广东省家庭医生签约基本服务包(第一批)

附件广东省家庭医生签约服务包（第一批）广东省家庭医生签约服务包(基本服务包)签约适合对象服务包名称项目编码服务包服务项目年服务次数服务内涵备注一般人群基本公共卫生项目包1.建立健康档案：为签约居民建立健康档案。已建档签约居民，对档案内容进行修改完善2.管理健康档案：调取居民的健康档案，根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容初级包1.基本公共卫生项目包2.基层医疗卫生机构一般诊疗费10次1309000013.健康咨询21309000024.疾病健康教育2初级包（中医药服务包）1.基本公共卫生项目包4800000062.中医辨证论治4中药辨证处方指导医生给予患者中药处方，患者自行购买药物4800000013.辨证施膳指导4食疗方指导中级包1.初级包1250101015-1/250101015-22.血常规-三分类/五分类12501020353.尿液分析12503020014.葡萄糖测定12503070055.血清尿酸测定13107010016.常规心电图检查12503030017.血清总胆固醇测定12503030028.血清甘油三酯测定12503030049.血清高密度脂蛋白胆固醇测定125030300510.血清低密度脂蛋白胆固醇测定1中级包（中医药服务包）小儿咳嗽、哮喘1.初级包14300000012.普通针刺610穴/次4300000233.穴位贴敷治疗68穴/次1207000014.雾化吸入6中药雾化吸入中药另外计费普通感冒1.初级包14700000122.刮痧治疗4慢性肺气肿1.初级包14300000232.穴位贴敷治疗410穴/次4300000123.耳针4耳穴压豆单耳；8穴/次便秘1.初级包14500000082.内科妇科疾病推拿治疗4内科疾病20分钟4300000233.穴位贴敷治疗410穴/次4300000124.耳针4耳穴压豆单耳；8穴/次4300000015.普通针刺410穴/次4300000166.电针46穴/次腰腿痛1.初级包14300000012.普通针刺710穴/次4300000163.电针76穴/次4300000234.穴位贴敷治疗710穴/次4400000045.拔罐疗法710罐410000004/410000005-36.中药热奄包治疗/中药封包治疗72处腰肌劳损1.初级包14300000012.普通针刺710穴/次4300000163.电针76穴/次4300000234.穴位贴敷治疗710穴/次4400000045.拔罐疗法710罐410000004/410000005-36.中药热奄包治疗/中药封包治疗72处310514003-17.红外线治疗7TDP治疗肩周炎1.初级包14300000012.普通针刺710穴/次4300000163.电针76穴/次4300000234.穴位贴敷治疗710穴/次4400000045.拔罐疗法710罐310514003-16.红外线治疗7TDP治疗颈椎病1.初级包14300000012.普通针刺710穴/次4300000163.电针76穴/次4400000014.灸法7艾灸6穴/次4300000235.穴位贴敷治疗710穴/次410000004/410000005-36.中药热奄包治疗/中药封包治疗72处310514003-17.红外线治疗7TDP治疗慢性胃炎（胃痛）1.初级包14300000012.普通针刺710穴/次4300000163.电针76穴/次4300000234.穴位贴敷治疗710穴/次4400000045.拔罐疗法710罐410000004/410000005-36.中药热奄包治疗/中药封包治疗72处310514003-17.红外线治疗7TDP治疗面瘫1.初级包14300000012.普通针刺710穴/次4300000163.电针76穴/次4400000014.灸法7艾灸6穴/次4300000215.放血疗法74300000096.梅花针7痛经1.初级包14300000012.普通针刺710穴/次4300000163.电针76穴/次4400000014.灸法7艾灸6穴/次4300000235.穴位贴敷治疗710穴/次410000004/410000005-36.中药热奄包治疗/中药封包热敷72处中风恢复期1.初级包14300000012.普通针刺1410穴/次4300000163.电针146穴/次4400000014.灸法14艾灸6穴/次4300000235.