2022年保定市徐水区中医医院“妇产科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

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2022年保定市徐水区中医医院“妇产科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.女,29岁。产后3月安起高执体温39.6伴尿路刺激症状。体检:肾区叩击痛(+)。尿常规:尿蛋白+,红细胞35HP,白细胞(+),已作尿培养,报告未出。A.慢性肾盂肾炎反复发作B.肾结核C.产褥热D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎答案:D 本题解析:暂无解析2.患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38,呼吸30次分,R110次分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16109L,N89%,L11%。如患者经治疗后病情继续恶化,且出现嗜睡,血气分析:pH7.25,PO57mmHg,PCO70mmHg,血压8360mmHg,目前诊断为A.休克B.型呼吸衰竭C.肺性脑病D.脑卒中E.重症肺炎答案:E 本题解析:暂无解析3.初产妇,孕39周。门诊检查骨盆各径线:骶耻内径11.5cm,坐骨棘间径9.5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度80。A.扁平骨盆B.中骨盆狭窄C.漏斗骨盆D.畸形骨盆E.均小骨盆答案:C 本题解析:暂无解析4.患者女性,24岁,发热38.51周,伴咽痛、颈淋巴结肿大。白细胞2010/L,单核细胞65%。最可能的诊断是A.乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.猩红热D.风疹E.传染性单核细胞增多症答案:E 本题解析:暂无解析5.女,14岁,阴道不规则出血月余,量多,面色苍白,乏力。盆腔检查正常,Hb55gL,血小板正常。应采取的止血方法为A.氯米芬(克罗米芬)止血治疗B.黄体酮+丙酸睾丸酮撤退止血C.中药治疗止血D.三合激素止血E.苯甲酸雌二醇止血答案:E 本题解析:暂无解析6. 9个月婴儿,近1个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬,体检:前囟大,方颅,有哈氏沟及串珠。该患儿最可能患的疾病是 A.营养性缺铁性贫血B.营养不良C.维生素缺乏性佝偻病D.脑水肿E.脑瘫答案:C 本题解析:2.夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,前囟大,方颅,有哈氏沟及串珠,最符合佝偻病的症状、体征。3.大剂量维生素D与佝偻病治疗效果无正比例关系,不缩短疗程,与临床分期无关;对已患佝偻病的儿童需控制活动期,防止骨骼畸形。7.全国各地观众可以通过电视、报纸等,从中了解一些有关健康方面的信息。A.效果B.信息C.传播者D.传播媒介E.讯息答案:D 本题解析:暂无解析8.患者,女性,28岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。尿常规示:蛋白(+),白细胞36个/HP,红细胞58个/HP,血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.710/L,分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板12010/L。临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎答案:D 本题解析:暂无解析9.男,32岁。右腕部疼痛3个月。体检:右侧桡骨远端肿胀,有压痛。体温正常,实验室检查未见异常。A.病变区骨皮质变薄并向外膨出B.可见囊状透光区向一侧膨胀性生长C.内见骨嵴D.病变达骨性关节面下E.病变边缘可见骨化答案:E 本题解析:暂无解析10.上述关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中,最易引发争议的是A.有利于节约医疗卫生资源B.有利于器官移植的开展C.有利于医生对病人积极抢救还是放弃治疗进行正确抉择D.有利于公正分配医疗卫生资源E.有利于科学地确定死亡,真正维护人的生命答案:B 本题解析:暂无解析11.患者李某,男,7岁,因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39,咳嗽,经抗生素滴注后体温下降,第4天体温已正常,咳嗽减轻,情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题,故经患儿同意后,把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑,当了解情况后,即与医生发生了争执。