医院目标与绩效管理f县市医院课件

医院目标与绩效管理f(县市医院)医院目标与绩效管理f(县市医院)一、医院目标管理医院目标与绩效管理f(县市医院)医院推动目标管理制度，强调员工要有目标，而且要有积极执行的成就感，才能创造医院杰出的绩效。管理大师彼得杜拉克提出目标管理所造成的伟大改变：目标管理改变了经理人过去监督部属工作的传统方式，取而代之的是主管与部属共同协商具体的工作目标，事先设立绩效的衡量标准，并且放手的让下属努力去达成既定的目标。由此自然形成目标管理与自我控制。医院目标与绩效管理f(县市医院)医院目标：行动的指南医院目标就是一个医院在未来一段时间内要实现的目的。例如：某医院目标：2004年增设3个特色专科，扩大医院效益。如何实现？考虑：资金、设备来源 专科的布局和工作程序 市场营销及人员配备医院目标与绩效管理f(县市医院)学生总数第二次成绩有超过第一次达20者第一班6025第二班6010学生总数超过20对第二次跳高满意者第一班602524第二班60103医院目标与绩效管理f(县市医院)金字塔的奥秘任务任务总目标总目标战略战略计划计划分阶段分阶段目标目标行动行动计划计划计划程序模式计划程序模式医院目标与绩效管理f(县市医院)任务：是医院的基本目的和对它所经营的业务的规定。总目标：规定这个医院在完成其任务时所要达到的状态或目的。战略计划：针对完成一个单一的总目标或者一系列的总目标的长期计划。分阶段目标：则是在总目标和战略计划的结构内所要达到的更为详细、更加具体的目标。行动计划：包括策略计划、单项计划和常用计划，往往是短期的。医院目标与绩效管理f(县市医院)美国的许多公司都广泛地采用了这种计划程序模式，将其称之为：任务-目标-战略-策略的计划系统。即由公司的高层领导负责制定任务、总目标和战略计划，中层主管和一线管理人员在执行战略计划的过程中制定分阶段目标和策略计划。医院目标与绩效管理f(县市医院)影响医院目标诸因素之间的关系影响医院目标诸因素之间的关系分阶段目标是广泛的总目标实现过程中的具体步骤；分阶段目标的提出，反映战略计划的预期成果；分阶段目标直接通过各项行动计划去实现；战略计划由各项行动计划加以执行。医院目标与绩效管理f(县市医院)医院任务一个医院所必须作出的最基本的抉择，就是对它的任务的抉择。回答：我们搞的是什么业务？目前错误：把任务视为显而易见和预先决定了的。实际上，有些医院的任务会维持不了多久，而惨淡经营。一个医院若要生存下去和繁荣兴盛，那它就有理由、有必要自觉的确定它的任务，并不断地加以审查。一条健全的医院规则一项任务应该使局外人和本医院的领导人以及全体员工都容易理解。医院目标与绩效管理f(县市医院)医院目标的意义1.在医院内部保证目标一致；在医院内部保证目标一致；2.为动员该医院的各种资源提供基础；为动员该医院的各种资源提供基础；3.为分配该医院的各种资源制定依据或标准；为分配该医院的各种资源制定依据或标准；4.形成一种普遍的思想状态或医院气氛，从而促成一种形成一种普遍的思想状态或医院气氛，从而促成一种井井有条的工作秩序；井井有条的工作秩序；5.为那些能够和该医院的目标和方向保持一致的人形成为那些能够和该医院的目标和方向保持一致的人形成一个工作核心，同时为阻止那些不能与此保持一致的人一个工作核心，同时为阻止那些不能与此保持一致的人进一步参与该医院的活动提供一种解释；进一步参与该医院的活动提供一种解释；6.促成把总目标和分阶段目标转化为一种分工结构，包促成把总目标和分阶段目标转化为一种分工结构，包括在医院内部把任务分派到各个责任点上；括在医院内部把任务分派到各个责任点上；7.用一种能够用对该医院各项活动的的成本、时间和成用一种能够用对该医院各项活动的的成本、时间和成效等参数加以确定和控制的方式，提供一份关于医院目效等参数加以确定和控制的方式，提供一份关于医院目的和把这种目的转化为分阶段目标的详细说明。的和把这种目的转化为分阶段目标的详细说明。