谈谈学校食品卫生安全的现状和要求

食 品 卫 生 安 全 是 当 前 社 会 普 遍 关注 的 大 问 题 。 在 党 和 政 府 的 高 度 重视 下 ， 我 国 学 校 食 品 卫 生 安 全 工 作近 年 来 成 绩 显 著 ， 学 校 卫 生 法 制 化 管 理 不 断 加 强 和 完 善 ， 学 生 的 身 体素 质 和 健 康 水 平 不 断 提 高 ， 但 当 前面 临 的 形 势 仍 比 较 严 峻 。 l 一 全 国 年 度 食 物 中 毒 事 件（ 集 体 食 堂 ） 中 毒 人 数 （ 集 体 食 堂 ） 死 亡 人 数 （ 集 体 食 堂 ）2004 2305（ 568） 42876（ 15626） 255（ 6）2005 2453（ 700） 32553（ 12210） 381（ 82）2006 1978（ 529） 31860（ 12642） 209（ 1） l 二 龙 岗 区 2005年 全 区 共 发 生 各 类 食 物 中 毒 事 件 14起 ， 中 毒人 数 258人 ， 无 死 亡 。 按 中 毒 场 所 分 类 ， 其 中 发 生 在 工厂 集 体 食 堂 10起 ， 中 毒 人 数 164人 ； 餐 饮 业 2起 ， 中 毒人 数 57人 ， 学 校 1起 ， 中 毒 人 数 33人 ， 工 地 食 堂 1起 ，中 毒 人 数 4人 。 按 病 因 分 类 ， 其 中 四 季 豆 中 毒 5起 ， 细菌 性 食 物 中 毒 9起 。 2006年 ， 全 区 共 发 生 各 类 食 物 中 毒 事 件 8起 ， 中 毒人 数 119人 ， 无 死 亡 。 按 中 毒 场 所 分 类 ， 其 中 发 生 在 工厂 集 体 食 堂 7起 ， 中 毒 人 数 101人 ； 餐 饮 业 1起 ， 中 毒 人数 18人 。 按 病 因 分 类 ， 其 中 四 季 豆 中 毒 2起 ， 细 菌 性 食物 中 毒 6起 。 近 期 发 生 的 食 物 中 毒 呈 现 以 下 几 个 特 点 ：近 期 发 生 的 食 物 中 毒 呈 现 以 下 几 个 特 点 ：（ 一 ） 、 食 品 加 工 处 理 不 当 。 食 品 加 热 温 度 不够 ， 未 能 有 效 杀 灭 或 破 坏 食 品 中 的 致 病 微 生 物或 有 害 酶 类 。 （ 温 度 时 间 对 细 菌 生 长 的 影 响 ）（ 二 ） 、 食 品 交 叉 污 染 或 不 正 确 冷 藏 。 某 些 致病 性 微 生 物 污 染 食 品 并 大 量 繁 殖 ， 以 致 食 品 中存 有 大 量 致 病 菌 或 产 生 大 量 毒 素 。（ 三 ） 、 食 品 原 料 遭 受 污 染 。 食 品 原 料 或 食 品 容器 被 鼠 药 、 农 药 等 污 染 ， 农 产 品 在 种 植 、 养 殖过 程 中 滥 用 剧 毒 农 药 、 瘦 肉 精 等 。 （ 四 ） 误 用 误 食 有 毒 化 学 物 质 。 家 庭 或餐 饮 加 工 单 位 误 将 加 工 场 所 存 放 的 农 药 、 鼠药 、 亚 硝 酸 盐 和 其 它 有 毒 有 害 物 品 当 作 食 品使 用 。（ 五 ） 误 食 某 些 含 有 有 毒 成 分 的 动 植 物 。 （ 图 ）（ 六 ） 投 毒 。 近 年 来 因 犯 罪 分 子 投 毒 造 成的 中 毒 事 故 屡 有 发 生 。（ 七 ） 食 用 过 期 变 质 的 食 品 。 06.03.25湖 北 十 堰 郧 阳 医 学 院 餐 饮 部 经 理 为 泄 私 愤 在 食 物 中 投 毒 22人 中 毒05.11.14陕 西 宝 鸡 12岁 男 生 被 教 师 批 评 后 ， 泄 私 愤 在 食 堂 豆 浆 中投 毒 鼠 强 ， 21人 中 毒 ， 1人 死 亡 。