2022年南京市第二医院“中西医结合科”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2022年南京市第二医院“中西医结合科”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析【图片大小可自由调整】卷I一.单项选择题(共100题)1.对医术与医德之间关系的理解有误的是A.大医精诚B.有能力做的就应该去做C.医乃仁术D.临床医学决策同时也是伦理决策E.前沿医学技术应用于临床必须有医德参与答案：B 本题解析：暂无解析2.硫脲类药物的主要副作用是A.胃肠道反应B.低血糖反应C.肝功能损害D.肾功能损害E.粒细胞减少答案：E 本题解析：硫脲类药物是抗甲状腺药物，主要副作用是粒细胞减少；磺脲类药物是口服降糖药，主要副作用是胃肠道反应，故餐后服用。3.全科医学的理论基础是A.生物-心理-社会医学模式B.传统医学和现代医学基本理论C.预防医学与临床医学D.社区卫生服务E.通科医生的发展答案：A 本题解析：暂无解析4.个人健康档案的组成主要由A.DOMR记录和PHE记录B.DOMR记录C.POMR记录D.POMR记录和PHE记录E.以预防为导向的周期性健康检查记录(PHE记录)答案：D 本题解析：暂无解析5.腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D.并指功能受限E.内收拇指受限答案：C 本题解析：暂无解析6.在我国贫血的诊断标准为A.男：Hb120g/L，女：Hb110g/LB.男：Hb130g/L，女：Hb120g/LC.男：Hb140g/L，女：Hb130g/LD.男：Hb150g/L，女：Hb140g/LE.男：Hb160g/L，女：Hb150g/L答案：A 本题解析：在我国海平面地区成年男性Hb120g/L、成年女性（非妊娠）Hb110g/L可认为患有贫血。7.对于散点图，叙述恰当的是A.可呈现变量的频数分布B.可表示两种现象问的相关关系C.可描述变量的变化趋势D.可直观表示出各指标的位置E.以上都不对答案：B 本题解析：暂无解析8.8个月小儿稀便两天，810次/日，有低热、流涕。查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，查血钠132mmol/L，血钾3.4mmol/L，CO-CP15mmol/L。该腹泻患儿，首选治疗为A.口服补液盐B.2:1等张含钠液C.4：3:2液静滴D.5%碳酸氢钠静推E.2：3：1液静滴答案：E 本题解析：暂无解析9.患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见45次分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力V级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。用左旋多巴或M受体阻断剂治疗该患者.不能缓解的症状是A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤答案：E 本题解析：暂无解析10.足月新生儿，因胎心率160次分，用产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次分，肌张力松驰，首先应采取的紧急措施是A.清除气道分泌物B.人工呼吸，心脏按摩C.刺激呼吸D.纠正酸中毒E.供给氧气答案：A 本题解析：暂无解析11.人人享有卫生保健的核心社会准则是A.坚持公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性；坚持政府主导，鼓励社会参与；坚持实行区域卫生规划；坚持预防为主，公共卫生和基本医疗并重，中西医并重；坚持以地方为主，因地制宜B.制定健康的公共政策，创造支持性环境，强化社区行动，发展个人技能，调整卫生服务方向C.承认享有最高可能的健康水平是一项基本人权D.合理分配资源，社区参与，预防为主，适宜技术，综合利用，合理转诊E.自愿参加，多方筹资；以收定支，保障适度答案：C 本题解析：暂无解析12.肿物质硬，单发冷结节，表现不平，生长迅速A.结节性甲状腺肿B.甲亢C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌答案：E 本题解析：1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本式甲状腺炎，系自身免疫性疾病。