《交通事故急救》PPT课件.ppt

应急救护培训 交通事故自救互救 w w w . p p t b o x . c o m 长汀县红十字会 车祸常见伤害： 减速伤：如紧急刹车、两车相撞的车内致伤 撞击伤 碾挫伤 压榨伤 跌扑伤：如各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官 损伤。 车祸时， 司机和乘客 该如何自护，减低伤害？ 自救 1、面对车祸，首先要 要冷静，不要慌张 。 立即拨打 120等急救、交通部门的电话求助。 2、 司机 ，在遭遇车祸时最好迅速用 双手紧紧压住方向盘 ，可以 减缓强大的冲击力对胸部的强大打击，同时紧紧压住方向盘还 可以减缓对面部、颈部的冲击。 3、对 乘客 来说，两车相撞时的打击主要是身体因惯性作用剧烈 前倾后又反过来向后反冲，这一前一后的两个危险“运动”， 轻者造成颈椎损伤，重者则引起颈椎断裂致死的后果。 马上 侧身，头颈紧靠车座后背 ，使惯性作用的上身呈左右晃动而 免其前后倾倒。为防止向后反弹的身体再次向前倒而碰在前 排椅背上受伤，在撞车的一刹那，要迅速伸脚顶住前排背靠 着力的部位，并以 手掌或手肘护住头部 。另外，发生车祸时 车窗玻璃对人的伤害极大，司机或乘客要迅速低下头部，尽 力将车内固定物如扶手、椅背、座位等抱紧，以 防止碎玻璃 片割伤 、划伤颈、面部或刺中其他要害部位如胸部等 互救 热心司机“救瘫”了医生 一次车祸中，一位医生腰椎被撞伤。几个热 心的司机看到医生休克了，直接将他拖出来送 到医院。其实医生处于半昏迷状态，他知道此 时千万不能随意搬动，但嘴里已说不出话来。 后来经过抢救，医生虽保住了性命，但变成了 高位截瘫的残疾人。这就是说，如果你只有热 心没有细心，可能会帮倒忙。 车祸的急救原则 先呼救，再抢救。 先抢救人员，后抢救财物。 先抢救重伤人员，后抢救轻伤人员。 遇伤员被挤压、夹嵌在事故车辆内时，不要生拉硬拖， 而应用机械拉开或切开车辆，再救出伤员。 急救步骤 对 心跳呼吸停止 者，现场施行 心肺复苏 ； 对 失去知觉 者宜 清除口鼻 中的异物、分泌物、呕吐物，随后 将伤员置于侧卧位以防窒息； 对 出血 多的伤口应加压 包扎 ，有搏动性或喷涌状动脉出血不 止时，暂时可用指压法止血；或在出血肢体伤口的近端扎止血 带，上止血带者应有标记，注明时间，并且每 20分钟放松一次， 以防肢体的缺血坏死； 对 骨折 者，就地取材 固定 骨折的肢体，防止骨折的再损 伤； 遇有 开放性 颅脑或开放性腹部伤，脑组织或腹腔内脏脱出者， 不应将污染的组织塞入 ，可用干净碗覆盖，然后包扎；避免进 食、饮水或用止痛剂，速送往医院诊治。 当有木桩等物刺入体腔或肢体， 不宜拔出 ，宜离断刺入物的 体外部分（近体表的保留一段），等到达医院后，准备手术进 再拔出，有时戳入的物体正好刺破血管，暂时尚起填塞止血作 用，一旦现场拔除，会招致大出血而不及抢救； 救护要点 1、伤者不能随便搬 脊柱受伤后，不要随便翻身、扭曲。普通搬运伤者的方法都将 增加受伤脊柱的弯曲，使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、伸拉 的损伤，轻者造成截瘫，重者可因高位颈髓损伤呼吸功能丧失 而立即死亡。 正确的搬运方法 先将伤者 双腿伸直 ，两个胳膊也要伸直放在身旁，硬木板 放在伤者一侧，用于搬运伤者的必须为 硬木板、门板 ，且不能 覆盖棉被等柔软物品。至少 3名救护人员水平托起伤者躯干， 由一人指挥整体运动，平起平放地将伤者移至木板上。 对 颈椎损伤的伤者 ，搬运时要有专人扶住伤者头部，使其 与身体轴线一致，防止摆动和扭转。伤者放在硬木板上后，可 将衣裤装上沙土固定住伤者的颈部及躯干部，以防造成再次损 伤。 对有 大腿骨折 的伤者，要先将伤肢用木板固定后再行担架 搬运，以防止骨折断端刺破大血管加重损伤。 车祸中常见伤害急救 最常见的是驾驶员 被方向盘或变形的驾驶室撞伤 。