05.09.22河 北 三 河 燕 郊 镇 第 二 中 学 食 堂 管 理 员 因 泄 私 愤 投 毒 72人中 毒04.03.30广 东 电 白 黄 岭 中 学 一 17岁 男 生 对 学 校 不 满 ， 投 毒 报 复 ，117人 中 毒 入 院 。03.09.23湖 南 岳 阳 长 湖 乡 中 心 小 学 一 临 时 工 因 被 学 校 解 聘 ， 将 毒鼠 强 投 放 食 物 中 400小 学 生 入 院 根 据 各 种 细 菌 适 合 生 长 的 温 度 ， 将 细 菌 分 为 三 组 ：嗜 冷 菌 在 025 范 围 生 长 ， 最 适 温 度 是 20 25 嗜 常 温 菌 在 20 45 范 围 生 长 ， 最 适 温 度 是 30 37 嗜 热 菌 在 45 70 范 围 生 长 ， 最 适 温 度 是 50 55 引 起 人 们 生 病 和 感 染 的 细 菌 ， 生 长 的 最 佳 温 度 是 体 温 37 ，是 嗜 常 温 菌 时 间 -细 菌 数 示 意 图 1 690亿 10亿 1700万26万4千64 0 2 4 6 8 10 12 时 间 （ 小 时 ） 细菌 数 三 、 学 校 的 食 品 卫 生 由 于 大 家 共 同 的 努 力 ，近 年 来 收 到 食 物 中 毒 报 告 虽 然 不 是 太 多 ，但 从 我 们 对 区 直 管 学 校 多 次 监 督 检 查 情况 看 ,问 题 也 是 不 少 的 。 每 年 的 春 、 秋 季 开 学 我 区 的 卫 生 监 督 部门 都 开 展 了 学 校 卫 生 专 项 检 查 ,对 全 区 的 大中 专 ， 职 技 校 ， 中 小 学 和 幼 儿 园 的 集 体 食 堂进 行 了 全 面 的 检 查 。 对 不 符 合 卫 生 要 求 的 食堂 提 出 责 令 改 正 意 见 或 责 令 停 业 整 改 ， 对 部分 问 题 严 重 的 进 行 了 罚 款 等 行 政 处 罚 。 我 市 学 校 食 品 卫 生 安我 区 学 校 食 品 卫 生 安全 存 在 的 主 要 问 题全 存 在 的 主 要 问 题 一 、 管 理 制 度 不 健 全 管 理 混 乱 ： 食 品 卫 生 校（ 院 ） 长 、 园 （ 所 ） 长 负 责 制 建 立 待 完 善 ，食 堂 对 加 工 过 程 中 原 料 采 购 、 烹 饪 加 工 、 餐具 消 毒 保 洁 、 仓 库 等 缺 少 卫 生 管 理 制 度 。 特别 是 部 分 民 办 学 校 和 幼 儿 园 。二 、 管 理 人 员 和 食 品 从 业 人 员 法 律 法 规 和 食 品卫 生 安 全 知 识 缺 乏 ： 未 经 体 检 擅 自 上 岗 的 现象 时 有 发 生 。 三 、 硬 件 设 施 投 入 不 到 位 ： 主 要 反映 在 操 作 间 面 积 过 小 ， 功 能 间 不 全 ，粗 加 工 、 烹 饪 切 配 等 ， 存 在 着 交 叉 污染 的 隐 患 ； 餐 具 消 毒 保 洁 设 施 与 餐 具数 量 不 相 容 ， 做 不 到 对 每 批 餐 具 都 消毒 ； 厨 房 、 面 点 房 等 防 蝇 防 尘 设 施 不全 ； 备 餐 间 未 安 装 紫 外 线 、 洗 手 池 等卫 生 设 施 。 分 析 餐 具 消 毒 不 合 格 的 原 因 主 要 是 ：1.消 毒 无 专 人 负 责 ， 不 能 落 实 对 每 批餐 具 都 进 行 消 毒 ；2.消 毒 方 法 、 餐 具 存 放 方 式 不 规 范 ，影 响 消 毒 合 格 率 ；3.化 学 消 毒 方 法 、 浓 度 、 时 间 不 符 合要 求 ， 也 影 响 消 毒 质 量 ；4.