胸外科常见辅助检查ppt课件

胸 外 科 常 见 辅 助 检 查 1胸外科辅助检查健康宣教 胸 外 科 常 见 辅 助 检 查 2 一、胸外科检查的注意事项 X线 1、 由 医 生 在 网 上 开 据 申 请 单 ， 由 服 务 队 （ 淡 蓝 色 衣 服 ） 护 送 您 去 放射 科 登 记 处 登 记 （ 门 诊 一 楼 ） 。 2、 用 病 人 住 院 号 进 行 登 记 ， 然 后 根 据 电 子 排 号 系 统 先 后 顺 序 进 行 检查 。 3、 检 查 时 您 站 在 医 生 指 定 的 位 置 ， 在 医 生 的 指 导 下 吸 气 、 呼 气 就 可以 ， 无 任 何 不 适 症 状 ， 1-3分 钟 可 以 完 成 。 4、 检 查 后 病 人 回 病 房 ， 图 像 约 10分 钟 病 区 医 生 在 办 公 室 即 可 阅 览 。 5、 病 人 可 在 第 二 天 的 早 晨 凭 机 打 小 票 领 取 胸 片 。 6、 为 避 免 住 院 患 者 与 门 诊 患 者 检 查 时 间 冲 突 ， 要 求 住 院 患 者 ： 每 日 7： 30-9： 00、 下 午 14： 00以 后 进 行 放 射 线 科 的 检 查 项 目 ； 急 诊 随 时 预 约 登 记 检 查 。 胸 外 科 常 见 辅 助 检 查 3 心电图和心脏彩超检查 心 电 图 和 心 脏 彩 超 检 查 是 一 项 入 院 常 规 检 查 ， 为 临 床 医 生 诊 断 及 进一 步 治 疗 提 供 参 考 依 据 。 1、 医 生 在 电 脑 上 开 具 检 查 申 请 单 ， 住 院 患 者 在 服 务 队 带 领 下 到 四 楼心 血 管 门 诊 心 电 室 或 心 脏 彩 超 室 ， 由 导 诊 护 士 安 排 到 诊 室 检 查 。 2、 患 者 安 静 躺 于 检 查 床 上 ， 暴 露 双 手 腕 部 、 双 脚 踝 部 及 前 胸 部 位 的皮 肤 （ 有 隔 断 帘 遮 挡 ） ， 医 生 将 在 您 这 些 暴 露 的 部 位 放 上 导 联 。 您 在医 生 的 指 导 下 ， 平 静 呼 吸 就 可 以 。 3、 整 个 过 程 大 概 5分 钟 左 右 ， 这 项 检 查 不 会 跟 您 带 来 任 何 不 适 。 请 不要 担 心 。 检 查 前 需 要 保 持 情 绪 稳 定 。 检 查 结 果 会 发 送 给 您 的 主 管 医 生 。 胸 外 科 常 见 辅 助 检 查 4 腹部彩超的意义及注意事项 腹 部 彩 超 是 一 项 入 院 常 规 检 查 ， 它 能 看 清 腹 部 脏 器 及 位 置 、 大 小 有 无 改变 ， 有 无 异 常 情 况 。 作 腹 部 彩 超 需 要 注 意 的 是 ： 1、 检 查 前 一 天 的 晚 餐 ， 应 以 清 淡 少 渣 的 食 物 为 主 ， 晚 上 十 点 后 就 不 要吃 任 何 食 物 （ 包 括 水 ） ， 主 要 是 减 轻 胃 肠 道 的 内 容 物 对 超 声 波 声 束 的 干扰 ， 保 证 胆 囊 及 胆 道 内 有 足 够 的 胆 汁 充 盈 。 2、 检 查 当 日 早 晨 ， 应 禁 早 餐 和 水 ， 以 保 证 上 午 在 空 腹 情 况 下 检 查 。 3、 入 院 第 二 天 8点 以 后 有 服 务 队 带 领 您 去 门 诊 4楼 电 诊 科 实 施 检 查 。 