A.此人体实验只要受试者同意,不必取得家属同意B.家属发现情况与医生发生争执是有道理的C.对临床任何人体实验应取得受试者(包括监护人)的同意D.医生做任何人体实验都必须遵循一定道德原则E.家属发现与否和有无纠纷发生,这些与医生的技术水平没有关系答案:A 本题解析:暂无解析12.梅尼埃病主要病理改变是A.蜗管扩张B.球囊扩张C.膜迷路破裂D.囊壁纤维样变E.螺旋器退行性变答案:A 本题解析:梅尼埃病主要病理改变如下:蜗管扩张,严重时充满前庭,可与前庭骨壁相触,蜗管尖端可经蜗孔疝入鼓阶,蜗管容量可扩大24倍。球囊明显扩张,囊壁可触及镫骨足板,多次发作后可与镫骨足板有纤维粘连。膜迷路压力增高,可使膜迷路破裂,内外淋巴液混合产生生化改变,穿孔小可自行愈合,功能恢复,也可再次破裂,穿孔大者,可形成持久的瘘管,症状缓解,可不再发作,膜迷路破裂后,可完全塌陷。内淋巴囊内壁上皮皱褶可因受压变浅或消失,囊壁可有纤维样改变。螺旋器听细胞和支持细胞,神经纤维和神经节细胞退行性变,血管纹萎缩。13.男性,27岁。体检发现胆囊病变。体检:巩膜、皮肤无黄染,心肺无异常,腹软,肝脾()。X线胸透心肺无异常。实验室检查:白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为:胆囊胆固醇性息肉。A.CT发现B.上腹肿块C.上腹不适就诊D.腹透发现E.体检B超偶尔发现答案:E 本题解析:暂无解析14.关于老年人的药物分布特点的说法正确的是A.水溶性药物分布容积增加B.脂溶性药物分布容积减少C.血浆蛋白结合率低的药物浓度升高D.血浆蛋白结合率高的药物浓度升高E.以上都不是答案:C 本题解析:暂无解析15.患者,女性,34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38,脉搏90次/分,血压98/60mmHg,腹平软,剑突下有轻度压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.010/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。A.胆囊炎、胆石症B.胃溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并穿孔D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎E.急性肠梗阻答案:D 本题解析:我国急性胰腺炎主要是由于胆道疾病引起的,该患者诊断考虑急性胆囊炎和急性胰腺炎。16.乙胺丁醇主要不良反应是A.肾盂肾炎B.心肌炎C.中毒性肝炎D.膀胱炎E.视神经炎答案:E 本题解析:乙胺丁醇的不良反应主要是球后视神经炎,胃肠道反应,偶见过敏反应、肝功能损害及神经精神症状等。17.应该选择凸透镜片矫正视力为A.正视眼B.近视眼C.远视眼D.散光E.屈光参差答案:C 本题解析:暂无解析18.Crohn病最常见的并发症为A.吸收不良综合征B.腹腔内脓肿C.肠梗阻D.中毒性巨结肠E.癌变答案:C 本题解析:暂无解析19.口腔溃疡或糜烂时用于含漱止痛的药物为A.度米芬B.哌替啶C.西瓜霜D.2地卡因E.0.5达克罗宁答案:E 本题解析:暂无解析20.下列因素中,哪些因素能引起皮肤温度发生变化A.发汗B.环境温度C.皮肤血流量D.精神因素E.以上都是答案:E 本题解析:发汗、环境温度、皮肤血流量、精神因素均能引起皮肤温度发生变化,故选E。21.反复发作色素膜炎引起晶状体混浊的是A.后发性白内障B.并发性白内障C.外伤性白内障D.代谢性白内障E.放射性白内障答案:B 本题解析:白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜混浊而致后发性白内障。22.采用窝沟封闭最适宜的年龄是A.牙刚萌出B.在萌出后2年内C.乳磨牙在56岁D.第一恒磨牙在67岁E.第二恒磨牙在1416岁答案:D 本题解析:暂无解析23.女性,52岁,心绞痛2年,半小时前因情绪激动再次出现胸痛,休息和含化硝酸甘油均不能缓解入院,为了进一步明确诊断,以下哪些检查作为首选A.平静心电图B.超声心电图C.24小时动态心电图D.心脏X线检查E.放射性核素检查答案:A 本题解析:暂无解析24.68岁,男性,糖尿病10年,昏迷2天入院。血压21/11kPa(157.5/82.5mmHg),脉搏90次/分,体温36,血糖38mmol/L,尿糖(+),酮体()。在检查中哪种表现最可能出现A.皮肤潮湿多汗B.有惊厥及抽搐表现C.呼吸深大,有酮体味D.有明显恶心及呕吐E.腹部压痛答案:B 本题解析:暂无解析25.