2022年12月2022河南省郑州大学附属洛阳中心医院招聘75人历年参考题库答案解析

2022年12月2022河南省郑州大学附属洛阳中心医院招聘75人历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1. 发热刚开始时，病人多会感觉发冷，甚至伴有寒战，其原因在于( )。 A.体温调定点上移B.皮肤血流量增加C.产热量不足D.散热量不足答案：A 本题解析：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5)，称为发热，在正常情况下，人体的产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导致产热增加或散热减少，则出现发热。发热包括三个阶段：体温上升期产热散热，患者畏寒，皮肤苍白、无汗，体温上升方式有骤升和渐升；发热持续期产热和散热在较高水平上趋于平衡，患者皮肤潮红而灼热，呼吸和脉搏加快；退热期散热增加而产热趋于正常，患者大量出汗，皮肤温度降低。退热方式有骤退和渐退两种。2.现代医学模式是指A.生物心理社会医学模式B.生物医学模式C.高新技术医学模式D.整体医学模式E.分子医学模式答案：A 本题解析：暂无解析3.执业助理医师可以在( )医疗机构中独立从事一般的执业活动A.乡镇卫生院B.村卫生室C.个体诊所D.县医院答案：A 本题解析：暂无解析4.交感神经兴奋时可促使：A.瞳孔缩小B.胰岛素分泌C.膀胱逼尿肌收缩D.支气管平滑肌舒张E.消化道括约肌舒张答案：D 本题解析：暂无解析5.受理合格证申请办理、换发、校验的部门应当在收到申请之日起多少个工作日内作出决定，并通知申请者( )。A.10B.15C.30D.60E.90答案：C 本题解析：暂无解析6.呼吸调整中枢位于A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.下丘脑答案：C 本题解析：暂无解析7.子宫颈柱状上皮鳞化后发生的恶性肿瘤称A.腺棘皮癌B.腺癌C.腺鳞癌D.鳞癌E.癌肉瘤答案：D 本题解析：暂无解析8.下列不属于大脑基底核的是( )。A.尾状核B.杏仁体C.屏状核D.黑质核答案：D 本题解析：基底核这部分内容并不难，但是基底核包含的四个结构的名称是特别容易出错的知识点。基底核包括：尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。9.造成眼球内斜视是由于损伤了( )A.上睑提肌B.上斜肌C.下斜肌D.上直肌E.外直肌答案：E 本题解析：暂无解析10.毛果芸香碱是( )A.M受体激动药B.C.D.E.、受体阻断药答案：A 本题解析：暂无解析11.异烟肼治疗中引起末梢神经炎时可选用( )。A.维生素B.维生素BC.维生素CD.维生素AE.维生素E答案：A 本题解析：暂无解析12.下述哪种结构是病毒体A.壳粒B.衣壳C.核衣壳D.包膜E.核酸答案：C 本题解析：暂无解析13.唾液腺A.交感神经支配B.副交感神经支配C.两者均支配D.两者均不支配答案：C 本题解析：暂无解析14.刺激小肠粘膜释放促胰液素的最强物质是A.盐酸B.蛋白质分解产物C.脂酸钠D.脂肪E.糖类答案：A 本题解析：暂无解析15. 视网膜最外层的细胞是( ) A.色素上皮层B.视细胞层C.双极细胞层D.节细胞层E.内界膜答案：A 本题解析：视网膜分两层，外层是色素上皮层。16.先天性发绀型心脏病患者，在活动过程中，为减轻痛苦常采取( )。A.强迫仰卧位B.强迫俯卧位C.强迫蹲位D.辗转体位答案：C 本题解析：先天性发绀型心脏病：是先天性心脏病的一种，发绀的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足导致。蹲踞是先天性发绀型心脏病患者常见的表现，当孩子会行走后，你会发现他活动量不大，走不远就感乏力，自动采取蹲下姿势或取胸膝卧位，休息片刻后再站起来活动，这个蹲踞过程使体循环阻力增高，促进静脉血回人心脏量增加和氧合作用，以改善缺氧症状。因此，先天性发绀型心脏病患者在活动的过程中，为减轻痛苦常采取强迫蹲位。17.尺神经损伤后拇指不能( )A.屈B.伸C.收D.展答案：C 本题解析：暂无解析18.医疗机构必须按照核准登记的( )开展诊疗活动。A.诊疗科目B.注册资金C.医务人员D.诊疗时间答案：A 本题解析：暂无解析19.决定肺部气体交换方向的主要因素是A.呼吸膜通透性B.气体分压差C.气体的溶解度D.气体分子量E.血红蛋白与气体的亲和力答案：B 本题解析：暂无解析20.关于脊柱的描述，正确的是 ( )A.有8块颈椎B.有4块骶椎C.胸部运动最灵活D.腰曲凸向前E.颈曲凸向后答案：D 本题解析：暂无解析21.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是( )。