医院感染与患者安全岗前培训ppt课件

院 感 知 识 培 训 应 知 应 会 内 容 医 院 感 染 威 胁 到 工 作 人 员 的 健 康 医院感染暴发后果 严重 天 津 某 县 妇 幼 保 健 院 发 生 新 生 儿 院 内 感 染 5例 死 亡 事 件 存 在 主 要 问 题 及 启 迪 ： 事 件 处 理 结 果 ： 媒 体 报 道 ： 事 件 经 过 ： 事 件 经 过 ： 家 属 的 观 点 家 属 的 理 由 与 述 求 医 院 的 观 点 法 院 支 持 索 赔 思 考 思 考 医 院 感 染 造 成 的 损 失 医 院 感 染 的 损 失 不 可 低 估医 院 感 染 ： 二 级 医 院 院 感 监 测 的 重 要 指 标 你 必 须 知 道 的 感 染 控 制 制 度 （ 1） 。 卫 生 部 医 院 感 染 诊 断 标 准 (试 行 ) 下 列 情 况 肯 定 为 获 得 性 医 院 感 染 ： 下 列 情 况 不 属 于 医 院 感 染 ： 医 院 感 染 发 病 报 告 制 度 科 室 内 医 院 感 染 暴 发 的 上 报 处 置 流 程上 报 科 室 内 负 责 人短 时 间 内 发 生 3例 以 上 多 种 症 状 相 同 的 感 染 病 例科 室 内 负 责 人 证 实 后上 报 医 院 感 染 管 理 科 采 取 消 毒 隔 离 措 施作 好 流 行 病 学 调 查 和 分 析 2009年 7月 卫 生 部 医 院感 染 暴 发 报 告 及 处 置 管 理 规 范为什么新增加了“疑似医院感染暴发”？ 我 院 关 于 医 院 感 染 暴 发 的 报 告 保 持 警 惕 性 是 发 现 医 院 感 染 暴 发 的 前 提如何才能真正提高我院医院感染暴发报告的敏感性？ 案例： 手卫生不就是 洗手嘛，每天我们都会洗几次干嘛这么强调？ 我 们 为 何 要 洗 手 ？ 洗 手 与 手 消 毒预 防 医 院 感 染 的 重 要 作 用保 护 病 人 ,保 护 自 己 ,保 护 亲 人 做 为 一 名 医 务 人 员 ， 我 们 必 须 掌握 的 知 识 手 卫 生 医 院 感 染 控 制 的 关 键手 卫 生 包 括 以 下 三 个 方 面 卫 生 洗 手 手 消 毒 外 科 手 消 毒 什 么 是 手 卫 生 ？ 洗 手 与 卫 生 手 消 毒 方 法 注 意 事 项 大 部 分 确 实 是 用 白 大 褂的 背 部 擦 干 的 ！ ！ ！ 白 大 褂 是 首 选甩 手 运 动 第 二重 复 毛 巾 是 摆 样 子 手 卫 生 5个 重 要 时 刻 快 速 手 消 毒 剂 优 点 ： 有 些 事 实 我 们 不 得 不 承 认 : 案例：某护士在护理气管切开的病人时，被病人痰液、血液喷溅到眼部、面部 职 业 暴 露 的 类 型 防 止 被 锐 器 划 伤 或 刺 伤 锐 器 伤 处 理 （ 局 部 ） 溅 污 或 浸 泡 所 致 的 污 染 处 理 职 业 暴 露 后 处 理 及 报 告 程 序 高 风 险 时 药 物 预 防 将 输 液 导 管 与 无针 系 统 连 接医 务 人 员 避 免 意 外 事 故 方 法整 个 过 程 中 应 从 容 不 迫使 用 真 空 采 血 系 统如 患 者 抵 抗 或 慌张 ， 可 寻 求 帮 助洗 手 、 带 手 套在 手 术 室 中 ， 使 用 消 毒 盘传 递 器 