4、 腹 部 彩 超 是 一 项 无 痛 性 检 查 ， 您 将 躺 在 诊 察 床 上 ， 医 生 将 导 联 糊 挤 在 你 的 腹 部 ， 然 后 将 接 触 柄 放 在 你 的 腹 部 轻 轻 滑 动 ， 大 概 需 要 5分 钟 。检 查 后 您 就 可 以 回 到 病 房 ， 检 查 结 果 会 发 送 给 您 的 主 管 医 生 。 胸 外 科 常 见 辅 助 检 查 5 5、 做 “ 腹 彩 ” 前 两 天 ， 应 避 免 进 行 胃 肠 道 钡 餐 造 影 和 胆 道 造 影 。因 为 胃 肠 道 内 存 留 钡 剂 ， 不 仅 影 响 胆 囊 、 胰 腺 的 超 声 显 像 ， 而 且 还 容易 发 生 误 诊 。 （ 消 化 系 统 疾 病 就 诊 的 患 者 ， 有 时 医 生 会 同 时 开 出 钡 餐透 视 和 腹 彩 检 查 单 ， 患 者 最 好 先 行 腹 彩 检 查 ， 再 行 钡 餐 透 视 ） 。 6、 消 化 系 统 彩 超 与 肾 上 腺 彩 超 应 空 腹 ， 不 应 进 食 及 饮 水 ， 如 同 时做 胃 镜 ， 应 先 做 彩 超 后 做 胃 镜 。 泌 尿 系 统 彩 超 需 憋 尿 ， 有 尿 意 后 在 再进 行 彩 超 检 查 。 双 肾 及 肾 血 管 、 左 肾 静 脉 “ 胡 桃 夹 ” 彩 超 应 空 腹 ， 做前 排 尽 大 小 便 ， 肥 胖 者 可 服 缓 泻 药 。 腹 部 大 血 管 检 查 一 般 在 上 午 进 行 。 7、 周 六 下 午 和 周 日 全 天 ， 住 院 患 者 不 进 行 此 项 检 查 。 胸 外 科 常 见 辅 助 检 查 6 支 气 管 镜 检 查 是 利 用 直 径 约 0.6公 分 的 支 气 管 镜 ， 在 施 行 咽 喉 局 部 麻醉 后 ， 经 口 腔 或 鼻 腔 或 气 管 切 开 处 放 入 ， 在 直 视 下 检 查 上 气 道 和 气 管支 气 管 树 ， 采 集 呼 吸 道 分 泌 物 和 细 胞 标 本 。1、 预 约 ： 患 者 家 属 到 门 诊 6楼 镜 检 科 护 士 站 登 记 预 约 。 护 士 会 通 知 具 体检 查 时 间 和 地 点 。2、 您 前 一 天 晚 上 十 点 开 始 不 吃 任 何 东 西 （ 包 括 水 ） 。3、 如 果 您 有 假 牙 请 检 查 前 取 出 。4、 检 查 前 病 房 护 士 会 给 您 行 雾 化 吸 入 （ 麻 药 ） 或 镜 检 室 助 手 会 在 您 的 咽喉 部 喷 一 些 麻 药 ， 以 减 少 检 查 给 您 带 来 的 不 适 ， 请 您 不 要 紧 张 ， 主 动配 合 检 查 。 气 管 镜 检 查 胸 外 科 常 见 辅 助 检 查 7 5、 如 果 你 感 到 不 舒 服 请 您 深 呼 吸 ， 放 松 ， 大 约 15分 钟 就 可 以 完 成 这 项 检 查 。在 检 查 过 程 中 请 您 咬 紧 口 垫 ， 防 止 误 伤 内 镜 。 6、 检 查 后 两 个 小 时 内 应 禁 食 水 ， 防 止 局 部 麻 醉 药 效 未 退 ， 造 成 误 呛 。 两 小 时后 喝 水 没 有 呛 咳 才 可 进 食 7、 接 受 切 片 检 查 者 ， 术 后 可 能 会 有 短 暂 少 量 的 血 痰 或 咳 血 ， 属 正 常 现 象 。 如 有 下 列 情 形 ： (1)咳 血 量 较 大 ， 持 续 不 停 ； (2)剧 烈 胸 痛 ； (3)呼 吸 困 难 ， 请 立 即 到 本 院 急 诊 部 就 诊 ， 住 院 病 人 请 立 即 告 知 医 师 或 护 理 人 员 。 