以对称性甲状腺弥漫性肿大，血清TGA、TMA呈阳性反应为主要临床特征。常合并甲状腺功能降低。2.结节性甲状腺肿与生理因素及缺碘有关。3.甲状腺癌肿物质硬，单发冷结节，表现不平，生长迅速。13.以儿童为主的传染病，病人年龄分布的集中位置偏向年龄小的一侧，称为A.正态分布B.负偏态分布C.正偏态分布D.以上均是E.以上均不是答案：B 本题解析：暂无解析14.急性牙髓炎主要表现是剧烈的疼痛，其疼痛特点下列哪项是不正确的A.温度刺激加重B.夜间比白天重C.坐位比卧位重D.自发性阵发性痛E.不能定位答案：C 本题解析：暂无解析15.社区卫生服务的六位一体是指A.法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗B.健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗C.法制教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗D.健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗E.健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗答案：E 本题解析：暂无解析16.患者李某，女性，22岁，3天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。拟诊为大叶性肺炎，嘱胸片检查。A.充血期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.消散期E.以上均不是答案：A 本题解析：暂无解析17.以下哪项是急性盆腔炎的病理变化A.输卵管积水B.输卵管卵巢囊肿C.卵巢很少单独发炎，常与输卵管伞端粘连形成卵巢周围炎D.黏液脓性宫颈炎E.以上均不是答案：C 本题解析：输卵管积水及输卵管卵巢囊肿是慢性盆腔炎的病理表现；黏液脓性宫颈炎是最常见的急性宫颈炎类型。18.女，20岁，毛发增多。体检：阴蒂肥大，色素沉着，颈背，腋下皮肤不粗糙，空腹血糖20.5mmol/L(370mg/dl)，可能诊断为A.胰高血糖素瘤B.2型糖尿病合并感染C.库欣综合征D.血色病E.胰岛素受体欠缺致糖尿病答案：E 本题解析：暂无解析19.男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.810g/L，N0.89；电解质K3.1mmol/L，Na134mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96mol/L。A.意识模糊B.精神失常C.性格行为改变D.呼吸时有肝臭E.腱反射亢进答案：C 本题解析：1.55岁男性患者，有乙肝病史25年，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹胀，考虑有肝炎肝硬化的可能；患者有轻度性格和行为异常，烦躁多语，考虑肝性脑病；1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，考虑为感染性腹泻；随后出现发热、腹痛、腹部有反跳痛，应考虑有急性腹膜炎。2.肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。3.胃镜检查了解食管静脉情况可暂缓做。4.控制了感染病情才能好转，故治疗成败的关键在于广谱、足量、联合抗感染的效果。5.现考虑有急性腹膜炎不宜腹水浓缩回输。20.绝经期妇女出现不规则阴道出血应首先考虑A.畸胎瘤B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢颗粒细胞瘤E.绒癌绝答案：C 本题解析：经期妇女出现不规则阴道出血应首先考虑子宫内膜癌，其次考虑卵巢颗粒细胞癌、卵泡膜细胞瘤等。21.女性患者，40岁。车祸伤致右大腿肿、痛、活动障碍2小时，急诊X线检查示右股骨中段斜形骨折，入院后立即行骨牵引治疗。牵引时不可以进行A.患侧髌骨的被动运动B.患侧跟腱的被动牵拉练习C.患侧股四头肌的等张收缩练习D.患侧踝关节的主动背屈和跖屈练习E.腹式呼吸运动练习答案：C 本题解析：股骨中段骨折时，若行股四头肌等张收缩练习，由于产生关节活动，可能引起骨折断端的位移，从而加重骨折的伤情。