儿童常见传染病

幼儿常见的传染病 病毒性传染病 1 .水痘 (1 )病因水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘疱疹的浆液中。从病人发病日到皮疹全部干燥结痂，都有传染性，且传染性很强。发病初期，主要经飞沫传染。皮肤的疱疹破溃后，可经衣物、用具等间接传染。此病多在冬春季流行，传染性很强。 (2 )症状发病初期12天低烧，以后逐渐出现皮疹。皮疹先见于头皮、面部，渐延及躯干、四肢。最初的皮疹为红色的小点；1天后转为水疱，水疱奇痒；34天后，水疱干缩，结成痂皮，并逐渐脱落。干痂脱落后，皮肤上不留疤痕。因此，在病儿皮肤上可见到3种皮疹：红色的丘疹、水疱、结痂三者同时并存。出疹期间，皮肤瘙痒、睡眠不安。 (3 )护理发热时病人要卧床休息，保持空气新鲜。保持皮肤清洁，内衣、床单要勤换洗。为了防止水疱被抓破，引起继发性感染，要给患儿剪指甲，也可用炉甘石洗剂擦在皮肤上止痒。水疱上可涂龙胆紫，使疱疹尽快干燥、结痂。 (4 )预防早发现、早隔离病人。隔离期限是从发现时起至皮疹全部干燥结痂时止。病人停留过的房间应开窗通风3小时。 2 .麻疹 (1 )病因麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，传染性极强。病毒存在于患儿的口、鼻及眼的分泌物中，主要经飞沫传染。病毒在流通的空气或日光下半小时即被杀灭。此病一年四季都可发生，但以冬春季多见。 (2 )症状发病初期有发热、咳嗽、流鼻涕、眼怕光流泪等症状。23天后，在口腔内两侧颊粘膜上，出现灰白色针尖大小的小点，外周有红晕，此为麻疹粘膜斑，是早期诊断麻诊的重要依据。34天开始从耳后、颈部、渐至面部、躯干、四肢、手心、脚心的顺序出皮疹。出疹时，热度更高，症状加重，常伴有呕吐、腹泻，时间35天。随后皮疹开始消退，体温逐渐恢复正常，一切症状随之减轻。 (3 )护理病儿的房间要保持空气流通，但要避免风直吹病儿，室温不能忽冷忽热，空气要湿润，空气污浊易并发肺炎。注意眼部、鼻腔、口腔的清洁。出疹时，眼、口、鼻等分泌物增多，要经常用温开水洗净眼屎；用棉棍蘸温开水清除鼻涕；多喝开水清洁口腔。饮食要富于营养，易于消化，但不必过于忌荤油。因麻疹病程较长，体内营养物质消耗较多。过于忌荤会使体内缺乏优质蛋白质等，不利于疾病的痊愈。出疹发烧时，要多喝温开水，若高烧持续不退，可适当吃些退烧药，否则会加重病情，甚至引起抽风。但药的剂量应比平时小。出疹期间，喝芦根水，可促进血液循环，有助于皮疹出透。如果皮疹刚露出就色泽淡白或发紫，突然消失或疹子出不透，一般是有了并发症，应及时诊治。 (4 )预防接种麻疹减毒活疫苗。2岁以下或有慢性病的小儿可注射丙种球蛋白和胎盘球蛋白。做好患儿的隔离消毒。病人停留过的房间，开窗通风3小时。护理过患儿后，要晒太阳后再接触健康孩子。 3 .风疹 (1 )病因风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。病毒存在于病人的口、鼻、眼等分泌物中，可直接或通过飞沫传播。多见于5个月到5岁的幼儿。该病传染性较小，多发于冬春季节。 (2 )症状发病初期可有发烧、咳嗽、流鼻涕等症状，体温多在3 9 以下。发烧当天或第二天就出现皮疹，并很快布满全身，但手心、脚心一般无皮疹，以后皮疹很快消退，不留痕迹。出疹期间常伴有耳后及枕部的淋巴结肿大。 (3 )护理风疹病情轻，很少有并发症。发烧时卧床休息，多喝开水，一般不需要特殊治疗。孕妇在怀孕早期染上风疹，易使婴儿患先天性心脏病。 (4 )预防给易感儿注射风疹减毒活疫苗，使机体产生抗体。 