病理生理常见名词解释

Dehydration fever：由于皮肤蒸发水分减少，机体散热受到影响，导致体温升高，常见于婴 幼儿，易导致小儿惊厥，可危及生命，成人体温调节中枢发育完全，不发生。carbon dioxide narcosis：二氧化碳麻醉，当动脉血中CO?分压高于80mmHg时，可引起头痛、 头晕、烦躁不安、精神错乱、嗜睡、昏迷、呼吸中枢抑制的现象。Pulmonary encephalopathy：由于呼吸衰竭导致的CNS功能紊乱为主的精神-神经综合征，称 为肺性脑病，多见于II型呼衰，发病主要与缺氧和酸中毒导致的脑细胞和脑血管损伤有关。DIC：由于某些致病因子的作用，机体凝血和抗凝血功能失调，以凝血系统活性增高导致的 微血管广泛性的微血栓形成为始动环节，并相继出现止、凝血功能紊乱为特征的临床常见病 理过程。其发病全过程的病理学特点为弥漫性的血管内凝血继发性的纤溶功能亢进。microangiopathic hemolytic anemia :微血管病性溶血性贫血，纤维蛋白微丝在微血管内形成 细网，红细胞受血流冲击流经网孔时，被微丝切割，导致溶血性贫血，是DIC的主要临床表 现之一，但不常见。其特征是外周血涂片多可见特殊的形态各异的裂体细胞，即红细胞碎片。Shock：休克，机体在严重失血、失液、感染和创伤等强烈致病因子的作用下，有效循环血 量急剧减少，组织血液灌流量严重不足，导致各重要的生命器官和细胞功能代谢障碍和结构 损伤的全身性病理过程。no-flow phenomenon :毛细血管无复流现象，即输血补液后，虽血压可一度回升，但是微循 环灌流量无明显改善，毛细血管血液仍瘀滞停止，不能恢复，是休克难治的原因之一。Shock lung:休克肺，休克晚期患者经抢救，脉搏、血压和尿量平稳后，发生急性呼衰，表 现为进行性低氧血症和呼吸困难。multiple organ dysfunction syndrome （MODS）：机体受到休克、严重创伤、感染或烧伤等急 性危重病或严重打击时，两个或者两个以上原无功能障碍的器官系统在短时间内同时或相继 发生功能障碍，称为多器官功能能够障碍综合征 （器官损害由轻到重的过程，轻者仅发生生理功 能异常，重者可达器官系统衰竭的程度，称为多器官衰竭 MOF）systemic inflammatory response syndrome, SIRS：全身性炎症反应综合征，即机体在受到严重 感染或非感染因素如创伤、休克等打击后，引起的各种炎症介质的过量释放和各种炎症细胞 的过量激活，产生瀑布式效应的一种全身性过度炎症反应的状态。compensatory anti-inflammatory response syndrome, CARS :代偿性抗炎反应综合征，即机体 受到感染或创伤等时释放促炎介质，同时机体又可产生导致免疫功能低下和感染易感性增强 的抗炎反应，目的是下调促炎介质的产生，以恢复机体的自稳态，但是结果往往是抗炎介质 过量产生、泛滥入血，导致机体免疫功能抑制和易感性增强，最终患者又常常死于感染。 mixed antagonists response syndrome， MARS:混合性拮抗反应综合征，SIRS 和 CARS 同时存 在又相互加强，导致炎症反应和免疫功能更加严重的紊乱，对机体产生更重的损伤。Heart failure:心力衰竭，在各种致病因子的作用下，虽有足够的回心血量，但由于心脏泵 血功能（收缩和/或舒张的能力）障碍，导致心输出量绝对或相对不足，全身组织器官灌流 量不足，不能满足机体组织代谢的需求，并伴有循环系统被动性淤血的病理过程。cardiac insufficiency：心功能不全，心脏泵血功能下降处于完全代偿直至失代偿的整个过程。 心力衰竭的患者出现明显的症状和体征，属于心功能不全的晚期，心脏泵血失代偿阶段。 high output heart failure:高排出量性心力衰竭瓣膜反流，心内分流以及甲亢、贫血、动静脉瘘等高动力循环状态的患者，由于心脏容量负荷长期过重，导致代偿期心输出量明显高 于正常，发展至心力衰竭（失代偿阶段）时，虽然心输出量较代偿期有所下降，但是仍可高 于或者不低于正常人的平均水平，称为高排出量性心力衰竭。concentric hypertrophy:向心性肥大，长期压力负荷过重，导致室壁增厚、心室腔无明显扩 张，肌节并联性增生，如高血压。eccentric hypertrophy：离心性肥大，长期容量负荷过重，心室腔明显扩张，室壁增厚程度较 轻，肌节串联性增生，如甲亢、贫血等高动力循环状态myocyte hypertrophy :心肌肥大，心肌细胞体积增大、重量增加myocardial remodeling :心肌改建，反映心肌组织水平，心肌质量增加，间质成分增多，毛细血管相对减少 ventricular remodeling :室壁重塑，反映心脏器官水平，表现为心室壁增厚和心室腔扩大 forward failure：前向衰竭，即低排出量综合征，主要表现为心脏泵血功能降低（心输出量降 低、心指数降低、射血分数降低、心率加快、舒张末期心室压力升高）和器官血流重新分布（主要保证心脑供血，胃肠道、肾脏和皮肤血流减少）backward failure：后向衰竭，即静脉淤血综合征，主要表现为肺动循环淤血（左心衰，表现 为呼吸困难）和体循环淤血（右心衰或全心衰竭，表现为颈静脉充盈、肝肿大、胃肠道淤血） dyspnea on exertion :劳力性呼吸困难，体力活动时出现呼吸困难，休息可缓解orthopnea：端坐呼吸，安静时即感到呼吸困难，甚至不能平卧位，必须端坐或者半卧位，以减轻呼吸困难 程度paroxysmal nocturnal dyspnea :夜间阵发性呼吸困难，夜晚入睡后突感气闷被惊醒，端坐咳喘后缓解 cardiac asthma：心源性哮喘，气促咳喘的同时伴有哮鸣音hypoxia :缺氧，组织供氧不足或用氧障碍导致细胞功能、代谢甚至形态结构发生异常变化 的病理过程。