伊立替康加顺铂联合二线治疗广泛期小细胞肺癌疗效观察2100字

伊立替康加顺铂联合二线治疗广泛期小细胞肺癌疗效观察2100字 摘要：目的：探讨伊立替康加顺铂联合二线治疗广泛期小细胞肺癌临床疗效。方法：采用伊立替康加顺铂联合二线治疗广泛期小细胞肺癌，评价其临床疗效及不良反应。结果：伊立替康加顺铂联合治疗26例广泛期小细胞肺癌患者中CR 2例，占7.1%；PR 21例，占75.0%；SD 4例，占14.3%；PD 1例，占3.6%，有效率达82.1%，疾病控制率达96.4%。部分患者临床症状（咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等）改善明显，生活质量有所提高本组患者的不良反应主要为/度骨髓抑制及胃肠道反应，/度不良反应发生率极低，无相关性死亡病例。结论：伊立替康联合顺铂二线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效确切，不良反应小。 /关键词：伊立替康；顺铂；二线；广泛期小细胞肺癌小细胞肺癌（SCLC）占肺癌的20%25%，过去文献报道5年生存率局限期仅为7%，广泛期仅为1%1。广东省东莞市人民医院于2008年8月2009年8月采用伊立替康加顺铂联合二线治疗广泛期小细胞肺癌，并评价其临床疗效及不良反应，取得了良好的临床效果，现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：2008年8月2009年8月选取在我院接受治疗的广泛期小细胞肺癌患者26例，入选的患者均经病理证实为SCLC，并根据美国退伍军人肺癌协会分期为广泛期；其中男16例，女10例，年龄2768岁，平均（49.6512.65）岁；原发病灶伴有纵隔和（或）锁骨上淋巴结转移者5例，伴有远处转移21例，其中伴有脑转移8例，伴有骨转移6例，伴有肾上腺转移3例。入选的患者均自愿参加本次研究，且与患者签订知情同意书。1.2 方法：本组26例广泛期小细胞肺癌患者给予伊立替康60 mg/m2，第1、8、15天顺铂60 mg/m2，每4周为1周期，共4周期2。1.3 判定标准：按WHO制定的疗效评价标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）3；有效率为CR+PR，疾病控制率为CR+PR+SD。不良反应也按WHO（1999）抗癌药物毒性反应评定标准评价，分为0级。 1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，计数资料采用2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 临床疗效：伊立替康加顺铂联合治疗26例广泛期小细胞肺癌患者中CR 2例，占7.1%；PR 21例，占75.0%；SD 4例，占14.3%；PD 1例，占3.6%，有效率达82.1%，疾病控制率达96.4%。部分患者临床症状（咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等）改善明显，生活质量有所提高。2.2 不良反应：本组患者的不良反应主要为/度骨髓抑制及胃肠道反应，/度不良反应发生率极低，无相关性死亡病例。见表1。表1 本组患者的不良反应分析例（%）不良反应 /html/zongjie/ / /html/zongjie/ / 白细胞减少 /7（26.92） /2（7.69） 红细胞减少11（42.31）0（0.00） /血小板减少 /html/zongjie/ 3（11.54） 毕业0（0.00） 毕业恶心、呕吐 2（7.69）0（0.00）肝功能损害1（3.85） 毕业0（0.00）肾功能损害 /html/zongjie/0（0.00） 毕业0（0.00） / 发热 作文 /0（0.00）0（0.00） 皮疹 /html/zongjie/0（0.00）0（0.00）3 讨论伊立替康是喜树碱的半合成衍生物。喜树碱可特异性地与拓扑异构酶结合，后者诱导可逆性单链断裂，从而使DNA双链结构解旋；伊立替康及其活性代谢物SN-38可与拓扑异构酶I-DNA复合物结合，从而阻止断裂单链的再连接4。相关研究显示在期临床试验中，伊立替康联合顺铂（IP方案）在广泛期小细胞肺癌（SCLC）中显示出肿瘤缓解率和中位生存期均有所提高5。文章采用伊立替康加顺铂联合二线治疗广泛期小细胞肺癌，结果发现伊立替康加顺铂联合治疗26例广泛期小细胞肺癌患者中CR 2例，占7.1%；PR 21例，占75.0%；SD 4例，占14.3%；PD 1例，占3.6%，有效率达82.1%，疾病控制率达96.4%。部分患者临床症状（咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等）改善明显，生活质量有所提高本组患者的不良反应主要为/度骨髓抑制及胃肠道反应，/度不良反应发生率极低，无相关性死亡病例。这表明伊立替康联合顺铂二线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效确切、不良反应小。4 参考文献1 陆嘉德.伊立替康加卡铂或口服伊托泊苷加卡铂治疗广泛期小细胞肺癌的随机临床期对照研究J.中国癌症杂志,2009,19(2):81.2 金剑英,郭群依,郭宗明.两种方案治疗广泛期小细胞肺癌近期疗效比较J.实用医学杂志,2008,24(12):2117. 作文 / 3 吴丽娜,迟 峰,吴 荣.化疗及联合治疗对广泛期小细胞肺癌的疗效对比研究J.实用肿瘤学杂志,2008,22(6):509.4 钟润波,韩宝惠,苗 茜,等.IEP化疗后予EP维持治疗广泛期小细胞肺癌的临床研究J.中国癌症杂志,2009,19(10):774.5 王彩玲,王俊生.IP方案联合沙利度胺二线治疗晚期小细胞肺癌的临床观察J.实用癌症杂志,2011,26(1):89.