牙周病预防及刷牙ppt课件

牙 周 病 预 防 及 刷 牙 第 一 节 牙 周 病 的 致 病 因 素牙 周 病 的 始 动 因 素 牙 菌 斑 生 物 膜龈 上 菌 斑龈 下 菌 斑 附 着 性 菌 斑非 附 着 性 菌 斑 局 部 促 进 因 素牙 石软 垢食 物 嵌 塞创 伤 不 良 习 惯不 良 修 复 体错 畸 形 全 身 影 响 因 素内 分 泌 因 素遗 传 因 素血 液 因 素营 养 因 素宿 主 的 免 疫 炎 症 反 应 第 二 节 牙 周 病 的 预 防一 级 预 防 （ primary prevention） 是 指 在 牙 周 组 织 受 到 损 害 之 前 防 止 致 病 因素 的 侵 袭 ， 或 致 病 因 素 已 侵 袭 到 牙 周 组 织 ， 但尚 未 引 起 牙 周 病 损 之 前 立 即 将 其 去 除 。 包 括 健康 促 进 、 特 殊 性 防 护 措 施 两 大 方 面 内 容。 二 级 预 防 （ secondary prevention） 旨 在 早 期 发 现 、 早 期 诊 断 、 早 期 治 疗 ，减 轻 已 发 生 的 牙 周 病 的 严 重 程 度 ， 控 制 其 发展 。 包 括 早 期 检 查 诊 断 治 疗 。 三 级 预 防 （ tertiary prevention) 旨 在 用 各 种 药 物 和 牙 周 手 术 方 法 最 大 限度 地 治 愈 牙 周 组 织 病 损 ， 防 止 功 能 障 碍 ， 以义 齿 修 复 失 牙 ， 重 建 功 能 ， 并 通 过 随 访 、 精神 疗 法 和 口 腔 健 康 的 维 护 ， 维 持 其 疗 效 ， 预防 复 发 。 同 时 ， 还 应 治 疗 相 关 的 全 身 性 疾 病 ，增 强 牙 周 组 织 的 抵 抗 力 。 社 区 牙 周 保 健基 本 急 诊 服 务 主 要 目 的 是 缓 解 疼 痛一 级 水 平 开 展 以 增 强 牙 周 健 康 意 识 ， 提 高 自 我 保健 信 息 为 目 的 的 社 区 教 育 项 目二 级 水 平 帮 助 个 人 达 到 清 洁 口 腔 的 目 的三 级 水 平 中 度 牙 周 问 题 的 保 健 包 括 一 、 二 级 水 平加 监 督 、 筛 选 与 治 疗四 级 水 平 复 杂 牙 周 保 健 包 括 一 、 二 、 三 级 加 复 杂牙 周 保 健 第 三 节 菌 斑 控 制 菌 斑 是 牙 周 病 的 主 要 始 动 因 素 ， 而 且 去 除之 后 会 不 断 重 生 ， 因 此 ， 必 须 坚 持 每 天 清除 菌 斑 。 要 达 到 菌 斑 控 制 的 目 的 ， 必 须 掌 握 对 菌 斑的 临 床 评 估 方 法 ， 以 检 查 菌 斑 控 制 程 度 。 菌 斑 显 示2 碱 性 品 红荧 光 素 钠 O Leary菌 斑 控 制 记 录 受检牙面总数有菌斑牙面总数菌斑百分率100 机 械 性 菌 斑 控 制 刷 牙 牙 线 牙 签 牙 间 刷 及 橡 胶 按 摩 器 龈 上 洁 治 术 和 根 面 平 整 术 牙 线采 用 棉 、 麻 、 丝 、 尼 龙 或 涤 纶 制 成 ， 分 为 含蜡 或 不 含 蜡 两 种 。 含 蜡 牙 线 一 般 用 来 去 除 牙间 隙 的 食 物 残 渣 和 软 垢 ， 但 不 易 去 除 菌 斑 。不 含 蜡 牙 线 上 有 细 小 纤 维 与 牙 面 接 触 ， 有 利于 去 除 菌 斑 。 也 有 研 究 表 明 ， 含 蜡 和 不 含 蜡牙 线 在 去 除 菌 斑 方 面 没 有 显 著 性 差 异 。 牙线的使用方法 执线柄 牙 签只 适 用 于 牙 龈 退 缩 、 牙 间 隙 增 大 的 病 人 ， 正常 人 使 用 易 损 伤 牙 龈 ， 长 期 不 正 确 使 用 牙 签会 造 成 牙 龈 退 缩 。 牙 间 刷 及 橡 胶 按 摩 器福 州 中 泽 口 腔 表 示 牙 间 刷 适 用 于 龈 乳 头 丧 失的 邻 间 区 ， 以 及 暴 露 的 根 分 叉 区 和 排 列 不 整齐 的 牙 邻 面 。 