22.如果预见到人体试验有可能对受试者造成较严重的伤害，采取的正当措施应该是A.请专家论证，如果确信造成较严重伤害的概率小于50，可以谨慎地进行B.按照试验主管部门的意见进行C.在确证放弃试验经济损失不大的情况下，可以放弃试验D.分辨是精神伤害还是身体伤害，如果是精神伤害，可以在加强监护的基础上继续进行E.不再考虑其他任何情况，立即停止试验答案：E 本题解析：暂无解析23.患者，男，19岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象：RBC3.4101211，Hb100g/L，WBC1.010/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板1210/L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85。此患者治疗首选A.抗生素B.抗生素+激素C.抗生素+雄性激素+G-CSFD.长春新碱+环磷酰胺+强的松（泼尼松）E.支持及对症治疗+环孢菌素（环孢素）+G-CSF答案：E 本题解析：从病例资料反映患者应诊断为急性重型再生障碍性贫血，故该患者治疗首选支持及对症治疗十环孢菌素（环孢素）+G-CSF。24.47岁女性，肥胖，无临床上三多一少症状。体检：血压22/14kPa(155/95mmHg)，下腹部可见细长条紫纹。实验室检查：OGTT空腹血糖6.9mmol/L，餐后1小时血糖10.5mmol/L，餐后2小时血糖4.5mmol/L，尿糖空腹(-)，餐后1小时(+)，餐后2小时(-)，尿17-OHCS略高，小剂量地塞米松抑制试验被抑制。下述哪项诊断最为合适A.肾性糖尿B.库欣综合征C.2型糖尿病早期D.糖耐量异常E.单纯性肥胖答案：D 本题解析：暂无解析25.男，32岁。右腕部疼痛3个月。体检：右侧桡骨远端肿胀，有压痛。体温正常，实验室检查未见异常。A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.软骨瘤E.骨血管瘤答案：A 本题解析：暂无解析26.以下哪种说法是正确的A.甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌B.甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌C.原发性胆管细胞癌，甲胎蛋白阳性D.继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌答案：D 本题解析：暂无解析27.社区预防的策略的综合性表现为A.从以群体预防为主转向个体、家庭和群体相结合B.从生物预防扩大到心理行为和社会预防C.从独立的预防服务转向防治结合D.从被动预防转向个体和社会要对健康负责的主动预防E.以上均正确答案：E 本题解析：暂无解析28.临床医学意外损伤的赔偿原则( )A.死亡家属有权获得赔偿B.需获得伦理专家委员会(或主管部门)的批准C.受试者与研究者之间应保密D.负担和受益要公正分配E.欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律答案：A 本题解析：暂无解析29.关于弱视的描述下列哪项不正确A.弱视眼的黄斑中心凹异常B.弱视是一种功能异常C.成人弱视治愈基本无望D.屈光不正性弱视眼无可查觉的器质性病变E.弱视治疗的预后与年龄密切相关答案：A 本题解析：暂无解析30.患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。A.泥土内含有破伤风杆菌B.泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖C.尖锐器刺得深D.混有其他需氧化脓性细菌E.带有异物答案：B 本题解析：暂无解析31.艾滋病的主要病理变化是A.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致机体细胞明显受损，病死率极高B.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤C.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致多功能脏器受损，病死率极高D.