穴位贴敷治疗1410穴/次骨折术后康复1.初级包14300000012.普通针刺1410穴/次4300000163.电针146穴/次4400000014.灸法14艾灸6穴/次4300000235.穴位贴敷治疗1410穴/次4700000126.刮痧治疗14410000004/410000005-37.中药热奄包治疗/中药封包治疗142处310514003-18.红外线治疗14TDP治疗肿瘤（肺癌、肠癌、肝癌等）1.初级包11309000012.健康咨询14防治肿瘤健康咨询4800000013.辨证施膳指导14食疗方指导1303000014.家庭巡诊14肿瘤患者随访，包括日常康复治疗、手术、放疗及化疗等治疗的健康咨询3115030235.心理咨询14高级包1.中级包12503050072.血清丙氨酸氨基转移酶测定12503050083.血清天门冬氨酸氨基转移酶测定12503050094.血清-谷氨酰基转移酶测定12503070025.肌酐测定12503070016.尿素测定12202010027.B超常规检查1腹部超声计算机图文报告另外收费高级包（中医药）小儿咳嗽、哮喘1.中级包14400000042.拔罐疗法610罐4500000103.小儿捏脊治疗6感冒1.中级包14300000122.耳针4耳穴压豆单耳；8穴/次4300000093.梅花针44300000214.放血疗法4慢支肺气肿1.中级包14500000082.内科妇科疾病推拿治疗4内科疾病20分钟便秘1.中级包14500000092.其他推拿治疗7腹部、腰部20分钟4400000013.灸法710穴/次4400000044.拔罐治疗710罐腰腿痛1.中级包14400000012.灸法7艾灸6穴/次4700000123.刮痧治疗74300000124.耳针7耳穴压豆单耳；8穴/次4500000065.腰椎间盘突出推拿治疗7腰部疾病20分钟4300000036.手指点穴7阿是穴点穴按摩疗法，8穴/次4300000217.放血疗法74300000098.梅花针7310514003-19.红外线治疗7TDP治疗43000002010.磁热疗法73个部位腰肌劳损1.中级包14400000012.灸法7艾灸6穴/次4700000123.刮痧治疗74300000124.耳针7耳穴压豆单耳；8穴/次4500000065.腰椎间盘突出推拿治疗7腰部疾病4300000036.手指点穴7阿是穴点穴按摩疗法，8穴/次4300000097.梅花针74300000218.放血疗法74300000209.磁热疗法73个部位肩周炎1.中级包14400000012.灸法7艾灸6穴/次4700000123.刮痧治疗74300000124.耳针7耳穴压豆单耳；8穴/次4500000035.肩周炎推拿治疗720分钟4300000036.手指点穴7阿是穴点穴按摩疗法，8穴/次410000004/410000005-37.中药热奄包治疗/中药封包治疗72处4300000218.放血疗法74300000099.梅花针743000002010.磁热疗法73个部位颈椎病1.中级包14700000122.刮痧治疗74300000123.耳针7耳穴压豆单耳；8穴/次4400000044.拔罐疗法710罐4500000025.颈椎病推拿治疗720分钟4300000036.手指点穴7阿是穴点穴按摩疗法，8穴/次4300000097.梅花针74300000218.放血疗法74300000209.磁热疗法73个部位慢性胃炎（胃痛）1.中级包14400000012.灸法7艾灸6穴/次4700000123.刮痧治疗74300000124.耳针7耳穴压豆单耳；8穴/次4500000085.内科妇科疾病推拿治疗7内科疾病4300000036.手指点穴7阿是穴点穴按摩疗法，8穴/次4300000207.磁热疗法73个部位痛经1.中级包14700000122.刮痧治疗74400000043.拔罐疗法710罐4300000124.耳针7耳穴压豆单耳；8穴/次4500000085.内科妇科疾病推拿治疗7妇科疾病20分钟4300000036.手指点穴7阿是穴点穴按摩疗法，8穴/次4300000097.梅花针74300000218.放血疗法7310514003-19.红外线治疗7TDP治疗43000002010.磁热疗法73个部位面瘫1.中级包14700000122.刮痧治疗74400000043.拔罐疗法710罐4300000124.耳针7耳穴压豆单耳；8穴/次4500000095.