混合痔的健康宣教课件.ppt

混 合 痔 的 健 康 指 导 查 无 手 术 禁 忌 症 ， 在 腰 麻 下 行 混 合 痔 PPH术 ，术 后 恢 复 可 ， 切 口 疼 痛 轻 ， 已 进 食 普 食 ， 大便 已 行 ， 无 出 血 。 术 前 指 导1、 带 领 患 者 参 观 走 廊 板 报 ， 以 形 象 的 图 画 及 文 字 说 明向 患 者 传 递 信 息 ， 向 患 者 讲 解 有 关 疾 病 的 知 识 ， 手术 过 程 及 康 复 的 病 例 ， 缓 解 患 者 的 紧 张 情 绪 。2、 嘱 患 者 进 食 进 食 清 淡 易 消 化 的 半 流 质 如 ： 粥 ， 烂 面条 等 ， 忌 食 辛 辣 刺 激 之 品 。3、 指 导 患 者 卧 床 休 息 ， 疼 痛 较 甚 时 应 避 免 坐 位 ， 可 取侧 卧 位 或 俯 卧 位 。4、 嘱 患 者 术 前 晚 十 点 后 禁 食 禁 饮 。5、 向 患 者 讲 解 灌 肠 的 目 的 及 注 意 事 项 ， 告 知 其 有 清 洁肠 道 的 作 用 。 术 后 护 理1、 生 活 起 居2、 饮 食 指 导3、 用 药 指 导4、 疼 痛 护 理5、 情 志 指 导6、 中 医 特 色7、 出 院 指 导 生 活 起 居1、 保 持 病 室 空 气 新 鲜 ， 每 日 开 窗 通 风 ， 温 湿 度适 宜 。2、 术 后 6小 时 内 指 导 患 者 去 枕 平 卧 ， 6小 时 后 指导 患 者 可 取 自 由 体 位 休 息 ， 适 当 下 床 活 动 ，避 免 久 坐 或 久 蹲 ， 勿 负 重 远 行 ， 防 止 过 度 疲劳 ， 以 免 气 血 运 行 失 常 。3、 每 日 便 后 及 时 清 洗 ， 勤 换 内 裤 ， 保 持 肛 门 及会 阴 部 清 洁 ， 。 饮 食 指 导1、 6小 时 后 ， 用 1： 4的 一 枝 黄 花 漱 口 液 漱 口 ， 以 清 热 解 毒 ， 保持 口 腔 清 洁 之 效 ， 漱 口 后 先 饮 少 量 温 开 水 ， 无 不 适 后 可 予 清淡 易 消 化 的 半 流 质 ， 如 烂 面 条 ， 粥 等 ， 忌 豆 浆 、 牛 奶 等 胀 气食 物 。2、 术 后 两 天 内 禁 食 蔬 菜 水 果 ， 少 食 多 餐 ， 以 控 制 过 早 排 便 ，影 响 切 口 愈 合 ， 可 进 食 鱼 汤 、 鸽 子 汤 等 蛋 白 饮 食 ， 以 促 进 切口 愈 合 。3、 术 后 第 三 天 可 进 食 普 食 ， 多 饮 水 ， 多 食 蔬 菜 水 果 及 含 纤 维素 的 饮 食 ， 如 香 蕉 ， 苹 果 ， 芹 菜 、 韭 菜 、 冬 瓜 、 丝 瓜 、 菠 菜 、空 心 菜 等 ， 烹 调 时 多 用 些 芝 麻 油 、 菜 籽 油 ， 促 进 大 便 排 出4、 忌 食 烟 酒 ， 辛 辣 等 刺 激 之 品 。 食 疗 方 食 疗 方 1： 蜂 蜜 2 3匙 ， 芝 麻 （ 黑 芝 麻 最 佳 ） 炒 熟 研成 细 末 2 3匙 ， 兑 开 水 （ 温 凉 均 可 ） 200 300毫 升调 成 糊 状 口 服 ， 早 、 晚 各 1次。 食疗方v食疗方2：槐花猪肠汤-猪大肠500克 猪瘦肉250克 槐花60克 蜜枣2个。猪大肠用盐擦洗净，槐花洗净，装进大肠内，扎紧大肠两头；猪瘦肉洗净，切块。把装有槐花的猪大肠与瘦猪肉、蜜枣一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煲23小时，调味供用；捞起猪肠，切开去掉槐花，用酱油调味佐膳。益阴润燥，清肠解毒。适用于痔疮属大肠燥热，症见大便下血，或痔疮出血，或大便干结难解，皮肤瘙痒。 用 药 指 导1、 依 替 米 星 输 注 时 ， 如 有 恶 心 、 呕 吐 等 不 适 应 及 时 告 知 。1、 乳 果 糖 应 在 晨 起 空 服 口 服 ， 每 次 30ml,每 天一 次 ， 如 出 现 腹 泻 ， 应 及 时 停 药 。 大 便 正 常后 改 为 25ml维 持 量 口 服 。2、 枫 蓼 肠 胃 康 分 散 片 每 天 三 次 ， 每 次 1片 冲 服 ，告 知 患 者 有 理 气 健 胃 的 效 果 。3、 中 药 早 晚 各 一 次 ， 饭 后 半 小 时 温 服 。 