健康教育与健康促进现状与对策的思考3800字

健康教育与健康促进现状与对策的思考3800字 十八大报告提出，健康是促进人的全面发展的必然要求。健康教育和健康促进工作有了国家医改政策的支持，又有了国家在健康教育方面有专项经费的支持，健康教育与健康促进工作面临难得发展机遇，同时也存在机构建设不完善、人才匮乏、机构综合能力不足等问题。笔者建议从做好顶层设计、健康教育关口前移、加强健康教育能力建设、突出重点分类指导、发布权威健康知识、加强信息化建设等六个方面调整工作理念和工作模式，以促进新形式下的健康教育与健康促进工作。 毕业 健康教育；健康促进；现状；对策文章编号：1004-7484（2014）-06-3652-01十八大报告提出，健康是促进人的全面发展的必然要求。健康教育与健康促进在提高全民健康素养、预防疾病、保护和促进健康方面发挥着不可替代的作用。我国正处于工业化、城市化快速发展时期，人口老龄化进程加快，面临的健康问题日趋复杂，人民群众对健康提出了更高的要求，国家和各级政府对健康教育与健康促进工作给予高度关注和支持，健康教育和健康促进工作有了国家医改政策的支持，又有了国家在健康教育方面专项经费的支持，健康教育与健康促进工作面临难得发展机遇，同时也存在着机构建设不完善、人才匮乏、机构综合能力不足等问题，健康教育服务供给与需求之间的矛盾日趋突出，工作理念、工作模式等亟需作出相应调整。1 现 状1.1 多部门联合协作力度不够 健康教育与健康促进工作的开展，必须建立在政府主导，创建办、爱卫办、科技、教育、文化、妇联、新闻媒体等多部门协作机制下，把健康教育融入到各部门各行业的工作中去，推动全社会都来支持、参与健康教育和健康促进活动。但是目前大多数地方的健康教育与健康促进工作主要是由卫生行政部门牵头、疾控机构承担具体工作任务的模式，很多工作由卫生部门或者疾控机构来组织实施，不仅增加了基层健康教育工作者的难度，效果与力度远远达不到有关要求。1.2 健康教育人力资源不足 省市区县三级健康教育机构平均每机构3.87人，其中省级机构平均24.60人，市级机构平均6.43人，县级机构平均2.97人1，乡镇卫生院或者社区卫生服务中心，健康教育人员基本上是兼职人员。部分县级健康教育机构无专职业务人员，无职称、无专业学历人员比例仍偏高，省、市、县三级工作指标（技术培训、健康教育服务形式、传播材料制作、主办网站）等指标，地市级健康教育机构平均每机构开展的各项活动数均高于省级和区县级2，健康教育专职人员的总量均未达到相关标准，与日益增长的人民群众健康教育需求不相适应。1.3 健康教育专业技能培训不够 健康教育涉及到医学、健康学、行为学、心理学、传播学等多学科的知识，健康教育工作者需要具备扎实知识、技能和良好的社交能力，才能更好地传播健康知识，达到预防疾病和促进行为改变的目的。我国目前学历教育中没有健康教育专业教育，工作中各级组织的各种健康教育技能培训存在形式单一时间短、内容缺乏正对性、师资力量薄弱等问题3，并且参加培训培训班人次由高到低排列依次为省级机构、市级机构和县级机构，大多数地方的健康教育培训尚未形成一套完善的培训机制，随着健康教育工作量的逐步增加，工作要求逐步提高的形式下，特别是基层健康教育工作人员得不到有效和足够的培训，严重影响到健康教育工作完成质量。2 对 策2.1 做好顶层设计 健康教育与健康促进的核心、生长点、起点都在顶层，顶层定位从一开始就决定了整个设计体系，顶层决定底层。一是政策上争取健康教育人员编制，工作经费纳入财政预算，为制定相关法律、法规、部门规章和技术规范等提供咨询及政策建议；二是强化部门协作和行业健康教育，促使各级政府、部门、各行各业将健康教育与健康促进纳入行业规定或者考核指标，转变工作模式和供需关系，促使集体或个体主动需要健康知识和技能，健康教育专业机构作为技术支撑部门提供指导和服务；三是提供健康教育与健康促进领域的理论、方法与策略，制定规划、计划和考核标准。2.2 健康教育关口前移 健康教育与健康促进关口前移包括两个方面，一方面对个体的健康教育与健康促进，对个体的健康教育从他没出生时就要开始，贯穿终生，与教育部门合作和尤其重要，学校健康素质教育的实现是长期持续的过程，从幼儿园到大学，学校应建立持续系统的健康管理服务，针对不同时期学生的健康素质状况，科学有效地开展有针对性的活动，促进学生健康素质的全面发展4。