关注您的肾脏健康-健康教育

个 人 形 象 、 礼 仪 培 训关 注 您 的 肾 健 康礼 和 中 心 卫 生 院 朱 涛 鉴 于 当 前 全 球 慢 性 肾 脏 病 发 病 率 不 断 上 升 ， 而 公 众 对 该 病 的 防 治 知识 普 遍 缺 乏 ， 经 国 际 肾 脏 病 学 会 (International Society of Nephrology, ISN)与 国 际 肾 脏 基 金 联 盟 (International Federation of Kidney Foundation, IFKF)联 合 提 议 ， 决 定 从 2006年 起 将 每 年 3月 份 的 第 二 个 星期 四 确 定 为 世 界 肾 脏 日 (World Kidney Day)。 世 界 肾 脏 日 历 年 世 界 肾 脏 日 主 题 口 号 第 一 届 ： 2006年 3月 9日 ， 主 题 是 “ 慢 性 肾 病的 早 期 检 测 和 预 防 ” 。 第 二 届 ： 2007年 3月 8日 ， 主 题 是 “ 了 解 您 的肾 脏 ” 。 第 三 届 ： 2008年 3月 13日 ， 主 题 是 “ 神 奇 的 肾脏 ” 。 第 四 届 ： 2009年 3月 12日 ， 主 题 是 “ 稳 定 血 压， 保 持 肾 脏 健 康 ” 。 第 五 届 ： 2010年 3月 11日 ， 主 题 是 “ 保 护 您 的肾 脏 ， 控 制 糖 尿 病 ” 。 第 六 届 ： 2011年 3月 10日 ， 主 题 是 “ 保 护 肾 脏， 挽 救 心 脏 ” 。 第 七 届 ： 2012年 3月 8日 ， 主 题 是 “ 捐 献 肾 脏， 延 续 生 命 ” 。 第 八 届 ： 2013年 3月 14日 ， 主 题 是 “ 急 性 肾 损伤 的 防 治 ” 。 第 九 届 ： 2014年 3月 13日 ， 主 题 是 “ 防 治 老 年慢 性 肾 病 ” 。 第 十 届 ： 2015年 3月 12日 ， 主 题 是 “ 为 所 有 人的 肾 脏 健 康 ” 。 第 十 届2015年 3月 12日“ 为 所 有 人 的 肾 脏 健康 ” 慢 性 肾 脏 病 是 世 界 性 公 共 性 健 康 问 题 现 实 ： 患 病 率 高 知 晓 率 低 治 疗 率 更 低 我 国 现 有 尿 毒 症 患 者 200万 ， 而 慢 性 肾 脏 病 人 是 他 的 100倍 泌 尿 系 统 功 能 结 构 肾 脏 肾 脏 是 个 天 然 的 “ 筛 子 ” 肾 脏 不 停 地 过滤 血 液 ， 把 有 用的 东 西 留 在 血 液中 ， 代 谢 的 废 物排 到 尿 中 。 肾 脏 过 滤 您 的 肾 脏 健 康 吗 ？ 肾 病 是 沉 默 的 杀 手肾 脏 具 有 强 大 的 储 备 功 能 ， 肾 病 开 始 时 通常 没 有 症 状 ， 当 肾 脏 功 能 的 破 坏 大 于 75时 ， 患 者 才 会 出 现 贫 血 、 乏 力 、 恶 心 、 呕吐 、 腹 胀 、 厌 食 、 高 血 压 、 口 中 有 尿 味 、皮 肤 发 暗 和 头 发 焦 枯 等 。肾 衰 病 人 易 误 诊 、 漏 诊 。 患 者 出 现 胃 口 不好 的 看 消 化 科 ， 贫 血 的 去 血 液 科 ， 头 痛 去神 经 科 ， 视 力 下 降 去 眼 科 ， 很 少 有 人 想 到是 肾 脏 出 了 毛 病 。 等 到 肾 内 科 就 诊 时 ， 肾脏 剩 余 的 功 能 不 到 正 常 人 的 5 ， 最 终 只 能通 过 血 液 透 析 、 腹 膜 透 析 或 肾 移 植 来 维 持生 命 。 其 实 ， 慢 性 肾 脏 病 发 展 过 程 中 常 有 一 些 信号 ， 只 是 患 者 没 有 在 意 而 已 。 