8、 检 查 后 您 将 回 到 病 房 ， 请 将 您 的 检 查 报 告 单 及 留 取 的 标 本 交 给 医 生 。 医 生不 在 也 可 交 给 护 士 。 胸 外 科 常 见 辅 助 检 查 8 全身骨显像检查 1.全 身 骨 显 像 分 为 三 大 步 骤 A注 射 显 像 剂 B做 全 身 检 查 C下 午 4点 取 检查 结 果 2.全 身 骨 显 像 检 查 前 半 小 时 停 止 饮 水 ， 于 十 点 去 门 诊 一 楼 核 医 学 科 等候 检 查 ， 患 者 检 查 前 排 空 尿 液 ， 并 摘 去 身 上 腰 带 ， 手 表 ， 项 链 ， 鈅 匙等 金 属 饰 品 3.注 射 显 像 剂 后 可 回 病 房 休 息 或 做 其 他 检 查 此 期 间 嘱 病 人 多 饮 水 （ 至少 1000毫 升 水 是 纯 净 水 茶 水 饮 料 牛 奶 均 可 以 ） 多 排 尿 （ 目 的 是 把 体 内多 余 药 液 排 出 体 外 ） ， 注 意 尿 液 不 要 污 染 衣 物 及 身 体 ， 避 免 检 查 时 候医 生 看 不 清 影 像 。 4.注 射 显 像 剂 后 可 以 吃 饭 打 针 吃 药 ， 但 钡 餐 透 视 检 查 不 做 ， 增 强 核 磁 和 CT检 查 需 做 完 此 项 检 查 后 方 可 再 做 。 胸 外 科 常 见 辅 助 检 查 9 CT、核磁检查1 医 生 在 网 上 开 申 请 单 ， 然 后 由 病 人 服 务 中 心 工 作 人 员 护 送 病 人去 放 射 科 （ 一 楼 ） 登 记 处 ， 用 病 人 住 院 号 进 行 登 记 ， 然 后 根 据 电 子 排号 系 统 先 后 顺 序 进 行 检 查 ，2、 检 查 时 您 将 躺 在 CT的 诊 察 床 上 ， 它 将 前 后 缓 慢 移 动 进 行 检 查 ， 检 查 后您 将 回 到 病 房 。3、 图 像 约 10分 钟 病 区 医 生 在 办 公 室 即 可 阅 览 。4、 为 避 免 住 院 患 者 与 门 诊 患 者 检 查 时 间 冲 突 ， 要 求 住 院 患 者 ： 每 日 7：30-9： 00、 下 午 14： 00以 后 进 行 放 射 线 科 的 检 查 项 目 ； 急 诊 随 时 预约 登 记 检 查 。5、 全 腹 CT或 增 强 CT需 禁 食 水 8小 时 。 胸 外 科 常 见 辅 助 检 查 10 肺功能检查1、 医 生 电 话 预 约 ， 手 写 检 查 申 请 单 。2、 病 人 持 检 查 申 请 单 到 呼 吸 科 （ 门 诊 4楼 ） 肺 功 能 检 查 室 预 约 。3、 整 个 检 查 过 程 需 要 10分 钟 左 右 ， 此 检 查 为 无 痛 性 检 查 ， 只 需 要 根 据 医生 指 示 做 深 吸 气 、 呼 气 即 可 。4、 检 查 结 果 服 务 队 将 送 您 返 回 病 房 处 。 胸 外 科 常 见 辅 助 检 查 11 胃镜检查1、 医 生 电 话 预 约 ， 通 知 病 人 ， 检 查 前 一 天 晚 上 十 点 开 始 不 吃 任 何 东 西（ 包 括 水 ） ， 保 持 空 腹 状 态 。 如 果 你 有 假 牙 请 在 检 查 前 取 出 ， 以 免 检查 中 误 吸 或 误 咽 。