其他推拿治疗7面部肌肉4300000036.手指点穴7阿是穴点穴按摩疗法，8穴/次4300000097.梅花针74300000218.放血疗法7310514003-19.红外线治疗7TDP治疗43000002010.磁热疗法73个部位中风恢复期1.中级包14700000122.刮痧治疗144300000123.耳针14耳穴压豆单耳；8穴4400000044.拔罐疗法1410罐4500000095.其他推拿治疗14偏瘫肢体推拿4300000036.手指点穴14阿是穴点穴按摩疗法，8穴/次410000004/410000005-37.中药热奄包治疗/中药封包治疗142处4300000098.梅花针144300000219.放血疗法14310514003-110.红外线治疗14TDP治疗43000002011.磁热疗法143个部位骨折恢复期1.中级包14300000122.耳针14耳穴压豆单耳，8穴/次4400000043.拔罐疗法1410罐4500000094.其他推拿治疗1420分钟4300000035.手指点穴14阿是穴点穴按摩疗法，10穴/次4300000096.梅花针144300000217.放血疗法144300000208.磁热疗法143个部位肿瘤（肺癌、肠癌、肝癌等）1.中级包14400000012.灸法14艾灸6穴/次4300000233.穴位贴敷治疗1410穴/次4300000124.耳针14耳穴压豆单耳，8穴/次1309000025.疾病健康教育14老年人基本公共卫生项目包按照国家基本公共卫生服务项目中的“老年人健康管理”项目提供初级包1.基本公共卫生项目包2.基层医疗卫生机构一般诊疗费10次1309000013.健康咨询21309000024.疾病健康教育2中级包1.初级包1250101015-1/250101015-22.血常规-三分类/五分类1除基本公共卫生服务以外2501020353.尿液分析1除基本公共卫生服务以外2501030014.粪便常规12503050075.血清丙氨酸氨基转移酶测定1除基本公共卫生服务以外2503050086.血清天门冬氨酸氨基转移酶测定1除基本公共卫生服务以外2503050097.血清-谷氨酰基转移酶测定12503070028.肌酐测定1除基本公共卫生服务以外2503070019.尿素测定1除基本公共卫生服务以外25030200110.葡萄糖测定1除基本公共卫生服务以外25030700511.血清尿酸测定125030300112.血清总胆固醇测定1除基本公共卫生服务以外25030300213.血清甘油三酯测定1除基本公共卫生服务以外25030300414.血清高密度脂蛋白胆固醇测定1除基本公共卫生服务以外25030300515.血清低密度脂蛋白胆固醇测定1除基本公共卫生服务以外31070100116.常规心电图检查1除基本公共卫生服务以外22020100217.B超常规检查1腹部除基本公共卫生服务以外，超声计算机图文报告另外收费13030000118.家庭巡诊1高级包1.中级包12504040012.癌胚抗原测定（CEA）12504040023.甲胎蛋白测定（AFP）12504040114.糖类抗原测定12504040055.前列腺特异性抗原测定106岁儿童基本公共卫生项目包按照国家基本公共卫生服务项目中的“0-6岁儿童健康管理”项目提供初级包1.基本公共卫生项目包2.基层医疗卫生机构一般诊疗费10次1309000013.健康咨询21309000024.疾病健康教育2中级包1.初级包11301000012.婴幼儿健康体检2除基本公共卫生服务以外的健康体检250101015-1/250101015-23.血常规-三分类/五分类1除基本公共卫生服务以外2600000014.ABO红细胞定型12501020355.尿液分析12501030016.粪便常规12506010027.粪寄生虫卵集卵镜检12501030028.隐血试验13105100029.氟防龋治疗1每牙高级包1.中级包1311501003-202.儿童发育量表23402000293.引导式教育训练22503040134.微量元素测定1每种元素计费一次,含元素七项（铅、锰、锌、铁、铜、镁、钙）2504030055.乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)12503090016.25羟维生素D测定1孕产妇基本公共卫生项目包按照国家基本公共卫生服务项目中的“孕产妇健康管理”项目提供初级包1.