社区健康知识讲座讲义

社区健康知识讲座 临 安 市 中 医 院 简 介 临安市中医院创建于1986年，是集医疗、教学、科研一体，具中医特色和现代医院功能的综合性二级甲等中医医院，2007年被确定为临安市惠民医院。是中国健康扶贫定点医院，浙江省中医“名院”项目建设单位，临安市护理、院感、产科质控中心，是市卫生系统唯一通过ISO-9001国际质量管理体系认证的单位。 医院下设第二门诊部、临安人家、老干部活动中心，车管所体检中心四个医疗分点，并托管藻溪、三口镇两所卫生院。目前核定床位250张，设有5个病区和120急救服务站，开放临床科室和专病专科25个。医院现有职工253人，卫生技术人员占80%，其中高、中级技术人员110人，拥有杭州市级名中医2名、临安市级名中医（药）师11名、临安市名西医1名。医院拥有0.3T核磁共振、16排螺旋CT机、CR机、彩色B超、全自动生化分析仪、彩色经颅多普勒、电子胃肠镜、碎石治疗仪及多种进口监护仪等先进诊疗仪器。 医院坚持“大专科、小综合”的办院方针，走中西医结合之路，错位发展，扶优扶 强，创特色品牌。糖尿病专科继被国家中医药管理局确定为农村中医特色专科建设项目后，与针灸理疗康复科被列入浙江省中医“名科”建设项目，肾病、骨伤科、肿瘤专科、妇产科、肝病、脾胃病、心脑血管等专科专病在全市享有较高的知名度和较强的辐射力，是临安市肿瘤防治中心、临安市糖尿病强化治疗中心。 医院以人文精神办院，坚持以病人为中心，秉承“以人为本、顾客至上、创一流服务”的理念，深入开展医院管理年活动，不断改善就医环境、优化就医流程、提高医疗水平、创新服务举措，赢得社会广泛好评，先后被评为“杭州市绿色医院”、“临安市模范集体”、“满意单位”、“最佳形象医院”、“市卫生系统先进单位”等荣誉称号。 Dzau V, et al. Am Heart J 1991;121:1244-63.Dzau V, et al. Circulation 2006;114:2850-70.危 险 因 素高 血 压糖 尿 病 动 脉 粥 样 硬 化左 室 肥 厚 心 肌 梗 死 左 室 重 构 心 室 扩 张 终 末 期 心 脏病 死 亡充 血 性心 力 衰 竭 心脏疾病是一系列疾病沿时间发展而成的统一体。它以危险因素为开端，中间经过诸如心室肥厚、心肌梗死、心室重构等独立的危险事件，这些事件或者引发猝死或者促进心力衰竭A期B期C期/部分D期部分D期 分类 代表药物 注意点利尿剂吲哒帕胺（寿比山、伊特安）、双氢克尿噻、螺内酯电解质紊乱：低钾、低钠、低氯；血脂、血糖、尿酸-受体阻滞剂倍他乐克、比索洛文（博苏、康忻）、卡维地洛（达利全、枢衡）性功能下降、乏力、血糖、血脂、尿酸、心率；哮喘禁用钙离子拮抗剂（CCB)尼群地平、硝苯地平（心痛定）硝苯地平缓释片（纳欣同）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平片、非洛地平片缓释片（波依定）、拉西地平片（三精司乐平）、氨氯地平（压氏达、络活喜）心率增快、面色潮红、咽喉干燥、踝部浮肿；短效者血糖、血脂的影响血管紧张素转化酶抑制 剂（ACEI)卡托普利（开搏通）、伊那普利、贝那普利（洛丁新）、蒙诺片干咳、血钾增高血管紧张素受体拮抗（ARB)氯沙坦片（科素亚）、缬沙坦片（怡方、代文、丽珠维可）、厄贝沙坦（安博维）、坎地沙坦片 疾病首选的降压药物左室肥厚ACEI 、 CCB 、 ARB蛋白尿ACEI 、 ARB肾功能不全ACEI 、 ARBMI史B 、 ACEI 、 ARB心绞痛B 、 CCB 、 CCB+ B心衰利尿剂、 B、ACEI、 ARB、 螺内酯 、 ACEI+利尿剂外周动脉疾病CCBMS ACEI、 ARB、 CCB、 ACER+CCBDM ACEI 、 ARB阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS) ACEI(不选B） 老年人利尿剂、CCB