《医院财务管理》PPT课件

2021-5-8 医 院 财 务 管 理 ： 是 医 院 经 济 管 理最 重 要 的 内 容 ,财 务管 理 水 平 直 接 关 系到 医 院 的 生 存 、 发展 与 稳 定 。 2021-5-8 一 、 财 务 的 概 念 2021-5-8 财 务 与 会 计 是 指 医 院 财务 管 理 工 作 中 两 个 关 系 密切 但 又 有 区 别 的 概 念 。 2021-5-8 （ 一 ） 医 院 财 务 是 指 医 院 在 货 币 资 金 的 筹集 、 调 整 、 使 用 、 收 入 与 分配 过 程 中 同 有 关 方 面 发 生 的经 济 关 系 。 2021-5-8 （ 二 ） 医 院 财 务 管 理 是 对 医 院 筹 集 、 使 用 和 分 配各 项 资 金 活 动 管 理 工 作 的 总 称 。其 内 容 一 般 包 括 财 务 计 划 的 编 制 、执 行 、 检 查 和 分 析 ,各 项 资 金 的管 理 以 及 盈 利 的 管 理 等 。 2021-5-8 （ 三 ） 医 院 财 务管 理 的 主 要 内 容1.组 织 资 金 的 供 应 ,从 时 间 上 和 数 量 上保 证 医 院 医 疗 服 务 所 需 资 金 。 2021-5-8 2.依 法 向 国 家 或 上 级 部 门 缴 纳 税 金和 有 关 费 用 。3.对 医 院 的 医 疗 服 务 产 品 形 成 与 经营 活 动 实 行 监 督 ,促 使 医 院 严 格 实行 经 济 核 算 ,有 效 地 使 用 资 金 ,加 速资 金 周 转 ,降 低 成 本 ,提 高 资 金 使 用效 果 。 2021-5-8 二 、 会 计 的 概 念 2021-5-8 是 以 货 币 为 主 要 计 量 单 位 ， 采 用专 门 的 方 法 ， 连 续 系 统 的 记 录 、 计 算经 济 业 务 活 动 ， 反 映 、 监 督 经 济 过 程的 一 种 管 理 活 动 。 在 医 院 经 济 管 理 过程 中 ， 会 计 的 主 要 职 能 是 反 映 与 监 督医 院 资 金 的 运 动 过 程 ， 反 映 经 济 情 况 、监 督 经 济 活 动 和 参 与 经 营 决 策 。 2021-5-8 1.会 计 的 职 能 是 指 会 计 在 经 济 管 理 过 程 中 所 具 有 的 功能 。 会 计 的 基 本 职 能 包 括 两 方 面 。 进 行 会 计核 算 和 实 施 会 计 监 督 。 上 述 两 项 基 本 会 计 职能 是 相 辅 相 成 、 辨 证 统 一 的 关 系 。 会 计 核 算是 会 计 监 督 的 基 础 ， 没 有 核 算 所 提 供 的 各 种信 息 ， 监 督 就 失 去 了 依 据 ； 而 会 计 监 督 又 是会 计 核 算 质 量 的 保 障 ， 只 有 核 算 、 没 有 监 督 ，就 难 以 保 证 核 算 所 提 供 信 息 的 真 实 性 、 可 靠性 。 除 上 述 基 本 职 能 外 ， 会 计 还 具 有 预 测 经济 前 景 、 参 与 经 济 决 策 、 评 价 经 营 业 绩 等 功能 。 2021-5-8 2.会 计 的 对 象 是 指 会 计 所 核 算 和 监 督 的 内 容 。3.会 计 要 素 是 对 会 计 对 象 进 行 的 基 本 分 类 ， 是会 计 核 算 对 象 的 具 体 化 。 包 括 资 产 、 负债 、 所 有 者 权 益 三 项 。4.