消化考试综合测试题

0416消化考试基本信息：矩阵文本题 *英夫利西单抗（正确答案）乌司奴单抗维得利珠单抗阿达木单抗以下生物制剂，黏膜愈合数据最好最充分的是？ 单选题 *英夫利西单抗（正确答案）阿达木单抗维得利珠单抗乌司奴单抗以下关于生物制剂治疗CD继发失应答的描述不正确的是（）单选题*META分析表明，英夫利西单抗与阿达木单抗继发失应答率相当维得利珠单抗1年继发失应答率约30% 由于采用了更先进的技术和工艺，阿达木单抗、维得利珠单抗和乌司奴单抗的抗抗 体发生率相比英夫利西单抗均更低，所以这3种生物制剂的继发失应答率相比英夫 利西单抗均要更低（正确答案）以下关于英夫利西单抗和阿达木单抗的描述不正确的是？ 单选题 *META分析表明，英夫利西单抗诱导CD和UC临床缓解相比ADA更有效英夫利西单抗治疗CD住院率和手术率均显著低于阿达木单抗英夫利西单抗治疗CD和UC内镜缓解率均优于阿达木单抗英夫利西单抗与阿达木单抗治疗CD伴肛痿疗效相当（正确答案）乌司奴单抗和维得利珠单抗的安全性：（） 单选题 *相当（正确答案）乌司奴单抗相比维得利珠单抗安全性更高维得利珠单抗相比乌司奴单抗安全性更高溃疡性结肠炎蒙特利尔分型E2型的病变范围是（）？单选题*溃疡性直肠炎，局限于直肠（乙状结肠远端）左半结肠（远端UC）,局限于脾曲远端部分结直肠（正确答案）广泛UC （全结肠炎），广泛累及脾曲近端未定型结肠炎，无规则分布在全结肠以下哪个不是溃疡性结肠炎的常见表现（）？ ; 单选题 *腹痛腹泻便血 肠道内连续病变肠道内跳跃式病变（正确答案）以下哪种方案治疗IBD伴坏疽性脓皮病患者，应答率最高？单选题*激素单药5-ASAAZA环孢素英夫利西单抗（正确答案）伴关节型EIM的UC患者相比不伴EIM的UC患者TNF- a水平单选题*增高（正确答案）降低没有差别英夫利西单抗ACT1研究、阿达木单抗ULTRA2研究、维多珠单抗GEMINI1研究分别入组的患者类型是（） 单选题*中重度门诊UC患者、中重度门诊UC患者、中重度门诊UC患者（正确答案）中重度住院UC患者、中重度门诊UC患者、中重度门诊UC患者中重度住院UC患者、中重度住院UC患者、中重度门诊UC患者在 2020ECCO 会议上公布的英夫利西单抗降阶梯治疗中重度儿童 CD 优于升阶梯治 疗的多中心RCT研究中，降阶梯治疗组与升阶梯治疗组第10周临床缓解率分别为 （） 单选题 *61%, 39%（正确答案）59%, 17%44%, 17%39%，62%从制作工艺上看，喜达诺是哪种类型的生物制剂（）单选题*鼠源性抗体人鼠嵌合抗体人源化抗体全人源抗体（正确答案）对于喜达诺的半衰期，以下哪项表述是正确的（）单选题*喜达诺的平均半衰期为19天（正确答案）喜达诺的平均半衰期为30.2天喜达诺的平均半衰期为50.6天目前无喜达诺的平均半衰期数据关于喜达诺肺结核发生风险描述不正确的（）单选题*活动性结核患者禁用乌司奴单抗潜伏性结核患者使用乌司奴单抗之前需经过预防性抗结核治疗 在有结核病史且不确定是否治疗痊愈的患者考虑使用乌司奴单抗之前先进行预防性抗结核治疗2019 CAG指南：鉴于起效缓慢，优先推荐TNF抑制剂和用于期望快速起效的CD患者。单选题*维得利珠单抗，乌司奴单抗（正确答案）乌司奴单抗，维得利珠单抗阿达木单抗，英夫利西单抗英夫利西单抗，赛妥珠单抗乌司奴单抗治疗传统治疗失败CD患者，3年时临床缓解率高达以上（）单选题 *30%40%50%（正确答案）60%乌司奴单抗治疗传统治疗失败CD患者，进入IM-UNITI LTE研究的随机人群3年 时临床缓解率高达以上 单选题 *30%40%50%以下药物抗抗体发生率不正确的是（） 单选题 *阿达木单抗9.2%17%英夫利西单抗10%20%乌司奴单抗3%维得利珠单抗1.2%（正确答案）维得利珠单抗日本3 期临床研究，维得利珠单抗治疗周临床应答相对安慰剂无显著差异（） 单选题*1周3周6周10周（正确答案）以下哪个指南建议ASUC患者在第一次输注英夫利西单抗5mg/kg 3-5天后仍应答不佳的，在评估是否需要急诊结肠切除术后，给予加速诱导方案。 单选题 *2019BSG指南（正确答案）2019ACG 指南2019CAG 指南2020AGA 指南关于GEMINI-2研究，以下说法正确的是？ *第6周临床应答率维得利珠单抗单药（不联用激素）与安慰剂相当（正确答案） 第6周临床应答率维得利珠单抗联用激素与安慰剂相当第52周临床缓解率维得利珠单抗单药（不联用激素）与安慰剂相当（正确答案）英夫利西单抗相比阿达木单抗更快速强效的原因是？ *英夫利西单抗静脉给药相比阿达木单抗皮下给药血药浓度更快达峰（正确答案）英夫利西单抗相比阿达木单抗对TNFa亲和力更高（正确答案）英夫利西单抗按体重给药，相比按固定剂量给药的阿达木单抗血药浓度控制更精准 （正确答案）英夫利西单抗进入国家医保相比阿达木单抗经济支出更少基于最新的临床证据，以下生物制剂需要联用免疫抑制剂的是？ *英夫利西单抗（正确答案）阿达木单抗（正确答案）维得利珠单抗乌司奴单抗以下说法正确的是（） *2021年AGA指南对乌司奴单抗推荐强度和证据等级全面强于维得利珠单抗（正确 答案）真实世界研究数据表明，乌司奴单抗治疗CD疗效优于维得利珠单抗（正确答案）伴肠外表现IBD患者，英夫利西单抗证据等级最高，乌司奴单抗与阿达木单抗次 之，维得利珠单抗增加IBD患者肠外表现（正确答案）线维得利珠单抗治疗CD不影响后续抗TNF药物的疗效 乌司奴单抗的优势患者类型有哪些？ *对安全性有特定需求的CD患者（正确答案） 处于人生特殊阶段的CD患者（正确答案）结肠型CD回肠型CDCD治疗方案的选择应基于以下哪些方面来选择：（）*药物疗效（正确答案）药物安全性（正确答案）患者偏好（生活/工作方式，起效速度，花费等）（正确答案）关于生物制剂给药方式，以下说法正确的是：（） *英夫利西单抗和维得利珠单抗给药间隔长（维持治疗间隔8周），但静脉输注的给 药方式相比皮下注射便捷性差。（正确答案）阿达木单抗给药方式便捷（皮下注射），但相比其他生物制剂给药频率高（每2周 1次）。（正确答案）乌司奴单抗给药方式便捷（维持治疗皮下注射），同时给药间隔长（维持治疗间隔 12周或者8周）。（正确答案）以下哪几种生物制剂治疗CD时结肠内镜改善（黏膜愈合）优于回肠？ *IFX（正确答案）ADA（正确答案）VDZ（正确答案）乌司奴单抗目前具有治疗以下哪些CD肠外表现的证据？ *皮肤表现（银屑病、坏疽性脓皮病、结节红斑）（正确答案） 关节表现（正确答案）眼部表现（正确答案）以下哪些指南推荐IFX用于静脉激素治疗失败后ASUC的转换治疗？ *2017 ECCO指南（正确答案）2019 ACG指南（正确答案）2019 BSG指南（正确答案）2020 AGA指南（正确答案）关于生物制剂治疗广泛结肠病变UC,以下说法正确的是：（）*维得利珠单抗治疗广泛结肠病变UC和局限病变UC疗效相当维得利珠单抗治疗广泛结肠病变UC更难达到临床应答和临床缓解（正确答案）英夫利西单抗治疗广泛结肠病变UC和局限病变UC疗效相当（正确答案）英夫利西单抗治疗广泛结肠病变UC更难达到临床应答和临床缓解以下哪些类型的CD患者需要更长期的IFX维持治疗？ *未达到粘膜愈合（正确答案）上消化道受累（正确答案）小肠受累（正确答案）在 RCT 研究中，以下哪些药物能降低 UC 患者手术率？ *英夫利西单抗（正确答案）阿达木单抗维多珠单抗（正确答案）以下哪些属于急性重度溃疡性结肠炎（ASUC）患者IFX快速清除机制？ *高TNF负荷（正确答案）肠道泄漏，IFX可通过病变的结肠粘膜进入粪便（正确答案）网状内皮系统IgG回收机制受阻（正确答案）网状内皮系统蛋白水解降解（正确答案）以下哪些类型CD患者可以优先推荐使用IFX ？ *考虑因疾病活动并发的消化道出血（正确答案）广泛结肠受累，存在结肠深大溃疡（正确答案）肠外表现突出（如关节、皮肤损害）者（正确答案）有妊娠愿望的育龄期患者（正确答案）接受过激素治疗而复发频繁（每年2次复发）（正确答案）病程 2年（正确答案）存在炎性非纤维性狭窄性病变（正确答案）WCOG伦敦共识指出，考虑停用IFX需要同时达到以下几点最基本的条件：*CRP正常（正确答案）黏膜愈合（正确答案）组织学愈合透壁愈合以下哪些是国外研究建议的停用IFX需要达到的比较适当的条件：*临床缓解4年后停用抗TNF制剂（IFX）是适当的。（正确答案）临床缓解2年后停用抗TNF制剂（IFX）是适当的。临床+内镜缓解2年后停用抗TNF制剂（IFX）是适当的。（正确答案）临床+内镜缓解1年后停用抗TNF制剂（IFX）是适当的。维多珠单抗与阿达木单抗治疗UC的头对头研究中（VARSITY研究），以下结论 正确的是： *第52周临床缓解率维多珠单抗优于阿达木单抗（正确答案）第52周临床缓解率阿达木单抗优于维多珠单抗第52周无激素缓解率维多珠单抗优于阿达木单抗第52周无激素缓解率维多珠单抗与阿达木单抗无统计学差异（正确答案）2020 AGA中重度UC临床实践指南UC的不良预后因素（高危因素）有哪些？ *年龄小于40岁（正确答案）肠外表现（正确答案） 需早期使用糖皮质激素（正确答案）炎症指标升高（正确答案）2019年儿童炎症性肠病诊断和治疗专家共识指出儿童CD高危因素包括以下哪些？ *内镜下深溃疡（正确答案）充分诱导缓解治疗后仍持续为重度活动（正确答案）病变广泛（正确答案）生长迟缓（身高Z评分在-2.5以下）（正确答案）严重骨质疏松（正确答案）起病时即存在狭窄或穿孔（正确答案）严重肛周病变（正确答案） 如何考虑生物制剂治疗CD的使用顺序？填空题*