特 别 是 对 去 除 颈 部 和 根 面 上 附着 的 菌 斑 比 牙 线 和 牙 签 更 有 效 ， 使 用 比 牙 线方 便 。橡 胶 按 摩 器 主 要 用 于 按 摩 牙 龈 ， 同 时 可 通 过橡 胶 的 机 械 作 用 去 除 邻 面 颈 部 的 牙 菌 斑 。 牙间刷 龈 上 洁 治 和 根 面 平 整龈 上 洁 治 指 采 用 手 用 器 械 或 超 声 波 去 除 龈 上牙 石 、 菌 斑 ， 并 磨 光 牙 面 ， 是 防 止 菌 斑 和 牙石 再 沉 积 ， 防 治 牙 周 病 的 措 施 。根 面 平 整 指 用 龈 下 刮 治 器 刮 除 位 于 牙 周 袋 内根 面 上 的 牙 石 和 菌 斑 ， 并 刮 除 牙 根 表 面 感 染和 病 变 的 牙 骨 质 ， 使 根 面 光 滑 平 整 ， 具 备 形成 牙 周 新 附 着 所 需 要 的 生 物 条 件 。 药 物 性 菌 斑 控 制在 采 用 刷 牙 等 机 械 性 菌 斑 控 制 方 法 仍 不 能 控制 菌 斑 的 时 候 ， 可 采 用 化 学 性 药 物 辅 助 菌 斑控 制 。 菌 斑 控 制 药 物 应 具 备 的 特 点 能 杀 灭 菌 斑 微 生 物 或 抑 制 其 生 长 繁 殖 ， 对特 异 性 致 病 菌 有 效 ； 性 质 稳 定 ， 不 受 口 腔 和 菌 斑 中 其 它 成 分 的影 响 快 速 杀 灭 微 生 物 ， 不 引 起 细 菌 的 耐 药 性 对 口 腔 组 织 和 全 身 均 无 有 害 副 作 用 或 副 作用 少 ， 不 引 起 机 体 的 变 态 反 应 常 用 的 菌 斑 控 制 药 物 洗 必 太 （ chlorhexidine） 甲 硝 唑 、 替 硝 唑 抗 生 素 （ 四 环 素 、 强 力 霉 素 、 螺 旋 霉 素 ） 香 精 油 （ essential oils） 氟 化 亚 锡 三 氯 羟 苯 醚 （ triclosan） 刷 牙 （ toothbrushing）刷 牙 是 控 制 菌 斑 、 软 垢 ， 保 持 口 腔 卫 生 最 简单 有 效 的 方 法 。 刷 牙 可 按 摩 牙 龈 ， 增 进 牙 龈组 织 的 血 液 循 环 和 上 皮 组 织 的 角 化 ， 增 强 牙周 组 织 对 局 部 刺 激 的 防 御 能 力 ， 维 护 牙 龈 的健 康 。 牙 刷 的 选 择 刷 毛 采 用 优 质 尼 龙 丝 制 成 ， 质 地 柔 韧 易 弯曲 ， 刷 毛 毛 端 作 磨 圆 处 理 。 刷 面 可 制 成 波浪 形 。 刷 柄 坚 韧 有 弹 性 ， 长 宽 适 宜 ， 以 便 于 握 持 。 牙 刷 的 保 管刷 牙 后 应 将 牙 刷 冲 洗 干 净 放 置 在 通 风 干 燥 处保 存 。 如 有 条 件 ， 可 将 牙 刷 放 入 专 用 的 牙 刷消 毒 器 中 消 毒 。 洁 牙 剂 （ dentifrices）洁 牙 剂 可 分 为 粉 状 、 液 状 、 膏 状 。 膏 状 即 为牙 膏 牙 膏 的 基 本 成 分牙 膏 的 基 本 成 分 包 括 磨 擦 剂 、 洁 净 剂 、 润 湿剂 、 胶 粘 剂 、 防 腐 剂 、 甜 味 剂 、 芳 香 剂 和 水等 等 。 牙 膏 的 基 本 作 用 有 助 于 通 过 刷 牙 的 机 械 方 法 ， 增 强 牙 刷 去除 菌 斑 、 软 垢 、 食 物 残 渣 的 效 果 有 助 于 消 除 或 减 轻 口 腔 异 味 ， 使 口 气 清 新 ，有 爽 口 作 用 在 牙 膏 中 加 入 一 定 的 药 物 成 分 ， 成 为 药 物牙 膏 刷 牙 方 法 巴 斯 刷 牙 法 （ the Bass method） 旋 转 刷 牙 法 （ the rolling method） Stillman刷 牙 法 Charter刷 牙 法 刷 牙 应 注 意 的 问 题 刷 牙 的 次 数 刷 牙 的 时 间