医院目标与绩效管理f(县市医院)性质分析性质分析目标的层次性：目目 标标 层层 次次 体体 系系任务总目标分阶段目标行动计划的具体目标集体、项目或下属单位的具体目标个人的具体目标医院目标与绩效管理f(县市医院)目标的时间性 短期目标-1年以内；中期目标-5年 长期目标-5年以上目标的协调性 目标矩阵结构-为了加强各职能部门的目标之间的联系，协调医院内垂直和水平线各自目标的矛盾而设置的一种医院目标结构。目的是突出主要目标，协调各方面的目标。医院目标与绩效管理f(县市医院)明确医院目标的要求目标必须是从全局出发、整体考虑的结果；目标层次要清楚；目标应建立在可靠的基础上，必须是可行的；目标必须是具体的，要便于衡量；目标要有激励作用；目标要保持相对稳定。医院目标与绩效管理f(县市医院)医院目标应该考虑的主要内容1市场目标市场占有率或竞争中占据的地位2技术目标改进和发展新产品，提供新型服务3生产目标原材料的有效利用，提高产品数量和质量4物资金融获得的渠道及其有效的利用5利润目标希望达到的利润率6人力资源人力的获得、培训和发展，管理人员的培养及其个人才能的发挥7职工积极性发挥积极作用，激励和报酬措施8社会责任注意本公司对社会产生的影响美国彼得德鲁克提出的进行成功管理的企业应包括的各种目标医院目标与绩效管理f(县市医院)某医院全院医疗质量目标平均占床率8090平均住院日8.02日粗死亡率5.00剖腹生产率35.00癌症告知率：1个月内 ；2个月内 ；3个月内 ；6个月内 。医院目标与绩效管理f(县市医院)内科医疗质量目标出院有预约挂号而未回诊之比率3.00%规定时间外处方重整比率25.00大肠镜术产生肠穿孔之比率0.50支气管镜术产生并发症之比率3.00腹膜透析产生感染之比率45月次化学治疗药物外渗之比率2.00医院目标与绩效管理f(县市医院)外科医疗质量目标手术后死亡比率（包括治疗无效而自动出院）1.50%已排定而取消之手术比率4.50外科手术并发症比率7.50医院目标与绩效管理f(县市医院)外科加护病房医疗质量目标临时加床比率10.00经由急诊室直接转入SICU的比率50.00周转率2.5人床月患者普查16人天占床率86.00平均住院日7天住SICU超过7天的比率35住SICU超过14天的比率15粗死亡率35净死亡率30转出之后72小时内死亡率3自动出院率5w转院率3w无预期性的再选入SICU率5w严重患者比率60%wTDM监测率80wTDM顺应率50w病人感染率20w部位感染率20w感染发生率40次千天wMRSA院内感染率5w绿脓杆菌院内感染率5w微菌院内感染10医院目标与绩效管理f(县市医院)护理部质量目标患者及家属对护理服务之满意度80住院患者意外事件发生率0.10%住院期间所造成之压疮发生率0.5入院护理评估于患者住院24小时内之完成率90静脉留置针输液操作之正确性90输血程序操作之正确性100管制性麻醉药品管理之正确性100焦点护理记录之正确性80口服给药程序之正确性100医院目标与绩效管理f(县市医院)医院年度目标体系服务目标质量目标经营目标项目目标医院目标与绩效管理f(县市医院)医院服务承诺目标（十放心）医疗技术放心休养环境放心服务质量放心诊疗收费放心按时出院放心急救及时放心出院后服务放心饮食卫生放心医德医风放心投诉处理放心医院目标与绩效管理f(县市医院)医院质量目标（质量管理体系）病人满意度员工满意度一、二级医疗事故发生率，百张床三、四级医疗事故发生率院内感染率，无菌手术切口感染率入出院诊断符合率病房抢救成功率病案甲级率、丙级病案特级、一级护理合格率平均住院日病床使用率其他重大事故发生率医院目标与绩效管理f(县市医院)医院经营目标战略目标：品牌、形象、信誉的提升盈利能力：营业额、利润率的增长医疗市场：市场占有率的提升和扩大医疗生产率：工作量的增长和科室效率服务产品：医疗服务产品适销对路财力资源的利用：投入产出的效果、费用成本的下降床位和设备：床位和设备的利用率研发和创新：新技术替代项目的进度和创新组织活力：医院文化建设、组织沟通人力资源：成本效率、人力流动与稳定、员工培训、员工满意度病人服务和社会责任：顾客满意度、社会贡献医院目标与绩效管理f(县市医院)医院项目目标经营项目：技术、营销、品牌、服务管理项目：5S、6、文化、预算医院目标与绩效管理f(县市医院)建立指标体系的原则建立指标体系的原则完全性原则-克服重定量轻定性 