《腹腔动脉造影》PPT课件

腹腔动脉造影 正常腹主动脉造影 腹腔动脉造影显示正常胃的血管网. 髂总动脉及其分支血管的正常表现. 髂总动脉及其分支血管的正常表现. 双肾均有两条动脉参与供血. l正常肝静脉造影：. 正常右肝静脉 l作左锁骨下动脉穿刺时引起气胸. l肝癌介入治疗后，肺部碘油栓塞. 右肝巨块型肝癌，行碘油栓塞术 l肝癌介入治疗后，肺部碘油栓塞. 碘油栓塞后，发现双肺广泛性碘油聚积 l导管与药盒连接松脱，造影剂外溢. l导管断裂、成功取出. 断裂导管的小部分位于右股动脉的一小分支。因不影响血运，故不予处理 l导管断裂、成功取出. 断裂导管的大部分经由导丝穿入，再由网篮夹住向外拉出 l导管头断裂. 断裂导管头如鱼钩状，位于右髂外动脉一小分支上 l引流管断裂. PTCD引流管在术后第3天断裂，停留在肝脏内。后来由外科手术取出 l引流管断裂. PTCD引流管在术后第3天断裂，停留在肝脏内。后来由外科手术取出 l钢圈误栓. 本来想用钢圈栓塞左肾动脉，因钢圈太大未能成功，却顺血流流至右髂内、外动脉分叉部，大部分位于髂内动脉。造影显示髂外 动脉血流无明显影响 l胆囊动脉误栓：作右肝癌碘油栓塞时，胆囊动脉被误栓，致胆囊的轮廓被碘油钩画出来. l经皮左锁骨下动脉穿刺，药盒导管系统植入术(PCS术). 药盒埋于左前胸壁皮下 l经皮左锁骨下动脉穿刺，药盒导管系统植入术(PCS术). 导管一头连接药盒，另一头放入靶血管内 l经肝动脉栓塞术(TAE术)和CT导向下经皮肝穿刺注入无水酒精术(PEI术) 治疗肝癌. 用碘油化疗药及明胶海绵栓塞肝固有动脉 l经肝动脉栓塞术(TAE术)和CT导向下经皮肝穿刺注入无水酒精术(PEI术) 治疗肝癌. 用碘油化疗药及明胶海绵栓塞肝固有动脉 l经肝动脉栓塞术(TAE术)和CT导向下经皮肝穿刺注入无水酒精术(PEI术) 治疗肝癌. CT复查时发现左肝叶有一细小范围低密度区，为肝内转移灶。CT导引下用细针经皮肝空刺后注入无水酒精及碘油 经肝动脉栓塞术(TAE术)和CT导向下经皮肝穿刺注入无水酒精术(PEI术) 治疗肝癌. 碘油酒精混合液已完全充填癌肿内。 l超选择技术。. 腹腔动脉造影见右肝巨大癌肿。 l超选择技术。. 将导管头超选择插至癌肿的供血动脉近端作灌注、栓塞。 l超选择技术。. l肝癌的TAE术和透视下PEI术。. 腹腔动脉造影时见右肝下部有一巨大癌肿，虽经血管化疗、栓塞，但在癌肿内侧仍有一部分碘油空虚区。 l肝癌的TAE术和透视下PEI术。. 在透视下用细针经皮穿刺至肝内侧缘(即碘油空虚区)注入碘油、无水酒精，可见整个癌肿被药物包围、填充。有少量碘油经针道逸至盆腔内。 肝癌的治疗：TAE术和CT导向下PEI术。. TAE术。 l脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进。. 脾动脉显著增粗，脾脏增大。 l脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进。. 行脾动脉超选择插管、栓塞术。 l脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进。. 脾动脉栓塞术后造影显示脾动脉分支已大部分被栓塞，面积约80%，血流缓慢。 l脾动脉栓塞术治疗巨脾：. 脾动脉造影动脉期。 l脾动脉栓塞术治疗巨脾：. 脾动脉造影实质期：巨脾。 l脾动脉栓塞术治疗巨脾：. 脾动脉部分性栓塞术后造影：未梢血管闭塞。 l脾动脉栓塞术治疗巨脾：. 脾动脉部分性栓塞术后实质期：部份实质缺血、不显影。 l脾动脉栓塞术治疗巨脾：. 栓塞前。 l脾动脉栓塞术治疗巨脾：. 栓塞后。