 2. 分 经 诊 断 . 62 药 物 按 其 主 治 性 能 归 入 某 经 和 某 几 经 。如 头 痛 ： 太 阳 经 头 痛 羌 活 ， 蔓 荆 子 ， 川 芎 阳 明 经 头 痛 葛 根 ， 白 芷 ， 知 母 少 阳 经 头 痛 柴 胡 ， 黄 芩 ， 川 芎 厥 阴 经 头 痛 吴 茱 萸 ， 藁 本 63 64 65 66 67 腧 穴 总 论n学习目的与要求：n 1.掌 握 腧 穴 的 定 义 和 分 类n 2.掌 握 腧 穴 的 主 治 特 点 及 规 律n 3.掌 握 特 定 穴 的 意 义 和 分 类 方 法 及 其 分 布 特 点n 4.掌 握 常 用 的 腧 穴 定 位 方 法n 5.熟 悉 腧 穴 的 命 名 规 律n 6.了 解 十 四 经 穴 的 主 治 规 律 68 腧 穴 的 发 展 、 分 类 和 命 名 n 一 、 腧 穴 的 发 展 “ 以 痛 为 腧 ” （ 无 定 位 、 无 定 名 ） 定 位 、 定 名 定 位 、 定 名 、 归 经 针 灸 甲 乙 经 皇 甫 谧 349个 穴 铜 人 腧 穴 针 灸 图 经 王 惟 一 354个 穴 十 四 经 发 挥 滑 伯 仁 354个 穴 针 灸 大 成 杨 继 洲 359个 穴 针 灸 逢 源 李 学 川 361个 穴 ， 延 续 至 今 69 二 、 腧 穴 的 分 类n 1.十 四 经 穴 ： 具 有 固 定 的 名 称 和 位 置 ， 且 归 属于 十 二 经 和 任 脉 、 督 脉 的 腧 穴 。 2.奇 穴 ： 既 有 一 定 的 名 称 ， 又 有 明 确 的 位 置 ，但 尚 未 归 入 或 不 便 归 入 十 四 经 系 统 的 腧 穴 。 3.阿 是 穴 ： 既 无 一 定 的 名 称 ， 亦 无 固 定 位 置 ，而 是 以 压 痛 点 或 病 变 部 位 或 其 它 反 应 点 等 作 为 针灸 施 术 部 位 的 一 类 腧 穴 ， 又 称 “ 天 应 穴 ” 、 “ 不定 穴 ” 、 “ 压 痛 点 ” 。 70 三 、 腧 穴 的 命 名n “凡 诸 孔 穴 ， 名 不 徒 设 ， 皆 有 深 意 ” 孙思 邈 。n 1.根 据 所 在 部 位 命 名n 2.根 据 治 疗 作 用 命 名n 3.利 用 天 体 地 貌 命 名n 4.参 照 动 植 物 命 名n 5.借 助 建 筑 物 命 名n 6.结 合 中 医 学 理 论 命 名 71 腧 穴 的 主 治 特 点 和 规 律n 一 、 腧 穴 的 主 治 特 点 1.近 治 作 用 2.远 治 作 用 3.特 殊 作 用n 二 、 腧 穴 的 主 治 规 律 1.分 经 主 治 规 律 2.分 部 主 治 规 律博学强记 72 一 、 腧 穴 的 主 治 特 点n 1.近 治 作 用 指 腧 穴 均 具 有 治 疗 其 所 在 部位 局 部 及 其 邻 近 组 织 、 器 官 病 症 的 作 用 。n 2.远 治 作 用 指 腧 穴 具 有 治 疗 其 远 隔 部 位的 脏 腑 、 组 织 器 官 病 证 的 作 用 。n 3.特 殊 作 用 指 某 些 腧 穴 具 有 双 向 的 良 性调 整 作 用 和 相 对 的 特 异 治 疗 作 用 。 73 二 、 腧 穴 的 主 治 规 律n 1.分 经 主 治 规 律 指 某 一 经 脉 所 属 的 经 穴均 可 治 疗 该 经 循 行 部 位 及 其 相 应 脏 腑 的 病证 。n 2.分 部 主 治 规 律 指 处 于 身 体 某 一 部 位 的腧 穴 均 可 治 疗 该 部 位 及 某 类 病 证 ， 即 腧 穴的 分 部 主 治 与 腧 穴 的 位 置 特 点 相 关 。 74 特 定 穴 （ 1）n 特 定 穴 的 意 义 是 指 十 四 经 中 具 有 特 殊 作 用 、特 定 位 置 及 特 定 名 称 的 一 类 腧 穴 。n 特 定 穴 的 分 类 和 特 点 ：n 五 输 穴 井 、 荥 、 输 、 经 、 合 。 （ 60） “ 井 ” ，意 为 谷 井 ， 喻 山 谷 之 泉 ， 是 水 之 源 头 ； “ 荥 ” ，意 为 水 小 ， 喻 刚 出 的 泉 水 微 流 ； “ 输 ” ， 有 输 注之 意 ， 喻 水 流 由 小 到 大 ， 由 浅 渐 深 ； “ 经 ” ， 意为 水 流 宽 大 通 畅 ； “ 合 ” ， 有 汇 合 之 意 ， 喻 江河 之 水 汇 合 入 海 。 75 五 输 穴 五 输 穴 经 脉 名 称 井 （ 木 ） 荥 （ 火 ） 输 （ 土 ） 经 （ 金 ） 合 （ 水 ）n 手 太 阴 肺 经 少 商 鱼 际 太 渊 经 渠 尺 泽 手 厥 阴 心 包 经 中 冲 劳 宫 大 陵 间 使 曲 泽 手 少 阴 心 经 少 冲 少 府 神 门 灵 道 少 海 足 太 阴 脾 经 隐 白 大 都 太 白 商 丘 阴 陵 泉n 足 厥 阴 肝 经 大 敦 行 间 太 冲 中 封 曲 泉 足 少 阴 肾 经 涌 泉 然 谷 太 溪 复 溜 阴 谷n 手 阳 明 大 肠 经 商 阳 二 间 三 间 阳 溪 曲 池 手 少 阳 三 焦 经 关 冲 液 门 中 渚 支 沟 天 井 手 太 阳 小 肠 经 少 泽 前 谷 后 溪 阳 谷 小 海 足 阳 明 胃 经 厉 兑 内 庭 陷 谷 解 溪 足 三 里 n 足 少 阳 胆 经 足 窍 阴 侠 溪 足 临 泣 阳 辅 阳 陵 泉 足 太 阳 膀 胱 经 至 阴 足 通 谷 束 骨 昆 仑 委 中 76 特 定 穴 （ 2）n 原 穴 脏 腑 原 气 输 注 、 经 过 和 留 止 于 十 二 经 脉四 肢 部 的 腧 穴 。 （ 12）n 络 穴 十 五 络 脉 从 经 脉 分 出 处 各 有 1个 腧 （ 15）n 郄 穴 十 二 经 脉 和 奇 经 八 脉 中 的 阴 跷 、 阳 跷 、阴 维 、 阳 维 脉 之 经 气 深 聚 的 部 位 （ 16） 77 特 定 穴 （ 3）n 背 俞 穴 脏 腑 之 气 输 注 于 背 腰 部 的 腧 穴 （ 12）n 募 穴 脏 腑 之 气 汇 聚 于 胸 腹 部 的 腧 穴 （ 12）n 下 合 穴 六 腑 之 气 下 合 于 下 肢 足 三 阳 经 的 腧 穴 （ 6）n 八 会 穴 脏 、 腑 、 气 、 血 、 筋 、 脉 、 骨 、 髓 等 精 气聚 会 的 八 个 腧 穴 （ 8）n 八 脉 交 会 穴 十 二 经 脉 与 奇 经 八 脉 相 通 的 八 个 腧 穴（ 8）n 交 会 穴 两 经 或 数 经 相 交 会 的 腧 穴 78 岐 骨 至 脐 中 8寸 直 寸 脐 中 耻 骨 联 合 上 缘 5寸 两 乳 头 之 间 8寸 横 寸腋 前 纹 头 至 肘 横 纹 9寸 直 寸 肘 横 纹 至 腕 横 纹 12寸耻 骨 联 合 上 缘 至 股 骨 内 侧 髁 上 缘 18寸 胫 骨 内 侧 髁 下 方 至 内 踝 高 点 13寸前 额 两 发 角 之 间 9寸 横 寸 骨 度 定 位 方 法 79 臀 横 纹 至 膝 中 14寸 膝 中 至 外 踝 高 点 16寸 外 踝 高 点 至 足 底 3寸大 椎 以 下 至 尾 骨 21椎 直 寸 两 肩 胛 骨 脊 柱 缘 之 间 6寸 横 寸 股 骨 大 转 子 之 至 膝 中 19寸 骨 度 定 位 方 法 80 侧 胸 部 腋 下 至 季 肋 12寸 直 寸v前 发 际 至 后 发 际 12寸 直 寸 v耳 后 两 完 骨 之 间 9寸 骨 度 定 位 方 法 81 二 、 体 表 解 剖 标 志 定 位 法n 1.固 定 的 标 志 如 发 迹 、 指 甲 、 突 起 、 凹陷 等 。n 2.活 动 的 标 志 活 动 姿 势 下 才 会 出 现 的 标志 ， 如 养 老 穴 、 听 宫 等 。 82 三 、 手 指 同 身 寸 定 位 法n 1.中 指 同 身 寸 n 2.拇 指 同 身 寸n 3.横 指 同 身 寸 83 练 习 题n 1.腧 穴 分 哪 几 类 ？n 2.腧 穴 的 主 治 特 点 有 哪 些 ？n 3.分 经 主 治 规 律 如 何 ？n 4.何 谓 原 穴 、 络 穴 、 郄 穴 、 八 会 穴 ？n 5.熟 记 骨 度 分 寸 ！练习题祝你成功！ 84