基本公共卫生项目包2.基层医疗卫生机构一般诊疗费10次1309000013.健康咨询21309000024.疾病健康教育2中级包1.初级包1250101015-1/250101015-22.血常规-三分类/五分类12501020353.尿液分析12202010024.B超常规检查1妇科超声计算机图文报告另外收费高级包1.中级包12503030012.血清总胆固醇测定12503030023.血清甘油三酯测定12503050074.血清丙氨酸氨基转移酶测定12503050085.血清天门冬氨酸氨基转移酶测定12503070016.尿素测定12503020017.葡萄糖测定12501040148.阴道分泌物检查12505010399.细菌性阴道病唾液酸酶测定1高血压人群基本公共卫生项目包按照国家基本公共卫生服务项目中的“高血压患者健康管理”项目提供初级包1.基本公共卫生项目包2.基层医疗卫生机构一般诊疗费10次1309000013.健康咨询21309000024.疾病健康教育2中级包1.初级包12503020012.葡萄糖测定1空腹2501020353.尿液分析12503070024.肌酐测定12503070015.尿素测定12503050076.血清丙氨酸氨基转移酶测定12503050087.血清天门冬氨酸氨基转移酶测定12503030018.血清总胆固醇测定12503030029.血清甘油三酯测定125030300410.血清高密度脂蛋白胆固醇测定125030300511.血清低密度脂蛋白胆固醇测定125030700512.血清尿酸测定1高级包1.中级包12503070062.尿微量白蛋白测定12503070023.肌酐测定1尿2503060114.血同型半胱氨酸测定13107010015.常规心电图检查13107010216.动态血压监测1含电池费用；包括运动血压监测动态血压监测（24小时）2202010027.B超常规检查1腹部超声计算机图文报告另外收费2206000048.经胸心脏彩色多普勒超声1超声计算机图文报告另外收费2203020039.颈部血管彩色多普勒超声1超声计算机图文报告另外收费高血压高危人群*基本公共卫生项目包1.建立健康档案：为签约居民建立健康档案。已建档签约居民，对档案内容进行修改完善2.管理健康档案：调取居民的健康档案，根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容3.如属于老年人、孕产妇等重点人群，则按国家基本公共卫生服务项目中的相应项目提供基本公共卫生服务初级包1.基本公共卫生项目包2.基层医疗卫生机构一般诊疗费10次1309000013.健康咨询21309000024.疾病健康教育2中级包1.初级包12503020012.葡萄糖测定1空腹2501020353.尿液分析12503070024.肌酐测定12503070015.尿素测定12503030016.血清总胆固醇测定12503030027.血清甘油三酯测定12503030048.血清高密度脂蛋白胆固醇测定12503030059.血清低密度脂蛋白胆固醇测定1高级包1.中级包12202010022.B超常规检查1腹部超声计算机图文报告另外收费3107010013.常规心电图检查1糖尿病人基本公共卫生项目包按照国家基本公共卫生服务项目中的“2型糖尿病患者健康管理”项目提供初级包1.基本公共卫生项目包2.基层医疗卫生机构一般诊疗费10次1309000013.健康咨询21309000024.疾病健康教育2中级包1.初级包12503020012.葡萄糖测定2空腹除基本公共卫生服务以外2503020013.葡萄糖测定2餐后2h2503020034.糖化血红蛋白测定22501020355.尿液分析12503070026.肌酐测定12503070017.尿素测定12503070068.尿微量白蛋白测定12503050079.血清丙氨酸氨基转移酶测定125030500810.血清天门冬氨酸氨基转移酶测定125030500911.血清-谷氨酰基转移酶测定125030300112.血清总胆固醇测定125030300213.血清甘油三酯测定125030300414.血清高密度脂蛋白胆固醇测定125030300515.血清低密度脂蛋白胆固醇测定125030700516.血清尿酸测定1高级包1.中级包12503100392.血清胰岛素测定12503100413.血清C肽测定12503100014.