手术室建筑布局与工作流程

CNC 手 术 室 建 筑 布 局与 工 作 流 程北 京 协 和 医 院 手 术 室 CNC 内 容 概 括洁 净 手 术 部 平 面 布 置 原 则洁 净 手 术 部 平 面 布 置 依 据洁 净 手 术 部 内 部 的 平 面 设 计洁 净 手 术 部 平 面 布 置 的 其 它 问 题 CNC 洁 净 手 术 部平 面 布 置 原 则 CNC 原 则 一 :符 合 卫 生 学 和 医 学流 程 的 要 求无 菌 技 术人 流 物 流洁 污 分 明 CNC 原 则 二 :全 方 位 、 全 过 程 的 控 制 污 染 途 径手 术 部 空 气 净 化物 流 ： 无 菌 物 品 发 送 、 贮 存 ； 污 染 物 品 的消 毒 处 理人 流 ： 患 者 、 医 务 人 员 ； 流 程 及 管 理无 菌 技 术 操 作 原 则 CNC原 则 三 :流 程 简 明 、 快 捷 、 高 效 人 流 、 物 流 工 作 轨 迹 、 环 节都 能 体 现 及 时 、 周 到 、 方 便 CNC 原 则 四 :符 合 洁 净 手 术 部 管 理 要 求 CNC 洁 净 手 术 部平 面 布 置 依 据 CNC 手 术 部 组 成 内 容 以 手 术 室 为 核 心 配 置 必 要 的 辅 助 用 房 形 成 相 对 独 立 的 医 疗 功 能 单 位 CNC 洁 净 区非 洁 净区 洁 净 手术 室 洗 手消 毒 麻 醉诱 导复 苏血 库 ICU 换 车谈 话更 衣换 鞋无 菌器 械无 菌敷 料一 次 性物 品 病 理化 验 其 他 病 人 家 属等 候医 生 护 士办 公值 室 净 化机 房中 心供 应 CNC 辅 助 用 房 -麻 醉 准 备 间提 高 手 术 效 率 及 手 术 的 使 用 率可 集 中 或 分 散 设 置设 医 用 气 源 、 数 据 信 息 点 、 无 影 灯 、麻 醉 器 械 柜 、 无 菌 物 品 柜 等麻 醉 机 等 CNC 辅 助 用 房 -刷 手 间医 护 人 员 清 洗 消 毒 手尽 可 能 接 近 手 术 间 ,避 免 污 染一 般 2-4个 手 术 间 设 1间 CNC 辅 助 用 房 -冲 洗 消 毒 间 就 地 消 毒 处 理 与 手 术 间 一 一 对 应 ； 2个 或 多 个 手术 间 合 用 CNC 辅 助 用 房 -无 菌 贮 存 间 放 置 手 术 所 需 器 械 和 敷 料 集 中 或 分 散 放 置 ,根 据 手 术 部 规 模 贮 量 不 宜 过 多 物 品 发 送 贮 存 流 程 ： 供 应 室 手术 部 无 菌 间 (批 量 ) 手 术 间 CNC 辅 助 用 房 -其 他 主 要 房 间 护 士 站 一 次 性 物 品 库 更 衣 间 换 车 间 卫 生 间 家 属 等 候 室 其 他 房 间 :示 教 室 、办 公 室 、 休 息 室 、值 班 室 、 库 房 等 CNC 手 术 部 规 模 的 确 定 - 手 术 间 的 数 量 按 每 50张 病 床 或 每 25张 外 科 病 床设 1个 手 术 间 周 转 率 /床 位 使 用 率 医 院 特 点 和 远 期 发 展 方 向 CNC 计 算 公 式 A=(B 365)/(T W N) A -手 术 间 数 量 B -需 要 手 术 病 人 的 总 床 位 数 T -平 均 住 院 时 间 W -手 术 室 全 年 工 作 日 N -平 均 每 个 手 术 间 每 日 手 术 台 数 CNC 洁 净 手 术 室 标 准 的 设 定无 菌 手 术 级 以 上重 要 生 命 器 官 和 器 官 移 植 及 美 容 手 术 级一 般 级 手 术 间 15%（ 限 于 综 合 医 院 ，既 满 足 要 求 ， 又 利 于 节 约 资 源 ） CNC洁 净 手 术 室 单 间 面 积 确 定各 种 手 术 的 复 杂 程 度使 用 治 疗 仪 器 的 多 少 CNC 类 型 最 小 净 面积 m2 参 考 尺 寸(长 宽 )/m m 参 考 容 纳人 数特 大 型手 术 间 40-50 7.5 5.7 12人 以 上大 型手 术 间 30-35 5.7 5.4 10人 以 上中 