手术室护理操作-STERRAD 100S等离子低温灭菌柜相关知识

STERRAD 100S等 离 子 低 温 灭 菌 柜相 关 知 识 w 灭 菌 原 理w 灭 菌 物 品 的 要 求w 物 品 包 装 的 要 求w 操 作 程 序 及 注 意 事 项w 常 见 循 环 取 消 原 因 及 处 理 方 法 灭 菌 原 理w 灭 菌 剂 ： 高 浓 度 59 的 H2O2。w 温 度 ： 4550w 灭 菌 原 理 ： 在 灭 菌 循 环 过 程 中 所 产 生 的 带 电粒 子 与 细 菌 的 酵 素 、 核 酸 、 蛋 白 质 结 合 ， 破坏 其 新 陈 代 谢 。w 也 就 是 在 干 燥 环 境 和 低 温 下 对 金 属 和 非 金 属的 医 疗 器 械 进 行 灭 菌 处 理 。 灭 菌 物 品 的 要 求w 适 用 于 不 耐 高 温 、 高 压 和 潮 湿 的 物 品 ， 精 密 的 器 械 和 设 备 器材 、 硬 式 内 镜 （ 胸 腹 腔 镜 、 关 节 镜 、 电 切 镜 ）w 不 适 用 于 含 有 木 、 纸 、 油 、 水 、 粉 的 物 品 的 灭 菌 。 （ 棉 布 、布 、 纸 、 碳 、 纤 维 、 纱 布 、 棉 球 、 含 有 木 浆 材 质 的 物 品 、 石蜡 油 、 滑 石 粉 以 及 没 有 完 全 干 燥 的 物 品 等 ）w 管 腔 物 品 的 要 求 ： 内 径 大 于 1mm且 长 度 小 于 125mm者w 内 径 大 于 2mm且 长 度 小 于 250mm者w 内 径 大 于 3mm且 长 度 小 于 400mm者 物 品 包 装 的 要 求w 纸 塑 包 装 袋 的 要 求 ： 封 口 温 度 135 ， 密 封 宽度 应 6mm,包 内 器 械 距 包 装 袋 封 口 处 2.5cmw 无 纺 布 包 装 物 品 时 要 包 的 紧 密 ， 结 实 ， 不 能松 散 。w 每 包 物 品 要 内 放 指 示 卡 ， （ 新 的 纸 塑 包 装 内可 以 不 放 ） ， 纸 塑 包 装 用 封 口 机 密 封 ， 无 纺布 用 化 学 指 示 胶 带 来 密 封 。 物 品 装 载 要 求w 物 品 经 过 彻 底 清 洁 、 冲 洗 、 干 燥 并 且 包 装 符 合 要 求 。w 先 把 器 械 盒 包 装 的 物 品 平 放 在 锅 内 金 属 架 上 。w 尽 可 能 将 灭 菌 袋 沿 着 边 摆 放 ， 透 明 面 面 对 同 一 个 方 向 。w 单 包 的 镜 头 、 光 缆 等 怕 受 压 的 物 品 要 放 在 上 面 。w 电 钻 电 池 最 好 不 超 过 四 个 ， 并 且 尽 可 能 上 下 层 分 开 摆 放 。w 不 要 让 需 灭 菌 物 品 接 触 到 灭 菌 锅 的 舱 壁 ， 门 和 电 极 。w 在 需 灭 菌 物 品 的 顶 端 和 锅 舱 的 上 端 保 持 最 少 8cm的 空 间 。w 生 物 指 示 剂 放 置 在 灭 菌 舱 下 层 架 子 的 后 部 ， 其 开 口 部 分 对 着灭 菌 舱 。 操 作 流 程w 液 晶 显 示 屏 显 示 Ready to use.w 注 ： 若 显 示 Insert New Cassettew No Cycles Can Be Runw 说 明 不 能 进 行 灭 菌 循 环 ， 需 要 插 入 新 的 卡 匣 。w 按 OPEN DOOR键 舱 门 自 动 打 开 ， 按 照 装 载 要 求 放 入需 灭 菌 的 物 品 。w 按 CLOSE DOOR键 舱 门 自 动 关 闭 。w 按 START键 ， 屏 幕 显 示 ： SHORT CYCLE （ 短 循 环 ） YES（ START） NO（ CANCLE） 。 操 作 流 程w 再 按 START键 ， 开 始 一 个 短 循 环 ， 时 间 约 为 54分 钟 左 右 。w 注 ： 屏 幕 会 显 示 灭 菌 循 环 过 程 的 信 息 和 参 数 以 及 循 环 完 成的 剩 余 时 间 ， 过 程 指 示 灯 显 示 目 前 处 于 循 环 的 哪 个 阶 段 。