A.阿米卡星B.青霉素GC.头孢曲松D.阿莫西林答案：A 本题解析：硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性和肾毒性，患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感。听力减退一般于停药后症状不在加重，但个别在停药后可能继续发展至耳聋。此外，患者可出现血尿，排尿次数减少或尿量减少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆转性，停药后即可减轻，但亦有个别报道出现肾衰竭。因此本药禁用于肾功能不全者。22.静脉血或淋巴液回流受阻A.全身性水肿B.双下肢非凹陷性水肿C.单侧肢体水肿D.下肢静脉曲张E.肌肉萎缩答案：C 本题解析：暂无解析23.对收肌管的描述，正确的是 ( )A.上口接股三角底B.下口通血管腔隙C.管的外侧壁为股外侧肌D.后壁为股薄肌E.管内有隐神经、股动脉、股静脉通过答案：E 本题解析：暂无解析24.医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于A.英国B.法国C.意大利D.美国E.中国答案：A 本题解析：暂无解析25.几乎无抗炎、抗风湿作用的药物是( )A.阿司匹林B.对乙酰氨墓酚C.吲哚美辛D.保泰松E.布洛芬答案：B 本题解析：暂无解析26.下列哪种类型的休克首选糖皮质激素治疗( )A.过敏性休克B.感染中毒性休克C.低血容量性休克D.心源性休克E.神经源性休克答案：B 本题解析：暂无解析27.可诱发心绞痛的降压药是()A.普萘洛尔B.哌唑嚎C.拉贝洛尔D.可乐定E.肼屈嗪答案：E 本题解析：暂无解析28.医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构，其负责人应为A.医院负责人B.分管负责人C.医务科长D.药剂科长答案：B 本题解析：暂无解析29.医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义务的是?A.遵守技术操作规范B.参与所在机构的民主管理C.遵守职业道德D.尊重患者，保护患者的隐私答案：B 本题解析：暂无解析30.慢性浅表性胃炎的主要病变特点是( )。A.胃黏膜变薄B.胃黏膜水肿C.可见黏膜下血管D.胃黏膜糜烂答案：D 本题解析：慢性浅表性胃炎大多局限于黏膜的浅层，病变局部可见淋巴细胞、浆细胞为主的炎细胞浸润，腺体无萎缩的现象。31.小儿流感嗜血杆菌感染首选的药物是()A.青霉素B.磺胺嘧啶C.氨苄青霉素D.头孢唑啉E.林可霉素答案：C 本题解析：暂无解析32.可降低双香豆素抗凝作用的药物是( )A.广谱抗生素B.阿司匹林C.苯巴比妥D.氯贝丁酯E.保泰松答案：C 本题解析：暂无解析33.美多巴是( )A.卡比多巴与左旋多巴的复方制剂B.左旋多巴与苄丝肼的复方制剂C.左旋多巴与金刚烷胺的复方制剂D.左旋多巴与安坦的复方制剂E.答案：B 本题解析：暂无解析34.神经细胞动作电位下降支主要与哪种离子有关:A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.H+答案：A 本题解析：暂无解析35. 下列不会引起主观性耳鸣的疾病是 A.高血压B.肾病C.糖尿病D.肺炎答案：D 本题解析：全身性疾病引起的耳鸣：包括高血压、低血压、动脉硬化、贫血、白血病、肾病、糖尿病、毒血症、神经官能症，以及长期接触铅、汞、苯、砷等化学物品和烟酒过度等。全身因素引起的耳鸣主要为影响内耳血循环，造成营养失调导致的耳鸣，可不伴有耳聋、眩晕等症状，但可伴有某些疾病的相关症状。36.对醋硝香豆素(新抗凝)的正确描述( )A.维生素K拮抗剂B.口服可吸收C.二者均可D.二者均不可答案：C 本题解析：暂无解析37.4个月女婴，突然惊颁发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，查体：体温37.80c，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强(-)，枕部有乒乓球感。首选的急救措施为（ ）。A.立即给予10%水合氯醛3ml灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注B.立即给予维生素D330万U(75g)肌注，然后给予葡萄糖酸钙C.立即给予10%葡萄糖酸钙510ml，加10%的葡萄糖1020ml静注D.立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那肌注E.20%甘露醇静注0.51g/(kg次)，同时肌注鲁米那答案：A 本题解析：暂无解析38.