患者,男性,36岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。A.消化道钡餐造影B.腹部B超C.胃镜D.胃液分析E.血CEA测定答案:C 本题解析:暂无解析26.男性,28岁,近1周眩晕,视物旋转伴恶心呕吐。自述自幼左耳反复流脓、耳聋,诊断慢性中耳炎。检查可见外耳道有臭脓,松弛部有穿孔及肉芽组织,瘘管征阳性。其最可能的并发症是A.前庭神经炎B.梅尼埃病C.中枢性眩晕D.迷路炎E.位置性眩晕答案:D 本题解析:患者有慢性中耳炎病史和体征,且瘘管试验阳性,近1周眩晕,视物旋转伴恶心呕吐,是迷路炎的表现。梅尼埃病有反复眩晕发作史和波动性听力减退,中枢性眩晕应有头痛等其他颅神经症状表现,前庭性神经元炎多与病毒感染有关系,位置性眩晕与体位变化有关。故答案应是迷路炎。27.以下不是全科医生的主要历史使命的是A.实施医疗保险B.承担社区群体与个体的三级预防C.发展照顾医学D.重塑医生形象E.成为社区健康的主要组织、实施与监测者答案:A 本题解析:暂无解析28.流行病学研究的对象是A.处于某病潜伏期的人群B.病人C.个体D.人群E.无病的人答案:D 本题解析:暂无解析29.持续性全身淋巴结肿大综合征的临床表现正确的是A.持续5个月以上B.部位3处C.数目4个D.直径1.5cmE.以上均不对答案:E 本题解析:持续性全身淋巴结肿大综合征临床表现如下:3个月以上的持续全身淋巴结肿大,部位2处,数目3个,直径1cm。30.患儿,男性,4岁。因怀疑先天性心脏病前来某社区卫生服务中心就诊。A.长期抗生素B.应用激素C.口服维生素D.施行心脏手术E.预防感染预防外伤答案:D 本题解析:暂无解析31.男,35岁,慢性肾炎10年,头昏,乏力,纳差半年,近十天出现呕吐,厌食,血压20/12kPa(150/90mmHg),无水肿,血红蛋白80g/L,尿蛋白(+),颗粒管型02个/HP,血白蛋白32g/L,BUN12.5mmol/L(35mg/dl),Scr264.6mol/L(3.0mg/dl),血钠125mmol/L。A.低蛋白,以动物蛋白为主,不限制钠摄入B.低蛋白,以植物蛋白为主,不限制钠摄入C.不限制蛋白,多食动物蛋白,低盐饮食D.不限制蛋白,多食植物蛋白,高钠饮食E.低蛋白,以动物蛋白为主,高钠饮食答案:A 本题解析:暂无解析32.胆石症腹痛的特点为A.上腹偏右饥饿性疼痛B.突发性中上腹剧烈刀割样痛C.持续性中上腹剧痛D.阵发性剑下钻顶样疼痛E.阵发性右上腹剧痛答案:E 本题解析:暂无解析33.患者,女,52岁。乏力、腰痛、夜尿增多2年。查BP20/12kPa(150/90mmHg)。尿常规:蛋白(+),红细胞管型34/HP,白细胞510个/HP,尿素氮7mmol/L。肾盂静脉造影:两侧肾脏大小不一,表面凸凹不平。A.慢性肾炎普通型B.慢性肾炎高血压型C.慢性肾盂肾炎D.慢性膀胱炎E.高血压病,肾动脉硬化答案:C 本题解析:慢性肾盂肾炎的表现是仅有腰酸和(或)低热、夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。肾功能可正常或异常。肾盂静脉造影:两侧肾脏大小不一,表面凸凹不平。此患者符合以上表现,诊断慢性肾盂肾炎。34.下列肿瘤中属恶性肿瘤的是A.精原细胞瘤B.脂肪瘤C.乳腺腺瘤D.甲状腺腺瘤E.肝血管瘤答案:A 本题解析:暂无解析35.胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降,其最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.心包炎C.肺梗死D.主动脉瓣狭窄E.自发性气胸答案:D 本题解析:中度或重度主动脉瓣狭窄,在主动脉瓣区有喷射性级全收缩期杂音向左颈部传导,并能触及收缩期震颤。主动脉瓣狭窄的血压偏低或正常,严重的狭窄脉压减少小于30mmHg。36.摄胸骨后前位片时A.深吸气后屏气B.深吸气再呼出后屏气C.缓慢连续呼吸D.平静呼吸下屏气E.平静呼吸不屏气答案:C 本题解析:暂无解析37.某女性,右上腹疼痛,向右肩放射,恶心,呕吐,伴畏寒发热一周。查体:急性病容,腹平坦,Murphy征阳性,右上腹局部肌紧张,反跳痛。该患者诊断最可能为A.胆总管结石B.化脓性胆管炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎答案:E 本题解析:急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热,作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,向右肩放射,体温通常在38.038.5之间,寒战。检查:右上腹部有压痛,并有腹肌紧张,Murphy征阳性,大约1/3的患者还能摸到肿大的胆囊。38.