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分B淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤。E.以上均不对答案：B 本题解析：HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高。32.小学生应重点预防龋坏的牙是A.乳切牙B.第一乳磨牙C.第一恒磨牙D.第二恒磨牙E.恒切牙答案：C 本题解析：暂无解析33.血友病的出血原因是A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗性减少C.遗传性凝血因子缺乏D.血管壁功能异常E.多种凝血因子合成障碍答案：C 本题解析：再生障碍性贫血骨髓造血功能障碍，血细胞三系均低，出血原因是血小板数量减少。34.急性单纯性胃炎的常见临床表现是A.恶心、呕吐与呕血B.上腹剧痛、发热、呕吐C.上腹不适、呕吐、发热与失水D.食欲减退、上腹不适与白细胞增加E.上腹不适、疼痛、恶心、呕吐及/或伴腹泻答案：E 本题解析：暂无解析35.男，32岁，夏季发病，腹泻、呕吐，粪便水样，次数多达难以计数，不伴腹痛及发热。体检：神志淡漠，眼眶凹陷，声音嘶哑，脉细速，血压30/0mmHg，无尿。应首先考虑的诊断是A.病毒性肠炎B.嗜盐菌食物中毒C.霍乱D.中毒性痢疾E.沙门菌食物中毒答案：C 本题解析：暂无解析36.培养全科医生临床诊疗计划模式的最佳场所是A.社区全科医疗诊所B.专科医院C.综合性医院D.卫生防疫站E.三级医院的综合科答案：A 本题解析：暂无解析37.计算得tt时可以认为A.拒绝H，但判断错误的概率未知B.接受H，但判断错误的可能性小于0.01C.这种差异由随机抽样误差所致的可能性小于0.01D.拒绝H，但判断错误的概率为0.01E.反复随机抽样时，发现这种大小差异的可能性大于0.01答案：C 本题解析：暂无解析38.患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.01012L，Hb60gL，WBC7.6109L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF10gL，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。假设为女性患者，病史方面应补充A.现病史B.个人营养史C.月经生育史D.婚姻史E.家族史答案：C 本题解析：暂无解析39.患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。A.补铁B.肾上腺皮质激素C.叶酸及维生素BD.输血E.脾切除答案：E 本题解析：1.从病例资料看患者是因红细胞膜结构异常引起的溶血，并有家族溶血史，因此最可能的诊断是遗传性球形细胞增多症。2.外周血涂片观察是遗传性球形细胞增多症必要的诊断依据。其余项均不是。3.因为遗传性球形细胞增多症主要表现是红细胞在脾脏破坏，所以脾切除是最有价值的治疗。40.男性，36岁，饱餐后突发上腹刀割样剧痛，后迅速蔓延全腹，恶心呕吐，体检板状腹。下列最有价值的检查是A.MRI(磁共振)B.CTC.腹平片D.心电图E.血常规和血气分析答案：C 本题解析：暂无解析41.男，24岁农民，在乡村医院诊为急性阑尾炎，经保守治疗5天不见好，出现寒战、高热黄疸而转送我院就诊。应警惕阑尾炎合并A.肝脓肿B.败血症C.盆腔脓肿D.膈下脓肿E.门静脉炎答案：E 本题解析：急性阑尾炎合并门静脉炎时可出现寒战，高热，黄疸。42.下列哪项与癔症个性特征不符A.富于幻想B.敏感多疑C.高度情感性D.暗示性E.自我中心答案：B 本题解析：暂无解析43.全科医疗接诊记录使用SOAP问题描述，需要对患者进行用药及生活方式指导，应描述在哪部分A.SB.OC.AD.PE.S和O答案：D 本题解析：暂无解析44.计算患病率的分子是A.观察时点某病的新发病例数B.观察时点或时期某病的新、旧病例数C.观察时点之前某病的患病人数D.观察期间某病的暴露人口数E.以上均不正确答案：B 本题解析：患病率是指某特定时间或时期内总人口中，曾患有某病人口（包括新、旧病例）所占的比例，因此分子应为观察试点的新、旧病例总数。45.女性，70岁。昨起突然头晕，右眼黑矇，左侧肢体无力，约15分钟后恢复，今又类似发作一次，体检无异常，血压1610kPa，根据临床表现，诊断为A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑梗死D.