血清促甲状腺激素测定1血脂异常或年龄50岁女性3107010015.常规心电图检查13103000496.裂隙灯下眼底检查1310701029S7.无创性动脉硬化检测1踝臂指数（ABI）3107010218.动态血压监测1含电池费用；包括运动血压监测动态血压监测（24小时）2203010019.彩色多普勒超声常规检查1腹部、泌尿系超声计算机图文报告另外收费22060000410.经胸心脏彩色多普勒超声1超声计算机图文报告另外收费22030200311.颈部血管彩色多普勒超声1超声计算机图文报告另外收费22030200612.四肢血管彩色多普勒超声1超声计算机图文报告另外收费31050100113、全口牙病系统检查与治疗设计1糖尿病高危人群*基本公共卫生项目包1.建立健康档案：为签约居民建立健康档案。已建档签约居民，对档案内容进行修改完善2.管理健康档案：调取居民的健康档案，根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容3.如属于老年人、孕产妇等重点人群，则按国家基本公共卫生服务项目中的相应项目提供基本公共卫生服务初级包1.基本公共卫生项目包2.基层医疗卫生机构一般诊疗费10次1309000013.健康咨询21309000024.疾病健康教育2中级包1.初级包12503020012.葡萄糖测定1空腹2503020013.葡萄糖测定1餐后2h3102050014.葡萄糖耐量试验12503030015.血清总胆固醇测定12503030026.血清甘油三酯测定12503030047.血清高密度脂蛋白胆固醇测定12503030058.血清低密度脂蛋白胆固醇测定12503070059.血清尿酸测定1高级包1.中级包12202010022.B超常规检查1腹部超声计算机图文报告另外收费3107010013.常规心电图检查1备注：1.根据中国高血压基层管理指南（年修订版），高血压高危人群包括：血压高值收缩压和（或）舒张压；超重体质量指数（）为或肥胖（）；和（或）腹型肥胖：腰围（尺，男），（尺，女）；高血压家族史（一、二级亲属）；长期膳食高盐；长期过量饮酒白酒（两）；年龄岁。2.根据中国2型糖尿病防治指南(基层版),糖尿病高危人群包括：有糖调节受损史、年龄45岁、超重或肥胖(BMI24 kgm2)、2型糖尿病患者的一级亲属、高危种族、有巨大儿(出生体重4 kg)生产史、妊娠糖尿病病史、高血压或正在接受降压治疗、血脂异常或正在接受调脂治疗、心脑血管疾病患者、有一过性糖皮质激素诱发糖尿病病史者、BMI24 kgm2的多囊卵巢综合征患者、严重精神病和(或)长期接受抗抑郁症药物治疗的患者、静坐生活方式者。广东省家庭医生签约服务包(个性化服务包)签约适合对象服务包名称服务包服务内容年服务次数备注一般人群初级包1.签约咨询：指具有执业资格的医师/护士接受居民对签约服务内容、服务流程等的咨询，了解居民健康状况，指导其进行签约12.个体化签约服务：对辖区内居民的个人健康信息进行收集、整理、初步评估后，指导居民匹配符合个人的团队及服务内容，解释服务流程,并签署知情同意书,明确双方责任及权利13.预约就诊服务：提供预约服务。通过电话、网络等多种预约方式，为签约患者提供疾病诊疗和健康管理预约服务10次4.双向转诊服务：包括：转诊条件的确定、与病人和家属意愿达成共识、与转诊机构进行沟通联系、患者病历资料的整理与交接、辅助转诊方法的确定、转诊后对患者病情的追踪随访等由接诊医生按病情需要,10次初级包（中医药服务包）1.个体化中医保健运动处方指导（日常中医健康保健指导，如八段锦、五行拳、太极拳指导）42.中医体质辨识43.中医健康调养咨询4中级包1.初级包2.血压测量：诊室内进行标准血压测量13.运动咨询：指具有专业资质的健康管理师了解运动状况，运动方式的选择，以及运动量的指导14.药事服务费：指医生、药师、护士及其他技术人员为门、急诊、住院患者开具处方医嘱，调剂、发放、使用药品，开展用药指导和临床用药监测的专业活动10次中级包（中医药服务包）1.初级包（中医药服务包）12.每年接受主治以上以上职称中医医师“健康面对面”指导1高级包1.中级包12.超声骨密度测定13.运动处方：根据患者所患疾病或健康状况，制定个体化运动处方，包括运动方式、运动强度和时间的制定14.健康处方：根据个体特点给予针对性健康指导处方，包括饮食、疾病预防、病后膳食指导等10次5.