停经9周出现下腹痛、大量阴道流血伴肉样组织排出,子宫如孕6周大小A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.流产感染答案:C 本题解析:暂无解析39.鉴别粪便中酵母菌与红细胞的常用方法是A.加稀醋酸B.染色C.折光性D.加蒸馏水E.加生理盐水答案:A 本题解析:暂无解析40.下列( )不属于卫生保健资源在卫生事业内部进行分配的要求。A.应坚持基础与应用相结合,以应用为主B.应坚持治疗与预防相结合,以预防为主C.应坚持高技术与中、低技术相结合,以中、低技术为主D.应坚持城市与农村相结合,以城市为主答案:D 本题解析:暂无解析41.中年男性患者,周期性发热,乏力,盗汗,消瘦4个月,颈部淋巴结进行性肿大,肝脾不大,初步考虑如下哪种诊断A.淋巴结核B.淋巴瘤C.淋巴结炎D.癌症转移E.上述都应考虑答案:E 本题解析:暂无解析42.描述计数资料的指标主要为A.中位数B.相对数C.平均数D.变异系数E.决定系数答案:B 本题解析:暂无解析43.对固定性药疹下列哪一项是不恰当的A.是特定药物引起的药疹B.停服致敏药物后可以痊愈C.边界清楚的红斑D.经常发作可使病变数增加E.有水疱发生答案:A 本题解析:暂无解析44.男,26岁,胃溃疡患者,餐后胃痛2周,伴烧心,突然胃痛加剧,呈持续性,并迅速遍及全腹,大汗淋漓,急送医院。A.B超检查B.纤维内镜检查C.CT检查D.腹腔穿刺E.胸片检查答案:B 本题解析:暂无解析45.社区全科医生对社区居民进行行为调查。A.高血压确诊标准知晓率达到65%B.高血压相关知识知晓率达到60%C.懂得高血压危险因素(至少4种)达到70%D.高血压患者管理率达到45%E.高血压患病率下降到5%以下答案:E 本题解析:暂无解析46.患者,女,30岁。排便时肛门部剧痛,并有少许鲜血滴出1周,疼痛于排便后约20分钟渐缓解。最可能的诊断是A.内痔B.肛窦炎C.直肠息肉D.肛裂E.血栓性外痔答案:D 本题解析:肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。先于排便时突发刀割样疼痛,然后短暂缓解,继而因撕裂血管程度不同出现或多或少鲜血。47.下列叙述中不恰当的是A.一旦发现过敏或有刺激,应立即停用,改用其他药物B.不同浓度,药物的作用亦不同,应先用低浓度,以后根据需要逐步提高C.患者的年龄、性别、皮损部位和季节等在选药时也应注意D.一种药物用久后,可更换另一种相同或不同性质的药物E.癣菌病继发细菌感染时应先控制真菌感染,然后再控制细菌感染答案:E 本题解析:暂无解析48.患儿,1岁。腹泻3天,水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好。A.细菌B.毛霉菌C.白色念珠菌D.病毒E.寄生虫答案:D 本题解析:根据患儿腹泻3天,大便水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好等表现,考虑为小儿腹泻伴中度脱水。49.男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,呼120车前往,检查胸段后凸畸形并压痛,上下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。A.为便于急救应变俯卧位为仰卧位B.为防止颈脊髓继发损伤,应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位C.变更体位的方法是:医师一手托住前额,另一手中示指分别置于G7、T棘突两侧,拇指及无名指和小指分别置于颈项下部两侧,并握紧,手掌托住后颈部,右前臂托住头枕部并与左手合力锁住头颈部;保持头颈部于轴线位,另两名急救人员位于伤员的右侧分别负责扶持伤员右侧的肩背部、臀部,三名救护人员统一行动,保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转为仰卧位D.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位,则左手托住前额E.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位,则应右手托住前额答案:D 本题解析:患者井下工作时塌方,砸伤背部,当即倒地,下肢无力,应考虑可能有脊柱损伤。将伤者由井下搬运送往医院的过程中,搬运方法至关重要。一人抬头,另一人抬足或腿;或一人用搂抱的方式搬运;或两人架起让伤者自行行走,均十分危险。增加脊柱弯曲等不恰当的动作可造成骨折移位,并将碎骨片挤入椎管,加重脊髓损伤。正确的方法如C所述,用铲或担架,分别放置在伤员两侧,合拢担架,患者就自动躺于担架上。如没有担架就将躯干保持平直滚动或数人用手平托患者移至木板上。如果患者为俯卧位,无论伤情如何,为便于急救均应变俯卧位为仰卧位。