4 .流行性腮腺炎 (1 )病因是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。病儿腮腺肿大期间，唾液中有病毒，可经飞沫传播。该病多发于冬春季节，在儿童集体机构中，极易发生暴发性流行。 (2 )症状发病急，可有发烧、畏寒、头痛、食欲不振等表现。12天后腮腺肿大，可先见一侧，再波及另一侧。肿大以耳垂为中心，边缘不清楚，有轻度压痛。张口或咀嚼时感到腮腺部位胀痛，吃硬或酸的东西时疼痛加剧。在上颌第二臼齿旁的颊粘膜上，可看到红肿的腮腺管口。45天肿胀逐渐消退。幼儿患此病时，可并发脑膜炎、胰腺炎、心肌炎；青春期及成人患者，可并发睾丸炎或卵巢炎。 (3 )护理多用淡盐水漱口，以保持口腔的清洁。吃流质或半流质的食物，以减轻咀嚼时的疼痛。腮腺肿痛可用湿毛巾做冷敷，也可外敷清热解毒的中药，还可将马齿苋、蒲公英等捣烂外敷。病人可采用板兰根等中药治疗。 (4 )预防将病儿或可疑病儿隔离。隔离期限到腮腺肿胀完全消肿后三天。可服板兰根冲剂预防。患者食具分开使用，并作好消毒工作。 疱疹性咽峡炎 多见于31 0岁儿童，好发于夏秋季。同一患者可多次发生由不同型别病毒引起。潜伏期31 0天。多以突发高热开始，2 44 8 h可达高峰，升至3 94 1 ，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥；年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。持续45天后，咽部出现灰色小丘疹，2 4 h内发展为水疱和溃疡，其周围绕以15 mm的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。经15天溃疡愈合，一般3天内退热，症状消失。本病预后良好。 预防措施疱疹性咽峡炎为儿童夏季常见病，预防此病，家长要注意保持孩子个人和室内的卫生，尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。 护理指导 1 .疱疹性咽峡炎口腔疼痛明显，患儿大多都有拒食现象。应该注意给患儿补充营养，食物不宜过热，应该清淡一些，不油腻，并富有营养，进食困难时可以采取大静脉营养合剂。 2 .为防止继发感染，局部使用止痛剂和抗病毒药物，一定注意口腔卫生。患儿用过的食具一定要进行沸水消毒处理，避免造成染。 3 .忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、热、硬等，避免刺激口腔破溃部位引起疼。 4 .可取绿豆1 0 0克、苦瓜5 0克、薏米1 5 0克、大米1 0 0克煮粥，放凉后适量给患儿食用。 手足口潜伏期35天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。12天内口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，周围绕以红晕，破溃成小溃疡，由于疼痛，常流涎和拒食。同时手足亦出现皮疹，在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘、甲周围、掌跖部，出现数目不定的水疱，除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。一般经过良好，全病程约51 0天，多数可自愈，预后良好。 手足口 1 .父母应该注意： 1 . 