医院组织管理.ppt

医 院 组 织 管 理医 院 的 组 织 管 理 是 医 院 工 作 的 重 要 组 成 部 分 ，是 完 成 医 院 任 务 ， 发 挥 医 院 整 体 功 能 的 保 证 。 2021-6-7 2 第 二 章 医 院 组 织 管 理v 第 一 节 医 院 组 织 管 理 概 述医 院 组 织医 院 部 门医 院 组 织 过 程医 院 组 织 结 构医 院 规 章 制 度v 第 二 节 医 院 规 模 的 设 置 医 院 病 床 规 模 设 置医 院 人 员 编 制 2021-6-7 3 v什 么 是 组 织 ？ v组 织 （ organization） 将 某 些 人 员 （ people）有 系 统 地 安 排 在 一 起 ,以 达 到 某 些 特 定 的 目 标（ purpose） 。v组 织 是 指 为 了 实 现 既 定 目 标 ， 按 照 一 定 规 则 、程 序 而 设 置 的 多 层 次 多 岗 位 及 其 相 应 人 员 配备 和 权 责 隶 属 关 系 的 权 责 角 色 结 构 。 2021-6-7 4 组 织 的 三 个 共 性 特 征v组 织 必 备 的 三 个 共 同 的 特 征 ：v1. 每 一 个 组 织 都 有 一 个 明 确 的 目 的 ， 这 个 目的 一 般 是 以 一 个 或 一 组 目 标 （ purpose） 来表 示 的 。v目 标 是 组 织 存 在 前 提 2021-6-7 5 组 织 的 三 个 共 性 特 征v2. 每 一 个 组 织 都 是 由 人 组 成 的 。 （ 人 的 聚 合group） 2021-6-7 6 组 织 的 三 个 共 性 特 征v3. 每 一 个 组 织 都 形 成 一 种 系 统 性 的 结 构 ， 用以 规 范 和 限 制 成 员 的 行 为 。v组 织 需 要 有 不 同 层 次 的 权 责 制 度 。生 产 部 销 售 部 人 事 部总 公 司 2021-6-7 7 1、 医 院 组 织v含 义 ： 医 院 组 织 是 为 实 现 医 院 目 标 ， 以 一 定结 构 形 式 ， 将 编 制 的 人 员 群 体 进 行 有 机 组 合 ，并 按 照 一 定 方 式 与 规 则 进 行 活 动 的 集 合 体 。 2021-6-7 8 v分 类 ：v正 式 组 织v一 种 有 意 识 形 成 的 职 位 结 构v非 正 式 组 织v人 们 在 交 往 中 自 然 形 成 的 ， 而 不 是 由 正 式 组织 所 建 立 或 要 求 的 个 人 关 系 和 社 会 关 系 的 网络 。 2021-6-7 9 医 院 的 正 式 组 织 与 非 正 式 组 织正 式 组 织 非 正 式 组 织棋 友 2021-6-7 10 什 么 是 部 门 ？v部 门 是 指 组 织 中 主 管 人 员 为 完 成 规 定 的 任 务有 权 管 辖 的 一 个 特 定 的 区 域 ， 不 同 组 织 中 有不 同 的 称 呼 。v部 门 划 分 就 是 要 确 定 组 织 中 各 项 任 务 的 分 配与 责 任 的 归 属 ， 以 求 分 工 合 理 、 职 责 分 明 ，从 而 有 效 地 实 现 组 织 的 目 标 。v“ 为 了 用 同 样 多 的 努 力 生 产 更 多 和 更 好 的 产品 的 一 种 分 工 。 ” （ 法 约 尔 ） 2021-6-7 11 部 门 划 分 的 原 则v精 简 原 则v弹 性 原 则v目 标 实 现 原 则v任 务 平 衡 原 则v督 查 与 执 行 部 门 分 立 原 则 2021-6-7 12 部 门 划 分 的 方 法v按 职 能 划 分v按 产 品 划 分v按 地 域 划 分v按 顾 客 划 分v根 据 过 程 或 设 备 划 分v按 时 间 划 分v按 人 数 划 分 2021-6-7 13 2、 医 院 部 门v诊 疗 部 门门 急 诊 诊 疗 部 门 、 住 院 诊 疗 部 门v辅 助 诊 疗 部 门为 临 床 提 供 技 术 支 持 的 科 室 ， 含 药 剂 科 等v护 理 部 门住 院 、 门 急 诊 、 保 健 、 医 技 部 门 护 理v行 政 后 勤 部 门党 群 和 行 政 部 门 、 后 勤 部 门v其 他 部 门教 学 科 研 部 门 ， 专 业 委 员 会 等 辅 助 组 织 2021-6-7 14 医 院 副 院 长 财 务 处 （ 科 ）医 疗 设 备 处 （ 科 ）总 务 处 （ 科 ） 供 应后 勤 设 备 管 理环 境 管 理生 活 福 利 各临床医技科室办 公 室医 务 处 （ 科 ）护 理 部科 教 处 （ 科 ）人 事 处 （ 科 ）保 卫 处 （ 科 ）医 院 职 能 机 构 设 置 模 式 2021-6-7 15 v国 外 现 代 医 院 多 采 用 “ 一 长 三 部 ” 制 ， 即 医院 设 一 位 院 长 ， 下 属 医 疗 、 护 理 、 后 勤 三 部 ，在 院 长 的 统 一 领 导 下 ， 医 疗 、 护 理 、 后 勤 三条 线 三 位 一 体 ， 共 同 完 成 医 院 的 各 项 工 作 。这 种 体 制 组 织 层 次 少 、 部 门 分 工 明 确 。 2021-6-7 161.组 织 目 标 2.实 现 目 标 的政 策 和 计 划 3.明 确 所 需 要的 活 动 并 加 以分 门 别 类4.根 据 资 源 和 环境 把 活 动 分 成 组 5.授 权 6.权 力 和 信 息关 系 的 横 向 和纵 向 协 调组 织 工 作 的 逻 辑 过 程 2021-6-7 17 3、 医 院 的 组 织 过 程v 1、 确 定 医 院 的 总 体 目 标v 2、 制 定 实 现 目 标 的 政 策 和 计 划v 3、 明 确 所 需 要 的 活 动 并 加 以 分 门 别 类v 4、 根 据 资 源 和 环 境 把 活 动 分 成 组 ， 如 医 疗 组 、 保健 组 、 预 防 组 、 科 研 组 等 。v 5、 给 各 组 领 导 人 授 予 完 成 活 动 所 必 需 的 权 力 。v 6、 通 过 职 权 关 系 和 信 息 流 通 ， 建 立 医 院 各 项 汇 报 、转 诊 、 质 量 考 核 等 制 度 ， 横 向 和 纵 向 协 调 使 医 院 成为 一 个 有 机 组 织 。 2021-6-7 18 医 院 组 织 工 作 的 内 容v1、 明 确 医 院 的 诊 疗 活 动 并 加 以 分 类v2、 对 为 实 现 目 标 所 必 要 的 活 动 分 组v3、 授 权v4、 为 医 院 组 织 结 构 的 横 向 和 纵 向 协 调 制 定 有关 规 定 。 2021-6-7 19 医 院 组 织 工 作 的 职 能发 挥 组 织 的 功 能协 调 各 种 关 系促 进 组 织 革 新 与 完 善 2021-6-7 20 4、 医 院 组 织 结 构组 织 结 构 （ organization structure） 是 指表 现 组 织 各 部 分 的 排 列 顺 序 、 空 间 位 置 、 聚集 状 态 、 联 系 方 式 以 及 各 要 素 之 间 的 相 互 关系 的 一 种 模 式 。v组 织 结 构 应 该 具 有 一 定 的 稳 定 性 和 适 应 性 。 2021-6-7 21 医 院 组 织 设 置 原 则v分 工 协 作v管 理 幅 度v权 责 一 致v统 一 指 挥v机 构 精 简v授 权v执 行 与 监 督 分 开 2021-6-7 22 管 理 幅 度 :v 任 何 主 管 能 够 直 接 有 效 地 指 挥 和 监 督 的 下属 数 量 总 是 有 限 的 ,这 个 有 限 的 直 接 领 导 的 下属 数 量 即 管 理 幅 度 。 决 定 有 效 管 理 幅 度 的 因 素v 工 作 能 力 (主 管 与 下 属 ) 工 作 性 质 与 内 容 (层 次 、 计 划 完 善 程 度 、工 作 内 容 相 近 性 、 非 管 理 事 务 等 ) 工 作 条 件 (助 手 、 通 讯 配 置 情 况 ) 工 作 环 境 (变 化 情 况 ) 2021-6-7 23 医 院 组 织 结 构 分 类v直 线 制v直 线 职 能 制v矩 阵 制v其 它 2021-6-7 24 直 线 制 组 织 结 构 2021-6-7 25 一 、 直 线 制v 特 点 :一 切 管 理 工 作 均 由 院 长 直 接 指 挥和 管 理 ,不 设 专 门 的 职 能 机 构v优 点 :管 理 机 构 简 单 ;管 理 费 用 低 ;命 令 统一 ;决 策 迅 速 ;责 权 明 确v缺 陷 :领 导 要 求 高 2021-6-7 26 直 线 职 能 制 组 织 结 构 2021-6-7 27 二 、 直 线 职 能 制v特 点 :以 直 线 制 为 基 础 ,在 各 级 行 政 领 导下 ,设 置 相 应 的 职 能 部 门 。 