为防止颈脊髓继发损伤,应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位。变更体位的方法应如C所描述那样头颈、脊柱才能成一直线。如向右转,则当然是左手拖前额才顺手。50.下列哪种疾病,可以出现角膜知觉减退A.单纯疱疹病毒性角膜炎B.翼状胬肉C.泡性角结膜炎D.沙眼E.细菌性角膜溃疡答案:A 本题解析:暂无解析51.关于鼻咽癌哪一项是错误的A.鼻咽癌的发生与EB病毒有关B.初发耳鼻症状多见C.容易发生颈淋巴结转移D.在脑症状中,三叉神经受累最多E.早期手术治疗效果最好答案:E 本题解析:鼻咽癌以放疗为主,辅以手术、化疗及生物治疗的综合治疗模式可提高患者5年生存率。52.头孢呋辛属于A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.半合成广谱青霉素E.半合成抗铜绿假单胞菌广谱青霉素答案:B 本题解析:暂无解析53.患者,男性,60岁。因右肢乏力伴言语不能2小时入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。A.收缩压140mmHg,及舒张压90mmHgB.收缩压160mmHg,及舒张压95mmHgC.收缩压180mmHg,及舒张压105mmHgD.收缩压185mmHg,及舒张压110mmHgE.收缩压220mmHg,及舒张压120mmHgF.收缩压130mmHg,及舒张压90mmHg答案:D 本题解析:1.短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。2.运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部,该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手,故左侧大脑半球为优势半球,选E。3.短暂性脑缺血发作的治疗,首先应针对病因治疗,如控制血压、血糖等,其次是预防性药物治疗,包括:抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。4.短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解,通常进展为脑梗死。6.超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。7.脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异,溶栓者应控制于收缩压185mmHg及舒张压110mmHg水平,否则易并发脑出血;非溶栓者应控制于收缩压220mmHg或舒张压120mmHg水平,切忌过度降压使脑灌注压降低,导致脑缺血加剧。54.对于老年痴呆的论述下列哪一项是不正确的A.老年痴呆是一个慢性发展过程B.随着年龄增长老年痴呆发病率呈上升趋势C.老年痴呆是一个急性发展过程D.是老年人发生的后天智力损害E.目前老年痴呆尚无有效的根治方法答案:C 本题解析:暂无解析55.患者,男性,20岁。因疲乏,厌食,厌油,尿黄1周而入院。初病时有低热,近23日感觉右上腹部隐痛。入院体检:皮肤、巩膜黄染,肝肋下1cm。血清ALT 1120UL,总胆红素105molL,HBsAg(+),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc-IgM(-),抗HBc-IgG(+),抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(-)。最可能的诊断是A.急性乙型病毒性肝炎B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝C.慢性无症状HBV携带者D.慢性轻度乙型病毒性肝炎E.慢性重度乙型病毒性肝炎答案:B 本题解析:暂无解析56.患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发,且较前加重,伴有发热,最高达38。发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后,体温可下降至正常,但1至2天后体温又再上升,症状反复。由于经济困难,中断治疗。近来胃口差,进食少,体重下降约20斤。患病以来,月经停止。查体:慢性病容,精神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可见大片状红斑,双眼无神,分泌物较多,眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿。A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.自身免疫性贫血答案:B 本题解析:暂无解析57.