重直接影响轻间接影响 重近期轻长远非重复性原则-排除指标间的重复性简捷性原则-尽量减少指标的个数客观性原则-实事求是医院目标与绩效管理f(县市医院)制定目标的误区：最常碰到的障碍不恰当的目标无法实现的目标过分强调数量和质量的目标不合理的报酬体制医院目标与绩效管理f(县市医院)制定目标的艺术（五个技巧）了解目标的目的-射击目标和提供网络正确阐明目标的内容-具体、简明扼要、时间幅度各种目标的一致性-垂直目标与水平目标都与总目标一致目标的确认和经理的责任有效的奖励制度医院目标与绩效管理f(县市医院)实现目标的有效途径：目标管理据西方发达国家调查：40%的大型企业 30%的千人以上规模的企业 15%的中小企业 都以某种形式引用了目标管理这种经营方法。让我们一起迎接目标管理热潮的到来！医院目标与绩效管理f(县市医院)目标管理是什么？目标管理就是朝着完成医院总目标的方向，把所有阶层的努力，都集中于该目标之上，以最适当的方法、最短的时间、最少的费用，取得最佳成果的一种管理方法。医院目标与绩效管理f(县市医院)目标管理的发展阶段一种管理思想医院和个人目标相结合长远战略观念一种系统方法医院目标与绩效管理f(县市医院)目标管理的基本原理以目标为中心进行管理的管理制度 从管理的活动看，目标应该成为一切管理活动的出发点和归宿。只有这样，医院才有力量，才能保证获得良好的管理绩效。从管理法规看，要围绕目标建立一整套规章制度和行为准则。如目标决策制度、目标审计制度、目标责任制度、目标保障制度、目标检查制度、目标考评制度、目标奖惩制度等。这样才能以法规的约束能力，保证以目标为中心开展管理活动。医院目标与绩效管理f(县市医院)以目标指导行动的管理思想以目标指导行动的管理思想 以任务指导行动以目标指导行动只强调上级下达的 指令把任务转化为目标体系上级不仅管做什么，而且管怎样做动员全体人民参加工作目标的制定没有明确的目标，有很大的盲目性尽可能使目标具体化，达到可检查、控制和考核评价的要求。是一种被动的、盲目的管理思想。实现由被动管理转向主动管理。医院目标与绩效管理f(县市医院)管理活动任 务目目 标标行 动完成任务实现目标目标管理原理模型目标管理原理模型医院目标与绩效管理f(县市医院)目标管理过程计划阶段执行阶段检查阶段确定目标目标展开目标实施目标考评论证决策协商展开定责授权咨询指导反馈控制调节平衡考评成果实施奖惩总结经验反馈医院目标与绩效管理f(县市医院)目标管理系统 目标系统 目标考评系统 目标保障系统 1、目标管理责权系统 2、目标管理信息系统 3、目标管理措施(对策)系统 4、目标管理方法系统 医院目标与绩效管理f(县市医院)目标管理的5要素要素内容营业课长的目标目标是什么？实现目标的中心思想、项目A产品的销售达到什么程度？达到的质、量、状态销售额5亿日元毛利1亿日元怎么办？采取的措施、手段开拓本国中心地区估算与原商品差异什么时候完成？期限、日程表前3个月制定销售方法，再用3个月打入市场是否很好的完成了？完成成果的评价销售额5亿5千万日元毛利1亿2千万日元出现了好的差异医院目标与绩效管理f(县市医院)目标的展开 就是层层展开、落实目标的过程 目标手段目标手段自上而下层层展开自下而上层层保证医院目标与绩效管理f(县市医院)目标展开表目标指标责任部门责任人关联单位责任人指标措施进度要求批准人：制定人：制定时间：医院目标与绩效管理f(县市医院)目标实施 实施中的检查 检查的内容1、目标实施的进度情况。