餐 具 清 洗 不 彻 底 ， 留 有 食 物 残 渣 和 油腻 ， 都 影 响 了 餐 具 消 毒 效 果 ；5.在 取 放 过 程 中 造 成 的 污 染 ， 如 从 业人 员 把 消 毒 好 的 餐 具 从 消 毒 柜 取 出 放 入 保洁 柜 的 过 程 手 不 卫 生 就 很 容 易 造 成 污 染 。 四 、 食 品 加 工 操 作 过 程 不 符 合 要 求 ：如 刀 具 、 砧 板 使 用 前 未 消 毒 ；冰 箱 内 存 放 食 物 生 熟 未 分 ， 肉 类 与 蔬 菜 类 未 分 池消 洗 ， 清 洗 蔬 菜 类 没 有 一 定 时 间 的 浸 泡 ； 隔餐 隔 夜 食 品 未 彻 底 加 热 ； 从 业 人 员 进 备 餐 间售 菜 等 未 戴 口 罩 、 帽 子 ， 未 更 换 工 作 服 ； 这些 因 素 都 是 引 起 食 物 中 毒 的 隐 患 。五 、 采 购 食 品 及 原 辅 料 未 按 规 定 索 证库 存 食 品 及 原 辅 料 超 过 保 质 期 限 的 未 及 时 清理 ， 有 的 食 品 库 内 还 存 放 消 杀 剂 等 。 1 中 华 人 民 共 和 国 食 品 卫 生 法 （ 1995 年 10月 30日 ）2 学 校 卫 生 工 作 条 例 （ 1990 年 6月 4日 ）3 学 生 集 体 用 餐 卫 生 监 督 办 法 （ 1996 年 8月 27日 ）4 食 品 卫 生 行 政 处 罚 办 法 （ 1997 年 3月 15日 ）5 食 物 中 毒 事 故 处 理 办 法 （ 2000 年 1月 1日 ）6 餐 饮 业 食 品 卫 生 管 理 办 法 （ 2000 年 1月 16日 ）7 学 校 食 堂 和 学 生 集 体 用 餐 管 理 规 定 （ 2002 年 11月 1日 ）8 突 发 公 共 卫 生 事 件 应 急 条 例 （ 2003 年 5月 9日 ） l 9 餐 饮 业 和 集 体 用 餐 配 送 单 位 卫 生 规 范 l （ 2005.10.1）l 10 学 校 食 物 中 毒 事 故 行 政 责 任 追 究 暂 行 规 定 （ 2006.1.1） 二 、 认 清 法 律 责 任 第 二 条 对 学 校 食 品 卫 生 负 有 监 管 责 任 的 地 方卫 生 行 政 部 门 、 教 育 行 政 部 门 以 及 学 校 的 主 要负 责 人 和 直 接 管 理 责 任 人 不 履 行 或 不 正 确 履 行食 品 卫 生 职 责 等 失 职 行 为 ， 造 成 学 校 发 生 食 物中 毒 事 故 的 ， 应 当 追 究 行 政 责 本 规 定 适 用 于 各 级 各 类 全 日 制 学 校 以 及 幼儿 园 。 l 第 三 条 学 校 的 主 要 负 责 人 是 学 校 食 品 卫生 管 理 的 第 一 责 任 人 。 l 第 四 条 本 规 定 中 的 学 校 食 物 中 毒 事 故 ，是 指 由 学 校 主 办 或 管 理 的 校 内 供 餐 单 位 以及 学 校 负 责 组 织 提 供 的 集 体 用 餐 导 致 的 学校 师 生 食 物 中 毒 事 故 。 l 第 八 条 学 校 发 生 食 物 中 毒 事 故 ， 有 下 列情 形 之 一 的 ， 应 当 追 究 学 校 有 关 责 任 人 的行 政 责 任 ： l (一 )未 建 立 学 校 食 品 卫 生 校 长 负 责 制 的 ，或 未 设 立 专 职 或 兼 职 食 品 卫 生 管 理 人 员 的 ； l (二 )实 行 食 堂 承 包 (托 管 )经 营 的 学 校 未建 立 准 入 制 度 或 准 入 制 度 未 落 实 的 。 