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给婴幼儿洗手，不要让婴幼儿喝生水、吃生冷食物，避免接触患病婴幼儿; 2 . 接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物; 3 . 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗; 4 . 本病流行期间不宜带婴幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被; 5 . 婴幼儿出现相关症状要及时到医疗机构就诊。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。 2 .幼儿园及小学等机构的预防措施 (1 )流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风; (2 )每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒; (3 )进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手; (4 )消毒的必备品：碘酊、消毒棉球等。 5 .流行性感冒 (1 )病因流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的呼吸道传染病。病毒经空气飞沫传播。由于流感病毒常发生变异，在变异初期，人们对变异的病毒尚无免疫力，再加之此病传染力极强，病后免疫力不持久，因而极易暴发大流行，且常见于冬末春初。 (2 )症状发病急。起初有咽痛、头痛、乏力等症状，继而高烧、寒战。有的出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状；有的出现咳嗽、气促、喘等肺炎症状；还有的病儿出现嗜睡、惊厥等精神症状。婴幼儿常并发中耳炎。 (3 )护理病儿的居室要有阳光，并保证空气流通。高烧时要卧床休息、多喝水，并采用适当的方法降温。饮食要有营养、易消化。选用板兰根、紫草、金银花、黄连、连翘、黄苓等药物治疗。 (4 )预防流感流行期间少去公共场所。护理患儿后要洗手。可服用板兰根冲剂预防 6 .流行性乙型脑炎 (1 )病因流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病。人和动物，特别是家畜、家禽均可成为传染源。蚊虫叮咬被感染动物的血则带上乙脑病毒，再叮咬健康人时，就把乙脑病毒注入人体，引起中枢神经系统的脑组织发生变化。该病多发生于儿童，流行于夏秋季节。 (2 )症状发病急。病起即有发烧、头痛、嗜唾、喷射性呕吐(是因为颅内压增高引起的，没有感到恶心即喷吐出来)等症状。12天后病情加剧，体温可达4 0 以上，出现惊厥、神态不清或昏睡、肢体瘫痪等症状。体温增高56天后，即逐渐转为正常，病人也逐渐清醒。若体温持续下降，多于1月内死亡。少数病人可留下不能说话、肢体瘫痪、智力减退等后遗症。 (3 )预防应于流行期前12月接种“乙脑”疫苗。搞好环境卫生，消灭蚊虫孳生地。在流行季节充分做好防蚊、驱蚊工作。 7 .传染性肝炎 (1 )病因传染性肝炎是由病毒引起的传染病。病毒主要侵犯肝脏，造成肝细胞变性、坏死。肝炎病毒有许多种，其中以甲型、乙型最为常见。甲型肝炎病毒存在于病人的粪便中，粪便污染了食物、饮水，经口造成传染。多数预后良好，在幼儿集体机构中易流行；乙型肝炎病毒存在于病人的血液、唾液、鼻涕、乳汁中，可通过输血、注射血制品，共用针头等途径传播，也可以通过日常生活的密切接触，共用牙刷、食具等传播。 (2 )症状感染了甲型肝炎病毒以后，约经一个月的潜伏期发病，有黄疸型肝炎和无黄疸型肝炎之分；感染了乙型肝炎病毒，约经26个月的潜伏期发病，多为无黄疸型肝炎，黄疸型较少。黄疸型肝炎：发病初期类似感冒。相继出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、厌油腻食物等症状。精神不好、乏力、好发脾气、烦、爱哭。大约1周左右，巩膜、皮肤出现黄疸，尿色加深，肝功能不正常。黄疸持续时间约26周，随后开始消退，食欲、精神也随之好转，肝功能逐渐恢复正常。无黄疸型肝炎：病情轻，在病程中始终不出现黄疸。一般可有发烧、乏力、恶心、头晕等症状。 (3 )护理急性肝炎要卧床休息，病情好转后可有轻微活动，但以不感觉疲劳为宜。饮食上要适当增加蛋白质和糖的量，多吃水果、蔬菜，少吃脂肪。 (4 )预防病儿要隔离。病儿的食具、水杯、牙刷等要专用，并坚持每日煮沸消毒；衣服、被褥常晒(曝晒46小时)；便盆用消毒液浸泡；玩具用消毒液擦试。讲究个人卫生，防止病从口入。预防接种用一次性注射器。护理患儿后，要用肥皂洗净手。认真做好产前检查，避免母婴传播。 (二)细菌性传染病 1 .猩红热 (1 )病因猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。细菌存在于病人或健康带菌者的鼻咽部，通过飞沫或被细菌污染食物、玩具、书等间接传播。病菌在人体外生命力很强。多发生于21 0岁的儿童。此病常见于冬春季节。 (2 )症状发病急，并伴有发热、咽痛等。发病12天从耳后、颈部、腋下出现皮疹，并迅速波及躯干、四肢。皮疹密密麻麻，为一片猩红色，抚摸有沙纸感，用手按压红色可暂退。在肘弯、腋窝、大腿根等处皮肤的皱褶处，皮疹十分密集，呈一条条红线。脸部两颊发红，但口唇周围明显苍白。病后23天，舌乳头红肿，似成熟的杨梅果，称为“杨梅舌”。1周左右，皮疹消退，逐渐恢复正常。 (3 )护理病儿要卧床休息，吃稀软、清淡的食物。注意口腔清洁，常用盐水漱口。疹退后有皮肤脱屑，不要用手撕剥。因少数病儿可在患猩红热后发生急性肾炎，因此，病后23周，应检查尿。 (4 )预防发现症状，尽早隔离病儿。病人住过的房间，用食醋蒸气消毒。 2 .百日咳 (1 )病因百日咳是由百日咳杆菌引起的呼吸道传染病。自潜伏期末至发病后6周均有传染性，主要通过咳嗽时带出的飞沫传播。百日咳杆菌离开人体后生存力不强。 (2 )症状发病初期似感冒，数日后咳嗽加重，尤其是夜间咳嗽重。2周后出现典型的阵发性咳嗽，表现为咳声短促，连咳十多声无吸气间隙，面红耳赤，鼻涕、眼泪流出，最后有一深长的吸气，发出“呜呜”样吼叫，常将食物吐出。往往夜间发作频繁。2 6周后进入恢复期，恢复期约2 3周。 (3 )护理病儿住室要空气新鲜，减少刺激病儿咳嗽的因素。病儿可在户外轻微活动，呼吸新鲜空气，以减少阵咳的发作。因咳引起呕吐后，要用温开水漱口，并及时补给少量的食物。百日咳病程长，阵咳又使孩子痛苦，家长要有耐心；阵咳时要有专人守候，以免发生阵发性呼吸暂停。 (4 )预防出生后接种百白破混合制剂；尽早隔离病人；密切观察接触者，一旦出现咳嗽症状，也应予以隔离、确诊。 3 .流行性脑脊髓膜炎 (1 )病因流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的呼吸道传染病。病菌存在于病人的鼻咽部，主要经飞沫传播。冬春季节，室内呼吸道抵抗力下降，容易造成流脑的流行。 (2 )症状病初类似感冒，发热、寒战，但流涕、打喷嚏、咳嗽等症状不明显。在此时期，多数患儿接受磺胺药或抗生素治疗者，感染可终止于此。后发高热，伴恶心、喷射状呕吐、头疼与关节疼痛，颈项强直。病儿神志恍惚。发病后数小时，皮肤上可出现出血性皮疹，压之不退，不高出皮肤。 (3 )预防接种流行性脑脊髓膜炎菌苗。室内经常开窗通风，保持空气新鲜。冬春季节，少去人多的公共场所。流脑流行季节，可口服生大蒜，应盐水漱口。 4 .细菌性痢疾 (1 )病因细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。病菌存在于病儿的粪便中，经口传染。此病多发生于夏秋季节。 (2 )症状发病急，发烧（3 9 左右）、腹痛、腹泻。每日大便几十次。有明显的里急后重感觉，即刚拉完了又想拉，总觉得大便没排净。大便中有粘液和脓血。少数病儿高烧，很快抽风、昏迷，为中毒型痢疾。 (3 )护理发烧时要卧床休息，按医嘱给病儿服药，不要刚好一点就把药停了。饮食以流质和半流质为主，忌食多渣、油腻或有刺激性的食物。病情好转后逐步改为软饭，并加强营养。每次排便后，用温水洗屁股，为防止病儿脱肛，不要让患儿长时间坐在便盆上。 (4 )预防尽早隔离病儿。病儿的用具要单用并消毒。搞好环境、饮食、个人卫生，防止病从口入。在痢疾多发季节，应集体服药预防，如大蒜、马齿苋、黄连等煎剂均有一定的预防作用。 5 .急性结膜炎 (1 )病因急性结膜炎，俗称红眼病或火眼，是由细菌或病毒引起的传染性眼病。细菌病毒存在于病儿的眼泪、眼屎中，病儿用过的毛巾、洗脸水，病人擦眼睛之后的手等，都可带上病毒或细菌。健康人如果与病人共用毛巾、洗脸水或用手拿病人摸过的东西，再用手擦眼睛，都可被传染。 (2 )症状眼结膜充血，使眼球变红，怕光、流泪，眼屎增多，眼痛，并伴有低烧、咽痛。 (3 )护理勿将眼睛包扎，否则会阻碍眼屎排出，并有利于细菌繁殖。为病儿上眼药前后，大人一定要洗手。 (4 )预防养成良好的卫生习惯，不用手揉眼睛，不用衣襟擦眼；要用自己的洗脸毛巾，并经常消毒；用流水洗脸；去游泳池游泳后，一定要点眼药水。 呼吸系统常见病 (一)感冒 1 .病因感冒是由病毒、细菌引起的呼吸道疾病，发病率很高，以病毒感染为多见。气候变化、冷热不均、居住拥挤、通风不良、过于疲倦、贪食油腻等常是感冒的诱因。 2 .症状一般症状较轻，表现为打喷嚏，流鼻涕，喉咙干痛，或有发烧，疲倦无力。3岁以下的小儿可因高烧而抽风，俗称“抽火风”。感冒大多34天即可痊愈。但由于引起感冒的病毒侵袭嗓子时，降低了这一部位的抵抗力，其他病菌便会乘虚而入，引起鼻炎、支气管炎、肺炎等，使病情加重，病程延长。严重的还会引起心肌炎、脑膜炎等。 3 .护理病初及时服药。体温在3 8 以上者，应退烧。发烧期间要卧床休息，多喝些开水，以补充机体丢失的水分，促使代谢废物排出体外，饮食要有营养、易消化。室内空气新鲜、湿润，温度不可过高、过低。 4 .预防加强锻炼，多组织幼儿到户外活动，多晒太阳，增强对疾病的抵抗力；坚持用冷水洗手洗脸；养成幼儿少穿衣的习惯，但注意腹部保暖，避免足部受凉，并能根据季节的变换，提醒幼儿增减衣服；合理安排幼儿的饮食，保证营养需要，但不宜过饱或过于油腻，以免消化不良抵抗下降；冬天在室内可洒些水，保持空气湿润；定时开窗换气，保持空气新鲜；冬春季节，尽量避免与感冒病人的接触，少去人多的公共场所 (二)扁桃体炎 1 .病因扁桃体炎是因溶血性链球菌感染所引起的疾病。幼儿在疲劳、着凉以后易患此病。 2 .症状急性扁桃体炎发病急，发烧、畏寒，因咽部充血、扁桃体红肿，造成吞咽时嗓子痛，并伴有颈部淋巴结和颌下淋巴结肿胀。 