会 计 等 式（ 一 ） 资 产 =负 债 +所 有 者 权 益（ 二 ） 收 入 -费 用 =利 润 2021-5-8 （ 二 ） 财 务 会 计 与 管 理 会 计 随 着 历 史 的 发 展 和 社 会 的 进 步 ,管理 科 学 的 不 断 发 展 ,会 计 已 由 单 纯 的 记帐 、 算 帐 、 报 帐 ,发 展 成 为 一 门 管 理 科学 。 会 计 不 仅 是 管 理 经 济 的 一 种 手 段 ,也 是 一 种 经 济 管 理 的 信 息 系 统 。 财 务 会 计 是 从 传 统 的 会 计 模 式 发 展起 来 的 ； 管 理 会 计 是 在 传 统 的 成 本 会计 基 础 上 ,为 满 足 企 业 内 部 管 理 和 经 营决 策 需 要 而 发 展 起 来 的 。 2021-5-8 项 目 财 务 会 计 管 理 会 计目 的 记 录 业 务 、 编 制 报 表 、对 内 对 外 提 供 资 料 收 集 、 加 工 和 阐 明 计 划 与 控制 用 资 料 ,供 内 部 管 理 用重 点 着 重 反 映 、 监 督 和 分 析过 去 ,事 后 算 帐 着 重 规 划 未 来 ,重 在 事 前 预测 和 决 策依 据 必 须 遵 守 公 认 的 会 计 准则 主 要 服 从 管 理 的 需 要 ,不 要求 绝 对 遵 循 会 计 准 则对 象 以 整 个 单 位 整 个 单 位 和 下 属 责 任 区 域程 序 固 定 、 有 强 制 性 ； 凭 证 、帐 簿 、 报 表 有 统 一 格 式 不 固 定 ,可 自 由 选 择 ,没 有 统一 格 式 ,可 自 行 设 计 2021-5-8 方 法 在 一 定 时 期 采 用 同 一 种方 法 ,简 单 算 术 方 法 和计 算 工 具 一 定 时 期 可 用 几 种 方 法 ,大量 现 代 数 学 方 法 和 计 算 机 确定 最 优 方 案要 求 力 争 准 确 ,帐 目 必 须 平衡 相 对 准 确 ,但 必 须 及 时报 表时 间 定 期 编 制 财 务 报 表 (过去 时 ) 不 定 期 ,根 据 管 理 需 要 (过 去时 或 将 来 时 )报 告重 点 整 个 企 业 或 单 位 的 财 务成 本 资 料 各 部 门 、 各 区 域 、 各 项 目 的财 务 成 本 资 料使 用量 度 全 部 使 用 货 币 量 度 主 要 使 用 货 币 量 度 ,兼 用 实物 量 度 (%、 指 数 、 比 例 等 )数 学方 法 算 术 方 法 线 性 规 划 、 概 率 论 、 图 示 法 、微 积 分 等 2021-5-8 三 、 医 院 成 本 核 算 2021-5-8 1.经 济 理 论 的 成 本 成 本 是 指 在 提 供 医 疗 服 务 过 程 中 物化 劳 动 和 劳 动 消 耗 的 货 币 表 现 。 在 会 计 学 中 所 消 耗 的 资 金 ， 成 本 是指 医 院 在 经 营 服 务 中 的 总 和 。 2021-5-8 （ 2） 管 理 实 务 的 成 本 在 管 理 学 中 ， 成 本 被 广 泛 地 应 用于 内 部 管 理 的 决 策 和 控 制 过 程 中 ，可 依 据 管 理 决 策 的 目 的 和 需 要 ， 采取 相 关 的 成 本 信 息 及 成 本 类 型 。 2021-5-8 2.成 本 和 费 用 的 基 本 概 念（ 1） 成 本 ： 是 生 产 过 程 中 所 消 耗 的 物化 劳 动 和 活 化 劳 动 价 值 的 货 币 表 现 。（ 2） 费 用 ： 是 指 在 一 定 期 间 内 生 产 经营 过 程 中 所 发 生 的 全 部 资 金 的 消 耗 。 2021-5-8 （ 二 ） 成 本 费 用 分 为直 接 费 用 和 间 接 费 用1.