多发性脑梗死E.脑出血答案：A 本题解析：暂无解析46.男，25岁，感冒后胸闷、气短两月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常。A.硝酸异山梨酯含服B.口服或注射头孢菌素C.服抗过敏药如美喹他嗪或阿司咪唑D.吸入喘乐宁E.睡前服特布他林答案：D 本题解析：暂无解析47.乙型肝炎患者或病毒携带者A.抗-HAVIgM阴性，抗-HAVIgG阳性B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性C.HBsAg、抗-HBc阳性，抗-HDV阳性D.抗-HBs阳性E.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，HBV-DNA阴性答案：B 本题解析：暂无解析48.( )是指为了病人的利益，医师可以代替或帮助病人及其家属做出治疗上的决定。A.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利B.医师的特殊干涉权C.医师的诊治权D.医师有获得正当经济报酬的权利答案：B 本题解析：暂无解析49.比较1995年某地三种传染病白喉、乙脑、痢疾的病死率，选择的统计图是A.直方图B.半对数图C.条图D.线图E.百分图答案：C 本题解析：暂无解析50.患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230mol/L。A.肾缺血导致肾小管坏死B.肾脓肿C.肾血栓D.肾皮质坏死E.肾中毒导致肾小管坏死F.心输出量减少G.有效血容量减少H.肾结石答案：E 本题解析：患者未有提示既往肾病病史，查无血压异常升高、贫血等，暂不考虑慢性肾衰竭。冠状动脉造影检查后出现恶心、少尿、氮质废物（尿素氮、肌酐）升高，考虑诊为急性肾衰竭，少尿期。答案选B。51.患者女，50岁。于1年前出现面色潮红，易出、汗，血压波动在(130140)/(8595)mmHg之间，时常出现心烦，偶有心率加快，失眠，多梦。经内科检查未见明显异常，全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现。A.急性肝病B.高血压C.血管栓塞性疾病D.慢性气管炎E.近期乳腺癌答案：B 本题解析：暂无解析52.女性，24岁，间断腹痛、腹泻2年半，发作期与缓解期交替出现，大便为黏液、脓血便，一日23次，重时达数十次，便后腹痛可缓解，查血白蛋白29g/L，消瘦，贫血，左下腹压痛。最可能的诊断是A.克罗恩病B.细菌性痢疾C.肠阿米巴病D.结肠癌E.溃疡性结肠炎答案：E 本题解析：暂无解析53.构成流行过程所必需的基本条件A.传染源、传播途径、易感人群B.微生物、媒介、宿主C.病原体、人体和它们所处的环境D.病原体、环境、宿主E.病原体的数量、致病力、特异性定位答案：A 本题解析：1.构成传染过程必须具备的三个因素是病原体、人体和它们所处的环境。2.构成流行过程所必需的基本条件传染源，传播途径，易感人群。54.椎体血管瘤病变首选的影像学检查方法是A.X线平片B.DSAC.MRID.CTE.骨放射性核素显像答案：A 本题解析：暂无解析55.患者，女性，62岁，反复泄泻10余年，时有脘腹胀满，食欲欠佳，四肢疲乏无力，大便溏泄，且稍食生冷及肥腻之物，即见大便次数增多，舌质淡，苔白，脉细。A.补中益气丸B.八珍益母丸C.乌鸡白凤丸D.四君子丸E.参苓白术丸答案：A 本题解析：本证是因脾胃虚弱，湿自内生所致。参苓白术丸可补气健脾、调中止泻。56.根据母婴保健法的规定，政府应当为妇女和儿童提供哪些医疗保健服务A.婚前保健B.孕产期保健C.孕产妇保健D.胎儿保健E.以上都是答案：E 本题解析：暂无解析57.关于慢性支气管炎的体格检查不包括A.早期体格检查可无明显异常B.早期体格检查仅有呼吸音粗糙C.随病情进展，肺底可出现干、湿啰音D.随病情进展，可出现杵状指、趾，气管移位E.晚期可有口唇发绀，下肢水肿答案：D 本题解析：暂无解析58.女，56岁，慢性上腹隐痛半年余，餐后上腹饱胀感，空腹胃酸低，五肽胃泌素试验无明显增高。A.X线钡餐检查B.胃镜活组织检查C.嗜酸细胞计数D.血IgE.选择性腹腔动脉造影答案：B 本题解析：暂无解析59.患者，女性，60岁，平素身体健康。近一年来渐显记忆下降，与家人关系渐疏远。活动少，多显愁眉苦脸，入睡困难，有时有悲观厌世想法，入院治疗。A.阿尔茨海默病B.脑血管性痴呆C.