心脏后前位X线片见心缘弧度消失，呈烧瓶状的是A.二尖瓣狭窄B.心包积液C.心肌病D.高血压性心脏病E.肺源性心脏病答案：B 本题解析：暂无解析39.兴奋在同一细胞上传导的特点是( )。A.单向传导B.刺激越强，动作电位幅值越大C.双向传导D.刺激越强，传导越远答案：C 本题解析：神经纤维上某一点被刺激而兴奋时，其兴奋可沿神经纤维同时向两端传导。且呈不衰减性扩布，所引发的动作电位的幅度、波形及传导情况，与原始刺激无关。40.下列关于头静脉的叙述，正确的是( )。A.头静脉经过臂内侧上行B.头静脉在臂中点平面汇入肱静脉C.头静脉起自手臂静脉网尺侧D.头静脉汇入腋静脉或锁骨下静脉答案：D 本题解析：暂无解析41.3 表示( )A.右上颌第一前磨牙B.右上颌尖牙C.右上颌乳尖牙D.左上颌尖牙答案：B 本题解析：暂无解析42.有关大脑的说法哪项是错误的( )A.表面称皮质B.基底核位于灰质深部C.侧脑室位于大脑半球深面的空腔D.内部含联络纤维. 连合纤维. 投射纤维答案：B 本题解析：暂无解析43.根据处方管理办法，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方( )开具，每张处方为( )常用量A.逐日一日B.逐次三日C.逐次一日D.逐日一次答案：A 本题解析：暂无解析44.游离脂肪酸在血液中如何运输( )A.与磷脂结合B.与清蛋白结合C.与载脂蛋白结合D.与球蛋白结合E.自由状态答案：B 本题解析：暂无解析45.腹壁静脉曲张，以脐为中心，血流方向与正常解剖血流方向相同，见于( )A.门静脉高压B.脐静脉梗阻C.上腔静脉梗阻D.下腔静脉梗阻答案：A 本题解析：暂无解析46.当支配睫状肌的副交感神经兴奋时可使A.晶状体曲度减小B.晶状体前凸增大C.瞳孔缩小D.瞳孔扩大E.角膜曲度增大答案：B 本题解析：暂无解析47.促进肾小球滤过的动力是( )。A.肾小球毛细管血压B.血浆胶体渗透压C.有效滤过压D.肾小囊内压答案：A 本题解析：暂无解析48.肝素体内抗凝最常用的给药途径是( )A.口服B.肌肉注射C.皮下注射D.静脉注射E.舌下含服答案：D 本题解析：肝素含大量阴电荷，口服不吸收，主要通过静脉用药。49.三度房室传导阻滞，心室起搏点在房室束分叉以上，心室率多为A.40次/分B.4060次/分C.70-80次/分D.80一100次/分E.100次/分答案：B 本题解析：暂无解析50.肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是A.血小板数目增多B.红细胞数量降低C.淋巴细胞数目增加D.中性粒细胞数量减少E.嗜酸性粒细胞数量增加答案：A 本题解析：暂无解析51.胆固醇合成的限速酶是A.HMG-CoA合酶B.HMG-CoA裂解酶C.HMG-CoA还原酶D.MVA激酶E.鲨烯还原酶答案：C 本题解析：胆固醇的合成过程为：乙酰CoAHMG-CoA-甲羧戊酸鲨烯胆固醇，在此过程中，HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的主要限速酶，C正确，其他选项皆错，故选C。52.对腋窝底，错误的描述是 ( )A.表层为皮肤B.由腋窝韧带填充C.皮肤深面为浅筋膜D.皮肤借纤维隔与腋筋膜相连E.腋筋膜又称筛状筋膜答案：B 本题解析：暂无解析53.对变异型心绞痛疗效最好的药物是( )A.硝酸甘油B.地尔硫草C.硝苯地平D.普萘洛尔E.普尼拉明答案：B 本题解析：变异型心绞痛的治疗主要是运用钙拮抗药，应结合患者的心率、血压及心功能情况选择钙拮抗剂。可首选地尔硫卓，尤其在急性期反复发作时，可以静脉持续应用。同时可以合用静脉或口服的硝酸酯类药物，故B正确。稳定型心绞痛首选硝酸甘油。54.下列与能量代谢有关的途径不在线粒体内进行的是A.三羧酸循环B.脂肪酸B氧化C.氧化磷酸化D.糖酵解作用答案：D 本题解析：糖的有氧氧化分为糖酵解途径，线粒体氧化脱羧，三羧酸循环有氧氧化。不同过程所在部位，及ATP生成是考试中经常出现且易错点，在复习中考生要注意氧化脱羧后，才进入线粒体氧化供能。55.中性粒细胞减少见于下列哪种情况A.糖尿病酮症酸中毒B.异位妊娠破裂后C.系统性红斑狼疮D.肝癌晚期E.肾脏移植出现排异反应答案：C 本题解析：暂无解析56.A.甲状腺功能亢进症B.单纯性甲状腺肿C.女性青春期D.妊娠8周以上E.地方性缺碘性甲状腺肿答案：A 本题解析：暂无解析57.室性心动过速?A.心前区疼痛B.发热、白细胞增高C.两者均有D.两者均无答案：D 本题解析：暂无解析58.对视紫红质的不正确叙述是A.是视杆细胞的感光色素B.弱光下，分解速度大于合成速度C.维生素A参与视紫红质的合成D.强光下大多处于分解状态E.光照时视黄醛分子构型改变答案：B 本题解析：暂无解析59.