l (三 )未 建 立 学 校 食 品 卫 生 安 全 管 理 制 度或 管 理 制 度 不 落 实 的 ； l (四 )学 校 食 堂 未 取 得 卫 生 许 可 证 的 ； l (五 )学 校 食 堂 从 业 人 员 未 取 得 健 康 证 明 或 存 在 影响 食 品 卫 生 病 症 未 调 离 食 品 工 作 岗 位 的 ， 以 及 未按 规 定 安 排 从 业 人 员 进 行 食 品 卫 生 知 识 培 训 的 ； l (六 )违 反 学 校 食 堂 与 学 生 集 体 用 餐 卫 生 管 理 规定 第 十 二 条 规 定 采 购 学 生 集 体 用 餐 的 ； l (七 )对 卫 生 行 政 部 门 或 教 育 行 政 部 门 提 出 的 整 改意 见 ， 未 按 要 求 的 时 限 进 行 整 改 的 ； l (八 )瞒 报 、 迟 报 食 物 中 毒 事 故 ， 或 没 有 采 取 有 效控 制 措 施 、 组 织 抢 救 工 作 致 使 食 物 中 毒 事 态 扩 大的 ； l (九 )未 配 合 卫 生 行 政 部 门 进 行 食 物 中 毒 调 查 或 未保 留 现 场 的 。 今 年 要 在 学 校 进 一 步 开 展 食 品 卫 生 监 督 量 化 分级 管 理 的 工 作 。 主 要 是 鼓 励 学 校 的 自 律 ， 尽 可 能 调 动 和 保护 食 品 生 产 经 营 者 的 食 品 卫 生 意 识 和 守 法 的 积极 性 ， 自 觉 争 取 达 到 食 品 卫 生 安 全 良 好 水 平 。 主 要 的 做 法 是 根 据 食 品 生 产 经 营 单位 （ 食 堂 ） 卫 生 许 可 审 查 和 经 常 性 卫 生 监督 审 查 结 果 对 其 进 行 风 险 性 分 级 和 食 品 卫生 信 誉 度 分 级 ， 并 确 定 次 年 食 品 卫 生 监 督的 频 率 。 它 也 不 是 终 身 制 的 ， 一 年 评 定 一次 。 希 望 大 家 做 好 准 备 争 取 上 A级 。 l 1、 制 定 饮 食 安 全 工 作 计 划 l 学 校 应 将 食 品 卫 生 工 作 纳 入 日 常 工 作 范 畴 。 学校 食 堂 饮 食 安 全 工 作 计 划 应 是 学 校 年 度 工 作 计划 的 一 部 分 。 内 容 包 括 ： 学 校 食 堂 基 本 建 设 规划 、 维 修 、 食 堂 年 度 工 作 目 标 、 学 生 营 养 保 健及 食 堂 工 作 人 员 培 训 计 划 、 学 生 体 检 及 营 养 检测 计 划 、 食 品 卫 生 安 全 监 督 检 查 规 范 、 食 堂 卫生 监 督 检 查 规 范 等 。 l 按 照 中 华 人 民 共 和 国 食 品 卫 生 法 和 学 校 卫 生 工 作 条 例 的 要 求 ， 建 立 相应 的 组 织 机 构 ， 明 确 各 级 人 员 在 食 品 卫生 工 作 中 的 责 任 和 义 务 ， 制 定 各 自 的 工作 制 度 和 规 程 ， 加 强 食 品 卫 生 安 全 管 理 、食 物 营 养 调 配 、 加 工 烹 调 队 伍 建 设 。 l (1)学 校 食 品 卫 生 监 督 检 查 范 围 包 括 ：l食 堂 、 小 卖 部 、 学 生 饮 用 水 、 学 生课 间 加 餐 和 为 学 生 提 供 食 品 的 加 工 、供 应 和 销 售 部 门 等 。 l 食 品 卫 生 许 可 证 检 查 、 营 业 执 照 检 查 等 。 l 食 品 从 业 人 员 的 健 康 体 检 以 及 卫 生 知 识 培 训证 是 否 有 效 ； 学 校 内 食 品 从 业 人 员 的 个 人 卫 生情 况 检 查 。 l 学 校 内 食 品 的 储 存 、 运 输 、 加 工 烹 调 、 销 售场 所 和 食 堂 的 设 备 条 件 、 内 外 环 境 卫 生 、 卫 生防 护 设 施 完 好 情 况 。 