这 些 “ 信 号 ” 你 曾 经 重 视 过 吗 ？泡 沫 尿 ？血 尿 ？夜 尿 增 多 ？浮 肿 ？高 血 压 ？乏 力 ？贫 血 ？ 泡 沫尿 血 尿 浮 肿 这 些 检 查 你 及 时 做 过 吗 ？肝 功 能肾 功 能血 常 规尿 常 规 ： 尿 蛋 白 、 血 尿 、尿 比 重 这 些 检 查 你 及 时 做 过 吗 ？ 肾 活 检 ： 明 确 病 理 诊 断 指 导 治 疗 判 断 预 后肾 脏 超 声 ： 肾 脏 大 小 、 结 构 、 血 流 慢 性 肾 脏 疾 病 的 定 义不 管 有 无 GFR下 降 ， 只 要 有 肾 脏 的 结 构 或 功 能 异 常 达 到 或 超 过三 个 月 ， 临 床 表 现 可 以 是 下 述 情 况 的 任 一 种 ：1. 病 理 学 方 面 的 异 常 ；2. 有 反 映 肾 脏 损 害 的 血 、 尿 成 分 的 改 变 或 影 像 学 检 查 的 异 常 。不 管 有 无 肾 脏 损 害 ， 只 GFR90 肾 的 健 康 部 分 仍 能 完 成 清 除 “ 垃 圾 的 ” 工 作 ，医 生 需 细 致 检 查 才 能 测 定 肾 的 损 害 程 度 ，2期 轻 度 下 降60-893期 中 度 下 降30-59 肾 脏 已 不 能 完 全 清 除 蛋 白 质 代 谢 后 的 “ 垃 圾 ” ， 病 人 感 觉 不 到明 显 不 适 ， 但 肾 功 能 已 有 损 害 。 4期 严 重 下 降15-29 肾 功 能 丢 失 达 到 8090%肾 脏 清 除 体 内 垃 圾 及 排 水 的 能 力 明 显 下 降 ， 毒 素 在 体 内 蓄 积 ， 并 产 生 中毒 症 状 ： 无 力 、 疲 劳 、 食 欲 减 退 、 恶 心 呕 吐 、 失 眠 等5期 GFR心 衰l 神 经 系 统 ： 乏 力 ， 注 意 力 不 集 中 ， 精 神 症 状l 皮 肤 ： 无 光 泽 、 干 燥 、 脱 屑 ， 皮 疹 、 色 素 沉 着l 骨 骼 系 统 ： 肾 性 骨 病l 其 它 :水 、 电 解 质 、 代 谢 紊 乱 ， 酸 、 碱 失 衡慢 性 肾 脏 疾 病 、 肾 衰 竭的 临 床 表 现 得 了 慢 性 肾 脏 病 怎 么 办 ？ 通 过 早 期 发 现 、 适 当 治 疗 ， 可 以 阻 止 、 延 缓 疾 病 的 发展 。慢 性肾 脏 病 如 果 已 经 是 CKD3期 的 患 者 应 根 据 病 情 没 1-3个 月 去医 院 检 查 一 次 。 慢 性 肾 脏 病 1-4期 的 治 疗 包 括 ： 避 免 疲 劳推 荐 规 律健 康 生 活 方 式 2 避 免 情 绪 紧 张 情 绪 紧 张 时 ， 到 达 肾脏 的 血 液 量 减 少 ， 肾 脏 的功 能 就 降 低 了 。 所 以 请 尽可 能 的 避 免 情 绪 紧 张 。 忌 运 动 过 度 4 如 果 有 疑 问 ， 请 咨 询 肾 脏 科 医 师 慢 性 肾 脏 病 饮 食 疗 法 的 基 本 原 则 摄 取 必 要 的 营 养 不 加 重 肾 脏 负 担 保 护 肾 功 能 优 质 动 物 蛋 白 质 非 透 析 患 者 0.6-0.8克 /公 斤 （ 体 重 ） 透 析 患 者 0.8-1.2克 /公 斤 （ 体 重 ） 可 适 当 补 充 a-酮 酸 饮 食 治 疗 低 盐 40岁 冠 心 病 高 血 脂高 血 压肥 胖糖 尿 病家 族 史糖 尿 病预 防 对 象 个 人 形 象 、 礼 仪 培 训预 防 措 施 一防 治 与 纠 正 肥 胖 ， 体 重 指 数 BMI25者是 糖 尿 病 的 高 危 险 人 群 ；避 免 高 脂 肪 食 物 ；饮 食 合 理 、 科 学 ， 食 物 的 摄 入 及 代 谢消 耗 应 保 持 一 个 正 常 的 