2、目标实施的质量情况。3、目标实施的均衡情况。4、目标实施中的协作情况。5、目标对策(措施)的落实情况。6、按照目标管理计划要求，需要检查的 其它问题。医院目标与绩效管理f(县市医院)实施中的控制 自我控制 逐级控制 关键点控制 实施中的调节 保持均衡 搞好协作 医院目标与绩效管理f(县市医院)目标记录编号工作目标工作要点重要程度工作实绩备注科室主管：填写人：填写时间：医院目标与绩效管理f(县市医院)目标追踪单目标工作项目计划与执行比较自行检讨预定目标实际结果目标达成度差异分析改进办法主管意见：科室领导：填写人：填写时间：医院目标与绩效管理f(县市医院)了解目标执行结果的各种会议会议题目主席出席者必须资料高层会议（每3个月一次）确认医院基本方针、年度目标、评价与成果分配医院执行院长医院班子成员长期计划书、年度计划书、实绩表干部会议（每月一次）月份目标的确认、工作的调整、业绩结果的反省医院执行院长职能科室负责人月份工作统计表、实绩表医疗护理会议（每周一次）确认周医疗护理工作计划与资源安排医疗护理院长有关医疗护理的科室主任、护士长月份、周医疗护理计划表现场会议（每周一次）以小组活动为中心，提高医疗护理服务质量、成本、安全管理等。科室负责人各现场全体人员各种标准资料、效率实绩表医院目标与绩效管理f(县市医院)修改目标 1、目标修改的条件（1）环境条件发生了重大变化：（2）内部因素发生了重大变化：（3）发现原订目标确实不适当：、修改目标的手续 医院目标与绩效管理f(县市医院)目标考评 考评的准备工作 制订考评标准 做好日常考评记录 建立考评医院 考评的内容 目标项目达成度 协作情况 进度的均衡性 对策的有效性 医院目标与绩效管理f(县市医院)考评的方法 分项记分，综合评定 自我评价与领导评价相结合 目标成果发表考评 名次排列考评 医院目标与绩效管理f(县市医院)考评结果的处理考评结果的处理 实施奖惩 总结经验教训 整理资料与归档 医院目标与绩效管理f(县市医院)二、二、医院激励管理与薪酬设计医院激励管理与薪酬设计 医院目标与绩效管理f(县市医院)ABC员工激励法激励是让医院员工充分发挥个人潜能的最佳途迳。选择适宜的激励方法，由人力资源主管给予艺术的激励行为，进行真实可信的评判，结合奖惩制度，这就是当今医院通用的有效的ABC激励法。医院目标与绩效管理f(县市医院)激励制度的设计1基本问题（1）用什么与员工进行交换？（2）提供何种诱因和刺激保证有利于医院行为能够持续？2关键（1）什么是可以使员工提高能力水平和努力水平的？（2）什么是值得酬劳和奖励的？3实质（1）确定报酬因素和付酬因素。（2）明确有价值的输入，提供员工的输出。医院目标与绩效管理f(县市医院)基本思路1.输入输出模型输入输出模型知识经验技能能力能力 忠诚忠诚责任 品质风险 时间主动 合作工资工资福利福利表扬表扬晋升晋升奖励奖励地位地位机会机会输出与输入水平的相称输出与输入水平的相称输入输出医院目标与绩效管理f(县市医院)输入因素的确定1.职位工作分析为输入因素的确定提供依据：（1）任务；（2）责任；（3）任职资格。2.绩效评价为实际输入的衡量提供参考：（1）个人特征能力与品质综合；（2）过程行为；（3）结果绩效。3.因人而异的微调。医院目标与绩效管理f(县市医院)输出因素的确定1.有效激励作用有利于医院的行为持续2.酬劳因素的确定（1）员工需要的确认（主导需要）（2）医院能够支付（如职务、学术声誉、业务成功、物质、机会等）医院目标与绩效管理f(县市医院)2.动机行为绩效模型动机行为绩效模型（1）动机：激励人行为的主观原因。（2）行为：在一定动机驱动所实际发生的动作和事件。（3）绩效：行为所产生的实际效果，以及这种产出与目标之间的一致性程度。医院目标与绩效管理f(县市医院)动机行为绩效动机因素动机因素组织因素：组织因素：报酬设计 任务设计 同事 主管 沟通 反馈个人因素：个人因素：对任务的感觉 兴趣 态度 需要组织与个人相互作用组织与个人相互作用 相称与相抵触个人行为个人行为报酬或结果报酬或结果个人满意个人满意医院目标与绩效管理f(县市医院)3.