《运动解剖学》第6次课：肌学课件.ppt

1 运 动 系 统 第 三 章 肌 学第 一 节 总 论第 二 节 头 肌第 三 节 颈 肌第 四 节 躯 干 肌第 五 节 上 肢 肌第 六 节 下 肢 肌 第 七 节 体 表 的 肌 性 标 志 2 平 滑 肌心 肌骨 骼 肌第一节 总论全 身 肌 肉 600多 块占 体 重 的 40%根 据 构 造 分 为 ：每 块 肌 都 可 视 为 一 个 器 官 3 一、肌的形态和构造每 块 骨 骼 肌 包 括 肌 腹 肌 腱 红 肌 主 要 由 红 肌 纤 维 组 成 ，较 细 小 ， 收 缩 较 慢 ， 但 作 用持 久 ；白 肌 主 要 由 白 肌 纤 维 组 成 ，较 宽 大 ， 收 缩 较 快 ， 能 迅 速完 成 特 定 的 动 作 ， 但 作 用 不持 久 长 肌 短 肌 扁 肌 轮 匝 肌 长肌半羽肌羽肌多羽肌多腹肌扁肌轮匝肌二腹肌 4 二、肌的起止、配布和作用 接 近 身 体 正 中 面 或 四 肢 部 靠 近 近 侧 的 附 着 点 为 肌肉 的 起 点 或 定 点 ， 另 一 端 则 为 止 点 或 动 点 拮 抗 肌 协 同 肌 原 动 肌 固 定 肌 平 衡 杠 杆 运 动省 力 杠 杆 运 动速 度 杠 杆 运 动 5 形 状 ： 斜 方 肌 ， 三 角 肌位 置 ： 冈 上 肌 ， 骨 间 肌形 态 结 构 和 部 位 ： 肱 三 头 肌大 小 和 位 置 ： 腰 大 肌起 止 点 ： 胸 锁 乳 突 肌 ,胸 骨 舌 骨 肌作 用 ： 旋 后 肌 ,大 收 肌位 置 和 方 向 ： 腹 外 斜 肌 ,腹 横 肌三、肌的命名法 6 四、肌的辅助装置(一 )筋 膜 1 浅 筋 膜 (皮 下 筋 膜 )2 深 筋 膜 (固 有 筋 膜 ) (二 )滑 膜 囊 (内 有 滑 液 )浅筋膜深筋膜皮 7 腱 系 膜 腱 纽 (三 )腱 鞘 纤 维 层 （ 腱 纤 维 鞘 ）滑 膜 层 （ 腱 滑 膜 鞘 ）脏 层壁 层(四 )籽 骨 髌 骨 为 全 身 最 大 的 籽 骨 腱纤维鞘腱滑膜鞘脏层腱滑膜鞘壁层腱系膜腱骨膜指骨 8 五 、 肌 的 血 管 、 淋 巴 管 和 神 经(一 )肌 的 血 液 供 应 (二 )肌 的 淋 巴 回 流 (三 )肌 的 神 经 支 配 六 、 肌 的 发 生 及 异 常 9 第 二 节 头 肌按 功 能 分 两 群 ： 面 肌 、 咀 嚼 肌一 、 面 肌 （ 表 情 肌 ）(一 )颅 顶 肌 枕 额 肌 帽 状 腱 膜 枕 额 肌 额 腹 枕 额 肌 枕 腹 (二 )眼 轮 匝 肌 (三 )口 周 围 肌 颊 肌 口 轮 匝 肌 (四 )鼻 肌 眼轮匝肌胸锁乳突肌咬肌颊肌口轮匝肌 枕额肌枕腹枕额肌额腹帽状腱膜 10 二、咀嚼肌(一 )咬 肌 (二 ) 颞 肌 (三 )翼 内 肌 (四 ) 翼 外 肌 翼内肌翼外肌咬肌颞肌 11 第三节 颈肌 一、颈浅肌及颈外侧肌 （ 一 ） 颈 阔 肌 (二 ) 胸 锁 乳 突 肌 胸锁乳突肌颈阔肌两 侧 收 缩 使 头 后 仰 ，一 侧 收 缩 使 头 向 同 侧 倾 斜 ，脸 转 向 对 侧 。 