全人健康水平与疾病状况评估：通过收集个人基本信息、生活行为方式、患病情况、家族史、营养状况、运动状况、功能检查信息、一般体格检查、与疾病相关的体格检查、心理健康状态评估、居住环境、工作状况及生活行为观察、服务需求等信息，从生理、心理、社会三个维度全面评价个人健康水平及疾病状况，并出具评估报告16.全人慢病风险管控方案及咨询：根据全人健康水平与疾病状况评估结果，针对存在的慢病风险制定个性化的包括生活方式指导、营养指导、运动指导、心理调节、戒烟和体重管理，等的全人管控方案，并指导其实施1高级包（中医药服务包）1.中级包（中医药服务包）12.中医药康复指导（根据病人的情况，制定中医药康复训练计划和追踪）23.中药沐足外洗方指导（中医辨证论治指导，制定沐足处方）4老年人初级包1.签约咨询：指具有执业资格的医师/护士接受居民对签约服务内容、服务流程等的咨询，了解居民健康状况，指导其进行签约12.个体化签约服务：对辖区内居民的个人健康信息进行收集、整理、初步评估后，指导居民匹配符合个人的团队及服务内容，解释服务流程,并签署知情同意书,明确双方责任及权利13.预约就诊服务：提供预约服务。通过电话、网络等多种预约方式，为签约患者提供疾病诊疗和健康管理预约服务10次4.双向转诊服务：包括：转诊条件的确定、与病人和家属意愿达成共识、与转诊机构进行沟通联系、患者病历资料的整理与交接、辅助转诊方法的确定、转诊后对患者病情的追踪随访等由接诊医生按病情需要,10次5.生活质量评估：用国际统一的量表对患者进行主观生活质量(日常生活满意指数)和客观生活质量(功能性限制分布量表)的评定，并形成书面报告16.血压测量：诊室内进行标准血压测量1中级包1.初级包12.常见老年性疾病预防指导：指多种方式指导如何预防老年痴呆、骨质疏松等老年性疾病13.老年人意外伤害防范指导：指导日常防跌倒等具体措施，含入户指导防跌倒设施等14.运动咨询：指具有专业资质的健康管理师了解运动状况，运动方式的选择，以及运动量的指导15.老年人睡眠状况评估16.老年生活能力评估：反映老年人综合障碍包括身体与精神方面的评估方法17.老年人跌倒评估18.感觉/运动功能评估：包括视觉功能评估、听觉功能评估、本体感觉评估、皮肤感觉评估、嗅觉与味觉评估等、肌力评估19.药事服务费：指医生、药师、护士及其他技术人员为门、急诊、住院患者开具处方医嘱，调剂、发放、使用药品，开展用药指导和临床用药监测的专业活动10次高级包1.中级包12.运动处方：根据患者所患疾病或健康状况，制定个体化运动处方，包括运动方式、运动强度和时间的制定13.超声骨密度测定14.个体化营养指导：为住院患者提供各种营养相关性疾病（慢性病、营养缺乏性疾病等）个性化营养指导。含全日膳食营养推荐摄入量、膳食结构方案、个体化餐单、营养品选择和使用等方案。不含门诊营养咨询15.心理社会功能评估:包括焦虑抑郁和居家环境评估等16.全人健康水平与疾病状况评估:通过收集个人基本信息、生活行为方式、患病情况、家族史、营养状况、运动状况、功能检查信息、一般体格检查、与疾病相关的体格检查、心理健康状态评估17.全人慢病风险管控方案及咨询:根据全人健康水平与疾病状况评估结果，针对存在的慢病风险制定个性化的包括生活方式指导、营养指导、运动指导、心理调节、戒烟和体重管理，等的全人管控方案，并指导其实施18.老年综合评估:对有多种慢性病（共病）、老年问题/老年综合征，以及不同程度功能残障、衰弱的老年患者，从疾病、体能、认知、心理和社会支持等多层面对老年患者进行全面评估，制订治疗目标和针对性的干预计划19.健康处方:根据个体特点给予针对性健康指导处方，包括饮食、疾病预防、病后膳食指导等10次06岁儿童初级包1.签约咨询:指具有执业资格的医师/护士接受居民对签约服务内容、服务流程等的咨询，了解居民健康状况，指导其进行签约12.个体化签约服务:对辖区内居民的个人健康信息进行收集、整理、初步评估后，指导居民匹配符合个人的团队及服务内容，解释服务流程,并签署知情同意书,明确双方责任及权利13.预约就诊服务:提供预约服务。通过电话、网络等多种预约方式，为签约患者提供疾病诊疗和健康管理预约服务10次4.双向转诊服务:包括：转诊条件的确定、与病人和家属意愿达成共识、与转诊机构进行沟通联系、患者病历资料的整理与交接、辅助转诊方法的确定、转诊后对患者病情的追踪随访等由接诊医生按病情需要,10次5.视力筛查:采用视力筛查仪1中级包1.初级包2.听力筛查（中耳听力筛查仪）：采用听力筛查仪13.健康处方：根据个体特点给予针对性健康指导处方，包括饮食、疾病预防、病后膳食指导等10次4.