械 - 不 要 直 接 传 递 禁 止 将 针 头 放 置 在床 边 、 小 车 顶 部医 务 人 员 避 免 意 外 事 故 方 法使 用 后 ， 应 立 即 丢入 尖 锐 物 收 集 箱应 用 重 新 盖 帽 装 置尖 锐 物 收 集 箱应 放 在 使 用 处禁 止 双 手 重 新 盖 帽 禁 止 用 手 移去 注 射 器 针 头 标 准 预 防 的 概 念 洗 手 和 手 卫 生个 人 防 护 用 品 （ 接 触 血 /体 液 ）处 置 医 疗 废 物 和 清 洁 的 环 境预 防 针 刺 伤 或 锐 器 伤医 院 的 咳 嗽 礼 仪 科 学 使 用 标 准 预 防 防 护 用 品l根 据 暴 露 风 险 、 传 播 途 径 、医 疗 操 作 的 需 要 ， 选 择 适 宜 的防 护 用 品 。 佩 戴 前 应 检 查 有 无 破 损； 佩 戴 装 置 有 无 松 懈 ； 用后 应 清 洁 与 消 毒 。 口 罩 口 罩 的 正 确 使 用 你 会 正 确 佩 戴 口 罩 吗 ？ 将 口 罩 戴 上 ，金 属 软 条 应 该 向 上 头 带 分 别 绑于 头 顶 后 及 颈 后。 将 金 属 软 条 向 内 按 压至 该 部 份 压 成 鼻 梁 形 状 。 完 成 时 ， 口 罩 必 须 覆盖 鼻 至 下 巴 ， 紧 贴 面 部 。 你 会 正 确 佩 戴 口 罩 吗 ？ 科 学 佩 戴 口 罩 正 压 密 闭 性 检 测 1 23 4 5 6 注 意 护 目 镜 /防 护 面 罩 关 于 手 套 的 误 区 正 确 使 用 手 套 隔 离 衣 的 正 确 应 用 MRSA（ 耐 甲 氧 西 林 金 黄 色 葡 萄 球 菌 ）VRE（ 耐 万 古 霉 素 肠 球 菌 ）水 痘带 状 疱 疹腹 泻疥 疮 病流 行 性 结 膜 炎 （ EKC）接 触 传 播 的 疾 病 范 围 临 床 科 室 根 据 检 验 报 告 结 果 ， 对 多 重 耐药 菌 感 染 /定 植 患 者 实 施 “ 接 触 隔 离 ”在 隔 离 房 间 门 上 或 患 者 的 病 床 前 挂 ， 病历 上 贴 “ 接 触 隔 离 ” 标 识 （ 蓝 色 ） 。在 对 患 者 诊 治 、 护 理 时 ， 请 注 意 加 强 手卫 生 等 隔 离 措 施 ， 并 对 用 品 进 行 消 毒 ! “ 接 触 隔 离 ” 标识 未 知 病 原 体 的 呼 吸 道 感 染流 行 性 感 冒 ， 副 流 感脑 膜 炎细 菌 性 ， 或 未 知 病 原 体嗜 血 杆 菌腮 腺 炎百 日 咳风 疹链 球 菌 性 咽 炎 ， 婴 儿 猩 红 热飞 沫 （ 5um ） 传 播 的 疾 病 范 围 针 对 预 防 含 有 病 原 体 的 大 颗 粒 飞 沫溅 到 结 膜 或 口 鼻 黏 膜 所 设 计 的标 准 预 防病 人 安 置 ： 病 人 应 住 隔 离 单 间 ， 或 将 一 组 相 同 诊 断 或 相 同 风险 的 患 者 安 置 在 一 个 房 间 ， 并 保 持 患 者 间 距 离 至 少 1米 以 上 ；口 罩 ： 近 距 离 （ 1米 ） 接 触 病 人 时 ， 必 须 佩 带 外 科 口 罩避 免 病 人 外 出 外 出 时 必 须 佩 带 口 罩标 识 ： 在 隔 离 房 间 门 上 或 患 者 的 病 床 前 挂 ， 病 历 上 贴 “ 飞 沫隔 离 ” 标 识 （ 粉 色 ） 。 