12 二、颈前肌（ 一 ） 舌 骨 上 肌 群1 二 腹 肌 2 下 颌 舌 骨 肌 3 茎 突 舌 骨 肌 4 颏 舌 骨 肌 作 用 ： 当 舌 骨 固 定 时 ， 下 颌 舌 骨 肌 、颏 舌 骨 肌 和 二 腹 肌 前 腹 均 能 拉 下 颌 骨向 下 而 张 口 。 吞 咽 时 ， 下 颌 骨 固 定 ，舌 骨 上 肌 群 收 缩 上 提 舌 骨 ， 使 舌 升 高 ，推 挤 食 团 入 咽 ， 并 关 闭 咽 峡 。 （ 二 ） 舌 骨 下 肌 群1 胸 骨 舌 骨 肌 2 肩 胛 舌 骨 肌 3 胸 骨 甲 状 肌 4 甲 状 舌 骨 肌 作 用 ： 下 降 舌 骨 和 喉 ， 甲 状 舌 骨 肌 在 吞 咽 时 可 提 喉 使 之 靠 近 舌 骨。 13斜 角 肌 间 隙 前 、 中 斜 角 肌 与 第 1肋之 间 的 空 隙 ， 有 锁 骨 下动 脉 和 臂 丛 通 过 。 三、颈深肌（ 一 ） 外 侧 群前 斜 角 肌 中 斜 角 肌 后 斜 角 肌 前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌间隙第 1肋锁 骨（ 二 ） 内 群 侧 四 、 颈 部 筋 膜 （ 一 ） 颈 筋 膜 浅 层（ 二 ） 颈 筋 膜 中 层 （ 三 ） 颈 筋 膜 深 层 14 第四节 躯干肌（ 一 ） 背 浅 肌一、背肌1 斜 方 肌 作 用 ： 使 肩 胛 骨 向 脊 柱 靠 拢 ， 上 部肌 束 可 上 提 肩 胛 骨 ， 下 部 肌 束 使 肩胛 骨 下 降 。 瘫 痪 时 ， 产 生 “ 塌 肩 ” 2 背 阔 肌 作 用 ： 使 肱 骨 内 收 、 旋 内 和 后 伸 。当 上 肢 上 举 固 定 时 ， 可 引 体 向 上 。 浅 层 ： 3 肩 胛 提 肌 作 用 ： 上 提 肩 胛 骨 ， 并 使 肩 胛 骨 下 角 转 向 内 4 菱 形 肌 作 用 ： 牵 引 肩 胛 骨 向 内 上 并 向 脊柱 靠 拢 。 斜方肌背阔肌肩胛提肌菱形肌深 层 ： 15 （ 二 ） 背 深 肌 ：1 竖 脊 肌 (骶 棘 肌 ) 作 用 ： 使 脊 柱 后 伸 和 仰 头 ，一 侧 收 缩 使 脊 柱 侧 屈 。 2 夹 肌 (头 夹 肌 ) 作 用 ： 此 肌 如 单 侧 收 缩 ， 使头 转 向 同 侧 ， 两 侧 收 缩 ， 使头 后 仰 。 竖脊肌夹肌 16 胸 腰 筋 膜 浅 层中 层深 层（ 三 ） 背 部 筋 膜包 裹 在 竖 脊 肌 和 腰 方 肌 周 围 ， 可 分 三 层 。深层 中层浅层 17 （ 一 ） 胸 上 肢 肌二、胸肌 1 胸 大 肌 作 用 ： 使 肩 关 节 内 收 、 旋 内 和前 屈 。 2 胸 小 肌 作 用 ： 拉 肩 胛 骨 向 前 下 方 。 