3 .护理患扁桃体炎应彻底治疗，不能一退烧就中断治疗。由于嗓子痛吞咽困难，饮食以流食及半流食为主，并多喝水。饭前、饭后用淡盐水漱口。急性扁桃体炎若反复发作，可导致慢性扁桃体炎。慢性扁桃体炎，会使病儿头痛、乏力、咽部不适；个别人还会影响呼吸；严重的会引起风湿热、肾炎等全身性疾病。因此，可考虑手术切除。 (三)肺炎 1 .病因是由病毒或细菌感染引起的，是3岁以下婴幼儿在冬春季节的常见病。该病与小儿腹泻、小儿营养性缺铁性贫血、维生素D佝偻病一起，被列为我国幼儿保健重点防治的“小儿四病”。婴幼儿咽部的淋巴组织不够完善，气管壁上的纤毛运动能力差，管腔狭窄，粘液分泌少，肺部弹性组织发育差，血管丰富，容易充血，因此患感冒、百日咳、麻疹等，容易引发肺炎 2 .症状发病可急可缓。发病急的，可突然高烧、呕吐、咳嗽、嗓子有痰、呼吸浅而快、鼻翼有翕动、嘴四周青紫。有的表现烦躁不安、嗜睡，严重者面色青灰、呼吸困难、精神极差，甚至出现心功能不全，造成死亡。 3 .护理病儿房间的空气不仅新鲜，还要有适当的温、湿度，避免干燥空气对呼吸道的刺激。病儿一般可平卧，但要经常变换体位，以减少肺部淤血，并防止痰液积存一处，有利于炎症消散。如果有气喘，可将背部垫高，取半坐姿势，以利呼吸。饮食要营养丰富且易于消化。多喝水，免得痰液粘稠不好吐出。 4 .预防小儿要多在户外活动，多晒太阳，增强机体的抵抗力，预防流感、百日咳等传染病的发生，一旦感染，注意肺炎的并发。 消化系统常见病 (一)鹅口疮 1 .病因鹅口疮又称“雪口”，是由真菌感染引起的。真菌污染乳头、食具等，再通过摄食等侵入口腔后，如遇口腔不清洁，粘膜有损伤，营养不良，抵抗力低下等情况，就会繁衍起来，使人患鹅口疮。大量使用抗菌素，也会引起鹅口疮。 2 .症状口腔粘膜出现白色点状或片状物，轻微的仅在两侧颊部出现，严重的扩展到舌面、牙龈、上颚，有时还可延伸到咽喉、气管、食道。 3 .护理轻微的鹅口疮，可先用3 %的苏打水或双氧水浸泡消毒棉球后洗擦口腔，再用盐水棉球洗干净，最后涂上1 %的龙胆紫，每日两次，很快可治愈。严重的病儿可遵医嘱服药，可口服维生素B1、B2、以及维生素C。 4 .预防注意食具的消毒，喂母乳要注意乳头和手的清洁。 (二)腹泻 1 .病因腹泻是小儿的常见病。造成腹泻的原因较多。有因喂养不当造成的非感染性腹泻，也叫单纯性腹泻。如进食过多、食物不易消化、腹部受凉、或吃冷食过多而引起的腹泻。肠道内感染。因食物或食具等被细菌污染，而引起胃肠炎，多发生在夏秋季节。肠道外感染。因消化道以外的全身疾病，如感冒、中耳炎、肺炎等，引起消化功能紊乱，导致腹泻。 2 .症状病情轻者，大便一日数次或十余次，呈蛋花汤样，酸臭味，偶尔伴呕吐，精神尚好，无脱水、酸中毒现象。病情重者，除腹泻明显加重，大便水样可达一日十次以上外，常有精神萎靡、眼凹深陷、皮肤弹性差、高热等症状，严重的发生昏迷，而危及生命。 3 .护理腹泻时，小儿的消化能力下降，这时应限制饮食，停止不易消化的食物，以减轻胃肠道的负担，有利于疾病的恢复，同时应口服补液。腹泻减轻后，再慢慢恢复平时的饮食。腹泻时，因大便次数增加，大便稀，再加上大便中酸性代谢产物大量增加，能刺激肛门周围的皮肤发红。因此，每次大便后要用温水洗屁股，洗后用柔软的干毛巾吸净水，涂上一点鞣酸软膏，以防皮肤溃烂。 4 .预防合理喂养，避免暴饮暴食。注意食品、食具的卫生和消毒，保证食品的新鲜，不吃腐败变质、放置过久的食品和不洁净的食物，生吃瓜果要洗干净。幼儿集体机构中若发现腹泻病儿，应做好隔离消毒工作，防止腹泻流行。 三、常见皮肤病 (一)湿疹 1 .病因湿疹是一种比较常见的过敏性皮肤病。