l 食 品 原 料 存 放 场 所 的 卫 生 防 护 措 施 、 保 管 条件 ， 防 尘 、 防 虫 、 防 鼠 、 防 毒 、 防 潮 等 措 施 ，原 料 的 卫 生 状 况 。 l 食 品 成 品 的 储 存 管 理 措 施 ， 设 备 条 件 、 场 所卫 生 等 ， 以 及 防 蝇 、 防 尘 、 防 腐 、 防 鼠 措 施 。 l 分 类 存 放 情 况 ， 杂 物 、 毒 品 及 非 食 品 不 得 与食 品 混 放 ， 食 品 应 生 熟 分 开 。 l 炊 事 用 具 、 容 器 、 公 用 餐 具 等 的 消 毒 方 式 ，存 放 条 件 与 标 志 ， 清 洗 剂 的 使 用 情 况 等 。 l 学 校 内 食 品 销 售 场 所 的 销 售 食 品 种 类 、 出 厂日 期 、 保 质 期 、 卫 生 质 量 ， 是 否 存 在 禁 止 销 售的 食 品 。 l 从 正 规 渠 道 购 进 食 品 ， 能 提 供 食 品 生 产企 业 的 食 品 卫 生 许 可 证 、 有 检 验 (检 疫 )合格 报 告 或 化 验 单 。l 定 型 包 装 食 品 必 须 标 出 有 品 名 、 户 地 、厂 名 、 生 产 日 期 、 批 号 或 者 代 号 、 规 格 、配 方 或 者 主 要 成 分 、 保 质 期 限 、 食 用 或 使用 方 法 等 标 识 ， 进 口 定 型 包 装 食 品 须 有 中文 标 识 。l 出 售 非 定 型 包 装 直 接 入 口 食 品 要 做 到 防尘 、 防 蝇 ， 售 货 时 必 须 使 用 工 具 。 工 具 每天 洗 刷 消 毒 ， 定 位 保 洁 存 放 。 切 、 称 入 口食 品 前 ， 手 、 刀 、 案 必 须 洗 净 消 毒 。l 食 品 包 装 材 料 必 须 符 合 相 应 卫 生 要 求 。 l 上 架 食 品 排 列 整 齐 ， 无 积 尘 。 l 4、 学 校 在 订 购 学 生 集 体 用 餐 时 必 须 经 上 级 教 育 主 管 部 门 批 准 ， 不 得 私 自 订 购 学 生 集 体 用 餐 。 l 5、 及 时 排 查 和 处 理 食 品 卫 生 安 全 隐 患l (1)在 对 校 内 食 品 卫 生 安 全 监 督 检 查 中 ， 应 同时 对 受 检 现 场 进 行 卫 生 调 查 和 测 定 ， 了 解 食 品卫 生 现 状 ， 及 时 发 现 食 品 污 染 、 食 物 中 毒 等 方面 的 安 全 隐 患 情 况 。 l(2)在 检 查 中 ， 发 现 可 疑 的 食 品 卫 生 问 题 ， 应 立即 采 取 补 救 措 施 ， 如 发 现 重 大 的 食 品 卫 生 问 题 ，则 应 按 食 品 卫 生 法 的 有 关 规 定 进 行 处 理 。 对 违法 事 实 要 及 时 进 行 现 场 取 证 。 l(3)学 校 应 在 卫 生 部 门 指 导 和 协 助 下 ， 建 立 食 物中 毒 、 食 源 性 肠 道 传 染 病 等 突 发 事 件 的 应 急 处理 机 制 ， 一 旦 发 生 食 物 中 毒 等 事 件 ， 应 立 即 上报 学 校 主 管 部 门 和 卫 生 部 门 ， 由 卫 生 部 门 派 人到 现 场 进 行 调 查 、 核 实 、 取 证 、 采 样 、 必 要 的现 场 保 护 ， 并 提 出 紧 急 处 理 意 见 。 l （ 1） 封 存 可 疑 食 物 封 存 一 切 剩 余 的 可 疑 食物 。 此 时 除 成 批 存 放 的 食 品 外 ， 还 应 查 明 有 无零 散 的 同 一 批 食 物 ， 如 有 应 予 追 回 。 l (2)查 明 污 染 原 因 初 步 查 明 可 疑 食 物 在 该单 位 被 污 染 的 可 能 原 因 ， 并 及 时 督 促 改 进 。 