肺结核咯血可用( )A.缩宫素B.垂体后叶素C.麦角新碱D.麦角胺E.氢麦角毒答案：B 本题解析：暂无解析60.气管在4、5胸椎处分成 （）A.上下主支气管B.左右主支气管C.前后主支气管D.大小主支气管答案：B 本题解析：暂无解析61.急性肺脓肿的典型X线表现是A.两上肺多发纤维空洞，周围纤维索条，斑片状密度较高阴影B.中下肺野大团片状致密阴影内见液平，呈厚壁空洞C.肺野边缘部见甚细薄壁空洞D.团块边缘有毛刺或呈分叶状，中心有空洞，内壁不光整，有结节E.大片状密度均匀、边缘模糊阴影答案：B 本题解析：暂无解析62.凭据职业病范畴和职业病患者处理要领的规定，职业病分为A.9大类100余种B.10大类50余种C.3大类35种D.9大类35余种答案：A 本题解析：暂无解析63.需要向原发证机关定期校验的是( )。A.法人代表的身份证明B.计划生育技术服务机构设置批准书C.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件D.法人代表的学历证明E.法人代表的年龄证明答案：C 本题解析：暂无解析64.心理健康标准不包括( )A.人格健全B.思想内容健康C.行为和生活方式健康D.情绪乐观稳定E.智力正常答案：B 本题解析：暂无解析65.阿托品的禁忌证( )。A.心动过缓B.胆绞痛C.胃肠绞痛D.前列腺肥大答案：D 本题解析：阿托品的禁忌证：(1)青光眼；(2)前列腺肥大(可加重排尿困难)；(3)心动迅速。66.生理盲点位于中央凹的A.鼻侧B.颞侧C.中间D.上部E.下部答案：A 本题解析：暂无解析67.下列哪项描述是错误的 ( )A.枕小神经分布于枕部和耳廓背面上部皮肤B.耳大神经分布于耳垂及附近皮肤C.锁骨上神经分散成内侧、中间、外 侧三支D.颈横神经分布于颈前部皮肤E.颈丛由第15颈神经前支组成答案：E 本题解析：暂无解析68.关于四环素类抗生素的耐药性，下列哪点不正确( )A.各种四环素类抗生素有交叉耐药性B.耐药菌可阻碍四环素类抗生素进入菌体C.耐药菌可能产生灭活酶D.产生核糖体保护蛋白E.使进入菌体内的药物泵出答案：A 本题解析：暂无解析69.脑血管病最常出现的感觉障碍类型是A.神经根型B.脑干型C.脊髓横贯型D.内囊型E.末梢型答案：D 本题解析：暂无解析70.不属眼球的屈光装置( )A.角膜B.玻璃体C.房水D.虹膜E.晶状体答案：D 本题解析：暂无解析71.大肠杆菌DNA指导的RNA聚合酶由数个亚单位组成，其核心酶的组成是( )A.B.2C.2D.2E.2答案：D 本题解析：暂无解析72.细菌性痢疾属于下列哪一种炎症？( )A.纤维素性炎B.浆液性炎C.化脓性炎D.出血性炎答案：A 本题解析：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种假膜性肠炎，以大量纤维素渗出形成假膜为特征。73.抗甲状腺药，下列说法正确的是( )。A.小剂量碘剂用于甲亢的治疗B.小剂量碘剂具有抗甲状腺作用C.甲亢内科治疗首选大剂量碘剂D.硫脲类适于甲亢内科治疗答案：D 本题解析：小剂量碘剂无抗甲状腺作用，仅供作合成甲状腺激素的原料，用于预防碘缺乏病(地方性甲状腺肿和呆小症)；大剂量碘剂具有抗甲状腺作用，抗甲状腺作用快、强，但作用不持久，达最大效应后若继续用药，反而使碘的摄取受抑制，细胞内碘浓度下降而失去抗甲状腺作用，并导致甲亢再次复发与恶化。这也是碘剂不能单独用于甲亢内科治疗的原因。硫脲类适用于甲亢内科的治疗。74.催产素合成的主要部位是：A.中缝核B.蓝斑核C.视上核D.室旁核E.前庭核答案：D 本题解析：暂无解析75.对一次性卫生用品、消毒药械的购置查检许可证，对其抽检进行细菌学检查()A.卫生部医政司医院感染管理委员会B.医院的医院感染管理委员会C.医院感染管理科D.临床科室E.省市卫生行政部门医院感染管理委员会答案：C 本题解析：暂无解析二.多选题(共20题)1.肌皮神经支配以下哪些肌肉 ( )A.肱二头肌B.肱三头肌C.肱肌D.喙肱肌E.肱桡肌答案：A、C、D 本题解析：暂无解析2.肝门静脉的重要属支有( )A.附脐静脉B.肝静脉C.右卵巢静脉D.脾静脉E.肠系膜下静脉答案：A、D、E 本题解析：肝门静脉的属支主要有：肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉、胃冠状静脉、胆囊静脉、附脐静脉等。3.在炎症过程中，引起血管通透性增高的因素包括( )。A.新生毛细血管的高通透性B.内皮细胞损伤C.凝血因子减少D.内皮细胞收缩答案：A、B、D 本题解析：血管通透性增加所导致的液体外渗，可由化学介质造成的内皮细胞收缩、白细胞介导的内皮损伤、内皮的直接损伤和新生毛细血管壁的通透性引起。4.县级以上人民政府卫生行政部门对医师培训，应当( )。A.制定医师培训计划B.