期望途径目标理论期望途径目标理论基本观点：基本观点：（1）激发力量效价期望激发力量是指一个人的积极性，内部潜力的发挥程度；效价是指达到目标对满足个人需要的价值；期望是指根据一个人的经验，判断一定行为能够达到某种结果和满足需要的可能性大小。（2）个人努力个人成绩医院激励个人需要理论的局限性：理论的局限性：基于完全理性假定基础上，基于信息完全的假定。医院目标与绩效管理f(县市医院)期望理论的激励模式所感觉到的努力，达到绩效的可能性绩效标准努力所感觉的绩效水平获得奖酬的可能性金钱工作价值晋升成就社会赞赏表扬奖励纯价值（满足不满足）期望期望 第一层次第一层次 力量力量 工具工具 第二层次的结果第二层次的结果 的结果的结果医院目标与绩效管理f(县市医院)影响医院奖酬制度的主要因素1外在因素（1）劳动力市场的供需关系与竞争状况（2）地区因素（3）行业之间的差异（4）生活水平的影响（5）国家有关法律与法规2内在因素（1）医院的性质（2）医院的实际绩效状况与财政实力（3）医院的文化与管理人员的管理行为偏好医院目标与绩效管理f(县市医院)医务人员人力资本投资收益特征医务人员人力资本投资收益特征1.投资特征投资特征系统的长时间相对比较密集的专业知识的投入；5年左右临床实践中知识运用和疾病识别能力的投入；人际沟通的能力和技巧（医患关系）的培养；长期的病案积累和专业知识的持续更新投资。2.收益特征收益特征以职务为主，但是有些收入可以非职务化；以能力和经验为基础的收入形式为主；专业领域的学术地位和患者的拥戴（实际的市场影响力）对个人收益有影响；需要随着经验的累积和知识的丰富渐进过程；以个人作业方式为主，团队作业方式为辅，大多数不能完全离开团队作业；医院的品牌优势与其个人的职业声望有一定的互动关系。医院目标与绩效管理f(县市医院)影响医院奖酬制度的组织特征1.医院多为非营利性机构，医疗机构的评审等级对薪酬设计有直接影响。2.医院的经营意识正在形成，如效益意识、成本意识、市场意识、服务意识等。3.医院以绩效为基础的激励原则正在建设中。4.医院多为公共部门，社会公众瞩目。5.医院与生命安全和人民健康密切相关。6.医院工作的可评价性相对较低。7.医院的临床工作者以文化主导。医院目标与绩效管理f(县市医院)医院发展战略与薪酬策略关系医院经营战略医院市场定位和发展阶段医院薪酬策略医院薪酬组合以投资促进发展合并和迅速发展阶段刺激创业高额薪酬与高中等个人绩效奖励相结合，中等福利。保护利润和保护市场正常发展的成熟阶段奖励管理技巧平均工资与中等个人、班组或医院绩效相结合，标准福利收获利润并开始转移停滞阶段或者退出成本控制低于平均水平的工资与刺激成本控制的适当奖励相结合，标准福利医院目标与绩效管理f(县市医院)不同类型医院薪酬策略的选择医院类型发展战略激励与薪酬策略国家级学术型综合医院成为国家创新高地，形成国际竞争优势以职务工资为基础，强调机会激励，以科研项目构建发展平台国家级学术型专科医院专门化策略，强调市场的有效扩张适当结合绩效工资，优势学科和科室导向，强调岗位本身的激励作用著名大学附属医院优势学科集中发展，借势渗透策略受大学制度的影响，激励以岗位津贴为基础省市级大型综合与专科医院巩固优势，相机发展新生学科高工资策略，保证相对的竞争地方特色医院市场扩张结构工资中绩效工资比重相对较高，比较强调短期绩效考核其他医院维持结构工资中效益工资为主，强调自主权，部分采用承包制医院目标与绩效管理f(县市医院)医院的激励组合外在激励（各种形式收入）内在激励（产生的工作荣誉感、成就感和责任感）1.工资薪水2.奖金3.津贴4.福利5.股票期权6.非财务性福利 （1）终生雇佣的承诺 （2）安全舒适的办公条件 （3）主管的鼓励和对成绩的肯定 （4）引人瞩目的头衔 （5）良好的工作氛围 （6）良好的人际关系 （7）业务用的名片1.