《卫生经济学》PPT课件

卫生经济学上海第二医科大学卫生政策与管理学科群马进 教授 第一章 卫生经济学原理n经济学：研究一个社会经济问题的学科n宏观经济学：研究国民收入、物价水平以及就业等问题n微观经济学：研究资源分配利用、消费者需求、商品价格、厂商行为和市场结构等n卫生经济学：它应用微观经济学的理论研究和分析卫生服务需求、定价和提供等问题 经济学的两个最基本假设n资源的有限性与人们欲望的无限性 卫生经济学的目的n叙述n解释n评价 卫生经济学的特点n消费者无知n保险的存在n未事先通知价格n未确定性 卫生经济学中的重要概念n需要(Need)：指不考虑你有无实际购买能力，对某种消费的合理数量n需求(Demand)：受支付能力限制的消费数量n供给(Supply)：现存的或潜在的卖者，对应于买者（或买者的代表）提供的价格，愿意投放于市场的商品数量 卫生经济学中的重要概念n投入(input)：指人力资源、材料的投入n产出(output)：指看病人、住院床日数等 市场经济（商品经济）n市场价格由供给与需求决定QP SD0 Q 1P1 卫生服务供给与需求的特殊性n由于疾病的传染性，政府不仅对个人照顾，而且还要减少疾病在社会上的传染n政府还得帮助一些无能力付钱的人，可以不直接提供服务，但提供费用n保险业：通过投保减少未来财富的损失。政府通过保险业付钱给提供者 需求者服务提供者保险机构政府付钱付钱通过付税付钱取得市场提供保费 卫生服务供需及费用补偿示意图 决定医疗服务组织结构的基本步骤n决定为医疗保健服务提供多少资金，并决定服务的内容n生产医疗服务的最佳方法n在人口中选择分配医疗保健服务的方法。 效率(Efficiency)n技术效率：对于已知的产出，用于生产其的投入量是最小的。对于患者获得的每项服务，其成本最小。n配置效率: 在满足技术效率的前提下，生产社会最需要的产品或服务。卫生资源用来生产社会最需要的卫生服务。 公平性Equity（一）n指在不同的个人或人群中配置资源或处置的公正性n公平性是一个伦理与道德的概念 公平性（二）n成本负担n谁支付?n支付能力n水平与垂直公平n卫生保健分布 n谁受益?n平等的可及性、需要、健康状况 公平性（三）n水平公平性n所谓筹资的水平公平性是指具有相同支付能力的人支付相同的医疗费用n如果具有同等卫生保健需要的人可以获得同样的卫生保健服务，我们称这样的卫生保健提供系统是具有公平性的。 公平性（四）n垂直公平性n所谓垂直公平性是指支付能力越高的人其支付水平就越高。n如果具有较高卫生保健需要的人能够获得较高的保健服务，这样的卫生保健提供系统为具有垂直公平的。 水平和垂直性的社会表现. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .人群 1人群 2人群 3人群 N水平垂直 中国卫生经济学研究领域