系统解剖学 端脑 课件.ppt

Page 1 第二节 脑 一、 脑 干 二、 小 脑 三、 间 脑 四、 端 脑 神经系统 Page 2 大脑纵裂 胼胝体 大脑半球 外侧沟 中央沟 顶枕沟 （一）端脑外形 端面上面观 大脑纵裂 右大脑半球 左大脑半球 中央沟 2 Page 3 大脑半球外侧面 中央前回 中央沟 中央后回 中央后沟 顶上小叶 顶内沟 缘上回 角回 顶枕沟 颞下回 中央前沟 额上回 额上沟 额中回 额下沟 额下回 外侧沟 颞上回 颞上沟 颞中回 颞下沟 枕前切迹 3 Page 4 端脑的分叶 额叶 顶叶 枕叶 颞叶 枕叶 颞叶 枕叶 额叶 颞叶 顶叶 端脑分叶 额叶 顶叶 颞叶 枕叶 岛叶 4 大脑纵裂 中央沟 额叶 枕叶 顶叶 顶枕沟 Page 5 大脑半球外侧面（部分切除） 额叶 顶叶 枕叶 颞叶 岛叶 5 Page 6 6 Page 7 大脑半球表面的主要沟回 大脑半球外侧面 中央前回 中央沟 中央后回 中央后沟 顶上小叶 顶内沟 缘上回 角回 顶枕沟 颞下回 中央前沟 额上回 额上沟 额中回 额下沟 额下回 外侧沟 颞上回 颞上沟 颞中回 颞下沟 枕前切迹 7 Page 8 大脑半球内侧面 中央旁小叶 胼胝体沟 楔前叶 胼胝体（压部） 楔叶 顶枕沟 距状沟 舌回 侧副沟 枕颞内侧回 枕颞沟 枕颞外侧回 额上回 扣带沟 扣带回 胼胝体干 穹窿 透明隔 胼胝体膝 胼胝体嘴 前连合 终板旁回 胼胝体下区 钩 海马沟 嗅脑沟 海马旁回 8 Page 9 脑底面 嗅球 嗅束 视神经 前穿质 视束 动眼神经 三叉神经 脑桥 展神经 舌下神经 锥体 锥体交叉 垂体 嗅三角 乳头体 大脑脚 灰结节 滑车神经 面神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 橄榄 小脑 9 Page 10 -10- 隔区 扣带回 海马旁回 钩 海马 齿状回 岛叶前部 颞极 边缘叶 中央旁小叶 胼胝体沟 楔前叶 胼胝体 （压部） 楔叶 顶枕沟 距状沟 舌回 侧副沟 枕颞内侧回 枕颞沟 枕颞外侧回 额上回 扣带沟 扣带回 胼胝体干 穹窿 透明隔 胼胝体膝 胼胝体嘴 前连合 终板旁回 胼胝体下区 钩 海马旁回 嗅脑沟 Page 11 海马结构 尾状核头 海马 齿状回 穹窿 穹窿连合 胼胝体 室间孔 侧脑室下角 侧脑室后角 胼胝体 11 Page 12 （二）大脑皮质的功能定位 1. 第 I 躯体运动区： 中央前回、中央旁小叶 前部（ 4区和 6 区）。 发出纤维组成锥体束，至脑干躯体运动 核和脊髓前角 12 Page 13 大脑半球外侧面 中央前回 中央沟 中央后回 中央后沟 顶上小叶 顶内沟 缘上回 角回 顶枕沟 颞下回 中央前沟 额上回 额上沟 额中回 额下沟 额下回 外侧沟 颞上回 颞上沟 颞中回 颞下沟 枕前切迹 13 Page 14 大脑半球内侧面 中央旁小叶 胼胝体沟 楔前叶 胼胝体（压部） 楔叶 顶枕沟 距状沟 舌回 侧副沟 枕颞内侧回 枕颞沟 枕颞外侧回 额上回 扣带沟 扣带回 胼胝体干 穹窿 透明隔 胼胝体膝 胼胝体嘴 前连合 终板旁回 胼胝体下区 钩 海马旁回 嗅脑沟 14 Page 15 第 I躯体运动区与身体各部的投影局部关系 特 点： 1.上下颠倒，头部正； 2.左右交叉，对侧支配； 3.投影区取决于功能的 重要性和复杂程度。 15 Page 16 2. 第 I 躯体感觉区： 中央后回、中央旁小叶后部（ 3、 1、 2区） 接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛、 温、触、压以及位置和运动觉。 16 Page 17 大脑半球外侧面 中央前回 中央沟 中央后回 中央后沟 顶上小叶 顶内沟 缘上回 角回 顶枕沟 颞下回 中央前沟 额上回 额上沟 额中回 额下沟 额下回 外侧沟 颞上回 颞上沟 颞中回 颞下沟 枕前切迹 17 Page 18 大脑半球内侧面 中央旁小叶 胼胝体沟 楔前叶 胼胝体（压部） 楔叶 顶枕沟 距状沟 舌回 侧副沟 枕颞内侧回 枕颞沟 枕颞外侧回 额上回 扣带沟 扣带回 胼胝体干 穹窿 透明隔 胼胝体膝 胼胝体嘴 前连合 终板旁回 胼胝体下区 钩 海马旁回 嗅脑沟 18 Page 19 第 I躯体感觉区与身体各部的投影局部关系 特 点： 1.