3 前 锯 肌 作 用 ： 拉 肩 胛 骨 向 前 和 紧 贴 胸廓 ， 下 部 肌 束 使 肩 胛 骨 下 角 旋外 ， 助 臂 上 举 ， 当 肩 胛 骨 固 定时 ， 可 上 提 肋 骨 助 深 吸 气 。 损伤 时 产 生 “ 翼 状 肩 ” 。前锯肌胸小肌胸大肌 18 （ 二 ） 胸 固 有 肌1 肋 间 外 肌 作 用 ： 提 肋 ， 使 胸 廓 纵 径 及 横 径 皆 扩大 ， 以 助 吸 气 。 2 肋 间 内 肌 作 用 ： 降 肋 助 呼 气 。3 肋 间 最 内 肌 4 胸 横 肌 作 用 ： 拉 肋 骨 向 下 ， 助 呼 气 。 (三 )胸 部 筋 膜锁 胸 筋 膜 肋间外肌肋间内肌胸横肌肋间最内肌 19 主 动 脉 裂 孔 T12 主 动 脉 和 胸 导 管 通 过 食 管 裂 孔 T10 食 管 和 迷 走 神 经 通 过腔 静 脉 孔 T 8 下 腔 静 脉 通 过三 个 裂 孔三 、 膈 胸 骨 部 、 肋 部 、 腰 部 肌 纤 维 向 中 央 移 行 于 中 心 腱 胸 肋 三 角 腰 肋 三 角 作 用 ： 膈 为 主 要 的 呼 吸 肌 ， 收 缩 时 ， 膈 穹 窿 下 降 ， 胸 腔 容 积 扩 大 ，以 助 吸 气 ； 松 弛 时 ， 膈 穹 窿 上 升 恢 复 原 位 ， 胸 腔 容 积 减 小 ， 以 助呼 气 。 腔静脉孔膈中心腱食管裂孔主动脉裂孔胸肋三角腰肋三角腰肋三角 20 （ 一 ） 前 外 侧 群 四、腹 肌1 腹 外 斜 肌 腹 股 沟 韧 带 在 耻 骨 结 节 外 上 方 ， 腱膜 形 成 三 角 形 的 裂 孔 ，为 腹 股 沟 管 浅 (皮 下 )环 。 2 腹 内 斜 肌 腹 股 沟 镰 （ 联 合 腱 ） 提 睾 肌腹外斜肌腹股沟韧带腹股沟管浅(皮下)环腹内斜肌腹股沟镰提睾肌腹内斜肌腹外斜肌 21 3 腹 横 肌 4 腹 直 肌 腱 划 5 腹 直 肌 鞘 弓 状 线 或 半 环 线 6 白 线 腹 前 外 侧 群 肌 的 作 用 ： 三 块扁 肌 肌 纤 维 互 相 交 错 ， 结 构如 三 合 板 ， 薄 而 坚 韧 ， 与 腹直 肌 共 同 形 成 牢 固 而 有 弹 性的 腹 壁 ， 保 护 腹 腔 脏 器 ， 维持 腹 内 压 。腹外斜肌腹内斜肌腱划腹直肌鞘（后层）腹横肌弓状线B. 弓状线以下A. 脐以上腹直肌白线 22 （ 二 ） 后 群腰 方 肌 （ 三 ） 腹 股 沟 管 四 个 壁前 壁 是 腹 外 斜 肌 腱 膜 和 腹 内 斜 肌 ；后 壁 是 腹 横 筋 膜 和 腹 股 沟 镰 ；上 壁 为 腹 内 斜 肌 和 腹 横 肌 的 弓 状 下 缘 ；下 壁 为 腹 股 沟 韧 带两 个 口腹 股 沟 管 深 (腹 )环 腹 股 沟 管 浅 (皮 下 )环通 行 结 构男 性 精 索 女 性 子 宫 圆 韧 带位 置 ： 腹 股 沟 韧 带 内 侧 半 上 方4.5cm长 。 腹外斜肌腹股沟韧带腹股沟管浅(皮下)环腹内斜肌 腹股沟管深(腹)环腹股沟镰腹横筋膜 23 腹 直 肌 外 侧缘 ， 腹 股 沟 韧带 和 腹 壁 下 动脉 围 成 的 三 角区。 