脑瘫患儿的康复护理PPT

脑瘫患儿的康复护理医院 护士 小儿脑瘫概念及病因小儿脑瘫的分类及临床表现小儿脑瘫的早期诊断依据小儿脑瘫的康复指导小儿脑瘫的护理 第一节、脑瘫的概念脑瘫是以运动功能障碍为主的致残性疾病，是指胎儿、婴儿或儿童时期脑发育阶段，各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。脑瘫的病因1、出生前的原因2、围产期的原因 3、出生后原因 临床上最常见的原因是：窒息、早产、核黄疸。 小儿脑瘫的临床表现及分类 1、痉挛型 小儿脑瘫的临床表现的分类2、不随意运动型 3、强直性4、 共济失调型 5、肌张力低下型 6、混合型 各类脑瘫的临床特征 痉挛型 ：病变在锥体束系统，主要表现为肌张力增高，被动运动阻力增高，肢体活动受限，有折刀样痉挛。不随意运动型：病变主要在锥体外系，以不随意运动为特征。表现为紧张兴奋时，不自主运动增多，安静时减少，常在睡眠中消失。主要影响肢体远端，一般上肢重于下肢，站。坐不稳，关节活动过度。累及颜面则出现挤眉弄眼、口齿不清、流涎等表现。强直性：较为少见，由锥体外系损伤所致，主要表现如下。（1）肢体僵硬，活动减少。（2）被动运动时，伸肌和屈肌都有持续抵抗，因此肌张力呈现铅管状或 齿轮状增高。（3）无腱反射亢进，常伴有智力落后、情绪异常、语言障碍、癫痫、斜视、流涎等。 1 23 各类脑瘫的临床特征 共济失调型：主要损伤部位为小脑，表现为平衡障碍，肌张力低下，无不自主运动。本体感觉及平衡感觉丧失，不能保持稳定姿势。肌张力低下型：主要表现为肌张力低下，肌力降低。本型常为脑瘫婴儿的早期症状，幼儿期以后可能转为其他型，多为不随意运动型混合型：脑瘫某两种类型或某几种类型的症状同时存在于一个患儿的身上时称为混合型，以痉挛型和不随意运动型症状同时存在为多见。两种或两种以上症状同时存在时，可能以一种类型的表现为主，也可以大致相同。4 56 7、 牙 齿 发 育 障 碍8、 口 、 面 功 能 障 碍 小儿脑瘫的功能障碍 5、 视 、 听 觉 障 碍6、 生 长 发 育 障 碍3、 智 力 障 碍4、 语 言 障 碍1、 运 动 障 碍2、 姿 势 障 碍 小儿脑瘫的功能障碍 9、 情 绪 和 行 为 障 碍10、 癫 痫 脑瘫的诊断依据 脑 瘫 的 诊 断 主 要 依 靠 临 床 体 征 、 临 床 表 现 的 类 型 、 病史 、 以 及 相 关 因 素 的 分 析 ， 必 要 的 实 验 室 检 查 ， 如 影像 学 、 电 生 理 学 检 查 等 。运动发育落后肌张力异常姿势异常反射异常 康 复 评 定 小儿生长发育规律3个 月 ： 抬 头 开 始 部 分 翻 身 2岁 ： 会 上 台 阶 ，会 踢 球6个 月 ： 能 翻 身 、 开 始 坐 2岁 半 ： 会 单 腿 站， 跳 跃7个 月 ： 能 坐 稳 ， 开 始 爬 3岁 ： 跳 跃 、 蹬 车8个 月 ： 爬 行 熟 练 4岁 ： 单 腿 跳10个 月 ： 会 站 住 5岁 ： 沿 直 线 走12个 月 ： 会 走 6岁 ： 脚 跟 对 着 脚 尖退 走 ， 单 足 站 立13个 月 ： 独 自 行 走 很 好 ， 会 拾 起 东 西 10秒 ， 能 抓 、 蹦 、 踢 球 。18个 月 ： 会 倒 退 行 走 幼儿精神发育评估表 幼儿精神发育评估表 小儿脑瘫康复指导 脑 瘫 患 儿 康 复 指 导 脑 瘫 患 儿 康 复 指 导 脑 瘫 患 儿 康 复 指 导 脑 瘫 患 儿 康 复 指 导 脑 瘫 患 儿 康 复 指 导 脑 瘫 患 儿 康 复 指 导 脑 瘫 患 儿 康 复 指 导 脑 瘫 患 儿 康 复 指 导 脑 瘫 患 儿 康 复 指 导 脑 瘫 患 儿 康 复 指 导 脑 瘫 患 儿 康 复 指 导 脑 瘫 患 儿 康 复 指 导 小儿脑瘫护理 l 护 理 目 标 有 ：l （ 1） 加 强 营 养 ， 保 证 身 体 的 正 常 发 育 。l （ 2） 注 意 安 全 ， 防 止 各 种 意 外 的 发 生 。l （ 3） 加 强 体 能 及 生 活 自 理 能 力 训 练 ， 对 大 龄 儿 童 进 行 学 龄 前 培 训 。l （ 4） 纠 正 行 为 异 常 ， 增 强 克 服 困 难 的 信 心 ， 培 养 社 交 能 力 。l （ 5） 防 止 关 节 挛 缩 畸 形 的 发 生 。l （ 6） 给 予 心 理 护 理 ， 用 爱 心 、 耐 心 平 等 的 对 待 每 名 脑 瘫 儿 童 ， 增 强 其 安 全 感 。脑 瘫 儿 童 康 复 护 理 目 标 1、 室 内 环 境 2、 注 意 安 全 3、 清 洁 卫 生 4、 饮 食 护 理5、 皮 肤 护 理 6、 日 常 生 活 护 理 7、 功 能 训 练脑 瘫 的 护 理 措 施 ： 谢谢观赏