如污 染 原 因 不 在 该 单 位 ， 则 应 立 即 通 知 该 批 食 品供 销 系 统 各 个 环 节 ， 如 商 店 和 加 工 厂 等 将 可 疑食 物 封 存 。 l (3)指 导 现 场 消 毒 必 要 时 指 导 现 场 进行 消 毒 工 作 。 对 食 物 中 毒 进 行 调 查 时 ，应 根 据 具 体 情 况 ， 组 织 有 关 人 员 ， 包 括卫 生 、 医 疗 、 检 验 等 人 员 协 同 进 行 。 在调 查 中 ， 要 依 靠 领 导 ， 发 动 群 众 ， 认 真仔 细 ， 调 查 情 况 和 结 果 应 写 成 书 面 总 结 ，及 时 向 领 导 和 有 关 部 门 汇 报 。 l 在 调 查 过 程 中 和 调 查 结 束 后 ， 应 根 据 具 体情 况 作 出 相 应 处 理 。 应 保 证 食 物 中 毒 不 再发 生 ， 同 时 也 应 该 避 免 经 济 财 物 不 必 要 的浪 费 和 损 失 。 所 以 ， 要 坚 持 客 观 、 慎 重 和实 事 求 是 的 态 度 。 在 调 查 中 ， 必 须 做 好 详细 记 录 ， 必 要 时 应 查 明 或 索 取 有 关 证 件 和资 料 。 如 怀 疑 为 投 毒 或 与 刑 事 案 件 有 关 ，应 报 告 公 安 部 门 。 l 关 键 控 制 原 则 洗 消 接 触 食 品 的 所 有 物 品 ； 生 吃 的 蔬 菜 水 果 温 度 中 心 温 度 达 70 以 上 ； 及 时 冷 藏 10 以 下 时 间 尽 量 缩 短 食 品 存 放 时 间l 食 品 的 加 工 量 与 加 工 条 件 相 吻 合 原 则 l 安 全 制 备 食 品 的 十 条 原 则 选 择 新 鲜 卫 生 的 食 品 原 料 彻 底 加 热 食 品 立 即 食 用 做 熟 的 食 品 妥 善 贮 存 熟 食 品 彻 底 再 加 热 熟 食 品 避 免 生 食 品 与 熟 食 品 接 触 反 复 洗 手 必 须 精 心 保 持 厨 房 所 有 表 面 的 清 洁 避 免 昆 虫 、 鼠 类 和 其 它 动 物 接 触 食 品 使 用 净 水 l 案 例 一 1998年 3月 19日 ， 文 昌 市 某 中 学 发 生 一 起 有 机 磷农 药 引 起 的 食 物 中 毒 。 3月 19日 下 午 2点 30分 ， 该 校 陆续 有 学 生 出 现 头 晕 、 头 痛 症 状 。 根 据 调 查 ， 学 生 食 堂中 午 菜 谱 是 猪 肉 、 红 萝 卜 咸 菜 、 青 等 ， 进 餐 人 数 有 45人 ， 中 午 12点 进 餐 。 下 午 5时 晚 餐 继 续 食 用 同 样 菜 ， 共有 41人 发 病 。 主 要 临 床 症 状 为 头 晕 、 头 痛 、 腹 痛 、 呕吐 、 四 肢 乏 力 。 41例 患 者 中 有 34例 头 晕 、 呕 吐 ， 一 例重 症 者 出 现 瞳 孔 缩 小 ， 所 有 患 者 经 卫 生 院 抢 救 治 疗 痊愈 。 l 中 毒 事 故 发 生 的 当 天 晚 上 ， 当 地 卫 生 院 派 员 采 集 患 者呕 吐 物 两 份 ， 剩 余 豆 角 二 份 ， 以 及 尚 未 加 工 的 同 批 剩余 青 菜 一 份 ， 送 往 市 卫 生 防 疫 站 实 验 室 检 验 ， 结 果 青菜 检 出 甲 胺 磷 农 药 ， 豆 角 及 呕 吐 物 均 未 检 出 。 l (根 据 调 查 ， 销 售 青 菜 的 菜 农 承 认 ， 在 10天前 用 甲 胺 磷 农 药 喷 洒 过 青 菜 。 