如 腹 腔 内 容 经 腹 股 沟 管 腹 环 进 入 腹 股 沟 管 ， 再 经 皮 下 环 突 出 ， 构 成 腹 股 沟 斜 疝 。 而 从 海 氏 三 角 处 膨 出 ， 则 为 腹 股 沟 直 疝 。 （ 四 ） 腹 股 沟 （ 海 氏 ） 三 角 腹股沟韧带腹股沟管深环输精管弓状线腹直肌腹壁下动脉精索 腹股沟（海氏）三角股静脉 股动脉 24 第五节 上肢肌一、上肢带肌(一 ) 三 角 肌 外 展 肩 关 节 ， 前 部 肌 束 使 肩关 节 屈 和 旋 内 ， 后 部 肌 束 使 肩 关 节 伸和 旋 外 。 (二 )冈 上 肌 ： 使 肩 关 节 外 展 。 (三 )冈 下 肌 使 肩 关 节 旋 外 。 (四 )小 圆 肌 使 肩 关 节 旋 外 。 (五 )大 圆 肌 使 肩 关 节 收 和 旋 内 。 (六 ) 肩 胛 下 肌 使 肩 关 节 内 收 和 旋 内 。 冈上肌 肩胛冈冈下肌大圆肌小圆肌背阔肌三角肌肩胛下肌 25 （ 一 ） 前 群二、臂肌 1 肱 二 头 肌 作 用 ： 屈 肘 关 节 ； 当 前 臂 在 旋前 位 时 ， 能 使 其 旋 后 。 2 喙 肱 肌 作 用 ： 协 助 肩 关 节 屈 和 内 收 。 3 肱 肌 作 用 ： 屈 肘 关 节 。 (二 )后 群 肱 三 头 肌 作 用 ： 伸 肘 关 节 ， 长 头 还 可使 肩 关 节 后 伸 和 内 收 。 喙突肱二头肌短头肱肌喙肱肌肱三头肌外侧头肱三头肌内侧头肱二头肌长头肱二头肌肱三头肌长头 26 （ 一 ） 前 群 (9块 ， 4层 排 列 )三、 前臂肌 1. (第 一 层 )浅 层 有 5块 肌 （1） 肱 桡 肌 作 用 ： 屈 肘 关 节 。 （ 2） 旋 前 圆 肌 作 用 ： 使 前 臂 旋 前 、 屈 肘 关 节 。 （ 3） 桡 侧 腕 屈 肌 作 用 ： 屈 肘 、 屈 腕 和 使 腕 外 展 。 （ 4） 掌 长 肌 作 用 ： 屈 腕 和 紧 张 掌 腱 膜 。 （ 5） 尺 侧 腕 屈 肌 作 用 ： 屈 腕 和 使 腕 内 收 。 旋前圆肌肱桡肌指浅屈肌掌腱膜尺侧腕屈肌掌长肌桡侧腕屈肌2 第 二 层指 浅 屈 肌 作 用 ： 屈 近 侧 指 骨 间 关 节 、 屈 掌 指 关节 和 屈 腕 。 27 3 第 三 层 有 2块 肌 （ 1） 拇 长 屈 肌 作 用 ： 屈 拇 指 指 骨 间 关 节 和 掌 指 关 节 。 （ 2） 指 深 屈 肌 作 用 ： 屈 第 2 5指 的 远 侧 指 骨 间 关 节 、近 侧 指 骨 间 关 节 、 掌 指 关 节 和 屈 腕 。 4 第 四 层 旋 前 方 肌 作 用 ： 使 前 臂 旋 前 。 指深屈肌旋前方肌拇长屈肌旋前圆肌肱桡肌桡动脉 28 （ 二 ） 后 群 （ 10块 ） 浅 、 深 两 层 （ 1） 桡 侧 腕 长 伸 肌 作 用 ： 主 要 为 伸 腕 ， 还 可 使 腕 外 展 。 （ 2） 桡 侧 腕 短 伸 肌 作 用 ： 伸 腕 、 腕 外 展 。 （ 3） 指 伸 肌 作 用 ： 伸 指 和 伸 腕 。 （ 4） 小 指 伸 肌 作 用 ： 伸 小 指 。 （ 5） 尺 侧 腕 伸 肌 作 用 ： 伸 腕 ， 使 腕 内 收 。 1 浅 层 有 5块 肌 肘肌指伸肌桡侧腕长伸肌尺侧腕屈肌尺侧腕伸肌小指伸肌拇长展肌拇短伸肌桡侧腕短伸肌 29 肘肌指伸肌桡侧腕长伸肌指伸肌腱尺侧腕伸肌小指伸肌腱拇长展肌拇短伸肌桡侧腕短伸肌旋后肌尺侧腕伸肌拇长伸肌 2 深 层 也 有 5块 肌 （ 1） 旋 后 肌 作 用 ： 使 前 臂 旋 后 。 （ 2） 拇 长 展 肌 （ 3） 拇 短 伸 肌 （ 4） 拇 长 伸 肌 （ 5） 示 指 伸 肌 示指伸肌 30 四、手 肌(一 )外 侧 群 鱼 际 1 拇 短 展 肌 2 拇 短 屈 肌 3 拇 对 掌 肌 4 拇 收 肌 (二 )内 侧 群 小 鱼 际 1 小 指 展 肌 2 小 指 短 屈 肌 3 小 指 对 掌 肌 (三 )中 间 群 1 蚓 状 肌 4块2 骨 间 掌 侧 肌 3块 3 骨 间 背 侧 肌 4块 拇短屈肌拇短展肌屈肌支持带蚓状肌小指短屈肌小指展肌拇收肌拇对掌肌小指对掌肌骨间背侧肌骨间掌侧肌 31 五、上肢的局部记载(一 )腋 窝 前 壁 :胸 大 、 小 肌 ；后 壁 :肩 胛 下 肌 、 大 圆 肌 、 背 阔肌 和 肩 胛 骨 ；内 侧 壁 :上 部 胸 壁 和 前 锯 肌 ；外 侧 壁 :喙 肱 肌 、 肱 二 头 肌 短头 和 肱 骨 。顶 :锁 骨 、 肩 胛 骨 的 上 缘 和 第 1肋 围 成 的 三 角 形 间 隙 ，底 :腋 筋 膜 和 皮 肤 构 成 。 32 （ 二 ） 三 角 胸 肌 间 沟 三角肌锁骨 胸大肌头静脉头 静 脉 33 （ 三 ） 三 边 孔 （ 三 边 间 隙 ） 旋 肩 胛 动 脉 四 边 孔 （ 四 边 间 隙 ） 旋 肱 后 动 脉 及 腋 神 经 肩胛下肌三边孔大圆肌 肱三头肌长头肱骨小圆肌四边孔 34 (四 ) 肘 窝 肱 二 头 肌 肌 腱 ,肱 动 脉 ,正 中 神 经 35 (五 )腕 管 手 指 浅 、 深 屈 肌 腱拇 长 屈 肌 腱正 中 神 经 六 、 上 肢 筋 膜 36 第 六 节 下 肢 肌（ 一 ） 前 群 3块 肌 一 、 髋 肌1 髂 腰 肌 腰 大 肌 髂 肌 作 用 ： 使 髋 关 节 屈 和 旋 外 。2 腰 小 肌 作 用 ： 紧 张 髂 筋 膜 。 3 阔 筋 膜 张 肌 作 用 ： 使 阔 筋 膜 紧 张 并 屈 髋 。 腰大肌髂肌腰小肌阔筋膜张肌 37 1 臀 大 肌 作 用 ： 使 髋 关 节 伸 和 旋 外 。 2 臀 中 肌 3 臀 小 肌 作 用 ： 二 肌 作 用 相 同 ， 使 髋 关节 外 展 ， 前 部 肌 束 能 使 髋 关 节旋 内 ， 后 部 肌 束 则 使 髋 关 节 旋外 。 4 梨 状 肌 作 用 ： 使 髋 关 节 展 和 旋 外 。