hypoxic ventilation reaction, HVR：低氧通气反应，动脉血样分压降低时，外周化学感受器兴 奋，刺激呼吸中枢，导致呼吸加深加快，肺通气量增加。oxygen intoxication：氧中毒，吸入的氧分压过高、给氧时间过长，可引起细胞损害、器官功 能障碍，称为氧中毒。（取决于氧分压而非氧浓度，分为肺型、脑型和眼型氧中毒） retinopathy of prematurity, ROP：早产儿视网膜病变，新生儿尤其是早产儿，氧疗不当引发的并发症，主要 表现为晶状体后纤维组织增生等改变，导致视力障碍，严重者可失明。respiratory failure：呼吸衰竭，由于肺的外呼吸功能障碍，导致PaO2低于正常范围（60mmHg）和（或）PaCO2高于正常范围（50mmHg）,并产生一系列临床表现的病理过程。acute respiratory distress syndrome,ARDS :急性呼吸窘迫综综合征，是由急性弥漫性肺泡-毛 细血管膜损伤（急性肺损伤，ALI）引起的呼吸衰竭，以丨型呼衰为主（单纯性低氧血症）， II 型呼衰仅见于极端严重者。chronic obstructive pulmonary disease, COPD :慢性阻塞性肺病，以非可逆性气流受阻为特征的肺部疾患，COPD患者气流受阻进行性发展，肺功能进行性减退，晚期发展为呼吸衰竭， 通常为 II 型呼衰（低氧血症伴高碳酸血症）。cor pulmonale :呼吸衰竭引起的右心肥大、扩大和功能衰竭称为肺心病。hepatic insufficiency & hepatic failure：任何致肝损伤的因子，使肝脏细胞（肝细胞+非实质细 胞）严重损害，导致肝脏合成、代谢、分泌、解毒和免疫等功能障碍的病理过程，称为肝功 能不全，肝功能衰竭是其晚期阶段。Jaundice :黄疸，由于血浆中胆红素升高引起的皮肤、巩膜、黏膜、大部分内脏器官、组织 和体液的黄染。Hyperbilirubinemia：高胆红素血症，血清中胆红素的浓度超过正常范围0.1-1.0 mg/dl）,根 据是否出现明显的皮肤、巩膜变黄，分为隐性黄疸和显性黄疸（2.0 mg/dl）Kernicterus/nuclear jaundice :新生儿尤其是早产儿，血脑屏障通透性较高，血中非酯型胆红 素大大增加，甚至可高达18-20 mg/dl时，易通过BBB进入脑内，导致大脑基底核等神经核 团出现明显黄染、变性和坏死，临床出现肌肉抽搐、全身痉挛等一系列神经、精神症状，患 儿往往因此死亡，幸存者则留有肢体瘫痪、智力减退等后遗症。bilirubin encephalopathy：胆红素性脑病，脑部病变可不局限于基底核，可分布较广泛，因 此核黄疸又称为胆红素性脑病。hepatic encephalopathy：肝性脑病，继发于严重肝病的神经精神综合征。hepatic coma :肝昏迷，肝性脑病的最后阶段，肝功能衰竭的最终临床表现。hepatorenal syndrome：肝肾综合征，继发于严重肝功能障碍的肾功能衰竭，主要是由于门 脉高压和腹水引起的有效循环血量减少，加之血管活性物质的作用，导致肾血管收缩、肾血 流量减少和肾小球滤过率减低，早期多为功能性的肝肾综合征。若持续时间过长或并发消化 道出血引起的休克，亦可发生急性肾小管坏死，转变为器质性肝肾综合征。renal insufficiency:肾功能不全，各种原因使肾功能严重受损，导致泌尿功能受损，代谢产 物不能充分排出，机体出现水、电解质和酸碱平衡的紊乱以及内分泌功能障碍的临床综合征。 acute renal insufficiency，ARI:急性肾功能不全，各种原因引起的双肾功能短时间（数小时 至数天）内急剧减退，导致代谢废物在体内潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱的综合征。一 般起病急骤、发展迅速，机体往往来不及代偿，通常表现为急性肾衰竭（ARF）。Azotemia：氮质血症，血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白氮的含量显著增高，有肾源性和非肾 源性之分， ARF 时属于肾源性的（少尿，排出减少）chronic renal failure, CRF：慢性肾功能衰竭，各种慢性肾脏疾患进行性、不可逆的破坏肾单 位，导致肾脏功能逐渐减退，经过一段相对较长的发展时间后，出现以代谢废物潴留，水、 电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常为主要表现的临床综合症，称为慢性肾衰竭。 整个演变发展过程称为慢性肾功能不全（chronic renal insufficiency，CRI）。Uremia:尿毒症，各种急、慢性肾衰竭的终末期，由于体内代谢产物堆积、肾脏分解代谢和 内分泌调节失衡，导致内源性毒物在体内潴留，出现一系列自体中毒的临床症状，并呈进行 性恶化，称尿毒症，亦称终末期肾病。