以人为中心疗法

第九章 以人为中心疗法 以人为中心疗法是 20世纪中期发展起来的一 支强大的心理治疗方法 ， 有人称之为第三大 阵营 ， 可以与精神动力和行为治疗相提并论 20世纪 80年代 ， 有人曾对 8000名临床和咨询心 理学家作了一次调查 ， 被认为对当代心理治 疗最有影响的心理学家中 ， 卡尔 .罗杰斯名列 第一 本章知识点 以人为中心疗法发展的几个阶段 以人为中心治疗的特点 以人为中心治疗 的基本理论 基本概念： 实现倾向 、 现象场 、 自我概念 、 价值条件；心理病理观 治疗目标、治疗条件 治疗过程 咨询策略和技术 对 以人为中心疗法 的评价 第九章 以人为中心疗法 第一节 概 观 一 、 发展过程 创始人 罗杰斯 以人为中心疗法的发展大体可分为 四个阶段 第一阶段 以罗杰斯 1942年出版 咨询和心理治疗 一书为标 志 非指导性治疗 第二阶段 以 当事人为中心疗法 的出版 (1951年 )为标志 第三阶段 “ 经验阶段 ” 治疗性人格改变的充分必要条件 （ 1957年 ） 治疗关系 第四阶段 ， “ 以人为中心治疗 ” 的阶段 ， 约始于上世纪 70年代 初 心理治疗领域的扩展 “ 人 人 ” 关系 第九章 以人为中心疗法 二 、 以人为中心治疗的基本特点 人本主义色彩的人性观 现象学的哲学方法论 以咨询关系为人格改变的基本条件 （ 教材 P232-233） 1. 基本理念的人本主义色彩 2.重视当事人的主观经验世界 3.反对教育的 、 行为控制的治疗倾向 4.由来访者主导治疗过程 5.咨询者做来访者的 “ 朋友 ” 和 “ 伙伴 ” 第九章 以人为中心疗法 第二节 基本理论 一、人性观 罗杰斯认为 ， 人性的发展和生物进化一样 ， 具有建设 性的方向 。 1 实现趋向 实现趋向包括两个方面： 1)生物学方面，指一切生物共有的成长、成熟趋势 2)心理方面，表现为人独有的自我实现趋向 含义：生物要求将其由遗传赋予的潜在的性状充分表达 出来，要求将自身所赋有的机能（在人类，包括人的 各种身体的、心理的机能）充分发挥出来。 2. 机体智慧和机体评价过程（ P234-235) 2. 机体智慧和机体评价过程： 有机体本身 具有一种判断一个事件，一个外部 影响是积极的、符合实现倾向或是消极的，阻 碍个体成长与发展的 智慧 机体智慧。 机体评价过程 :把经验与自我实现趋向相协调的 反馈机制 二、 人的主观世界 现象场： Phenomenological field) “人基本上是生活在他个人的和主观的世界之中的”， 这个 主观的经验世界称作“现象场” ，每个人的现 象场都是独一无二的。这个主观的现象世界才是这 个人的真正的现实，因为他的行为、思想、感受直 接由这个主观世界来决定。 只有个人自己才能真正地、完善地了解自己的经验 世界。 治疗过程要由当事人来主导 第九章 以人为中心疗法 第二节 基本理论 三、自我理论 （一） 自我的结构和内容 1.概念 自我概念 是一个人对他自己的知觉与认识、评价。 包括： a. 个人 对自己的知觉及与之相关的评价 。 “我是男的”“我是女的”我恐高” 对个人特点知觉 “我社交能力强” 知觉与评价 b. 个人 对自己与他人关系的知觉和评价 。 “人们都不喜欢我”（知觉），“我不好”“这很令人伤 心”。 c.个人 对环境各方面的知觉及自己与环境关系的评价 。 “这个学校能发挥我的才干 ”。 2.实际 一个人对自我的看法并不一定与自己的实 际情况相符：低估自己使人自卑；高估 自己使人自傲。 3.差距 理想自我和现实自我的差距能够作为一 个人心理是否健康的指标。 差距大 焦虑不安； 差距缩小 感到幸福和愉快 （二）自我的形成 自我概念是在个人与环境相互作用的过程中形成的。 1.影响因素 (1)重要人物 ： 通过与环境中所出现的生命中的重要人物交 流，逐渐产生自我概念。 (2)童年关注 ： 一个人健康的自我概念的形成与其儿时能否 得到积极的关注有关。关怀、爱抚、同情、认可、尊重、 喜爱等态度会使儿童感到温暖和满足，儿童天真和真实的 自我就能得到表现，健康的自我概念容易形成。 (3)价值条件 ： 父母的关注往往是有条件的：儿童的行为只 有符合父母的价值观念 ， 才会得到肯定 ， 否则就会受到批 评 、 斥责 ， 甚至惩罚 。 2 常见问题 自我不协调 价值条件的反复出现 ， 儿童就会将它内化为 自我结构中的一部分 ， 成为指导儿童行为的 准则 。 儿童迫于价值条件 ， 往往会迎合父母或他人 的评价 ， 而拒绝对自身经验 (如愿望和体验 ) 的评价 ， 于是和真实的自我渐渐疏远 ， 自我 的不协调 状态便会出现 。 第九章 以人为中心疗法 第二节 基本理论 四、心理病理观 自我与外部世界冲突的结果 当一个人的自我和经验之间出现了不一致 ,设法 保护自我 选择性知觉 只允许那些与价值条件相一致 的经验被意识到； 歪曲经验 将与自我不一致的经验从认知上 予以歪曲，使之与自我一致； 否认 否定经验的真 实性 心理失调、心理 障碍的根源都由于 自我概念与经 验之间的不一致或失调。 以人为中心疗法的基本思想归纳（ 237 238）： 第三节 治疗过程和策略 一 、 治疗目标 1 除去防卫 当事人必须先 除去 在社会化过程中形成的 防卫面具 ， 从虚假的背后显现出一个不断实现的人 。 治疗的 目标要使当事人保持开放的心态 ， 信任自己 ， 接纳自己 ， 愿 意不断成长 。 2 建立关系 治疗的基本目的是 建立安全与可信任的治 疗关系 ， 使当事人能减少防卫 ， 真实地自我探索 ， 进而察觉 阻扰成长的各种障碍 ， 从而变得更开放 、 更能信任自己 、 更 愿意进步 ， 以及更愿意按照内心的标准去生活 。 3 探索成长 个人中心治疗的目标不仅仅是解决问题 ， 而 是帮助当事人成长 ， 这样他们就更能克服现在以及将来所要 面对的问题 。 第九章 以人为中心疗法 二、 治疗条件 真诚一致 无条件积极关注 设身处地地理解 第九章 以人为中心疗法 三、治疗过程 1.来访者主动求助 2.咨询者说明情况 3.鼓励来访者自由表达情感 4.咨询者接受、认识、澄清对方的负面情感 5.促进来访者的成长 第九章 以人为中心疗法 6.接受来访者的正面情感 7.来访者开始接受真实自我 8.帮助来访者澄清可能的决定及应采取的行动 9.疗效的产生 10.进一步扩大疗效 11.来访者全面成长 咨询过程重点： 探索感受：触及、体验、识别、接受、表达 第九章 以人为中心疗法 四 、 咨询策略和技术 不追求特殊的策略和技术，把重点集中在 创造 一种 良好的关系氛围 ，使得来访者能够自由地 探索 内在 感受 。 通过表现自己的真诚、关切、尊重、善解人意来创 造出所需要的那种关系。 两个真诚相待的朋友的交心换心。 技巧 倾听技巧 ：开放式询问 (并不常用 )、释意、 情感反映、鼓励、自我揭示等等。很少用影响性技 巧。 两种形式 一是个别谈话治疗； 二是通过 “ 交朋友 会心小组进行小团体治疗 五 、 治疗结果 1 实际 使当事人对自己有较实际的看法 和积极的评价 。 2 自主 使当事人增加自信和较有能力自 主 ， 性格较健康 。 3 接纳 使当事人能够对自己和本身的感 受以及对他人较为接纳 。 4 应对 使当事人较少对自己的经验作出 压抑 ， 较能克服压力 。 5 适应 使当事人行为上表现较成熟 ， 适 应能力增强 。 评价 主要贡献（ P243-245） 对治疗关系的研究 对当事人的能力的积极信念 强调咨询师的人格和态度的作用 局限： 重情轻理 个人主义去向 咨询师显得过于消极 排斥诊断或评估，忽视具体的策略与技术的应用 Lets tell our families and friends how much we love them. Do not delay anything that adds laughter and joy to your life Every day, every hour, and every minute is special. And you dont know if it will be your last.