在老年人中,可引起急性视力下降的常见眼病是A.急性闭角性青光眼B.急性单纯疱疹性角膜炎C.沙眼D.睑腺炎E.老年性白内障答案:A 本题解析:急性闭角性青光眼是引起老年人急性视力下降的常见疾病。急性单纯疱疹性角膜炎常见于中青年人;老年性白内障可引起老年人慢性视力下降。睑腺炎一般不引起视力障碍,目前由沙眼引起的视力障碍较少见。58. 33岁妇女,孕3产0,3次人流史,近一年月经量增多,伴痛经而就诊,月经周期正常。检查:宫体孕60天大,质硬,右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方,双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。 A.氟芬那酸B.甲硝唑C.诺氟沙星D.雌激素E.青霉素答案:A 本题解析:暂无解析59.患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。大咯血首选何种治疗方案A.肾上腺色腙10mg口服B.生理盐水250ml+6-氨基己酸4.0g静滴C.生理盐水100ml+止血敏1.0g静滴D.口服云南白药E.生理盐水30ml+垂体后叶素10U静注,15分钟后用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10U静脉滴注维持答案:E 本题解析:暂无解析60.女性,30岁,已婚,未生育,停经2个月余,阴道少量出血4天,今晨流血量稍多,伴下腹隐痛入院,检查:阴道少量血,宫口闭,宫体水平位,如孕50+天大小,两侧附件阴性,尿(妊娠试验)(HCG)阳性。A.立即行刮宫术B.输血C.缩宫素静脉滴注D.后穹窿穿刺E.保胎治疗答案:E 本题解析:暂无解析61.患者,男性,67岁,渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史10年,血压在170200mmHg/100120mmHg,无进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心率快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。A.合理选用降压药,稳定血压在正常范围B.长期治疗,规律服药,定期随访C.控制发生心力衰竭的危险因素D.调整生活方式,适当运动,戒烟E.以上都是答案:E 本题解析:暂无解析62.26岁女性,结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇科检查:子宫略小,后位,活动差,双附件片状增厚,压痛。A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.生殖器结核D.急性盆腔炎E.子宫畸形答案:C 本题解析:生殖器结核常继发于身体其他部位的结核,如肺结核等。容易导致不孕,子宫一般发育较差,若附件受累可扪及宫旁不规则肿块。63.轻度肥胖A.按年龄别体重算,体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的10%B.按年龄别体重算,体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的20%C.按年龄别体重算,体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的30%D.按年龄别体重算,体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的40%E.按年龄别体重算,体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的60%答案:B 本题解析:暂无解析64.患者,女性,23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个HP,且伴有夜尿增多、下腹痛,肾区叩击痛(),血压轻度升高。血象:白细胞1810L。应该如何用药A.先观察体温热型,查出病因后再作处理B.首先用广谱抗菌药物C.抗菌药物治疗时少饮水D.抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行E.暂不用抗菌药物,待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物答案:D 本题解析:暂无解析65.病人,男,25岁。主诉间断流涕带血伴左侧鼻塞,左耳听力下降3个月,左颈有无痛性肿块1个月,左鼻咽镜下见咽隐窝处有菜花状外生物,触之易出血质脆,左鼓室有积液。A.结核菌素试验B.鼻分泌物涂片C.鼻部CTD.鼓膜穿刺E.活组织病理检查答案:E 本题解析:暂无解析66.患者,女,24岁。