结核病如何管理及发现

四季青社区卫生服务中心网四季青社区卫生服务中心网络健全督导到位络健全督导到位结核病管理工作成效显著结核病管理工作成效显著四季青医院郭宁n n自2009年开始海淀区的各项结核病防治管理工作逐步纳入社区管理。四季青社区卫生服务中心接到任务后，引起领导高度重视，组织相关人员认真学习工作规范等内容，并请疾控中心结防所对有关专业人员进行结核病病人发现、报告、转诊及确诊患者治疗管理等项工作内容进行培训；建立结防工作制度和流程；在院领导的支持下建立健全镇、街道、村防痨网络。社区卫生服务中心负责社区站督导、指导工作。下面就我中心开展结防工作的经验和体会汇报如下：一社区基本情况：n n 1.地理人口状况：四季青医院位于海淀区西南部，是城乡结合部，外来人口较多，因四季青规划改善居住环境以及道路改造、美化环境。使部分地区房屋拆迁造成辖区居民流动很大。四季青辖区占地面积为72.6平方公里。我社区居住着本镇总户数 69774 户，人口 157806 人。流动人口大约 150000人。一社区基本情况：n n现辖区内共有村、居委会 40个，中小学32所,中小学总数23775人,外地民办学校 10所,外地民办学生数4220人,大学 1所,学生总数14626人,托幼园所 16所,托幼儿童总数4326人,学龄前儿童数10184人,其中流动人口儿童6989人。本地儿童3195人。一社区基本情况：n n2.卫卫生生资资源源情情况况：辖辖区区内内设设有有一一个个中中心心，9个个社社区区站站，社社区区站站有有医医务务人人员员103人人，平平均一个医生管理大约均一个医生管理大约1402人。人。针对以上情况，在结核防控上采取以下措施：n n（一）、健全防痨网络n n1、社区卫生中心负责对社区站确诊结核病患者治疗管理情况进行督导，下传可疑患者的追踪信息，并调查被确诊的结核病患者密切接触者情况，督促密接人员进行检查。n n2、培训社区站结核病监化人员，使他们掌握每位药物含量、药品简写字母、常规用量、用药极量、用药后不良反应以及不良反应紧急处理。（二）、做好结核病防治知识的宣传和培训工作n n1、宣传普及结防知识，提高结核病患者发现率n n具有流动人口集中的特点，为了提高流动人口可疑症状者主动就诊率，我院利用各种形式宣传普及结防知识：n n“3.24”是世界防治结核病日，我中心举办了大型宣传活动，发放各种宣传品1600份；通过对群众进行结核病防治知识问卷调查，提高知晓率。n n在人群密集场所悬挂结防知识宣传板，向群众宣传普及预防结核病的核心信息。n n2、加强医务人员专业知识培训，提高患者发现率n n邀请海淀区疾控中心结防所刘主任对我院相关医务人员进行专业知识培训，加强医务人员对可疑结核病的警惕性，提高患者的发现和转诊率，并做好病人归口管理工作。n n（三）、制定岗位责任和工作流程1.医生职责n n内科医生发现结核病人做好首诊工作：n n指导病人及家属做好室内开窗通风，减少家庭内传播；n n对患者进行结核病防治知识核心信息的宣传，介绍归口管理的优势、必要性和免费政策，消除病人恐惧心理，提高患者归口治疗和管理的依从性；n n开据三联转诊单，指导病人到本区指定的老年医院就诊。2.放射科职责n n发现可疑结核病患者，做病人登记。白天由登记护士将胸片和病人送交内科医生，夜班由值班医生送交。由当班医生处理。并在转交登记本上签字。3.其他科室n n其他科室发现可疑结核病患者，由科室人员转交内科医生登记处理，任何科室无权处理。4.社区中心及各社区站监化病人制度n n为确保病人监化质量，抗结核药品有专人负责。监化药品存放有专柜，设明显标识，为保证药品安全柜子上锁。为患者提供专用水杯和开水。病人在领取药品时有登记和患者签字。n n为了保证抗结核药品发放准确，我们将药品分装，保证每日一袋，将药袋外面注明药物名称、药物的数量、服药方法。4.社区中心及各社区站监化病人制度n n.社区医生定期到病人家，做好指导工作。n n.每天询问病人服药情况，服药后有何不适。如发现漏服药，及时打电话通知病人补服。n n.在家服药，社区医生会定期打电话询问病人服药情况。是否有漏服，如有督导家属及时将病人结核药尽快补服。n n.做好病人访视记录单，治疗记录卡的填写。4.社区中心及各社区站监化病人制度n n.督导病人每月到老年医院复查。n n.每月回收病人检查情况反馈单及老年医院开出的处方。如发现老年医院处方修改，及时与结防所管理人员联系并做好病人处理。n n.我院负责结核病管理的人员定期到社区站进行监督检查，发现问题及时解决，如社区站医生有问题及时解答。n n2010年，是全新的一年，也是自我挑战的一年，我将努力改正过去一年工作中的不足，把新一年的工作做好，为结核病防治尽一份微薄之力！谢谢