脑动脉willis环的解剖课件.ppt

脑 动 脉 的 解 剖 基 础 医 学 院 人 体 解 剖 与 组 织 胚 胎 学 系柯 荔 宁 提 纲 1、 颈 内 动 脉 系 2、 椎 基 底 动 脉 系 3、 大 脑 动 脉 环一 、 脑 的 动 脉二 、 相 关 临 床 脑 动 脉 的 两 个 系 统 来 源颈 内 动 脉 系 端 脑 前 2/3 间 脑 的 前 部椎 基 底 动 脉 系 端 脑 后 1/3 间 脑 后 部 脑 干 、 小 脑 颈 内 动 脉 系 颈 内 动 脉 发 自 颈 总 动 脉 ， 经 破 裂 孔 入 颅 。 主 要 分 支 ： 脉 络 膜 前 动 脉 后 交 通 动 脉 大 脑 前 动 脉 大 脑 中 动 脉 颈 内 动 脉 大 脑 前 动 脉 供 应 大 脑 半 球 内 侧 面 发 自 颈 内 动 脉 ，沿 胼 胝 体 沟 直达 胼 胝 体 压 部的 后 方 ， 与 大脑 后 动 脉 末 稍吻 合 。 脑 血 循 的 正 中 矢 状 面 观大 脑 前 动 脉 大 脑 后 动 脉 大 脑 中 动 脉 供 应 大 脑 半 球 背 外 侧 面发 自 颈 内 动脉 ， 进 入 大脑 外 侧 沟 ，在 岛 叶 与 颞叶 之 间 斜 向后 上 。 脑 血 循 的 外 侧 面 观大 脑 中 动 脉 椎 基 底 动 脉 系 椎 基 底 动 脉 系o 椎 动 脉 小 脑 后 下 动 脉 脊 髓 前 、 后 动 脉o 基 底 动 脉 小 脑 上 动 脉 小 脑 前 下 动 脉 脑 桥 动 脉 迷 路 动 脉 大 脑 后 动 脉 基 底 动 脉椎 动 脉 发 自 锁 骨 下 动脉 ， 经 枕 骨 大孔 入 颅 后 ， 左右 椎 动 脉 渐 靠近 ， 多 在 脑 桥下 缘 会 合 成 基底 动 脉 。椎 动 脉 椎 动 脉椎 动 脉 基 底 动 脉 基 底 动 脉o行 至 脑 桥 上 缘 ， 分 成 左右 大 脑 后 动 脉 两 大 终 末支 。o其 它 主 要 分 支 ： 小 脑 前下 动 脉 、 小 脑 上 动 脉 、脑 桥 动 脉 、 迷 路 动 脉 等 。基 底 动 脉 大 脑 后 动 脉 大 脑 后 动 脉o 基 底 动 脉 的 终末 支 。o 供 血 区 ： 枕 叶底 面 、 颞 叶 内侧 面 为 主 。 脑 血 循 的 正 中 矢 状 面 观 大 脑 后 动 脉 大 脑 动 脉 环 （ Willis环 ） o颈 内 动 脉 系 和 椎 -基 底动 脉 系 吻 合 形 成 封 闭 的七 边 形 血 管 环 。o意 义 是 一 种 代 偿 的 潜 在 装 置 。缺 血 性 脑 血 管 疾 病 时 ，侧 枝 循 环 最 充 分 的 供 血来 源 。 大 脑 动 脉 环 （ Willis环 ） 大 脑 动 脉 环 （ Willis环 ）o组 成 前 交 通 动 脉 双 侧 大 脑 前 动 脉 颈 内 动 脉 分 叉 部 双 侧 后 交 通 动 脉 双 侧 大 脑 后 动 脉 基 底 动 脉 顶 端 相 关 临 床 大 脑 中 动 脉 狭 窄65岁 女 性 患 者 ，DSA示 左 侧 大脑 中 动 脉 狭 窄达 90%， 病 变长 约 6mm。 大 脑 中 动 脉 闭 塞 表 现o主 干 阻 塞 ： 对 侧 中 枢性 偏 瘫 、 偏 身 感 觉 障碍 及 偏 盲 （ 三 偏 ） ；o额 中 回 后 部 损 伤 ： 失 写 症 ；o颞 上 回 后 部 损 伤 ： 感 觉 性 失 语 症 。书 写 中 枢听 觉 性 语 言 中 枢 支 架 植 入 前 后 DSA大 脑 中 动 脉 狭 窄 椎 动 脉 狭 窄支 架 植 入 前 后 DSA 小 结o脑 的 动 脉 ： 颈 内 动 脉 系 椎 基 底 动 脉 系 大 脑 动 脉 环 o脑 血 循 的 下 面 观