儿童精神发育迟滞26例行为干预结果分析

儿童精神发育迟滞26例行为干预结果分析 摘要目的：探讨行为干预和康复治疗对儿童精神发育迟滞(MR)的疗效及预后。方法：对26例MR儿童进行综合评价，其中进行0.5 a行为干预和康复治疗的16例患儿为干预组，另10例患儿为对照组；治疗前后分别对两组患儿进行感觉统合量表、适应行为能力及韦氏智力测评，以观察两组患儿的疗效。结果：接受0.5 a行为干预和康复治疗并辅以有效家庭教育的干预组患儿，其智力水平较对照组患儿有明显提高(P0.05)；在感觉统合能力和适应行为水平方面，干预组与对照组之间差异有非常显著性(P0.01)。 母亲的文化程度高中时，其患儿的诊断年龄明显小于母亲的文化程度初中患儿的诊断年龄(P0.01)。结论：早期诊断、早期干预可明显提高精神发育迟滞儿童的感觉统合能力和适应行为技能，促进儿童的智能发育；母亲的文化程度对患儿的预后起着至关重要的作用。关键词儿童；精神发育迟滞；行为干预；康复治疗The Effect of Behaviour Infervtion on 26 Children with Mental and Development AlretardationAbstract:Objective To study the therapeutic effect and prognosis of behaviour intervention and rehabilitation therapy on children with slow spirit growth.Methods We did integrative evaluation for 26 children with slow spirit growth. 16, as intervention group, received a sixmonth period of behaviour intervention and rehabilitation therapy. Other 10 children, as control group, did not receive any intervention. Children in two groups at last received evaluations with feeling integrative list, ability of adapted deed and intellect of wei.Results Intellective level of children in intervention group was muchhigher than that in control group (PKey words:Children; Slow growth; Behaviour intervention;Rehabilitation therapy精神发育迟滞(mental retardation，MR)是指个体在发育时期内(18岁以前)，一般智力功能明显低于同龄水平，同时伴有社会适应行为缺陷1，给社会及家庭带来沉重的经济和精神负担。过去由于社会经济条件以及医疗条件的限制，对这些患儿的行为干预和治疗未受到足够的重视，使得许多患儿错过了最佳的治疗时机，致使他们在认知、语言、感觉统合及肢体运动等方面明显落后于正常儿童，随着年龄的增长，他们与正常儿童之间的差距越来越大，并出现心理及社会适应障碍等诸多问题。我们对26例MR儿童进行综合评价及康复治疗，现报道如下。1对象和方法1.1对象2004年1月至2005年6月在我科就诊的26例MR患儿中，有苯丙酮尿症9例，先天性脑发育不良6例，脑性瘫痪5例，脑炎后遗症4例，脑外伤2例。其中男18例，女8例；年龄在3岁10个月6岁3个月之间。1.2评定方法采用感觉统合评定量表、儿童适应行为评定量表、中国修订韦氏幼儿智力量表,对两组患儿进行综合评价。根据行为干预和治疗前后各项得分评定，得出两组患儿治疗前后的结果比较。1.3行为干预和治疗方法干预组进行行为干预和康复治疗0.5 a，每周训练5次，50 min/次60 min/次；在训练前和训练达0.5 a时分别对患儿进行综合评价。一方面通过训练增强患儿平衡能力，提高运动的协调性，促进患儿认知行为和言语功能的发展；另一方面对患儿的父母进行教育指导，使其了解患儿功能障碍的情况，学习与患儿相处时正确的态度和沟通技能，掌握对患儿进行教育的技巧，并鼓励他们参与患儿的康复治疗。对照组在初诊时先进行综合评价，然后在进行1周2周的短期康复治疗，完成短期的康复治疗后，回家由其家长按照相应的训练方法和措施对患儿进行训练，半年后回我科进行综合评价。其中，干预组和对照组各有2例苯丙酮尿症患儿，同时在儿科医生指导下采用低苯丙氨酸饮食控制血清苯丙氨酸浓度。1.4统计学处理方法量表评分采用Microsoft Excel进行整理计算，记量资料采用t检验，计数资料采用2检验，用SPSS 11.0统计软件进行数据分析。