路易体痴呆D.躯体疾病伴发精神障碍E.抑郁症答案：D 本题解析：暂无解析60.脊髓损伤分类中骶段无任何感觉或运动功能时为A.有点损伤B.不完全性损伤C.截断损伤D.完全性损伤E.以上均不是答案：D 本题解析：暂无解析61.除下列哪项外均能导致缺铁性贫血A.痔疮出血B.胃大部切除术后C.月经过多D.长期素食E.脾功能亢进答案：E 本题解析：暂无解析62.足月顺产儿，生后12小时来儿科门诊，追问出生时无窒息史，2小时前开始呼吸急促，口唇青紫，双肺有粗湿啰音，胸片示肺纹理粗，叶间胸膜积液。经观察一天后症状明显好转。该患儿哪种诊断可能性最大A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿吸入性肺炎D.新生儿肺透明膜病(呼吸窘迫综合征)E.新生儿感染性肺炎答案：B 本题解析：暂无解析63.引起沙眼的病原体是A.70型肠道病毒B.腺病毒8、19、29、37型C.柯萨奇病毒A24型D.衣原体E.单纯疱疹病毒答案：D 本题解析：暂无解析64.目前治疗鼻咽癌首选的方法是A.手术治疗B.化学药物治疗C.基因治疗D.放射线治疗E.激光治疗答案：D 本题解析：鼻咽癌治疗的首选方法是放射线治疗。故选D。65.患者，35岁，下腹部肿物3年，逐渐增大，自右下腹部开始如拳头大小，现已如妊娠足月大小，但仍能做轻微的家务劳动。最可能的肿瘤为A.卵巢畸胎瘤B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.子宫内膜样肿瘤E.卵泡膜细胞瘤答案：C 本题解析：暂无解析66.男性患儿，8岁，咽部疼痛5天，自服头孢拉定3天后咽痛有好转，之后全身皮肤出现散在的红色斑丘疹，部分融合成斑片，自觉微痒。体检：上述可见绿豆大小红色斑丘疹，表面可见银白色鳞屑，鳞屑易刮除，刮除鳞屑后可见半透明薄膜，点状出血。应考虑为A.药疹B.急性点滴状银屑病C.湿疹D.玫瑰糠疹E.扁平苔藓答案：B 本题解析：根据特征性皮损（银白色鳞屑、蜡滴现象、薄膜现象、点状出血）及诱因（上呼吸道感染），诊断为急性点滴状银屑病，故选B。67.正常足月新生儿出生时体重平均约A.2.5千克B.3千克C.3.5千克D.4千克E.4.5千克答案：B 本题解析：正常足月儿体重在2500g以上(约3000g)，身长47cm。68.男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V、V、V呈QS型。予患者缓解期健康教育，嘱其做缩唇深呼气练习，机制是A.改善通气/血流比例失调B.避免呼气时气道闭陷C.增强弥散功能D.使肺内气体重新分布E.减少耗氧量答案：B 本题解析：1.患者目前无心前区疼痛等心肌梗死的症状、体征及心肌酶增高的实验室资料，仅凭高血压病史及心电图V、V、V呈QS型不能诊断，肺心病患者心电图V、V、V也可呈QS型。无眼睑水肿及尿改变等临床表现，仅有肾炎病史及双下肢水肿不能诊断慢性肾炎肾功能不全。肝于右肋下3cm，是由于COPD使横膈下移所致，不是慢活肝。虽有高血压病史，目前血压控制不理想，但心电轴右偏而不是左偏，胸导联V、V、V呈QS型而不是以R波为主，电压增高等不支持高血压性心脏病的诊断，仅可诊断为高血压病。从病史、体征、心电图报告看，患者有慢支炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病所致的右心大、右心衰等，可以恰当地诊断为COPD合并肺心病，故答案应是C。2.因不考虑冠心病心肌梗死及高血压性心脏病的诊断，所以心脏彩超及24小时动态血压检查对明确诊断无任何帮助，故不选择C和E。不考虑慢性肾炎肾功能不全的诊断，因此也不选D。予X线胸片检查，看有无肺气肿征、肺动脉高压征及右心室肥大征即可帮助确诊，不需要做胸部CT，所以正确答案就是A。3.A是心脏增大、急性肺水肿的表现，与目前诊断不符合。其余各项都是COPD肺气肿所致慢性肺心病典型的X线胸片表现。4.做缩唇深呼气这个动作时，可使肺泡一口腔压力梯度慢慢下降，从而避免了呼气时气道闭陷而减轻呼吸困难的症状。69.肝细胞累及多小叶的桥形坏死，主要见于A.急性轻型肝炎B.重度慢性肝炎C.轻度慢性肝炎D.亚急性重型肝炎E.急性重型肝炎答案：D 本题解析：亚急性重型肝炎时，肝小叶坏死广泛，坏死区常超越小叶范围，与邻近的汇管区或中央静脉相连接，形成桥形坏死。70.