只 有 直 线 人 员才 具 有 对 下 级 指 挥 和 命 令 的 权 力 ,而 参 谋角 色 是 建 议 、 思 考 和 协 助 。v优 点 :既 保 证 了 集 中 统 一 指 挥 ,又 发 挥 各种 专 家 业 务 管 理 的 作 用 。v缺 陷 :直 线 与 参 谋 间 的 矛 盾 2021-6-7 28 矩 阵 制 组 织 结 构 2021-6-7 29 三 、 矩 阵 组 织 结 构 (非 长 期 固 定 性 组 织 )v 特 点 :在 直 线 职 能 制 垂 直 形 态 组 织 系 统的 基 础 上 ,再 加 上 一 种 横 向 的 领 导 系 统v 优 点 :灵 活 性 ;弹 性 ;加 强 协 作 ;富 于 创造 性v 缺 陷 :短 暂 性 ;多 头 领 导 2021-6-7 30 5、 医 院 规 章 制 度v1、 医 院 日 常 工 作 制 度如 车 辆 使 用 、 挂 号 制 度 、 值 班 制 度v2、 医 院 有 关 人 员 工 作 制 度人 员 职 责 范 围 ， 如 院 长 、 科 主 任 责 任 制v3、 医 院 对 患 者 的 管 理 制 度病 房 作 息 制 度 、 传 染 病 隔 离 制 度 2021-6-7 31 一 、 医 院 病 床 设 置v原 则 v合 理 布 局v适 应 社 会 需 求v服 从 医 院 等 级v效 益 与 动 态 管 理v保 证 重 点 反 映 特 色v方 法社 会 住 院 服 务 需 要 量 法社 会 住 院 服 务 需 求 量 法有 关 标 准 v新 建 城 镇 每 千 人 口 57张 ， 厂 矿 医院 每 百 职 工 1.31.5张 病 床 编 设 比 例科 别 比 例 %内 科 30外 科 25妇 产 科 15儿 科 10中 医 科 5传 染 结 核 科 6眼 科 3耳 鼻 喉 科 2.5口 腔 科 1.5皮 肤 科 2 2021-6-7 32 二 、 医 院 人 员 编 制v编 制 的 影 响 因 素医 院 内 部 因 素v医 院 任 务 、 专 科 特 色 与 学 科 发 展 、 软 硬 件 建 设 、 内 部管 理 体 制 等医 院 外 部 因 素v服 务 人 群 特 征 、 社 保 制 度 、 地 理 条 件 等v编 制 的 原 则功 能 定 位 原 则 、 结 构 合 理 原 则 、 讲 究 效 益 原 则 、动 态 发 展 原 则 2021-6-7 33 二 、 医 院 人 员 编 制v人 员 编 制 的 方 法医 院 编 制 总 数 核 定医 院 各 类 人 员 比 例编 制 基 本 方 法v工 作 量 测 定v各 部 门 人 员 编 制 方 法门 诊病 房 护 理 人 员医 技 科 室行 政 后 勤 人 员街 道 、 乡 村 医 院 使 用 范 围 基 数 人 员 总 数80150 100 1.31.4151250 200 1.31.4251350 300 1.41.5351450 400 1.41.5 450 500 1.61.7人 员 类 别 比 例 %行 政 工 勤 2830行 政 810工 勤 1822卫 生 技 术 7072 2021-6-7 34 工 作 量 的 测 定v 工 时 测 定 法 是 工 作 量 和 消 耗 时 间 之 间 内 在 联 系 的 方法 ， 也 是 确 定 劳 动 量 的 基 本 方 法 之 一 ， 通 常 包 括 工时 、 工 时 单 位 、 工 时 单 位 值 的 测 定 。v 工 时 ： 完 成 某 项 医 疗 工 作 全 过 程 的 每 一 个 环 节 必 须进 行 的 程 序 和 动 作 所 耗 费 的 时 间 。v 工 时 单 位 ： 完 成 某 项 医 疗 工 作 所 耗 费 的 平 均 工 时 。v 工 时 单 位 值 ： 每 小 时 内 个 人 的 最 有 效 的 工 作 时 间 ，最 理 想 的 工 时 单 位 值 为 45工 时 单 位 /小 时 。 2021-6-7 35 综 合 性 医 院 门 诊 医 师 工 时 标 准科 别 工 时 标 准 （ 分 ）外 科 、 皮 肤 科 8.59内 科 、 妇 产 科 、 眼 科 、 五 官 科 10小 儿 、 中 医 科 12口 腔 科 20平 均 12 2021-6-7 36 二 、 医 院 人 员 编 制 2021-6-7 37 二 、 医 院 人 员 编 制