上下颠倒，头部正； 2.左右交叉； 3.投影区大小取决于 感觉敏感程度。 19 Page 20 大脑半球内侧面 中央旁小叶 胼胝体沟 楔前叶 胼胝体（压部） 楔叶 顶枕沟 距状沟 舌回 侧副沟 枕颞内侧回 枕颞沟 枕颞外侧回 额上回 扣带沟 扣带回 胼胝体干 穹窿 透明隔 胼胝体膝 胼胝体嘴 前连合 终板旁回 胼胝体下区 钩 海马旁回 嗅脑沟 视觉区： 距状沟上、下方的枕叶皮质：楔叶和舌 回（ 17区） 20 Page 21 视觉区： 一侧视觉区接受 双眼同侧半视网 膜来的冲动。 一侧损伤可致双眼 对侧视野同向性偏 盲。 视觉传导通路模式图 距状沟 视辐射 外侧膝状体 视束 视交叉 视神经 视网膜 颞侧视野 鼻侧视野 p414 21 Page 22 听觉区： 颞横回（ 41、 42区），接受内侧膝状体来的纤维， 每侧都接受来自双耳的冲动。 Page 23 平衡觉区： 有争议，在中央后回下端 嗅觉区： 海马旁回钩的内侧部及附近 味觉区： 可能在中央后回下部（ 43 区），舌和咽的一般感觉区附近。 23 Page 24 内脏活动的皮质高级中枢： 一般认为在 边缘叶 ：大脑半球内侧面 环绕胼胝体周围和侧脑室下角底壁的 结构（隔区（胼胝体下区和终板旁 回）、扣带回、海马旁回、海马和齿 状回等），加上岛叶前部、颞极共同 构成。 24 Page 25 大脑半球内侧面 中央旁小叶 胼胝体沟 楔前叶 胼胝体（压部） 楔叶 顶枕沟 距状沟 舌回 侧副沟 枕颞内侧回 枕颞沟 枕颞外侧回 额上回 扣带沟 扣带回 胼胝体干 穹窿 透明隔 胼胝体膝 胼胝体嘴 前连合 终板旁回 胼胝体下区 钩 海马旁回 嗅脑沟 25 Page 26 语言中枢： （ 1）运动性语言中枢 额下回后部 -Broca区 运动性失语症 （ 2）书写中枢 额中回后部 失写症 （ 3）听觉性语言中枢 颞上回后部 感觉性失语症 （ 4）视觉性语言中枢（阅读中枢） 角回 失读症 26 Page 27 左侧大脑半球的语言中枢 书写中枢 运动性语言中枢 Wernicke区 视觉性语言中枢 听觉性语言中枢 27 Page 28 联络区的功能： 额叶 躯体运动、发音、语言及高级思维运动 顶叶 躯体感觉、味觉、语言 枕叶 视觉信息的整合 颞叶 听觉、语言和记忆功能 边缘叶 内脏活动 28 Page 29 大脑半球的不对称性： 左右大脑各有优势，呈不对称性 左侧大脑 语言、意识、数学分析（语言中枢） 右侧大脑 感知非语言信息、音乐、图形和时 空概念 29 Page 30 1.基底核 纹状体 尾状核 豆状核 新纹状体 苍白球 旧纹状体 壳 属锥体外系、调节躯体运动 屏状核 杏仁体 属边缘系统结构 30 （三）端脑的内部结构 Page 31 前角 下角 后角 室间孔 侧脑室 尾状核 背侧丘脑 侧脑室脉络丛 胼胝体 31 Page 32 基底核 背侧丘脑 尾状核尾 杏仁体 豆状核 尾状核头 尾状核体 32 Page 33 背侧丘脑 豆状核 尾状核 33 Page 34 胼胝体 脑的水平切面 侧脑室前角 尾状核头 屏状核 壳 苍白球 豆状核 岛叶 背侧丘脑 内囊前肢 内囊后肢 内囊膝 胼胝体压部 侧脑室后角 侧脑室脉络丛 34 Page 35 35 2. 侧脑室 分四部分： 前角 伸向额叶 后角 伸入枕叶 下角 伸至颞叶 中央部 位于顶叶内 借左、右室间孔与第三脑室相通，室腔 内有脉络丛。 Page 36 脑室的投影（ 1） 前角 下角 中央部 后角 第三脑室 第四脑室 36 Page 37 脑室铸型（上面观） 前角 下角 中央部 后角 第三脑室 第四脑室 中脑水管 室间孔 37 Page 38 脑室的投影（ 2） 前角 下角 中央部 后角 中脑水管 第四脑室 第三脑室 室间孔 38 Page 39 脑室铸型（侧面观） 前角 下角 中央部 后角 第三脑室 第四脑室 中脑水管 室间孔 39 Page 40 前角 下角 后角 室间孔 侧脑室 尾状核 背侧丘脑 侧脑室脉络丛 胼胝体 40 Page 41 1 、大脑皮质的分部与分区 3.