平 衡 状 态 ， 主 食占 50 60 ， 脂 肪 30 ， 蛋 白 质 1020 ； 个 人 形 象 、 礼 仪 培 训增 加 体 力 活 动 ， 参 加体 育 锻 炼 ， 以 控 制 合理 体 重 并 且 能 够 增 加胰 岛 素 的 敏 感 性 ；预 防 措 施 二 1、 避 免 、 少 用 致 糖 代 谢 异 常 的 药 物 ；2、 戒 烟 戒 酒 等 不 良 生 活 习 惯 ；预 防 措 施 三 1、 积 极 发 现 和 治 疗 高 血 压 、 高 血脂 、 冠 心 病 ；2、 定 期 进 行 体 检 ， 特 别 是 老 年 人， 除 常 规 空 腹 血 糖 外 ， 还 应 重 视餐 后 2小 时 的 血 糖 ；预 防 措 施 四 糖 尿 病 的 治 疗 五 驾马 车饮 食治 疗 运 动治 疗 合 理 的药 物治 疗 自 我管 理 糖 尿 病教 育 糖 尿 病 肾 脏 保 护检 查 尿 糖 、 尿 蛋 白量 血 压控 制 食 盐 及 蛋 白 质的 摄 入 量每 半 年 检 查 一 次 肾功 能 65 尽 早 开 始 胰 岛 素 治 疗 降 低 血 糖 限 制 蛋 白 质 摄 入 监 测 肾 功 能 及 蛋 白 尿 透 析 ： 血 液 透 析 、 腹 膜 透 析 肾 脏 移 植 66 糖 尿 病 肾 脏 保 护 高 血 压.影 响 肾 脏 健 康 的 三 大 疾 病 之 二 高 血 压 患 者 高 达 1.6亿 ，其 中 只 有 22%知 道 ， 55%的 人在 接 受 治 疗 ， 每 5人 有 1人 为 高 血 压 。 什 么 是 高 血 压 ？当 血 压 140/90mmHg时就 诊 断 高 血 压 。 洪 昭 光 谈 心 血 管 病 防 治 2002年 10月 第 一 版 38页 防 治 高 血 压 宣 传 教 育 知 识 要 点 ， 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 2006年 1月 16日 （ ） 2003 JNC7 防 治 高 血 压 宣 传 教 育 知 识 要 点 ， 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 2006年 1月 16日 （ ） 詹 姆 斯 里 帕 心 脏 健 康 之 路 2004年 3月 第 一 版 101页防 治 高 血 压 宣 传 教 育 知 识 要 点 ， 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 2006年 1月 16日 （ ） 洪 昭 光 谈 心 血 管 病 防 治 2002年 10月 第 一 版 52页 防 治 高 血 压 宣 传 教 育 知 识 要 点 ， 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 2006年 1月 16日 （ ） 原 发 肾 脏 疾 病. 糖 尿 病高 血 压影 响 肾 脏 健 康 的 三 大 疾 病 肾 脏 替 代 治 疗 血 液 透 析含 有 废 物 的 血 液 进 入透 析 器透 析 器 经 过 净 化 的 血 液 回 输 到身 体 动 静 脉 瘘 腹 膜 透 析通 过 体 内 自 身 膜 结构 -腹 膜 ， 作 为滤 器 进 行 血 液 净 化 ，清 除 多 余 的 水 分 和废 物 。腹 膜 透 析 主 要 在 家中 进 行 治 疗 。 肾 移 植 通过手术把一个他人健康的肾脏植入体内。 手术之前要进行血型和组织配型等以便找到一个合适的肾脏。 配型符合率越高，移植成功率越高。 手术之后需要长期服用免疫抑制药才能让你的身体能够更好地接受移植的肾脏。 原 来 的 肾 脏 积 极 应 对 肾 衰 竭 祝 大 家 拥 有健 康 快 乐 的 生 活 ！