5 闭 孔 内 肌 作 用 ： 使 髋 关 节 旋 外 。 6 股 方 肌 作 用 ： 使 髋 关 节 旋 外 。 7 闭 孔 外 肌 作 用 ： 使 髋 关 节 旋 外 。 （ 二 ） 后 群 臀 肌 ， 有 7块 梨状肌股方肌臀中肌臀小肌闭孔内肌臀大肌 38（ 二 ） 内 侧 群 5块 肌 1 耻 骨 肌 2 长 收 肌 3 股 簿 肌 二、大腿肌（ 一 ） 前 群1 缝 匠 肌 作 用 ： 屈 髋 和 屈 膝 关 节 ， 并 使 已 屈的 膝 关 节 旋 内 。 2 股 四 头 肌 四 个 头 ： 股 直 肌 、 股 内 侧 肌 、股 外 侧 肌 和 股 中 间 肌 。 作 用 ： 是 膝 关 节 强 有 力 的 伸 肌 ， 股直 肌 还 可 屈 髋 关 节 。 缝匠肌股直肌股外侧肌股内侧肌股薄肌长收肌耻骨肌 股中间肌 39半腱肌半膜肌(三 )后 群 1 股 二 头 肌 2 半 腱 肌 3 半 膜 肌 作 用 ： 后 群 3块 肌 可 以 屈 膝 关 节 、 伸 髋 关 节 。 缝匠肌长收肌耻骨肌短收肌大收肌长收肌股薄肌4 短 收 肌 5 大 收 肌 作 用 ： 主 要 使 髋 关 节 内 收 。股二头肌长头股二头肌短头 40 （ 一 ） 前 群 有 3块 肌1 胫 骨 前 肌 作 用 ： 伸 踝 关 节 （ 背 屈 ） 、 使 足 内 翻 。 2 趾 长 伸 肌 作 用 ： 伸 踝 关 节 、 伸 趾 。 3 长 伸 肌 作 用 为 伸 踝 关 节 、 伸 足 趾 。 三、小腿肌 （ 二 ） 外 侧 群腓 骨 长 肌 腓 骨 短 肌 作 用 ： 使 足 外 翻 和 屈 踝 关 节 (跖 屈 )。 趾长伸肌 胫骨前肌 腓骨短肌 腓骨长肌 长伸肌 41 （ 三 ） 后 群 1 浅 层 小 腿 三 头 肌 腓 肠 肌 比 目 鱼 肌 跟 腱 作 用 ： 屈 踝 关 节 和 屈 膝关 节 。 腓肠肌外侧头 腓肠肌内侧头 比目鱼肌 跟腱 42胫骨后肌趾长屈肌跟腱 2 深 层 有 4块 肌(1)腘 肌 作 用 ： 屈 膝 关 节 并 使 小 腿 旋 内 。 (2) 趾 长 屈 肌 作 用 ： 屈 踝 关 节 和 屈 第 2 5趾 。 (3) 长 屈 肌 作 用 ： 屈 踝 关 节 和 屈 足 母 趾 。 (4) 胫 骨 后 肌 作 用 ： 屈 踝 关 节 和 使 足 内 翻 。 长屈肌腘肌 43足 底 肌 足 背 肌短 伸 肌趾 短 伸 肌四、足 肌 外 侧 群小 趾 展 肌小 趾 短 屈 肌展 肌短 屈 肌收 肌 中 间群趾 短 屈 肌足 底 方 肌4条 蚓 状 肌3块 骨 间 足 底 肌4块 骨 间 背 侧 肌内 侧 群 44 梨 状 肌 上 孔 臀 上 血 管 、 神 经梨 状 肌 下 孔 坐 骨 神 经 ,臀 下 血 管 、 神经 ,阴 部 血 管 、 神 经五、下肢的局部记载 (一 )梨 状 肌 上 孔 和 梨 状 肌 下 孔 臀大肌梨状肌股方肌臀中肌臀小肌臀上动脉、神经臀下动脉、神经 坐骨神经 45 血 管 腔 隙 肌 腔 隙 （ 二 ） 血 管 腔 隙 和 肌 腔 隙髂 耻 弓 内 侧 为 血 管 腔 隙 ： 股 血 管 和 腹 环 ； 外 侧 为 肌 腔 隙 ： 髂 腰 肌 和 股 神 经 等 。 （ 三 ） 股 管 上 口 称 股 环 前 界 为 腹 股 沟 韧 带后 界 为 耻 骨 梳 韧 带内 侧 为 腔 隙 韧 带 即 陷 窝 韧 带外 侧 为 股 静 脉 的 血 管 鞘 股 疝 髂筋膜髂腰肌髂耻弓腹股沟韧带股神经股动脉股静脉股环耻骨肌耻骨结节 46 （ 四 ） 股 三 角 上 界 为 腹 股 沟 韧 带内 侧 界 为 长 收 肌 内 侧 缘外 侧 界 为 缝 匠 肌 的 内 侧 缘前 壁 为 阔 筋 膜底 为 髂 腰 肌 、 耻 骨 肌 和 长 收 肌内 有 股 神 经 、 股 血 管 和 淋 巴 结 等 。 （ 五 ） 收 肌 管 前 壁 为 大 收 肌 腱 板后 壁 为 大 收 肌外 侧 壁 为 股 内 侧 肌上 口 为 股 三 角 尖下 口 为 收 肌 腱 裂 孔 ， 通 至 腘 窝 。内 有 股 血 管 、 隐 神 经 通 过 。 股神经腰大肌髂腰肌缝匠肌股内侧肌股薄肌长收肌腹股沟韧带股静脉股动脉耻骨肌股三角 收肌管 47 （ 六 ） 腘 窝 上 外 侧 界 :股 二 头 肌上 内 侧 界 :半 腱 肌 和 半 膜 肌下 外 侧 界 :腓 肠 肌 的 外 侧 头下 内 侧 界 :腓 肠 肌 内 侧 头底 :膝 关 节 囊 。内 有 腘 血 管 、 胫 神 经 、 腓 总 神经 、 脂 肪 和 淋 巴 结 等 六 、 下 肢 筋 膜 股二头肌半腱肌半膜肌 腓肠肌外 侧 头腓肠肌内 侧 头 48 第 七 节 体 表 的 肌 性 标 志 一 、 头 颈 部 咬 肌 、 颞 肌 、 胸 锁 乳 突 肌二 、 躯 干 部 斜 方 肌 、 背 阔 肌 、 竖 脊 肌 、 胸 大 肌 、 前 锯 肌 、 腹 直 肌 三 、 上 肢 三 角 肌 、 肱 二 头 肌 、 肱 三 头 肌 、 肱 桡 肌 、 掌 长 肌 、 桡侧 腕 屈 肌 、 尺 侧 腕 屈 肌 、 鼻 烟 窝 、 指 伸 肌 腱四 、 下 肢 股 四 头 肌 、 臀 大 肌 、 股 二 头 肌 、 半 腱 肌 、 半 膜 肌 、 、趾 长 伸 肌 、 小 腿 三 头 肌 (腓 肠 肌 和 比 目 鱼 肌 ) 、 跟 腱 。 长 伸 肌 49 1 试 述 肌 的 形 态 、 结 构 及 其 辅 助 装 置 。2 名 词 解 释 ： 斜 角 肌 间 隙 、 白 线 、 腹 股 沟管 、 海 氏 三 角 、 三 角 胸 肌 间 沟 、 三 边 孔 、四 边 孔 、 股 管 、 骨 间 肌 、 蚓 状 肌 、 股 三角 、 收 肌 管 、 梨 状 肌 上 孔 、 血 管 腔 隙 3 试 述 膈 肌 的 起 始 、 孔 裂 和 通 过 的 结 构 。练习题 50 重点和难点 重 点 ： 膈 肌 、 面 肌 、 腹 壁 肌 、 咀 嚼 肌 、 胸 肌 、背 肌难 点 ： 手 肌 的 分 群 、 神 经 支 配 和 功 能