2、 如 有 以 下 情 况 ， 应 及 时 与 检 查 医 生 取 得 联 系 ： 青 光 眼 、 高 血 压 、 前 列腺 肥 大 、 心 律 失 常 ， 装 有 心 脏 起 博 器 等 。3 、 您 携 带 病 历 及 相 关 资 料 到 内 镜 中 心 （ 门 诊 六 楼 ） 。4、 做 胃 镜 时 请 不 要 紧 张 ， 他 们 会 在 您 的 咽 喉 部 喷 洒 一 些 麻 药 ， 这 样 你 就感 觉 不 到 疼 痛 ， 并 在 医 生 的 指 导 下 做 缓 慢 吞 咽 动 作 ， 麻 醉 后 医 生 将 直径 0.6公 分 的 细 管 经 口 腔 食 道 进 入 胃 内 。 整 个 过 程 只 是 有 些 不 适 ， 一会 儿 就 过 去 了 （ 15分 钟 ） 当 您 感 到 不 适 时 请 您 深 呼 吸 ， 放 松 些 ， 另 外 做 胃 镜 时 请 您 咬 紧 口 垫 ， 防 误 伤 内 镜 。 胸 外 科 常 见 辅 助 检 查 12 5、 做 完 胃 镜 后 有 服 务 人 员 送 您 回 病 房 ， 护 士 会 在 病 房 等 您 。6、 因 咽 喉 部 麻 醉 作 用 尚 未 消 退 ， 待 2小 时 后 麻 醉 作 用 消 失 ， 无 麻 木 感 后可 先 饮 水 ， 如 无 呛 咳 叫 进 食 。 检 查 后 短 时 间 内 ， 因 麻 醉 作 用 导 致 喉 部异 物 感 ， 此 时 勿 反 复 用 力 咳 嗽 ， 以 免 损 伤 咽 喉 黏 膜 。6、 如 果 取 活 检 较 多 或 肿 瘤 活 检 ， 咽 喉 部 擦 伤 疼 痛 明 显 及 检 查 后 有 上 腹 部不 适 者 ， 宜 进 食 清 淡 、 半 流 食 一 天 ， 勿 进 过 热 食 品 。 必 要 时 可 给 予 药物 辅 助 治 疗 。7、 如 果 出 现 胸 痛 、 发 热 、 寒 颤 、 腹 胀 加 重 、 胃 肠 道 出 血 的 表 现 （ 呕 血 、黑 便 或 血 便 ） ， 应 及 时 就 诊 。 胸 外 科 常 见 辅 助 检 查 13 食道钡餐检查1、 由 医 生 在 网 上 开 申 请 单 ， 并 带 领 您 去 一 楼 放 射 线 科 ，2一 般 不 宜 进 食 后 立 即 进 行 检 查 ， 以 免 因 有 食 物 残 渣 附 在 粘 膜 上 造 成 误 诊 。3、 贲 门 痉 挛 、 食 管 裂 孔 疝 、 食 管 下 端 、 贲 门 部 肿 瘤 者 需 禁 食 空 腹 。 食 管内 有 潴时 ， 造 影 前 要 尽 量 抽 出 。4、 放 射 线 科 医 生 将 让 您 站 在 机 器 前 ， 并 配 合 医 生 喝 下 钡 剂 ， 钡 剂 无 色 无味 ， 对 身 体 无 毒 无 害 。5、 检 查 后 您 将 回 到 病 房 。 将 检 查 结 果 交 给 医 生 。 胸 外 科 常 见 辅 助 检 查 14 二、胸外科检验的注意事 （一）、血标本1、 血 常 规 -包 括 白 细 胞 、 红 细 胞 、 血 小 板 数 量 ， 观 察 是 否 有 贫 血 、 感 染 。2、 血 生 化 包 括 肝 功 能 、 肾 功 能 、 血 糖 、 血 脂 、 观 察 是 否 适 合 手 术 。 （ 禁食 水 8小 时 ）3、 外 科 综 合 -包 括 乙 肝 、 两 对 半 、 甲 肝 、 梅 毒 、 艾 滋 病 ， 观 察 患 者 是 否具 有 传 染 性 。4、 凝 血 常 规 -包 括 出 血 时 间 、 凝 血 时 间 等 ， 是 否 适 合 手 术 。