成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中度烧伤10%，度烧伤40%，度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5，心率130次分，血压9065mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15109L，Hb120gL。工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为急诊应立即采取的措施中，不正确的是A.给予镇静止痛剂B.使用抗生素和破伤风抗毒素C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克D.立即就地在现场实施人工呼吸E.立即进行血型、血常规、电解质等检查答案：D 本题解析：暂无解析71.下述哪项与痛经的治疗无关A.应用解痉镇痛药B.应用口服避孕药C.应用前列腺素合成酶抑制剂D.应用抗生素E.精神安慰答案：D 本题解析：暂无解析72.患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38。A.腰椎骨质增生B.泌尿系感染C.急性肠炎D.急性阑尾炎E.附件炎答案：B 本题解析：暂无解析73.正虚邪恋的病人一般采用A.扶正为主B.祛邪为主C.扶正祛邪并用D.先扶正后祛邪E.先祛邪后扶正答案：C 本题解析：扶正与祛邪并用适用于正虚、邪实均不甚重的病证。总之，应以扶正不留邪，祛邪不伤正为原则。74.下列哪种疾病，可以出现角膜知觉减退A.单纯疱疹病毒性角膜炎B.翼状胬肉C.泡性角结膜炎D.沙眼E.细菌性角膜溃疡答案：A 本题解析：暂无解析75.扁桃体周围脓肿最有可能的表现是A.咽痛伴发热2天B.咽痛伴张口受限2天C.咽痛伴饮水呛咳，讲话含混不清2天D.咽痛伴咳痰带血丝2月E.咽痛伴声嘶2天答案：B 本题解析：暂无解析76.R-R间距平均值为0.68秒的心率是A.60次/分B.65次/分C.70次/分D.75次/分E.88次/分答案：E 本题解析：暂无解析77.下述哪一项属于多发性创伤A.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克B.脊柱骨折伴神经系统损伤C.肋骨骨折伴肝破裂D.颅骨骨折、头皮血肿E.挤压综合征答案：C 本题解析：暂无解析78.女性，43岁，10天前开始尿痛，尿频，近3日高热40，口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著，尿白细胞满视野，尿糖(+)，血糖6.1mmol/L，且给以抗生素治疗。下列哪种检查不需要进行A.消毒中段尿培养B.肾脏超声检查C.口服葡萄糖耐量试验D.血培养E.血常规答案：C 本题解析：暂无解析79.预防慢性退行性疾病的健康教育应开始于哪个时期A.幼儿期B.儿童期C.青春期D.中年期E.老年期答案：D 本题解析：暂无解析80.在口腔预防保健培训班上.在龋病病因的讨论中，口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用进行了探讨A.口感和味道的好坏B.加工方式和包装形式C.是否易消化和吸收D.IU腔产酸力和滞留时间E.食物颗粒的精细程度答案：D 本题解析：暂无解析81.评价小儿脑部发育较有价值的测量头围的时期是A.6岁以内B.2岁以内C.4岁以内D.3岁以内E.5岁以内答案：B 本题解析：暂无解析82.老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制订了全乡1千多60岁以上老人口腔保健的详细计划方案，掌握了老年人口腔健康基线资料后，制订的口腔保健目标是A.保持全口牙列完好B.至少保持20颗功能牙C.消除牙周袋D.义齿修复E.纠正不良卫生习惯答案：B 本题解析：暂无解析83.属于认知功能的是A.味觉B.注意C.嗅觉D.听觉E.视觉答案：B 本题解析：暂无解析84.男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。首要采取的措施为A.使用无创辅助通气B.面罩吸氧纠正低氧血症C.气管插管有创机械通气D.使用钙离子拮抗剂E.使用抗生素F.使用中枢性呼吸兴奋药物答案：C 本题解析：暂无解析85.一对父母带5岁的儿子看病，该患儿高热2天，体温39。经检查为病毒性感冒，一般情况良好，无继发感染，患儿父母不接受医生的意见，坚持要求该患儿使用高级抗生素治疗。