另一方是对群体的健康教育与健康促进，不仅要开展大众卫生科学知识传播活动，还要将健康教育与健康促进与文明创建、国家卫生城市、生态城市、园林城市、健康城市等活动相结合，与行业规范、考核机制相结合，形成制度化、规范化和常态化。2.3 加强健康教育能力建设 在当前基层健康教育队伍没有足够的人员和能力来承担日益增加的健康教育与健康促进工作任务的情况下，要从三个方面加强基层健康教育能力建设，一是健全机构，特别是县级、乡镇和社区要建立健全健康教育机构；二是要建立队伍，卫生部制定的全国健康教育与健康促进规划纲要（20052010）督导评分表中要求“健康教育在编人员数不少于同级疾病预防控制中心实际在编总人数的10%，还需增大对健康教育人力资源总量的投入5；三是要加大在职学历教育、专业培训的力度，定期开展健康教育理论与实践培训，丰富培训形式，形成常态化，浙江省分类分级的培训体系6值得借鉴，以健康教育专业人员为主体，吸收政府各部门、基层组织、大众传播部门、学校等执行健康教育计划的各类人员，要根据工作性质和担任的任务，分别进行培训，以保证健康教育计划执行质量。2.4 突出重点分类指导 影响我国城市和农村地区居民健康素养的主要因素略有差异，文化程度、地域、民族、婚姻、家庭规模和收入是城乡居民健康素养共同影响因素7，不同群体的健康状况不同、影响因素有差异、生活方式不同，健康教育与健康促进要有针对性，针对不同的社会群体采取分类指导的思路，以普及健康知识和引导健康行为为重点，营造一个支持性的环境，使居民能够改变不良的卫生习惯，养成健康文明的生活方式。 2.5 发布权威健康知识 信息是健康教育工作的工具，健康教育相关信息的科学性、权威性、一致性、适用性是关键。国家应该建立权威机构发布健康信息，拟定关于健康教育相关信息发布的标准和规范，多渠道多种形式向公众提供科学、权威、准确的健康信息。大众媒体已经成为健康信息传播和获取的重要途径，影视公益广告有更大的保存空间和更广泛的传播渠道，可以让更多、更远的任看到，一部健康公益广告存在可以反复播放、多次播放的特点，以此深入百姓生活，改变健康态度，促进健康行为转变8。建议各级政府增加健康教育投入，动员各类媒体加大对健康知识传播的支持力度。2.6 加强信息化建设 目前我国区域性的医疗卫生信息平台逐步完善，逐步实现医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品供应保障和综合管理等应用系统信息互联互通，城乡居民规范化电子健康档案建档率也逐步提高，但是缺乏向群众提供连续的预防、保健、医疗、康复等系列服务，居民能参与的个性化健康管理平台。国外政府健康网站侧重于对市民健康生活方式的指导，对健康信息和疾病管理信息的提供，并能按照健康生活的涉及面进行细分，提供合理营养和适宜运动的管理工具和方法。国内卫生行政网站则较关注业务信息，新闻和政策，对健康生活的指导和健康教育资源的提供不够系统和全面，多数是提供健康信息类文章，尚未提供膳食和运动的健康指导和健康管理工具9。我国网民超过5亿，千万计人次利用网络查询健康信息，健康生活指导和健康管理工具的开发和使用能更好促进全人群健康素养的提高。参考文献1 严丽萍，魏南方.2009年省市县三级健康教育机构卫生人力资源现状分析J.中国健康教育，2011，27（11）：857-860.2 严丽萍，魏南方.2009年省市县三级健康教育机构业务工作现状调查J.中国健康教育，2012，28（7）：570-572.3 李浴峰，夏芹，刘华磊，等.我国健康教育专业技能培训探讨J.中国健康教育，2012，28（10）：881-883.4 钱宇，王小合，朱雅琴，等.杭州市学校健康素质教育现状调查及对策分析J.中国健康教育，2013，29（6）：533-536.5 林丰，汤捷.广东省健康教育专业机构人力资源现状分析及公平性评价J.中国健康教育，2013，29（2）：141-144.6 朱大方，吴青青，徐水洋，等.浙江省健康教育专业人员培训模式与经验J.中国健康教育，2012，28（7）：594-595.7 严丽萍，魏南方，解瑞谦，等.我国城乡居民健康素养影响因素分析J.中国健康教育，2012，28（1）：8-11.8 丁筱，钮文异.影视公益广告在健康教育中的应用研究J.中国健康教育，2013，29（6）：517-519.9 鄂琼.国内外政府健康网站健康信息比较研究J.中国健康教育，2013，29（3）：262-264.