对医师进行多种形式的培训C.对在少数民族地区从事医疗、预防、保健业务的医务人员实施培训D.对在农村从事医疗、预防、保健业务的医务人员实施培训E.根据情况可不培训答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析5.关于胆总管下列说法正确的是( )。A.由左、右肝管汇合而成B.由肝总管和胆囊管合成C.行于肝胃韧带内D.位于肝门静脉的前方E.位于十二指肠降部的后内侧壁答案：B、D、E 本题解析：左、右肝管汇合成肝总管。胆总管行于肝十二指肠韧带内，与胰管汇合形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。6. 腺垂体分泌的激素有 A.生长激素释放激素B.促甲状腺激素C.粗黑素细胞激素D.促卵泡激素E.11-脱氧皮质酮答案：B、C、D 本题解析：暂无解析7.人体功能调节方式应包括A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.负反馈调节E.正反馈调节答案：A、B、C 本题解析：暂无解析8.粗肌丝上横桥具有A.能传导肌膜的兴奋B.能与ATP结合，具有ATP酶活性C.能与Ca2+结合，掩盖结合位点D.能与肌动蛋白分子产生可逆性结合E.能与原肌凝蛋白结合，暴露结合位点答案：B、D 本题解析：暂无解析9.解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是( )。A.对慢性钝痛效果好B.对锐痛和内脏平滑肌绞痛有效C.镇痛部位主要在外周D.无成瘾性和中枢抑制作用答案：A、C、D 本题解析：解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是该类药物主要对慢性钝痛，特别是炎性疼痛有效，对各种剧痛及内脏绞痛无效。不同于吗啡等镇痛药的镇痛特点，无欣快感和成瘾性，也不抑制呼吸中枢。10.出入肾门的结构有( )。A.肾动脉B.肾静脉C.输尿管D.淋巴管答案：A、B、D 本题解析：肾的内缘中央有一凹陷，称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和肾盂均由此进出。11.长期大剂量使用糖质皮激素的不良反应有( )。A.骨质疏松B.中心性肥胖C.痤疮D.诱发或加重感染答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析12.下列与咯血有关的有( )A.出血前有胸闷、喉痒B.有肺结核病史C.血液呈鲜红色D.血液呈酸性E.有恶心、呕吐答案：A、B、C 本题解析：A、B、C项分别是咯血的出血前症状、病因、血的颜色，D、E是呕血的表现。13.中新生儿感染可来自产道，也可来自宫内人体正常菌丛的作用有下列几项()A.合成抗生素B.抵制病原菌的入侵C.提高机体免疫力D.合成人体需要的部分维生素E.引起自身感染答案：B、C、D、E 本题解析：暂无解析14.决定离子跨膜通过的作用力有A.浓度梯度B.热能梯度C.电场梯度D.化学能梯度E.动能梯度答案：A、C 本题解析：暂无解析15.局部电位的特点是AA.阈下刺激越强，局部电位的幅度越大B.可以总和C.达到阈电位才产生D.不能远距离传导E.传导时不衰减答案：A、B、D 本题解析：暂无解析16.抗菌药物的不良反应包括( )A.二重感染B.毒性反应C.细菌产生耐药性D.过敏反应E.治疗效果差答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析17.任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的哪些合法权益受法律保护？A.婚姻B.就业C.就医D.入学答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析18.可以参加执业医师资格考试的人员包括( )。A.具有高等学校医学专科学历，在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的B.具有高等学校医学本科以上学历，在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的C.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的D.具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满3年的E.具有高等学校医学本科以上学历答案：B、C 本题解析：暂无解析19.下列哪些说法是正确的( )。A.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件每三年校验一次B.