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是A.坚持不开抗生素B.充分的解释教育，说明不开抗生素的理由C.为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求D.解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定E.既然要求开好药，又能增加创收，何乐而不为答案：B 本题解析：暂无解析86.烧伤患者应供给A.高纤维膳食B.高蛋白膳食C.少盐膳食D.高热能膳食E.低热能膳食答案：B 本题解析：暂无解析87.患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。入院时查体：BP:16590mmHg，R75次分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验（+），右巴氏征（+）。A.脑栓塞B.脑血栓形成C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.蛛网膜下腔出血答案：D 本题解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，患者为老年患者，既往有高血压病史，情绪激动后起病，因此首先应考虑脑出血的可能，故第1题正确的选择为D。头颅CT对出血最敏感，是临床诊断脑出血的首选检查，MRI检查比CT更容易发现脑血管畸形、肿瘤和血管瘤等可引起脑出血的病变，腰穿仅在无CTMRI检查条件却临床无明显颅内压增高表现时进行，DSA和头颅MRA仅在怀疑病因是脑血管畸形或血管瘤时进行，故第2题的正确选择为B。患者脑出血量大，我们应想到可以进行外科手术治疗，对应手术治疗的适应证，脑叶或壳核的大量出血（4050ml），年龄较轻的患者适用于外科手术治疗，该患者符合指征。患者血压未达到200110mmHg，故备选答案A不正确，备选答案B、C不是脑出血的治疗，备选答案D明显错误，故第3题的正确选择为E。88.患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿(+)，比重1.010，血肌酐192mol/L，血糖4.2mmol/LA.急性药物性过敏性间质性肾炎B.慢性间质性肾炎C.糖尿病肾病D.慢性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎答案：A 本题解析：暂无解析89.对医师有合理的个人利益的正确理解是A.医师的正当利益必须无条件服从患者利益B.医师的正当利益能够得医德的支持C.医师的个人利益在伦理上是成问题的D.医师的正当利益都应得到实现E.医师的个人利益都是天然合理的答案：B 本题解析：暂无解析90.杜勒小体见于A.白血病细胞胞质中B.中性粒细胞毒性变C.衰老或已死亡的红细胞中D.成熟红细胞或幼红细胞胞质内E.巨幼细胞贫血和铅中毒的红细胞中答案：B 本题解析：杜勒小体又称Dohle小体(Dohle body)，是中性粒细胞因毒性变化而保留的局部嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状，直径为12m，界限不清，可染成灰蓝色，是细胞局部不成熟，即细胞核与细胞质发育不平衡的表现，也是细胞严重毒性变化的表现。棒状小体是在Wright或Gi-emsa染色的血涂片中，白细胞浆中出现紫红色细杆状物质。长16m，1条或数条不定。棒状小体在急性粒细胞性白血病的幼稚粒细胞浆中较为多见，呈粗短棒状，常见为12条；在颗粒增多的早幼粒细胞性白血病(M3型)中则可见数条至数十条，有些呈束状；急性淋巴细胞性白血病中则不出现棒状小体。故棒状小体对急性白血病的诊断，以及白血病细胞类型的鉴别有一定的参考价值。91.一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中，医师行为的道德价值主要体现了医德情感的( )A.主观性B.感人性C.理智性D.原则性E.职业性答案：C 本题解析：暂无解析92.某时点(期)的患者数目/同时点(期)平均人口数100000/10万为A.病死率B.发病率C.死亡率D.患病率E.治愈率答案：D 本题解析：暂无解析93.正确选择药物用量的规律有A.老年人年龄大，用量应大B.小儿体重轻，用量应小C.孕妇体重重，用量应增加D.对药有高敏性者，用量应减少E.以上均错答案：B 本题解析：暂无解析94.反映小儿营