结 合 患 者 临床 症 状 和 实 验 室 检 验 结 果 ， 证 实 该 起 食 物中 毒 是 有 机 磷 农 药 引 起 的 ， 引 起 中 毒 的 食物 是 被 甲 胺 磷 农 药 污 染 的 青 菜 。 甲 胺 磷 农药 是 一 种 残 留 期 较 长 的 有 机 磷 农 药 ， 在 蔬菜 里 残 留 量 高 ， 残 留 时 间 长 ， 国 家 规 定 甲胺 磷 农 药 不 准 在 蔬 菜 、 茶 叶 等 生 长 期 短 的食 用 作 物 上 施 用 。 但 学 校 食 堂 在 采 购 蔬 菜时 没 有 认 真 询 问 ， 食 用 前 清 洗 、 浸 泡 不 彻底 ， 也 是 造 成 中 毒 的 一 个 因 素 。 ) l 案 例 二 1993年 4月 6日 14时 至 10日 22时 ， 辽 宁 省瓦 房 店 市 某 中 学 师 生 因 食 用 该 校 食 堂 用 发 芽 土豆 做 的 菜 ， 有 356名 学 生 、 4名 教 工 分 别 出 现 头痛 、 头 晕 、 恶 心 、 发 热 症 状 ， 部 分 病 人 有 咽 痛 、舌 咽 痒 麻 。 经 对 症 治 疗 ， 大 多 数 病 人 在 24小 时内 得 到 缓 解 并 好 转 ， 无 一 死 亡 。 经 对 360名 中 毒者 48小 时 内 所 食 用 的 各 种 主 、 副 食 逐 一 进 行 调查 ， 发 现 中 毒 者 都 食 用 过 4月 6日 中 午 和 7日 晚 上的 含 土 豆 的 菜 ， 普 遍 反 映 有 异 味 ， 对 食 用 的 其他 主 、 副 食 品 无 异 常 反 映 。 值 得 注 意 的 是 ， 6日中 午 的 土 豆 汤 ， 教 工 灶 和 学 生 灶 所 用 的 原 、 辅料 完 全 相 同 ， 只 是 加 工 过 程 中 学 生 灶 用 的 土 豆仅 用 磨 皮 机 磨 皮 ， 而 教 工 灶 用 的 土 豆 是 磨 皮 后挖 去 了 芽 根 ， 故 在 教 工 灶 就 餐 者 无 人 发 病 ， 而在 学 生 灶 就 餐 的 教 工 无 一 幸 免 。 l 经 调 查 ， 灶 房 内 卫 生 状 况 尚 好 ， 做 菜 用的 土 豆 堆 放 在 有 暖 气 供 暖 的 库 房 内 ， 时逢 春 季 ， 土 豆 均 已 发 芽 ， 且 芽 根 周 围 发青 。 学 生 食 堂 的 炊 事 员 是 将 库 房 内 发 芽的 土 豆 经 磨 皮 后 ， 做 成 6日 中 午 的 土 豆 汤和 7日 晚 餐 的 炒 土 豆 。 经 有 关 部 门 对 现 场采 到 的 病 人 呕 吐 物 、 洗 胃 水 、 剩 菜 缸 中的 土 豆 条 及 库 房 内 的 土 豆 逐 一 进 行 龙 葵素 检 验 ， 确 认 为 食 用 发 芽 马 铃 薯 引 起 的龙 葵 素 中 毒 。 l (造 成 这 起 食 用 土 豆 中 毒 的 原 因 ， 主 要 是 该 校 食堂 的 工 作 人 员 缺 乏 基 本 的 食 品 卫 生 知 识 。 土 豆本 身 是 无 毒 的 ， 但 储 存 时 间 过 久 及 储 存 条 件 不当 ， 即 会 有 龙 葵 素 积 累 ， 土 豆 发 芽 即 是 龙 葵 素产 生 的 外 在 表 现 。 龙 葵 素 积 累 到 一 定 量 ， 即 使去 掉 薯 芽 也 不 能 去 毒 ， 而 春 季 是 龙 葵 素 积 累 较高 的 季 节 。 因 此 ， 为 预 防 食 用 土 豆 发 生 龙 葵 素中 毒 ， 学 校 工 作 人 员 必 须 掌 握 必 要 的 食 品 和 营养 卫 生 知 识 ， 掌 握 食 用 土 豆 的 正 确 方 法 和 常识 。 ) l 学 校 里 发 生 食 物 中 毒 应 该 采 取 怎 样 的 措施 ？l 结 合 学 校 实 际 情 况 怎 样 加 强 食 品 卫 生 管理 工 作 ？