直 接 费 用 ： 即 医 院 在 开 展 业 务 活 动 中可 以 直 接 计 入 医 疗 支 出 或 药 品 支 出 的 费用 。 包 括 医 疗 科 室 和 药 品 部 门 开 支 的 基本 工 资 、 补 助 工 资 、 其 他 工 资 、 职 工 福利 费 、 社 会 保 障 费 、 公 务 费 、 业 务 费 、卫 生 材 料 费 、 修 缮 费 、 设 备 购 置 费 和 其他 费 用 。 2021-5-8 2.间 接 费 用 ： 即 不 能 直 接 计 入 医 疗 支出 或 药 品 支 出 的 管 理 费 用 。 包 括 医院 管 理 部 门 和 后 勤 部 门 发 生 的 各 项支 出 ， 以 及 职 工 教 育 费 、 咨 询 诉 讼费 、 坏 帐 准 备 、 科 研 费 、 报 刊 杂 志费 、 租 赁 费 等 。 2021-5-8 （ 三 ） 成 本 核 算 与 成 本 管 理1.成 本 核 算 是 企 业 对 产 品 生 产 过 程 中 各 种 费 用进 行 汇 集 、 计 算 、 分 配 和 控 制 的 过 程 。 2021-5-8 2.成 本 管 理 是 以 降 低 成 本 ， 提 高 经 济 效 益 ，增 加 社 会 财 富 为 目 标 而 进 行 各 项 管理 工 作 的 总 和 。 2021-5-8 会 计 等 式1.资 产 =负 债 +所 有 者 权 益2.收 入 -费 用 =利 润（ 四 ） 医 院 成 本 核 算 的 具 体 内 容 2021-5-8 医 院 成 本 核 算 内 容 包 括 医 院 资 产 、 负 债 、 净 资 产（ 基 金 ） 、 收 入 、 费 用 、 结 余 等 。 2021-5-8 四 、 资 产 资 金 管 理 2021-5-8 （ 一 ） 资 产 资 产 是 医 院 占 有 和 控 制 的 、 可 望能 为 医 院 提 供 未 来 经 济 利 益 的 、 能以 货 币 计 量 的 经 济 资 源 ， 包 括 各 项财 产 、 债 权 和 其 他 权 益 。 医 院 资 产 根 据 流 动 性 标 准 分 为 流动 资 产 、 固 定 资 产 、 无 形 资 产 、 递延 资 产 、 长 期 投 资 和 其 他 资 产 。 2021-5-8 1.流 动 资 产 流 动 资 产 是 指 预 期 1年 内 可 以转 换 成 现 金 、 出 售 或 耗 用 的 资 产 。包 括 现 金 、 各 种 存 款 、 应 收 款 项 、库 存 物 资 、 药 品 等 。 2021-5-8 2.固 定 资 产 固 定 资 产 凡 不 能 在 1年 内 转 换 成 现金 、 出 售 或 消 耗 的 资 产 则 为 非 流 动 资 产即 固 定 资 产 。 将 单 位 价 值 在 规 定 标 准（ 一 般 设 备 单 位 价 值 在 500元 、 专 业 设备 单 位 价 值 在 800元 ） 以 上 ， 使 用 年 限在 1年 以 上 ， 并 在 使 用 过 程 中 基 本 保 持原 有 物 质 形 态 的 资 产 视 为 固 定 资 产 。 2021-5-8 单 位 价 值 虽 未 达 到 规 定 标 准 ，但 耐 用 时 间 在 1年 以 上 的 大 批同 类 物 资 ， 应 视 为 固 定 资 产 。固 定 资 产 分 为 5类 ： 房 屋 及 建筑 物 、 专 业 设 备 、 一 般 设 备 、图 书 、 其 他 固 定 资 产 。 2021-5-8 3.