高危药品使用管理制度

高危药品使用管理制度高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药 品。为促进该类药品的合理使用，减少不良反应，制订如下 管理制度。第一条 高危药品定义为：由于使用错误而可能对病人 造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药 品常见，但其后果却严重得多。临床上一般指药理作用显著 且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌肉松弛 剂及细胞毒性药品。根据高危药品的作用特点，在管理过程中，将高危药品 分为 A、B、C 三级：（一）A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使 用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品， 医疗单位必须重点管理和监护；（二）B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的 高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重 伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 A 级低；（三）C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的 高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害， 但给患者造成伤害的风险等级较 B 级低。第二条 高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。第三条 高危险药品存放药架应标识醒目，设置全院统 一的警示标志。第四条 高危险药品使用前要进行安全性论证，有确切 适应症时才能使用。第五条 高危险药品的调配发放、注射剂稀释和护士临 床使用实行双人复核制度，确保准确无误。第六条 加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说 明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”， 确保药品质量。第七条 临床药师定期与临床医护人员沟通，重点加强 高危药品的不良反应监测，并定期分析汇总，及时反馈给临 床医护人员。表 1 A 级高危药品目录编号药品种类药品品种1静脉用肾上腺 素能受体激动 药盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上 腺素注射液盐酸多巴酚丁胺注射液、盐酸异丙肾上腺 素注射液重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴胺注射 液盐酸右美托咪定注射液2静脉用肾上腺 素能受体拮抗 药甲磺酸酚妥拉明注射液3高渗葡萄糖注射液低分子右旋糖酐40葡萄糖注射液、50%葡萄糖注射液低分子右旋糖酐氨基酸注射液4胰岛素，皮下或静脉用胰岛素注射液门冬胰岛素30注射液（诺和锐30笔芯） 30/70混合重组人胰岛素注射液（甘舒霖 30笔芯）重组甘精胰岛素注射液（长秀林笔芯）精蛋白重组人胰岛素注射液（重和林M30）精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵30R笔芯）精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（优泌林 70/30）精蛋白重组人胰岛素婚后注射液（优思灵30R）精蛋白重组人胰岛素婚后注射液（优思灵50R）5硫酸镁注射液25%硫酸镁注射液（10ml： 2. 5g）6浓氯化钾注射 液10%农氯化钾注射液7100ml以上的灭菌注射用水500ml灭菌注射用水8硝普钠注射液注射用硝普钠9磷酸钾注射液复合磷酸氢钾注射液10吸入或静脉麻醉药吸入用七氟烷、盐酸氯胺酮注射液、异氟烷丙泊酚注射液、依托咪酯脂肪乳注射液11静脉用强心药去乙酰毛花苷注射液、硝酸米力农注射液12静脉用抗心律失常药盐酸维拉帕米注射液、注射用盐酸胺碘酮盐酸利多卡因注射液、盐酸普罗帕酮片13浓氯化钠注射10%浓氯化钠注射液14阿片酊无表 2 B 级高危药品目录编号药品类别药品品种1抗血栓药低分子肝素钠注射液（2500IU ）、华法林钠片低分子肝素钠注射液（4250IU）、注射 用尿激酶肝素钠注射液（2500IU ）、注射用重组 人尿激酶原低分子量肝素钙注射液（4250IU）低分子肝素钙注射液（5000IU）2硬膜外或鞘内注射药盐酸布比卡因注射液、盐酸丁卡因注射 液3放射性静脉造影复方泛影匍胺注射液、碘海醇注射液4全胃肠外营养液复方氨基酸（18AA切）、复方氨基酸（3AA）复方氨基酸（18AAV）、复方氨基酸(9AA)复方氨基酸(15AA)、脂肪乳注射液5静脉用异丙嗪盐酸异丙嗪注射液6依前列醇注射液无7秋水仙碱注射液无8心脏停搏液无9注射用化疗药注射用奥沙利铂、亚叶酸钙注射液、注 射用顺铂注射用阿糖胞苷、氟尿嘧啶注射液、紫 杉醇注射液注射用吉西他滨、注射用甲氨蝶吟、替 加氟注射液丝裂霉素注射液、注射用环磷酰胺、注 射用奈达铂注射用硫酸长春新碱、注射用酒石酸长 春瑞滨注射用盐酸吡柔比星10静脉用催产素乳酸依沙丫啶注射剂、垂体后叶素注射 液缩宫素注射液11静脉用中度镇静地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液、咪12小儿口服用中度无13阿片类镇痛药，注射给药盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射剂 喷他佐辛注射液、地佐辛注射液 枸橼酸芬太尼注射液、枸橼酸舒芬太尼 注射液注射用盐酸瑞芬太尼、酒石酸布托啡诺 注射液14凝血酶冻干粉注射用血凝酶、蛇毒血凝酶注射液 注射用尖吻蝮蛇血凝酶表 3 C 级高危药品目录编号药品类别药品品种1口服降糖药瑞格列奈片(l.Omg)、格列齐特缓释片 瑞格列奈片(2.0mg)、格列齐特胶囊 格列美脲分散片、格列吡嗪片 盐酸二甲双胍片、二甲双胍肠溶胶囊 伏格列波糖胶囊、盐酸二甲双胍缓释片 阿卡波糖片(拜唐苹)、罗格列酮钠片 阿卡波糖片(卡博平)、吡咯列酮片 格列本脲片、格列美脲片、那格列奈片2甲氨蝶吟片甲氨蝶吟片3阿片类镇痛药，口吗啡缓释片、芬太尼透皮帖、磷酸可待4脂质体药物无5肌肉松弛剂注射用维库溴铵、苯磺顺阿曲库铵6口服化疗药枸橼酸他莫昔芬片、甲氨蝶吟片、氟他7腹膜和血液透析血液滤过置换基础液8中药注射剂（中药注射剂因 成分复杂难以控 制药物体内作用， 容易发生不良事 件，使用中需特别 注意监测患者反 应。）柴胡注射液、喜炎平注射液、灯盏细辛注射液参附注射液、痰热清注射液、注射用灯盏花素参麦注射液、醒脑静注射液、舒血宁注 射液生脉注射液、清开灵注射液、疏血通注 射液丹红注射液、刺五加注射液、冠心宁注 射液红花注射液、苦碟子注射液、注射用红 花黄色素康艾注射液、注射用血栓通、复方当归注射液艾迪注射液、注射用血塞通、舒肝宁注 射液黄芪注射液、血必净注射液、注射用丹 参（冻干）华蟾素注射液、注射用双黄连粉针消痔灵注射液、注射用丹参多酚酸盐