产后1个月,右乳房胀痛伴高热39,右乳房外上象限明显红肿,有触痛,无波动感,诊断急性乳腺炎,下列哪项与常见的原因无关A.乳管不通畅B.哺乳期长C.细菌侵入D.乳头发育不良E.乳汁分泌过多不能完全排空答案:B 本题解析:暂无解析67.下列叙述哪一项是正确的A.呕出的血液中混有物呈碱性B.上消化道出血不包括胰腺出血C.鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血D.消化性溃疡呕血后疼痛减轻E.呕血后不一定有便血答案:D 本题解析:消化性溃疡主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡,是多发病、常见病。其临床特点为慢性过程,呈周期性发作。中上腹节律性疼痛是溃疡病最常见的症状之一,出血是溃疡常见的并发症。原来的溃疡症状在出血前可加重,出血后可减轻。68.关于老年人呼吸系统的特点错误的是A.肺的通气和换气功能下降B.呼吸道的防御功能有所降低C.对缺氧和酸碱失衡的调节能力增加D.肺组织弹性回缩力下降E.胸廓结构改变,呼吸道阻力增大答案:C 本题解析:暂无解析69.常并发肺炎的是A.猩红热B.水痘C.风疹D.幼儿急疹E.麻疹答案:E 本题解析:暂无解析70.患者,女性,71岁。咳嗽、咳痰30余年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀,BP 170/90mmHg,R 28次/分,脉搏90次/分,双肺闻及干湿性啰音,双下肢可凹陷性水肿。A.左房增大B.左室扩大,节段性运动不良C.右室扩大,估测肺动脉压19/6mmHgD.右室、右房扩大E.右室正常,肺动脉主干扩张答案:D 本题解析:COPD患者急性加重出现嗜睡,考虑缺氧和二氧化碳潴留引起的肺性脑病。71.对医师是仁者最准确的理解是A.医师应该关爱病人B.医师应该是伦理学专家C.医师应该善于处理人际关系D.医师应该具有高尚的道德E.医师应该精通儒家学说答案:D 本题解析:暂无解析72.男性患者,19岁,大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T373,P102次分,R21次分,BP12084mmHg。神清,心率102次分,第一心音减弱,律不整,可闻早搏32次分,各瓣膜区未闻杂音,双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图:窦性心动过速、频发室早,二联律;各导联S-T段水平下移01015mV,V1V6T波倒置。心肌酶:AS56ULDH364UL、CK1070UL、CK-MB90UL胸部X线:心肺未发现异常。心脏B超:室壁运动减弱,符合心肌炎改变。急性病毒性心肌炎的诊断依据是A.明确的病毒感染流行病学史:发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短C.确切的心脏损害依据:心电图:窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高:LDH364UL、CK1070UL、CK-MB90ULD.为青壮年,既往体健,无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、-受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史E.以上都是答案:E 本题解析:暂无解析73.用电子胎心监护仪监测胎心率时,提示胎儿缺氧的指标是A.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.变异的频率6次分E.胎心率的波动范围在1025次分答案:C 本题解析:晚期减速特点是子宫收缩开始后一段时间出现胎心率的减慢,但是下降缓慢,持续时间较长,回复也缓慢,一般认为是胎儿缺氧的表现。早期减速一般认为是宫缩时胎头受压,脑血流量一时性减少的表现。变异减速一般认为是子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。而变异的频率6次分和波动范围在1025次分是正常胎心率基线变异的频率和振幅。74.实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法,现拟进行一项实验研究,在饮水中加入氟,以观察氟防龋的效果A.要以龋齿在一般人群中的发生率高低为依据B.样本量大小与检验的显著性水平有关C.单尾检验和双尾检验对样本量的大小要求无差别D.样本量过小,检验效能偏低,所得结论不可靠E.可以参照样本量计算公式进行计算答案:C 本题解析:暂无解析75.患者,男,30岁。10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。A.2:1心房扑动B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.