大脑皮质 分部 原皮质 海马、齿状回 旧皮质 嗅脑 新皮质 3层 6层 分子层 锥体细胞层 多形细胞层 分子层 外颗粒层 外锥体细胞层 内颗粒层 内锥体细胞层 多形细胞层 41 Page 42 -42- 原皮质和旧皮质为 3层结构 海马三层结构： 分子层 锥体细胞层 多形细胞层 Page 43 -43- 新皮质 6层结构 分子层 外（颗）粒层 外锥体（细胞）层 内（颗）粒层 内锥体（细胞）层 多形（细胞）层 相互作用方式 反馈 同步 汇聚 扩散 局部回路 Page 44 -44- 按 Brodmann 分为 52区 分区： Page 45 （四）大脑半球的髓质 1.连合纤维 （ 1）胼胝体：嘴、膝、干、压部 （ 2）前连合 连接两侧颞叶 （ 3）穹窿、穹窿连合 45 Page 46 胼胝体（上面观） 胼胝体 胼胝体幅射 扣带 额 小 钳 额 大 钳 46 Page 47 大脑半球内侧面 中央旁小叶 胼胝体沟 楔前叶 胼胝体（压部） 楔叶 顶枕沟 距状沟 舌回 侧副沟 枕颞内侧回 枕颞沟 枕颞外侧回 额上回 扣带沟 扣带回 胼胝体干 穹窿 透明隔 胼胝体膝 胼胝体嘴 前连合 终板旁回 胼胝体下区 钩 海马旁回 嗅脑沟 47 Page 48 脑水平断面 尾状核头 海马 齿状回 穹窿 穹窿连合 胼胝体 室间孔 侧脑室下角 侧脑室后角 胼胝体 48 Page 49 穹窿 、 穹窿连合 49 Page 50 50 Page 51 2、 联络纤维 弓状纤维 钩束 上纵束 下纵束 扣带 联络纤维 弓状纤维 上纵束 豆状核 钩束 下纵束 51 Page 52 3、投射纤维一内囊 （ 1）位置：背侧丘脑、尾状核与 豆状核之间。 （ 2）分部： 内囊前肢 额部 内囊膝 内囊后肢 枕部 52 Page 53 胼胝体 脑的水平切面 前角 尾状核头 屏状核 壳 苍白球 豆状核 岛叶 背侧丘脑 内囊前肢 内囊后肢 内囊膝 胼胝体压部 后角 侧脑室脉络丛 53 Page 54 内囊各部通行纤维束 尾状核头 丘脑前辐射 额桥束 壳 苍白球 皮质红核束 顶枕颞桥束 听辐射 视辐射 外侧膝状体 内侧膝状体 背侧丘脑 丘脑中央辐射 皮质脊髓束 皮质核束 （ 3）内囊各部通行纤维束 内囊前肢 额桥束 丘脑前辐射 内囊膝 皮质核束 54 Page 55 内囊后肢 皮质脊髓束 皮质红核束 顶枕颞桥束 丘脑中央辐射 视辐射 听辐射 内囊各部通行纤维束 尾状核头 丘脑前辐射 额桥束 壳 苍白球 皮质红核束 顶枕颞桥束 听辐射 视辐射 外侧膝状体 内侧膝状体 背侧丘脑 丘脑中央辐射 皮质脊髓束 皮质核束 55 Page 56 皮质核束、皮质脊髓束 与身体的对应关系 额桥束 丘脑前辐射 丘脑中央辐射 56 Page 57 1、对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤） 2、对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤） 3、两眼视野对侧同向性偏盲（视辐射受损） 一侧内囊损伤，产生“三偏”症状： 57 Page 58 视觉传导通路模式图 距状沟 视辐射 外侧膝状体 视束 视交叉 视神经 视网膜 颞侧视野 鼻侧视野 58 Page 59 边缘叶：扣带回、海马旁回、海马、齿状回等。 皮质下结构：杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑前核等。 功能： 1、司内脏调节、情绪反应、性活动等。 2、海马与记忆有关。 （五）边缘系统 59 Page 60 （六）基底前脑 包括下丘脑视前区、隔核、斜角带核 、 Meynert基底 核、伏隔核、嗅结节和杏仁核等。 60 主要指位于大脑半球前内侧面和下面，间脑 的腹侧，前连合的下方。 Page 61 神经干细胞 是一类能通过分裂进行自我更新，并能产生多种 类型神经元和神经胶质细胞的多潜能细胞。 主要存在于胚胎发育期，通过神经诱导，神经干 细胞不断增殖并迁移至神经系统的不同部位，分 化成为不同类型的神经元戒神经胶质细胞，构成 神经系统的各种结构。 61 Page 62 62