药事服务费:指医生、药师、护士及其他技术人员为门、急诊、住院患者开具处方医嘱，调剂、发放、使用药品，开展用药指导和临床用药监测的专业活动10次高级包1.中级包2.婴儿被动操训练：由专业培训人员完成，旨在促进婴儿体格生长发育，进而促进神经系统发育23.儿童感觉统合训练：有针对性进行感觉统合的游戏，预防儿童平衡感不良及学习障碍、多动等，包括提供必要的感统训练工具44.膳食成份评估：应用儿童膳食营养软件，对儿童膳食进行评价，打印膳食营养报告1孕产妇初级包1.签约咨询：指具有执业资格的医师/护士接受居民对签约服务内容、服务流程等的咨询，了解居民健康状况，指导其进行签约12.个体化签约服务：对辖区内居民的个人健康信息进行收集、整理、初步评估后，指导居民匹配符合个人的团队及服务内容，解释服务流程,并签署知情同意书,明确双方责任及权利13.预约就诊服务：提供预约服务。通过电话、网络等多种预约方式，为签约患者提供疾病诊疗和健康管理预约服务10次4.双向转诊服务：包括：转诊条件的确定、与病人和家属意愿达成共识、与转诊机构进行沟通联系、患者病历资料的整理与交接、辅助转诊方法的确定、转诊后对患者病情的追踪随访等由接诊医生按病情需要,10次5.药事服务费：指医生、药师、护士及其他技术人员为门、急诊、住院患者开具处方医嘱，调剂、发放、使用药品，开展用药指导和临床用药监测的专业活动10次6.母婴健康教育：包含指导产妇及家属新生儿沐浴、按摩技术；指导产妇乳房护理技术；指导产妇母乳喂养各种姿势。含操作用具1中级包1.初级包12.产后营养指导：含产妇营养评估、个性化饮食指导、制定营养餐方案13.盆底功能训练：盆底功能训练104.产后康复指导：含产休环境评估、产后恢复情况评估、伤口护理指导，产褥期卫生指导15.高危妊娠产后随访：含高危妊娠产褥期结局追踪、针对性随访指导、结案16.会阴护理：包括会阴冲洗、会阴抹洗17.母乳喂养评估与指导:包含评估产妇乳房发育情况，乳汁分泌情况。对乳头发育异常，指导产妇如何纠正；指导并协助产妇不同的哺乳喂养姿势；婴儿正确的含接姿势；指导母乳喂养相关知识。含健康宣教手册18.运动处方:根据患者所患疾病或健康状况，制定个体化运动处方，包括运动方式、运动强度和时间的制定1高级包1.中级包12.催乳治疗:仪器或手法推拿53.乳腺疏通治疗:包含冷热湿敷、乳房吸乳、激光疗法、电按摩、康复评定、内科妇科疾病推拿治疗、手指点穴、健康指导34.产后心理指导:含产后抑郁量表评定、心理疏导、必要时转诊指导1高血压人群初级包1.签约咨询:指具有执业资格的医师/护士接受居民对签约服务内容、服务流程等的咨询，了解居民健康状况，指导其进行签约12.个体化签约服务:对辖区内居民的个人健康信息进行收集、整理、初步评估后，指导居民匹配符合个人的团队及服务内容，解释服务流程,并签署知情同意书,明确双方责任及权利13.预约就诊服务:提供预约服务。通过电话、网络等多种预约方式，为签约患者提供疾病诊疗和健康管理预约服务10次4.双向转诊服务:包括：转诊条件的确定、与病人和家属意愿达成共识、与转诊机构进行沟通联系、患者病历资料的整理与交接、辅助转诊方法的确定、转诊后对患者病情的追踪随访等由接诊医生按病情需要,10次5.体重指数BMI评估:包括测量身高、体重、腰围，计算BMI值，评估是否正常。16.血压测量:诊室内进行标准血压测量47.药事服务费:指医生、药师、护士及其他技术人员为门、急诊、住院患者开具处方医嘱，调剂、发放、使用药品，开展用药指导和临床用药监测的专业活动10次8.长处方用药：对诊断明确、病情稳定、需要长期服药的签约患者可一次性开具治疗性药物1-2月药量10次9.延续用药处方：对经家庭医生转诊至上级医疗机构的签约患者，如其需延续上级医疗机构长期用药医嘱以维持治疗的，在回到签约家庭医生处就诊时，家庭医生可根据上级医院用药医嘱开具相同药品（麻醉、精神药品除外）10次中级包1.初级包12.血压测量：诊室内进行标准血压测量4在初级包基础上增加4次3.运动处方：根据患者所患疾病或健康状况，制定个体化运动处方，包括运动方式、运动强度和时间的制定14.健康处方：根据个体特点给予针对性健康指导处方，包括饮食、疾病预防、病后膳食指导等10次5.慢病健康行为监测：提醒患者按时进行相关指标的监测（包括自我监测及到医疗机构监测），如血糖、血压、体重、血脂、肝肾功能、心肺功能及其他并发症的监测；对监测数据进行录入；对新发情况进行信息更新2高级包1.中级包12.血压测量：诊室内进行标准血压测量4在中级包基础上增加4次3.