某些食物，如牛奶、鱼、虾、蛋可引起过敏;灰尘、羊毛、化纤等也可引起过敏。 2 .症状湿疹是很小的斑点状红疹，散在或密集在一起，常流黄水，形成疱疹或水疱，干燥时则结成黄色痂盖。轻者湿疹仅出现在面颊、前额及头皮处；重者除口、鼻周围外，整个头面部、颈部、臀部、肛门周围、外阴部、阴囊等处都出现湿疹。湿疹痒的厉害，孩子常用手抓，容易继发细菌感染导致化脓。 3 .护理如怀疑是牛奶过敏，则煮奶时少放糖，多煮一会儿；或早加辅食，减少牛奶量；或试用其他乳类及乳制品。不要用碱性肥皂给长湿疹的孩子洗，可用中性硼酸软皂。可以外用3 %的硼酸水、氧化锌油止痒。若因刺痒影响睡眠，临睡前可遵医嘱服点镇静剂。给幼儿剪短指甲，以免抓伤皮肤引起感染。有高烧或化脓时，应送医院检查治疗。 4 .预防尽量少吃刺激性食物，多食含纤维素丰富的食品，贴身穿的衣服不选化纤和羊毛织品。房间要实施湿式打扫，避免尘土飞扬。 常见眼科疾病 急性结膜炎症状细菌性结膜炎：以结膜充血明显，并伴有脓性分泌物为特征，同时有异物感，烧灼刺痛，轻度畏光等症状，但视力不受影响。分泌物可带血色，睑结膜上可见灰白色膜，此膜能用棉签擦掉，但易再生。病毒性结膜炎：以结膜充血水肿、有出血点，并伴有水样或黏性分泌物为特征，同时伴有流泪、异物感。角膜可因细小白点混浊而影响视力，或引起同侧耳前淋巴结肿大，有压痛。 注意事项急性结膜炎1 .患者需进行隔离治疗，滴眼液需一人一瓶。按医嘱及时用药。单眼患者需采用侧卧位，即患眼最低位，以防止污染健眼。勿用手揉眼，以防止交叉感染。 2 .患者回家后需注意：洗手时需用流动水。滴用眼药前后均要用肥皂洗手二遍。家属为患者点眼后，也需用肥皂洗手二遍。用过的毛巾手帕等个人用品要每日开水烫洗。生活用品勿与周围人员共用，切断传播途径。 3 .不可用热毛巾敷眼，需用冷敷。 4 .患者不能包盖，以保证分泌物从结膜中顺利引流。 5 .患有急性结膜炎需来院就诊冲洗。 应对措施急性结膜炎传染性强，应重视隔离消毒。急性结膜炎的处理原则是用生理盐水或3 %硼酸溶液洗眼，清除分泌物，再滴抗生素眼药水。不宜包扎。急性结膜炎的预防主要是要注意用眼卫生，如不用手揉眼、游泳后应滴抗生素眼药水以防感染。 诺如病毒诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有诺如病毒发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。诺如病毒遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。 诺如病毒 临床症状诺如病毒潜伏期多在2 44 8 h，最短1 2 h，最长7 2 h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，2 4 h内腹泻48次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检WBC1 5，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。 预防措施 1 .注意个人卫生，勤洗手。 2 .不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。 3 .减少外出要会和参与大型活动机会，杜绝传染渠道。 4 .一有情况，立刻就诊，并报告所在单位、社区。健康教育 加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。 谢谢大家