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件由县级以上人民政府计划生育行政部门校验C.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件不得买卖、出借、出租D.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件遗失的，应当自发现遗失之日起30日内申请补发E.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件每两年校验一次答案：A、C、D 本题解析：暂无解析20.下列哪些选项叙述与风湿病相符合？( )A.风湿病为一种变态反应性疾病B.风湿病是一种肉芽肿性病变C.风湿性关节炎多累及小关节D.风湿病可引起神经系统症状E.风湿病可累及全身结缔组织答案：A、B、D、E 本题解析：风湿性关节炎多累及大关节，类风湿性关节炎多累及小关节。只有C选项与风湿病不相符合。三.判断题(共10题)1. 异烟肼对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用，是治疗活动性肺结核的首选药物。( ) 答案：正确 本题解析：异烟肼高效杀灭结核杆菌，且组织穿透力强，分布广，在全身各组织、体液中均能达有效浓度，是治疗各类型结核病的首选药物。2.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.（）答案：错误 本题解析：暂无解析3.单采血浆站使用单采血浆机械采集血浆，也可以手工操作采集血浆。采集的血浆按单人份冰冻保存，不得混浆。( )答案：错误 本题解析：暂无解析4.医疗事故赔偿费用，实行一次性结算。( )答案：正确 本题解析：暂无解析5.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。答案：错误 本题解析：暂无解析6.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。（）答案：正确 本题解析：暂无解析7.医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人及家属同意。答案：正确 本题解析：暂无解析8.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。( )答案：正确 本题解析：筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药，可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。9.对厌氧菌具有广谱抗菌作用的抗菌药是甲硝唑。( )答案：正确 本题解析：甲硝唑为硝基咪唑衍生物，具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染，是治疗肠道和肠外阿米巴病，泌尿生殖道滴虫感染，贾第鞭毛虫病的首选药，也广泛用于厌氧菌感染的治疗。10.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。( )答案：正确 本题解析：暂无解析四.问答题(共5题)1. 患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。 请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。1.你作为首诊医生们如何问诊？2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。答案： 本题解析：1.参考答案作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。2.参考答案（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。3.参考答案患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。治法：泻肺祛饮治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。处方：椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g杏仁6g白术9g炙甘草6g上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。 甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g细末，面糊为丸，梧桐子大，每服510丸，临卧姜汤送下。