疼 痛 护 理 由 于 排 便 致 手 术 创 面 局 部 疼 痛 ， 疼 痛 评 分 为 3分 ， 患者 表 现 痛 苦 表 情 ， 因 惧 怕 排 便 再 次 引 起 疼 痛 故 有 意控 制 饮 食 ， 责 任 护 士 应 多 与 患 者 交 谈 ， 了 解 患 者 的心 理 ， 讲 解 控 制 饮 食 及 减 少 排 便 的 害 处 ， 多 关 心 患者 ， 指 导 患 者 增 加 卧 床 休 息 的 时 间 ， 每 次 大 便 前 后可 进 行 温 水 坐 浴 以 缓 解 肛 门 括 约 肌 痉 挛 ， 减 轻 疼 痛 ；同 时 可 采 取 分 散 注 意 力 的 方 法 如 看 电 视 、 听 音 乐 等以 缓 解 疼 痛 ； 评 估 患 者 的 疼 痛 程 度 ， 指 导 真 确 按 压耳 穴 ， 疼 痛 剧 烈 时 可 根 据 医 嘱 给 予 药 物 止 痛 。 情 志 护 理1、 向 患 者 讲 解 疾 病 的 相 关 知 识 ， 介 绍 成 功 的 案例 ， 缓 解 其 焦 虑 心 理 ， 增 强 患 者 战 胜 疾 病 的信 心 。2、 患 者 惧 怕 排 便 ， 有 意 控 制 饮 食 ， 告 知 患 者 过分 控 制 饮 食 会 引 起 低 血 糖 ， 指 导 其 正 常 饮 食 ，大 便 难 解 时 勿 过 分 努 责 ， 可 用 开 塞 露 协 助 排便 。3、 指 导 家 属 加 强 陪 护 ， 给 予 患 者 情 感 支 持 。 中 医 特 色1、 耳 穴 埋 籽 ： 遵 医 嘱 予 以 耳 穴 埋 籽 ， 取 穴 神 门 ， 肛 门 ， 内 分泌 ， 告 知 患 者 有 安 神 ， 镇 静 ， 止 痛 之 效 ， 指 导 患 者 可 每 日 早晚 用 拇 食 指 进 行 按 压 ， 每 日 两 次 ， 每 次 2-3分 钟 。2、 穴 位 贴 敷 ： 康 泰 贴 贴 敷 ， 取 穴 神 阙 ， 告 知 具 有 清 热 消 肿 ，止 痛 止 血 的 功 效 ， 如 有 不 适 应 及 时 取 下 。3、 中 药 熏 洗 ： 术 后 第 二 天 协 助 患 者 取 下 外 层 敷 料 ， 用 1： 20的痔 浴 净 行 中 药 熏 洗 ， 调 节 温 度 30 ， 设 定 时 间 为 10分 钟 ， 指导 患 者 用 手 先 试 一 下 温 度 ， 不 烫 后 再 熏 洗 ， 每 次 大 便 后 可 行熏 洗 ， 以 保 持 伤 口 的 清 洁 干 燥 ， 有 利 于 恢 复 ， 坐 浴 时 避 免 向下 用 力 。4、 射 频 电 疗 ： 术 后 第 一 天 射 频 电 疗 照 射 局 部 ， 距 离 10-15cm，每 次 10分 钟 ， 告 知 其 有 促 进 血 液 循 环 ， 促 进 切 口 愈 合 之 功 效 ，告 知 患 者 及 家 属 勿 直 视 光 源 ， 以 防 意 外 。 出 院 指 导1、 保 持 肛 门 清 洁 ， 坚 持 每 晚 热 水 或 中 药 液 坐 浴 。 养 成定 时 排 便 习 惯 ， 避 免 排 便 时 间 过 长 。2、 多 食 粗 纤 维 食 物 ， 保 持 大 便 通 畅 。3、 避 免 肛 门 局 部 刺 激 ， 便 纸 宜 柔 软 ， 不 穿 紧 身 裤 和 粗糙 内 裤 。 忌 久 坐 、 久 立 或 久 蹲 ， 最 好 选 用 软 坐 垫 。4、 勿 负 重 远 行 ， 防 止 过 度 疲 劳 ， 进 行 适 当 锻 炼 ， 指 导患 者 进 行 提 肛 运 动 ， 对 于 改 善 肛 门 局 部 血 液 循 环 ，锻 炼 肛 门 括 约 肌 功 能 有 积 极 地 作 用 。5、 如 排 便 困 难 及 时 就 诊 。 出 院 指 导6、 饮 食 指 导 ： 饮 食 营 养 要 均 衡 ， 进 食 高 蛋 白 ， 低 脂 肪 ，低 糖 ， 高 维 生 素 的 饮 食 ， 多 食 蔬 菜 水 果 ， 海 带 紫 菜等 ， 忌 食 辛 辣 刺 激 ， 煎 炸 之 品 。7、 保 持 心 情 舒 畅 ， 忌 郁 闷 ， 急 躁 ， 忧 愁 ， 愤 怒 ， 保 持心 情 舒 畅 。8、 随 访 ： 教 会 病 人 颈 部 自 行 体 检 的 方 法 ； 病 人 出 院 后须 定 期 随 访 ， 复 诊 颈 部 、 肺 部 和 甲 状 腺 功 能 等 。 若发 现 结 节 、 肿 块 或 异 常 应 及 时 就 诊 肛门锻炼方法：1、夹腿提肛法：仰卧，双腿交叉，臀部及大腿用力夹紧，肛门逐渐用力上提，持续5秒钟左右，还原，可逐渐延长提肛时间。如此重复10-20次，每日2-3遍。2、坐立提肛法：首先坐在床边，双足交叉，然后双手叉腰并起立，同时肛门收缩上提，持续5秒钟左右，再放松坐下。如此反复10-15次，每日2-3遍。3、踮足提肛法：采取站立位，双手叉腰，两脚交叉，踮起足尖，同时肛门上提，持续5秒钟左右，还原。如此重复10-15次，每日2-3遍。 谢 谢