SARS水 痘麻 疹肺 或 喉 部 TB空 气 传 播 的 疾 病 范 围 针 对 预 防 直 径 小 于 5微 米 可 漂 浮 在空 气 中 的 病 原 体 而 设 计 的标 准 预 防病 人 安 置 患 者 应 当 单 独 安 置 于 一 个 通 风 良 好 的 单 间 ， 如 果条 件 允 许 ， 应 安 置 在 空 气 传 播 隔 离 病 房 ， 保 证 每 小 时 换 气 次 数大 于 12次 ， 并 控 制 气 流 方 向 ； N95口 罩 进 入 该 房 间 应 佩 戴 医 用 防 护 口 罩 ， 并 确 保 每 次 使 用前 都 进 行 口 罩 的 密 合 性 检 测 ；病 人 转 运 避 免 病 人 离 房 或 转 移 。 必 要 时 ， 必 须 佩 带 口 罩标 识 ： 在 隔 离 房 间 门 上 或 患 者 的 病 床 前 挂 ， 病 历 上 贴 “ 空 气 隔 离 ” 标 识 （ 粉 色 ） 。 案例：和你关系不错的XX或是你的亲人术后或是严重基础性疾病需要住院，你有办法要求医务人员预防感染吗？ 你 必 须 知 道 的 感 染 控 制 制 度 （ 4） 医 务 人 员 的 感 染 控 制 消 毒 隔 离 制 度 消 毒 隔 离 制 度 消 毒 隔 离 制 度 消 毒 隔 离 制 度 消 毒 隔 离 制 度 消 毒 隔 离 制 度 消 毒 隔 离 制 度 空 气 消 毒 各 类 用 品 表 面 消 毒 一 般 诊 疗 用 品 消 毒 要 求 抹 布 、 拖 布 的 消 毒 无 菌 物 品 管 理 消 毒 、 灭 菌 基 本 程 序 ： 先 消 毒 (预 处 理 )存 在 的 问 题 ? 消 毒 剂 分 类 你 必 须 知 道 的 感 染 控 制 制 度 （ 5） 多 重 耐 药 菌 （ MDRo） 监 测 和 控 制 多 重 耐 药 菌 是 防 控 医 院 感 染 的 重 点 耐 药 菌 管 理 109 案例：上 级 来 我 院 检查 ， 发 现 在 黑色 垃 圾 袋 内 有敷 料 ， 而 黄 色垃 圾 袋 内 有 西瓜 皮 ， 同 时 发现 带 有 针 头 的注 射 器 一 只 。要 处 罚 ， 你 认为 小 题 大 做 ？ 医 疗 废 物 的 分 类 坚 持 就 地 分 类 的 原 则 预 防 和 控 制 医 院 感 染 成 为 全 球 世 界 患 者 安 全 联 盟 主 题 5个 “C”（ Clean 清 洁 ） 咳 嗽 礼 仪 标 准 咳 嗽 或 喷 嚏 时 ， 用 餐 巾 纸 、 手绢 或 双 手 捂 住 口 、 鼻 ， 或 用 衣服 袖 管 内 侧 遮 掩 住 口 鼻咳 嗽 、 喷 嚏 后 立 即 洗 手 咳 嗽 礼 仪 标 准使 用 过 的 餐 巾 纸 应 丢 入 垃 圾 箱内 患 感 冒 等 呼 吸 道 疾 病 ， 可 能 与他 人 合 用 交 通 工 具 、 电 梯 以 及办 公 场 所 时 ， 建 议 戴 口 罩 传 染 病 管 理 及 报 告 甲 、 乙 、 丙 类 传 染 病 传 染 病 报 告 时 限 医 务 人 员 日 常 生 活 预 防 医 院 感 染 小 知 识 医 务 人 员 日 常 生 活 预 防 医 院 感 染 小 知 识 医 务 人 员 日 常 生 活 预 防 医 院 感 染 小 知 识 牢 记 院 感 “ 一 二 三 四 五 六 ” 126 总 结