运动处方：根据患者所患疾病或健康状况，制定个体化运动处方，包括运动方式、运动强度和时间的制定1在中级包基础上增加1次4.中医体质辨识15.全人健康水平与疾病状况评估：通过收集个人基本信息、生活行为方式、患病情况、家族史、营养状况、运动状况、功能检查信息、一般体格检查、与疾病相关的体格检查、心理健康状态评估、居住环境、工作状况及生活行为观察、服务需求等信息，从生理、心理、社会三个维度全面评价个人健康水平及疾病状况，并出具评估报告16.全人慢病风险管控方案及咨询：根据全人健康水平与疾病状况评估结果，针对存在的慢病风险制定个性化的包括生活方式指导、营养指导、运动指导、心理调节、戒烟和体重管理，等的全人管控方案，并指导其实施17.慢病风险管控效果分析：包括：患者健康知识知晓情况分析、患者不健康生活习惯改善情况分析、患者社会功能情况及心理状态分析、生物学指示及新发疾病的分析，形成综合评估报告1高血压高危人群初级包1.签约咨询：指具有执业资格的医师/护士接受居民对签约服务内容、服务流程等的咨询，了解居民健康状况，指导其进行签约12.个体化签约服务：对辖区内居民的个人健康信息进行收集、整理、初步评估后，指导居民匹配符合个人的团队及服务内容，解释服务流程,并签署知情同意书,明确双方责任及权利13.预约就诊服务：提供预约服务。通过电话、网络等多种预约方式，为签约患者提供疾病诊疗和健康管理预约服务10次4.双向转诊服务：包括：转诊条件的确定、与病人和家属意愿达成共识、与转诊机构进行沟通联系、患者病历资料的整理与交接、辅助转诊方法的确定、转诊后对患者病情的追踪随访等由接诊医生按病情需要,10次5.体重指数BMI评估：包括测量身高、体重、腰围，计算BMI值，评估是否正常。16.血压测量：诊室内进行标准血压测量2中级包1.初级包12.血压测量：诊室内进行标准血压测量2在初级包基础上增加2次3.运动处方：根据患者所患疾病或健康状况，制定个体化运动处方，包括运动方式、运动强度和时间的制定14.健康处方:根据个体特点给予针对性健康指导处方，包括饮食、疾病预防、病后膳食指导等10次5.药事服务费:指医生、药师、护士及其他技术人员为门、急诊、住院患者开具处方医嘱，调剂、发放、使用药品，开展用药指导和临床用药监测的专业活动10次6.慢病健康行为监测:提醒患者按时进行相关指标的监测（包括自我监测及到医疗机构监测），如血糖、血压、体重、血脂、肝肾功能、心肺功能及其他并发症的监测；对监测数据进行录入；对新发情况进行信息更新1高级包1.中级包12.血压测量:诊室内进行标准血压测量2在中级包基础上增加2次3.运动处方:根据患者所患疾病或健康状况，制定个体化运动处方，包括运动方式、运动强度和时间的制定1在中级包基础上增加1次4.中医体质辨识15.全人健康水平与疾病状况评估:通过收集个人基本信息、生活行为方式、患病情况、家族史、营养状况、运动状况、功能检查信息、一般体格检查、与疾病相关的体格检查、心理健康状态评估、居住环境、工作状况及生活行为观察、服务需求等信息，从生理、心理、社会三个维度全面评价个人健康水平及疾病状况，并出具评估报告16.全人慢病风险管控方案及咨询:根据全人健康水平与疾病状况评估结果，针对存在的慢病风险制定个性化的包括生活方式指导、营养指导、运动指导、心理调节、戒烟和体重管理，等的全人管控方案，并指导其实施17.慢病风险管控效果分析:包括：患者健康知识知晓情况分析、患者不健康生活习惯改善情况分析、患者社会功能情况及心理状态分析、生物学指示及新发疾病的分析，形成综合评估报告1糖尿病人初级包1.签约咨询:指具有执业资格的医师/护士接受居民对签约服务内容、服务流程等的咨询，了解居民健康状况，指导其进行签约12.个体化签约服务:对辖区内居民的个人健康信息进行收集、整理、初步评估后，指导居民匹配符合个人的团队及服务内容，解释服务流程,并签署知情同意书,明确双方责任及权利13.预约就诊服务:提供预约服务。通过电话、网络等多种预约方式，为签约患者提供疾病诊疗和健康管理预约服务10次4.双向转诊服务:包括：转诊条件的确定、与病人和家属意愿达成共识、与转诊机构进行沟通联系、患者病历资料的整理与交接、辅助转诊方法的确定、转诊后对患者病情的追踪随访等由接诊医生按病情需要,10次5.体重指数BMI评估:包括测量身高、体重、腰围，计算BMI值，评估是否正常。16.血压测量:诊室内进行标准血压测量47.长处方用药:对诊断明确、病情稳定、需要长期服药的签约患者可一次性开具治疗性药物1-2月药量10次8.延续用药处方:对经家庭医生转诊至上级医疗机构的