董海艳《医学微生物学》第9章厌氧性细菌

第 九 章 厌 氧 性 细 菌 一 、 破 伤 风 梭 菌 C.tetaniu 破 伤 风 的 病 原 菌u 人 和 动 物 的 肠 道 中 ， 土 壤 中u 外 伤 ， 分 娩 或 使 用 不 洁 器 具 引 起 感 染u 外 伤 感 染 后 死 亡 率 达 20%， 新 生 儿 死 亡 率 可高 达 90% 一、生物学性状形 态 结 构 特 点 ： G+菌 体 细 长 ， 杆 状 ， 有 周 鞭 毛有 芽 胞 ， 正 圆 形 位 于 一 端 ， 比 菌 体 粗 ，位 于 次 级 端 使 菌 体 呈 鼓 槌 状培 养 ： 专 性 厌 氧 ， 形 成 棉 籽 样 菌 落抵 抗 力 ： 强 ， 干 燥 土 壤 中 存 活 数 十 年 ， 对 青 霉 素 敏 感 破伤风梭菌 二、致病性1、 致 病 条 件 ： 伤 口 需 形 成 厌 氧 微 环 境 （ 伤 口 的 厌 氧 微 环 境 是 本 菌 生 长 繁 殖 和 致 病 的重 要 条 件 ） ：v 伤 口 深 而 窄v 混 有 泥 土 和 异 物 ， 或 坏 死 组 织 、 凝 血 块 较 多v 同 时 伴 有 需 氧 菌 或 兼 性 厌 氧 菌 感 染 2、致病物质溶 血 素 ： 溶 解 血 细 胞痉 挛 毒 素 ：n 属 神 经 毒 素n 毒 性 极 强 ， 不 耐 热 ， 可 被 胃 蛋 白 酶 破 坏n 有 免 疫 原 性 ， 可 产 生 抗 毒 素 ， 可 制 备 类 毒 素n 作 用 机 制 ： 选 择 性 抑 制 或 干 扰 抑 制 性 神 经 介 质 和 抑 制 性 神 经 元 屈肌伸肌2121.运动神经元 2.抑制性中间神经元神经冲动传入 3、致病机制 屈肌伸肌3、致病机制 三、免疫性 四 、 微 生 物 检 查 防 治 原 则 气 性 坏 疽 和 食 物 中 毒 主 要 病 原 菌 1、 形 态 与 染 色 v厌 氧 ， 庖 肉 培 养 基 产 气 ，生 长 繁 殖 快v血 平 板 ： 形 成 双 层 溶 血 环 ， 内 层 完 全 溶 血 ， 外 层 不 完 全 溶 血v 能 分 解 多 糖 产 生 气 体v 汹 涌 发 酵 现 象2、 培 养 特 性 汹 涌 发 酵 致病物质： 所致疾病 所致疾病 三 、 微 生 物 学 检 查 形 态 结 构 抵抗力：强，耐热培养特性：专性厌氧，庖肉培养基变黑腐臭肉毒毒素不耐热: 生 物 学 性 状 所 致 疾 病食 物 中 毒临 床 表 现 ：少 见 胃 肠 道 症 状 ， 主 要 为 神 经 末 梢 麻 痹 （ 松 驰 型 ）眼 睑 下 垂 、 斜 视 、 吞 咽 困 难 等 , 呼 吸 困 难 窒 息死 亡神 志 清 楚 ， 病 死 率 高婴 儿 肉 毒 病 ： 便 秘 、 吮 乳 无 力 等 三 、 微 生 物 检 查 防 治 原 则