在撬开驾驶 室门窗后，可用硬纸板或厚塑料纸固定颈部，以免颈椎错位或 损伤；同时可用一块板插到伤员背后，用绷带或布条固定，一 起将伤员慢慢移出驾驶室。切勿随意将伤员拉出，造成二次损 伤，甚至导致生命危险。 对 弹离座位或被车辆撞倒 的伤员，不能随便抬抱，要 先将伤员作为一个整体转至平卧位，固定颈部，由三 四人步调一致托起，并移至木板上；其次，用带子把 伤员固定在木板上，头放后、足在前，平稳搬运。 如果 现场只有一人 ，急救者应靠近伤员后面，双手穿 过伤员腋下，抓住其未受伤的肢臂，轻轻抬起，然后 小心向后拖曳。拖动时，保持伤员的头、颈、胸部处 于一直线水平上。 伤员表面皮肤少量 出血 ，可用布压迫止血后包扎；喷 射状出血，说明大血管破裂，应设法钳夹血管止血； 对四肢出血，一般可用带子扎在近心端，扎一小时放 松 5分钟。 四肢 骨折 时，可临时用木条、树枝等固定患肢，以免 骨折端刺破周围组织、血管和神经。若胸部受到挤压、 碰撞时，易发生肋骨骨折，此时不要过多挪动胸部和 用手触摸。 2、不要轻易让伤者喝水 在等待救护车的过程中，伤者因为失血等原因可能会口渴。 但这个时候，原则上不给伤者任何饮料和食物，更不能将酒精、 碳酸类的饮料作为应急医疗品给伤者喝。 对神志不清的重伤者，如果盲目地让他喝水，伤者可能把水喝 进气管而窒息。对于需要手术的病人，胃内存留的液体和食物 会发生反流误入气管造成窒息。 若伤者口渴难耐时，可用小勺少量喂给病人，如果出现呛 咳、恶心、疼痛加剧的表现，应立即停止。 对 昏迷 的伤员应注意开放气道，将伤员头略向一侧倾 斜，有利于口鼻腔内的分泌物、血液、粘液和其他异 物排出体外。同时，取出伤员身上的尖刀、金属币、 钥匙等物，以免压伤。 症状一：胸部剧痛、呼吸困难 怀疑伤情：肋骨骨折刺伤肺部 在车祸中，撞击是驾驶员最易受到的伤害。被方向盘撞到胸部 后，如果伤者感觉到剧痛和呼吸困难，应该怀疑肋骨发生骨折。 肋骨骨折之后，如果碎骨进入肺叶，刺破肺泡，可能形成血气 胸，引起肺栓塞，甚至导致死亡。如果车速过快、撞击力量过 大，在撞车的瞬间，收紧的安全带也可能造成肋骨骨折。 如果怀疑骨折，伤者千万不要贸然移动身体，避免碎骨对内脏 造成新的伤害。 症状二：腹部疼痛 怀疑伤情：肝脾破裂大出血 多数小客车的方向盘比较靠下，发生撞击时，肝脏和脾脏等器 官最易受到侵害。假如肝脾破裂，发生大出血时会有腹痛出现。 但这种疼痛并非难以忍受，很多伤者的神志仍会清醒。 伤者要判断呆在车里是否安全，如果车子有起火等隐患，则 要缓慢地离开车子。但最好不要长距离走动，同时动作要缓慢， 即使是在等候急救车的时候也不要再随意走动。 症状三：出血 怀疑伤情：外伤 撞击或其他原因可能会使司机的头颈部或胸部受外伤。颈部的 血管是最重要的部分，最好先检查颈部是否出血。 在大量出血时最好能用毛巾或其他替代品暂时包扎，以免失血 过多。 症状四：肢体疼痛、肿胀、畸形 怀疑伤情：骨折 骨折后最忌讳自己乱动或是被别人错误包扎。骨折后的每 一次移动都有可能对以后的恢复造成损失。搬动伤者前一定要 确定伤肢不会发生相对移动，否则血管和神经都可能在搬动时 受到伤害，对以后的痊愈造成不好的影响。 如果请别人帮助包扎伤肢，最好找木板或是较直、有一 定粗度的树枝，同时用三根固定带将两至三块木板在伤肢的上 中下三个部位横向绑扎结实。 症状五：脖子疼 怀疑伤情：颈椎错位 车祸中，副驾驶座位乘员容易发生颈部损伤。如果感觉自己的颈椎或腰椎受到了冲 击，应坚持请专业医护人员搬动。人的脊柱中有很多的神经，在不当的搬动中受伤 的话很有可能形成永久性的伤害，甚至瘫痪。 在搬动颈部损伤病人的时候，要非常小心，要在有硬板担架的情况下用平铲的方式 才能搬动，还要用颈托等固定。 坐车的人一般都比较放松，很少有人会系安全带。特别是坐在副驾驶座位上的乘员， 司机会在遇到危险时本能地躲避，将副驾位置置于直接撞击的地方，发生车祸时的 危险性更大。所以系好安全带对副驾乘员更重要。 遇到这样的情况后，如果自己没把握就不要乱动，可在原地等急救中心的医务人 员来处理。