w 灭 菌 循 环 完 成 时 会 听 到 一 声 长 的 蜂 鸣 音 ， 屏 幕 显 示PROCESS COMPLETE（ 灭 菌 程 序 完 成 ） ， 打 印 纸 显 示 过 程 参数 （ 纸 上 信 息 以 黑 色 字 体 表 示 ， 红 色 说 明 发 生 了 问 题 ）w 灭 菌 循 环 完 成 后 ， 按 OPEN DOOR键 舱 门 打 开 ， 取 出 已 灭 菌的 物 品 ， 检 查 化 学 指 示 卡 和 化 学 指 示 胶 带 变 成 黄 色 ， 然 后按 CLOSE DOOR键 舱 门 关 闭 ， 并 将 灭 菌 好 的 物 品 进 行 存 放 。w 灭 菌 者 进 行 相 关 的 记 录 。 灭 菌 循 环 的 过 程w VACUUM （ 真 空 期 ）w INJECTION（ 注 射 期 ）w DIFFUSION（ 扩 散 期 ）w PLASMA （ 等 离 子 期 ）w VENT （ 通 风 期 ）w 注 ： 每 个 灭 菌 循 环 都 需 要 经 过 8个 连 续 的 步 骤w 真 空 ， 注 射 ， 扩 散 ， 等 离 子 体 ， 注 射 ， 扩 散 ，等 离 子 体 和 通 风 。 常 见 循 环 取 消 的 原 因 及 处 理w 当 循 环 被 取 消 时 ， 会 有 下 列 的 显 示 ：w ALARM显 示 红 色 报 警w 十 声 短 声 的 BiBi指 示 声 响w 屏 幕 显 示 CYCLE CANAELED（ 循 环 取 消 ）w 屏 幕 显 示 可 开 门 的 时 间 ， 约 为 十 分 钟 。w 打 印 纸 将 自 动 以 红 字 打 印 出 循 环 取 消 的 原 因 常 见 循 环 取 消 的 原 因 及 处 理w VACUUM（ 真 空 期 ）w 取 消 原 因 ： MOISTURE IN LOAD（ 装 载 物 潮 湿 ）w VACUUM INSUFFICIENT（ 真 空 动 力 不 足 ）w VACUUM SYSTEM INTERRUPT（ 真 空 系 统 干 扰 ）w 这 三 种 情 况 因 为 装 载 物 潮 湿 水 分 过 多 ， 超 载 ， 物 品碰 壁 的 原 因 取 消 ， 取 消 时 间 大 约 为 5到 10 分 钟 。w 处 理 ： 用 手 触 摸 物 品 ， 感 觉 最 冷 的 是 含 水 份 最 多 的 ，将 其 干 燥 后 重 新 灭 菌 。 超 载 时 适 当 的 取 出 一 些 物 品 。在 真 空 期 取 消 不 需 重 新 更 换 指 示 卡 和 灭 菌 袋 。 w INGECTION（ 注 射 期 ）w 取 消 原 因 ： LOW PRESSURE IN INJECTION 1 2 （ 注 射 期 1 2压 力 过 低 ） INGECTION SYSTEM INTERRUPT （ 注 射 系 统 被 打 断 ） 在 注 射 期 取 消 是 因 为 灭 菌 物 品 种 包 含 布 、 纸 等 吸 附 性 的 材 质 ；过 氧 化 氢 注 射 孔 长 期 未 清 洁 ， 结 晶 物 堵 塞 注 射 孔 ； 含 有 过 多的 电 钻 和 电 池 。处 理 ： 取 出 含 有 不 兼 容 材 质 的 物 品 ； 清 洁 喷 射 孔 ； 电 钻 电 池 一般 不 超 过 4个 。 在 注 射 期 取 消 需 要 重 新 更 换 指 示 卡 和 灭 菌 袋 w VENT（ 通 风 期 ）w 原 因 ： POWER FAILED（ 电 源 故 障 ）w 可 能 由 于 电 源 不 稳 ， 短 暂 跳 闸 。w 处 理 ： 需 检 查 电 源 。w 只 有 在 此 期 取 消 ， 灭 菌 物 品 可 以 照 常 使 用 。 其 他 问 题w 无 法 开 门 ： 按 CANCLE键 ， 稍 等 片 刻 ， 机 器 可自 行 开 门 。w 无 法 关 门 ： 按 CANCLE键 ， 稍 等 片 刻 ， 设 备 可自 行 关 门 。