2.患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。根据上述案例，回答下列问题：该患者血糖长期控制不住，请指出可能出现的并发症。答案： 本题解析：（1）急性严重代谢紊乱糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征（2）感染性疾病，糖尿病容易并发各种感染（3）慢性并发症微血管病变 是糖尿病的特异性并发症1）糖尿病肾病2）糖尿病性视网膜病变以及其他心肌病等。大血管病变 主要是动脉粥样硬化神经系统并发症（1）中枢神经系统并发症如神志改变、缺血性脑卒中等（2）周围血管病变，远端对称性多发性神经病变是最常见的类型。（3）自主神经病变糖尿病足其他如白内障、青光眼等3. 小张感冒，发烧、咳嗽，就诊后中医处方如下： 大青叶80g板蓝根80g连翘30g金银花30g防风25g甘草12g桔梗40g医生告知小张在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1.作为药剂师，请告知小张该汤剂的煎煮过程，并解释煎煮过程中所选用的容器种类、水的用量、煎煮温度的依据。2.若该汤剂进一步使用糖粉作为补充剂制备为颗粒剂，请简述该制备过程。答案： 本题解析：1.浸泡：把药物倒入药锅内(药锅材质以砂锅、搪瓷、不锈钢为好)摊平，然后加冷水至高出药平面1到3厘米，浸泡10到30分钟。用武火煎煮沸腾后3到5分钟。煎药时要搅拌药料两次。二煎药宜比头煎时间短些。煎液量，以每次煎煮后趁热滤取煎液100200ml为宜。注意第二次煎煮后，应挤榨药渣，避免煎液的损失。去渣滤净后，两次煎液合并混匀后分三次服。 2.（1）将水煎煮液蒸发至一定浓度，冷后加入12倍置的乙醇，充分混匀放置过夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要时滤过)，沉淀物用少量5060乙醇洗净，洗液与滤液合并，减压回收乙醇后，待浓缩至一定浓度时移置放冷处(或加一定量水混匀)静置一定时间，使沉淀完全，率过，滤液低温蒸发至稠膏状。（2）将药物细粉或稠膏与辅料(不超过干膏药的两倍或者清膏药的五倍)置适宜的容器内混合均匀，加入润湿剂制成“手捏成团，压之即散”的软材，再以挤压方式通过1422目筛网（板），制成均匀的颗粒。（3）干燥：湿颗粒制成后，应及时干燥。干燥温度一般以6080为宜。颗粒的干燥程度应适宜，一般含水量控制在2%以内。（4）整粒：湿粒干燥后，可能会有部分结块、粘连。因此，干颗粒冷却后须再过筛，使颗粒均匀。（5）包装：一般采用自动颗粒包装机进行分装。应选用不易透气、透湿的包装材料，如复合铝塑袋、铝箔袋或不透气的塑料瓶等，并应干燥贮藏。4.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。根据上述案例，回答下列问题：请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证，解释为什么对患者疗效不佳？答案： 本题解析：本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。（1）旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃，治疗胃虚痰阻气逆证，主要表现为胃脘痞闷、按之不痛，嗳气频做，或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚，而无息风止眩之品，故疗效不佳。（2）镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风，滋阴潜阳，主治类中风，症见头晕目眩，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，或肢体渐觉不利，口眼渐形喎斜，甚或眩晕昏扑，昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品，而无化痰祛湿、健脾和胃的药物，故疗效不佳。5.试述世界卫生组织就SARS撤销旅游限制建议的条件。答案： 本题解析：暂无解析五.综合(共50题)1.Km即_。正确答案:米氏常数2.成熟卵泡内的卵细胞已完全成熟。( )正确答案:错误3.Koch三角正确答案:Kock三角是右心房的冠状窦口前内缘、三法瓣膈侧尖附者缘和Todaro腱之间的三角区。4.目前认为，人类细胞的整个基因组DNA序列用于编码蛋白质的比例仅为( )A、23B、5C、8D、10E、1正确答案:A5.肝板由哪些细胞构成?( )A、内皮细胞B、肝细胞C、枯否细胞D、肝细胞和枯否细胞E、肝细胞和内皮