无 形 资 产 无 形 资 产 是 指 无 实 物 形 态 的 、 用 于 生产 商 品 或 提 供 劳 务 、 出 租 给 他 人 ， 或 为 了行 政 管 理 目 的 而 持 有 的 ， 使 用 年 限 超 过 1年 的 非 货 币 性 资 产 。 按 其 性 质 可 分 为 知 识产 权 和 专 有 技 术 两 大 类 。 知 识 产 权 包 括 专利 权 、 著 作 权 、 版 权 、 商 标 、 商 誉 等 。 专 有 技 术 亦 称 “ 技 术 秘 密 ” ， 是 操 作上 实 用 的 、 先 进 的 、 但 未 公 开 、 未 申 请 专利 的 知 识 和 技 术 ， 包 括 各 种 设 计 资 料 、 图纸 数 据 、 技 术 规 范 、 工 艺 流 程 等 。 2021-5-8 4.递 延 资 产 递 延 资 产 指 其 本 身 没 有 交 换 价 值 ，不 可 转 让 ， 一 经 发 生 就 已 消 耗 ， 但 能为 医 院 创 造 未 来 收 益 ， 并 能 从 未 来 收益 的 会 计 期 间 抵 补 的 各 项 支 出 。 2021-5-8 5.长 期 投 资 指 医 院 通 过 分 配 （ 如 利 息 、 股 利 、利 润 等 ） 取 得 的 收 益 ， 或 为 了 资 本 增 值 ，或 为 了 对 被 投 资 方 施 加 影 响 ， 改 善 贸 易关 系 等 其 他 利 益 而 持 有 的 资 产 。 通 常 指以 货 币 资 金 、 实 物 、 无 形 资 产 等 向 其 他单 位 或 院 办 独 立 核 算 企 业 、 事 业 单 位 的投 资 和 购 买 国 家 债 券 。 2021-5-8 （ 二 ） 负 债 负 债 是 医 院 所 承 担 的 能 以 货币 计 量 、 需 以 资 产 或 劳 务 偿 付 的债 务 。 可 分 为 流 动 负 债 和 长 期 负债 。 2021-5-8 1.流 动 负 债 是 指 偿 还 期 在 1年 以 内 的 短期 借 款 、 应 付 帐 款 、 医 疗 预 收 款 、预 提 费 用 和 应 付 社 会 保 障 费 、 应缴 超 收 款 等 。 2021-5-8 2.长 期 负 债 是 指 偿 还 期 在 1年 以 上 的 长 期借 款 、 长 期 应 付 款 、 低 押 借 款 、长 期 租 赁 负 债 、 应 付 退 休 金 等 。 2021-5-8 （ 三 ） 净 资 产 医 院 净 资 产 是 医 院 资 产 减 去 负债 后 的 余 额 。 包 括 ： 事 业 基 金 、固 定 基 金 、 专 用 基 金 、 （ 修 购 基金 、 职 工 福 利 基 金 、 其 他 基 金 ） 、财 政 专 项 补 助 结 余 、 待 分 配 结 余 。 2021-5-8 1.事 业 基 金 ： 即 未 限 定 用 途 的 基 金 。2.固 定 基 金 ： 即 单 位 固 定 资 产 占 用的 基 金 。3.专 用 基 金 ： 包 括 修 购 基 金 、 职 工福 利 基 金 、 其 他 基 金 。 2021-5-8 4.财 政 专 项 补 助 结 余 ： 在 年 末 时 出现 结 余 ， 需 结 转 下 年 继 续 使 用 的 款项 。5.待 分 配 结 余 ： 是 指 医 院 进 行 业 务 和 其他 活 动 取 得 的 收 入 和 支 出 相 低 后 形 成的 尚 未 进 行 分 配 的 部 分 。 年 末 时 ， 一般 无 余 额 。 2021-5-8 （ 四 ） 收 入 收 入 是 指 医 院 在 开 展 业 务 活 动 过程 中 取 得 的 业 务 收 入 和 从 事 其 他 活动 依 法 取 得 的 非 偿 还 性 资 金 以 及 从财 政 和 主 管 部 门 取 得 的 补 助 经 费 。 