型手 术 间 25-30 5.4 4.8 8人 以 上小 型手 术 间 20-25 4.8 4.2 6人 以 上 CNC 洁 净 手 术 部内 部 的 平 面 设 计 CNC 洁 净 手 术 部 的 分 区 洁 净 手 术 部 的 洁 净 流 程 设 计 洁 净 手 术 部 布 置 方 式 建 筑 装 饰 原 则 CNC 洁 净 手 术 部 的 分 区 严 格 分 为 洁 净 区 和 非 洁 净 区 满 足 医 疗 工 作 流 程 CNC废 弃 无 菌用 品 一 次 性 物品 及 药 品贮 存 间一 次 性 物品 及 药 品脱 包供应室 无 菌 物品 暂 存 使 用 后 物 品 打包 或 消 毒 处 理洁 净 手 术 室刷 手更 衣浴 厕换 鞋二 次 换 鞋医 护 人 员专 用 通 道 手 术 病 人换 车预 麻 麻醉苏醒洁 净 区划 区 原 则 CNC 洁 净 手 术 部 的 洁 净 流 程 设 计原 则 : 明 确 合 理 有 效 防 止 交 叉 感 染 缩 短 操 作 路 线 减 轻 劳 动 强 度 提 高 手 术 质 量 CNC 洁 净 手 术 部 的 洁 净 流 程 设 计 人 流 设 计 物 流 设 计 CNC 人 流 设 计手 术 患 者病 房ICU 换车、更换被服 洁净通道 麻 醉 准 备苏 醒 室 洁净手术室患者流程医护人员流程 医 护 人 员 实 习 参 观 人 员 换鞋更衣 洁净通道 洁净手术室刷 手 间 CNC 物 流 设 计废 弃 物外 送 供 应 室 洁 净 手 术 室无 菌 物 品 一 次性 物 品 贮 存无 菌 物 品冲 洗 消 毒 间 废 弃 物用 后材 料器 械 CNC 洁 净 手 术 部 布 置 方 式原 则 应 符 合 卫 生 学 要 求 分 区 合 理 洁 污 分 明 CNC 洁 净 手 术 部 布 置 方 式 前 室 式 手 术 室 无 前 室 单 通 道 式 手 术 室 无 前 室 双 通 道 式 手 术 室 无 前 室 分 支 双 通 道 式 手 术 室 中 央 岛 式 手 术 室 CNC 洁 净 走廊冲洗消毒 冲洗消毒麻 醉准 备刷手 刷手手 术 间1 手 术 间2 洁 净 走廊冲洗消毒 冲洗消毒刷手手 术 间1 手 术 间2 模 式一 模 式二麻 醉准 备 麻 醉 准备有 前 室 洁 净 手 术 室 平 面 图 CNC 手 术 室 1 手 术 室 2冲 洗 消毒刷 手洁 净 走廊无 前 室 单 通 道 洁 净 手 术 室 CNC 洁 净 走 廊集 中 清 洗 消毒 清 洁 走 廊手 术 室1 手 术 室2 手 术 室3 手 术 室4 手 术 室5 手 术 室6无 前 室 双 通 道 洁 净 手 术 室 CNC 无 前 室 分 支 双 通 道 洁 净 手 术 室洁 净 走 廊清 洁 走 廊洁净走廊 洁净走廊 洁净走廊清洁走廊 清洁走廊 CNC 平 面 布 置 的 其 它 问 题 内 部 电 梯 ： 洁 净 区 电 梯 入 口 处 设 缓 冲 区 洁 净 手 术 部 ： 不 应 设 置 空 气 吹 淋 室 不 跨 越 抗 震 缝 、 伸 缩 缝 、 沉 降 缝 内 走 廊 应 设 置 排 烟 、 火 灾 报 警 、 自 动 喷 淋 系 统 医 用 氧 气 应 单 独 由 医 院 氧 站 提 供 有 火 灾 时 切 断 气 源 的 装 置 CNC 建 筑 装 饰 原 则 CNC 建 筑 装 饰 总 原 则 满 足 使 用 功 能 及 净 化 空 调 工 艺 要 求 装 饰 安 全 牢 固 ， 不 易 撞 坏 、 倒 塌 ，符 合 消 防 要 求 装 饰 面 层 容 易 清 洁 消 毒 ， 环 境 空 间效 果 好 CNC 洁 净 手 术 室 内 装 饰 原 则 平 整 、 光 滑 ， 无 起 尘 、 不 积 尘 所 有 材 料 吸 湿 后 不 开 裂 、 不 积 灰 严 格 禁 止 使 用 有 挥 发 性 化 学 物 质 的 材 料 手 术 室 内 置 的 器 械 装 置 、 电 器 设 备 均 应 嵌 入墙 内 ， 防 止 表 面 积 尘 地 面 与 墙 面 连 接 处 必 须 为 圆 角 地 面 上 不 应 出 现 凹 槽 ， 防 止 积 污 CNC 感 谢 聆 听 ！