心房颤动答案:D 本题解析:可采用排除法。2:1心房扑动心室率通常在150次/分左右;窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时,较少引起血压下降;阵发性室性心动过速发作时间短于30秒;心房颤动心室率绝对不规则。76.老年人牙丧失的主要原因A.牙龈炎B.牙周病C.牙外伤D.龋病E.牙列不齐答案:B 本题解析:暂无解析77.对于结核菌,下列哪项是不恰当的A.70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟,即可被杀灭B.结核菌为需氧菌,不易染色C.结核菌中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌D.生长缓慢,增殖一代需1520小时E.在阳光下曝晒2小时,即可被杀灭答案:C 本题解析:暂无解析78.患者,男性,38岁。间歇性上腹痛2年,受凉后加重,嗳气,近2天疼痛加重,突然呕血500ml,继而排黑便200ml,出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是A.胃癌B.消化性溃疡C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂答案:B 本题解析:暂无解析79.肝细胞性黄疸化验检查可见A.总胆红素升高;直接胆红素升高;尿胆原升高;尿胆红素升高B.总胆红素升高;直接胆红素降低;尿胆原升高;尿胆红素降低C.总胆红素升高;直接胆红素降低;尿胆原降低;尿胆红素升高D.总胆红素升高;直接胆红素升高;尿胆原降低;尿胆红素升高E.总胆红素升高;直接胆红素升高;尿胆原升高;尿胆红素降低答案:A 本题解析:暂无解析80.带状疱疹水疱的特征是A.阵发性疼痛B.瘙痒C.持续性疼痛D.无自觉症状E.阵发性剧痒答案:A 本题解析:暂无解析81.COPD的管理目标不包括下列哪项A.改善运动耐受力B.防止急性加重C.缓解症状D.降低死亡率E.防治并发症答案:E 本题解析:暂无解析82.男,39岁,主诉走一段路后出现右小腿腓肠肌痛,休息时无疼痛症状。初步考虑为血栓闭塞性脉管炎,查体时发现与本病无关的体征是A.下肢静脉曲张B.皮肤和趾甲的营养性改变C.皮肤温度降低D.提高下肢时足部苍白E.足背动脉搏动消失答案:A 本题解析:暂无解析83.患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年.来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活劲欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4?5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力V级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。对于该患者,非运动症状治疗表述错误的是A.体位性低血压患者应减少水和盐摄入B.有泌尿障碍时可用奥昔不宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药C.便秘时增加饮水量和高纤维含量食物D.有认知功能障碍和痴呆时可用胆碱酯酶抑制剂E.有严重精神症状经调药无效时可加用抗精神病答案:A 本题解析:暂无解析84.患者,男,28岁。不慎落入河水中,被人救起时昏迷,皮肤苍白、发绀,四肢冰冷,呼吸停止,腹胀。A.仰卧位,头偏向一侧B.头朝下倒水C.背部叩击D.手拳腹部冲击法E.器械取异物答案:D 本题解析:暂无解析85.男,16岁,间歇性右下腹痛,腹泻,呈糊状便,低热,右下腹块1年,伴消瘦、贫血,大便潜血(-),结核菌素试验(-)。A.腹部B超B.腹部CTC.腹部X线平片检查D.肛门指诊检查E.X线钡餐检查答案:E 本题解析:暂无解析86.以下药物能引起尿色变蓝色的是A.利福平B.氯丙嗪C.维生素BD.甲硝唑E.氨苯蝶啶答案:E 本题解析:临床的用药中,很多药物都能引起尿色改变,如利福平可使尿液变成橘红色至深红色,维生素B、甲硝唑可使尿的颜色加深,氯丙嗪服后能使尿液变红色或红棕色,而氨苯蝶啶服用后能引起尿色变蓝色,所以选E。87. 28岁初孕妇,妊娠32周,头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右后,胎心144次/分,尿蛋白(+),水肿()。 A.给予地塞米松B.给予硫酸镁C.给予呋塞米D.给予肼屈嗪E.卧床休息行左侧卧位答案:A 本题解析:暂无解析88.按病变程度分为A.急性龋、
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