2021-5-8 1.财 政 补 助 收 入2.上 级 补 助 收 入3.医 疗 收 入4.药 品 收 入5.其 他 收 入 2021-5-8 （ 五 ） 费 用 /支 出 是 指 医 院 在 开 展 业 务 及 其他 活 动 中 发 生 的 资 金 耗 费 和 损失 。 2021-5-8 1.医 疗 支 出 ： 是 医 院 在 开 展 医 疗 服 务 活 动 时发 生 的 直 接 费 用 和 应 负 担 的 间 接 费 用 支 出 。 医 疗 服 务 过 程 中 发 生 的 直 接 费 用 包 括 ：从 事 医 疗 临 床 服 务 人 员 的 基 本 工 资 、 补 助 工资 、 其 他 工 资 、 职 工 福 利 费 、 社 会 保 障 费 、公 务 费 、 业 务 费 、 卫 生 材 料 费 、 修 缮 费 、 设备 购 置 费 、 租 赁 费 和 其 他 费 用 。 医 疗 支 出 应 负 担 的 ， 主 要 指 发生 在 行 政 后 勤 系 统 中 的 各 项 管 理 费 用 支 出 。 2021-5-8 2.药 品 支 出 ： 即 医 院 在 病 人 提 供 药 品 以 对 其进 行 治 疗 过 程 中 发 生 的 各 种 直 接 支 出 和 应负 担 的 各 项 间 接 费 用 。 医 院 药 品 支 出 包 括 从 事 药 品 采 购 、 保管 、 发 放 以 及 药 品 管 理 工 作 人 员 的 基 本 工资 、 补 助 工 资 、 其 他 工 资 、 职 工 福 利 费 、社 会 保 障 费 、 公 务 费 、 药 品 （ 药 品 、 中 成药 、 中 草 药 ） 、 原 材 料 、 业 务 费 、 卫 生 材料 费 、 修 缮 费 、 设 备 购 置 费 、 租 赁 费 和 其他 费 用 以 及 应 负 担 的 管 理 费 用 。 2021-5-8 3.管 理 费 用 ： 是 指 医 院 行 政 管 理 部 门 、 后勤 保 障 部 门 发 生 的 费 用 。 后 勤 保 障 部 门 发 生 的 支 出 ， 能 直 接计 入 医 疗 、 药 品 、 在 加 工 材 料 支 出 的 ，不 在 管 理 费 用 中 核 算 。4.其 他 支 出 ： 包 括 转 让 无 形 资 产 成 本 、 被没 收 的 财 产 支 出 、 各 项 罚 款 、 赔 偿 、 赞助 、 捐 赠 支 出 、 财 产 物 资 盘 亏 损 失 、 与医 院 医 疗 业 务 无 关 的 基 础 性 科 研 支 出 、医 疗 赔 偿 支 出 等 。 2021-5-8 医 院 修 缮 费 （ 基 建 工 程 改造 ） 是 用 于 房 屋 、 建 筑 物 及其 附 属 设 备 、 专 业 设 备 等 修缮 所 支 付 的 费 用 。 2021-5-8 （ 六 ） 结 余 结 余 是 指 医 院 在 一 定 时 期内 收 入 与 支 出 相 低 后 的 余 额 。 2021-5-8 （ 七 ） 按 规 定 分 配 结 余 结 余 的 分 配 ， 医 院 要 根 据 规定 和 要 求 。 提 取 福 利 基 金 ， 剩余 转 入 事 业 发 展 基 金 ， 专 项 资金 结 余 的 处 理 ， 结 转 下 年 继 续使 用 或 经 批 准 转 入 事 业 基 金 等 。 2021-5-8 备 注 ： 总 医 院 与 各 分 院 签 属 立 约 书规 定 收 支 结 余 总 额 。 上 缴 主 管部 门 5%、 提 取 院 长 基 金 5%、 提取 职 工 福 利 基 金 10%、 剩 余 转 入事 业 发 展 基 金 。 2021-5-8