带锁髓内钉简易拔取方法

带锁髓内钉简易拔取方法摘要 目的：探讨带锁髓内钉简易拔取方法。方法：常规显露后先取出锁钉，带锁髓内 钉尾帽上捆扎钢丝，旋紧尾帽后牵引钢丝拔出髓内钉。结果：2000年 3月至2008年 3采用 该方法取出带锁髓内钉115副，均一次性取出成功。结论：该方法简单有效，值得推广。关键词 带锁髓内钉Interlocking intramedullary nail extractor easy way HE Zhi-hua,YANG Ling-ping. Lingtai County Peoples Hospital, Lingtai744400 Gansu,ChinaKey words interlocking intramedullary nail总图分类号 R687.3自 2000 年以来，我院临床治疗长管状骨干骨折如股骨、胫骨、肱骨等多采用带锁髓内 钉手术治疗，愈合时间约 1-2 年。随人员流动性的增加和手术器材型号不同的因素，取出髓 内钉时打拔器和髓内钉不匹配，术中发生拔钉困难。我科采用一种简易方法，可取出不同 型号的带锁髓内钉，提高了手术的成功率，具有一定的推广价值。现介绍入下。1. 病例资料本组114例共115副带锁髓内钉，其中男85例 96副带锁髓内钉，女 29例。年龄18-65 岁。骨折部位，股骨干67例，胫骨干41 例，肱骨干9例。拔钉时间最早8个月，最长8 年。2. 手术方法 麻醉后常规消毒。原切口显露上下锁钉（多为内六角开口）,逐个旋出。显露锁钉尾端 后旋出尾帽，取0.8mm钢丝两条，均长约10cm,两条钢丝平行捆扎于尾帽下方，拧紧钢丝 后向两侧牵出，再将尾帽旋入髓内钉尾端，两条钢丝结扎成环状与打拔器相连，拔出髓内 钉。3. 体会带锁髓内钉手术治疗长管状骨干骨折具有创伤小、血供破坏少 、易于控制轴向力线、 防止旋转、动态加压等优点，使用率逐年提高。不同的厂家打拔器型号不同，打拔器和髓内 钉不匹配，术中取出困难。我们自行设计的该简易方法具有以下优点：简单，快捷，治疗 费用低。科学，实用。速度快，成功率高。并发症少。基层医院易于推广应用。