5、 尿 常 规 -是 否 有 感 染 及 肾 功 能 异 常 。6、 血 型 、 血 交 叉 -为 手 术 输 血 做 准 备 。7、 血 沉 -是 否 合 并 结 核 、 风 湿 性 关 节 炎 。 8、 结 核 斑 点 实 验 -是 否 患 有 结 核 。 （ 周 一 至 周 五 9点 之 前 送 标 本 ）9、 血 培 养 -机 体 对 何 种 药 物 敏 感 （ 发 热 、 一 般 在 未 用 退 烧 药 及 消 炎 药 时采 胸 外 科 常 见 辅 助 检 查 15 （二）、糖耐量试验 定 义 ： 糖 耐 量 试 验 是 在 增 加 患 者 的 碳 水 化 合 物 负 荷 后 ， 通 过 观 察 各 时间 段 血 糖 的 水 平 及 其 上 升 或 下 降 的 速 度 ， 探 索 碳 水 化 合 物 代 谢对 各 个 脏 器 功 能 的 影 响 。方 法 ： 坐 位 取 空 腹 血 一 次 ， 口 服 葡 萄 糖 粉 水 溶 液 250毫 升 ， 服 糖 后 30分 钟 、60分 钟 、 120分 钟 、 180分 钟 各 取 血 一 次 。 根 据 病 情 可 在 取 血 同 时 留 取相 应 的 尿 标 本 。 注 意 事 项 ：1、 备 齐 化 验 单 ， 提 前 交 费 ， 提 前 到 药 房 领 取 葡 萄 糖 粉 75g。2、 试 验 前 需 空 腹 10小 时 左 右 （ 夜 里 22点 以 后 禁 食 水 ） 。 3、 采 血 时 间 准 确 ， 试 验 时 间 禁 食 水 ， 不 吸 烟 ， 不 过 分 活 动 ， 以 防 影 响 糖代 谢 胸 外 科 常 见 辅 助 检 查 16 （三）、24小时尿蛋白定量 24小 时 尿 蛋 白 定 量 是 收 集 患 者 24小 时 尿 液 ， 测 定 其 中 尿 蛋 白 含 量 ， 是判 断 有 无 肾 病 的 可 靠 指 标 。方 法 ：检 测 前 一 日 早 5点 排 空 膀 胱 后 ， 收 集 到 次 日 早 5点 的 全 部 尿 液 ， 放 在 清洁 干 净 的 容 器 中 。 将 全 部 尿 液 送 到 检 验 科 ； 另 一 种 方 法 是 收 集 全 部 尿量 后 ， 将 尿 液 混 匀 ， 取 其 中 的 10ml尿 液 放 入 试 管 中 ， 送 检 验 科 （ 混 匀的 目 的 ： 准 确 测 定 尿 蛋 白 含 量 ） 。注 意 事 项 ：小 量 尿 液 请 不 要 遗 漏 。 胸 外 科 常 见 辅 助 检 查 17 （四）、血尿定位 定 义 血 尿 定 位 检 测 是 通 过 监 测 尿 红 细 胞 形 态 的 变 化 、 红 细 胞 容 积 分布 曲 线 以 及 血 尿 的 来 源 ， 从 而 判 定 肾 小 球 性 血 尿 和 非 肾 小 球 性 血 尿 。1、 检 测 1当 日 清 晨 3点 让 患 者 排 尿 一 次 ， 弃 去 。2、 3点 6点 之 间 留 取 全 程 尿 一 次 ， 收 集 在 清 洁 干 燥 的 容 器 中 。3、 早 8点 将 标 本 带 到 检 验 科 ， 并 从 检 验 科 领 取 清 洁 干 燥 尿 杯 3个 ， 分 三 杯 留 取新 鲜 尿 液 一 次 （ 第 一 杯 取 前 段 尿 ， 第 二 杯 取 中 段 尿 ， 第 三 杯 取 后 段 尿 ） 。女 病 人 在 月 经 期 间 禁 止 做 此 项 检 查 。 胸 外 科 常 见 辅 助 检 查 18 感谢聆听