2423例50克葡萄糖筛查妊娠期糖尿病的临床分析

2423例50克葡萄糖筛查妊娠期糖尿病的临床分析 本文通过探讨50克糖筛查妊娠期糖尿病（GDM）在临床中的应用价值，得出结论：（1）在孕期不仅要进行GDM的筛查工作，还要注意漏筛，认真做好相应的记录工作。（2） 孕妇年龄、孕前、孕后体重指数是OGTT异常发生的影响因素里值的关注的重要因素之一。50克葡萄糖筛查妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期才出现或发现的糖尿病，对母儿身体健康有较大危害，近年其发生率有逐渐增加的趋势。我院自2007年以来对孕24周以后来院做产前检查的孕妇常规做妊娠期糖尿病筛查，本文对收集的2009年10月1日至12月31日共2423例的筛查情况进行了总结分析，现报告如下。1对象与方法1.1筛查对象与分组于2009年10月1日至12月31日来本院做产前检查的孕妇2423例，根据筛查和空腹血糖、75克葡萄糖耐量试验（OGTT）结果将其分为正常、糖尿病（GDM）、糖耐量受损（GIGT）三个组。1.2方法(1)随机口服50克糖溶于250ml葡萄糖液，1次服下（5分钟内），1小时后采无名指末梢血查血糖。血糖结果7.8mmol/L为阳性，对血糖筛查阳性者做75克葡萄糖耐量试验（OGTT），以确定诊断。(2) 对来本院做产前检查的孕妇由专人负责测身高、体重，同时询问孕前体重。计算孕前、孕时体重指数（BWI）。BWI=体重（kg）/身高2（m2）。1.3诊断标准妇产科学1第6版第160页。1.4统计方法采用SPSS16.0统计软件，进行方差分析，卡方检验。2结果与分析2.1一般情况共收集了2423例50克糖筛查资料，其中筛查阳性606例，占25%，阴性1817例，占75%。而在阳性病例中正常500例，占82.5%（500/606），OGTT异常106例，占17.49%（106/606）。GDM 41例，检出率1.62%(41/2423)，GIGT 65例，检出率2.68%（65/2423）。对不同孕周正常孕妇（未患妊娠期糖尿病及糖耐量受损）50克糖血糖值均值进行了单因素方差分析，结果显示无明显差异，之后进行多重比较（LSD），第40孕周组较14、16、28、32、34、36、38孕周组低，存在明显差异值，P值均0.05。其余无明显差异。2.2OGTT异常的影响因素2.2.1 OGTT异常与年龄的关系根据孕妇年龄不同将其分为25、28、35、35岁四个年龄段并进行了比较，结果显示：随着年龄的增加，OGTT异常发生率明显升高，有非常显著的差异，P0.0 1。2.2.2 OGTT异常在各孕周的分布情况对GDM和GIGT发生在各孕周中的分布情况进行了分析，结果显示各孕周发病情况无明显差异，P0.05。2.2.3 OGTT异常与50克糖血糖值的比较我们对各组的50克血糖值进行了比较，结果显示各组血糖值有非常显著的差异，P0.05)。