参与决策的权力2.能够发挥潜力的工作机会3.自主且自由的安排工作时间4.较多的职权5.有兴趣的工作6.个人发展的机会7.多元化的活动医院目标与绩效管理f(县市医院)医院的薪酬类型种类特征工资体现的是对劳动贡献、技能、知识贡献的货币性的、相对稳定的酬劳。奖金具体有奖金、佣金、计件等形式，奖励的依据是贡献，是对员工近期绩效的回报福利是对员工贡献的一种补充性的报酬，一般多以实物或服务的形式来支付。具体包括：全员性福利（平均律）和特种福利（贡献律）医院目标与绩效管理f(县市医院)医院不同工资制度付酬依据工资制度付酬依据案例特点资历工资制度工龄、学历、职称等不太对岗，也不太对人职务工资制度以工作和任务所需要的知识、技能和责任为依据岗位津贴、岗位工资、职位工资、职务工资等对岗不对人技能（知识）工资制度以员工个人所具有的知识和技能的发展情况为依据能级制、技能工资制等技能评价和培训，对人绩效工资制度以实际目标的实现情况为依据工作量或收入、质量情况提成等按照结果付酬综合型工资制度综合考虑付酬因素，进行动态的差异化设计职务技能型、职务能力效益型等薪酬组合医院目标与绩效管理f(县市医院)医院主要工资制度医院工资制度医院工资制度特征特征1结构工资制度划分不同的工资单元2岗位技能工资制度以岗位和技能为主要工资单元：岗位要求；实际技能（技术工人、非技术工人、管理人员、技术人员等）3岗位薪点工资制度岗位因素、表现因素、加分点数、点值、效益4技术等级工资制度建立在职位分类基础上的技术等级标准5岗位等级工资制度根据岗位对人员的知识、技能和体力要求和环境要素确定岗位等级所对应的工资6职能等级工资制度以员工所具有的知识和技能为基础7提成工资制度将剩余部分在医院和员工之间按比例分成8谈判工资制度一种灵活反映医院绩效和劳动力状况以及员工预期的保密工资医院目标与绩效管理f(县市医院)激励的原则1.激励方法因人而异（1）普通员工。这部分员工的工作都具有明确的标准，可以比较容易地确定一系列精确的工作质量和工作速度等方面的考核指标，并以此为基础确定对员工的奖励。另一方面，这部分员工的收入水平较低，因此，采用以物质激励为主的激励方式将会收到很好的效果。（2）管理人员。这部分员工的工作性质及心理特征决定了对他们的激励是复杂的。因为其工作主要是决策、计划和人力资源开发等，其工作成果具有无形性，很难及时准确地简单的考核指标来衡量。基于此，对这部分员工来说，提供富有创造性和挑战性的工作，并赋予相应的决策权力，则是更有效的激励手段。（3）专业技术人员。这部分人具有较高的知识层次和较强的工作能力。对他们的激励就是让他们得到自我实现，让他们产生成就感。比如设定一些比较高的目标，或要求他们做从未做过的事，完成后自然会产生成就感，同时对自己的能力也有了更深的认识。医院目标与绩效管理f(县市医院)2.激励方法因事而用（1）日常交往中，融通式激励。（2）布置工作时，发问式激励。（3）委派任务时，授权式激励。（4）满足需求时，层次式激励。（5）评价功过时，期望式激励。3.激励应有适当的度，不可盲目实施。（1）如果奖励平均主义，会失去激励的作用。（2）如果奖励多于贡献，会使他人感到不公平。（3）只有当奖励与贡献的大小相匹配时，才会真正起到鼓励先进、鞭策后进的作用。医院目标与绩效管理f(县市医院)奖励员工常犯的十大错误1.需要有好成果，却去奖励那些看起来最忙，工作最久，然而效率不高的人；2.设下不合理的完工期限，却要求工作的品质；3.希望对问题有治本的答案，却奖励治标的方法；4.光强调对医院的忠诚度，却不提供工作保障，只知道付最高的薪水给新进或威胁要离职的员工；5.需要事情简化，却奖励使事情复杂化和制造琐碎的人；6.要求工作环境和谐，却奖励那些只会抱怨且光说不做的人；7.需要有创意的人，却对那些敢于独行的人进行责罚；8.提倡节俭，却以最大的预算增幅来奖励那些将医院所有的资源耗得精光的员工；9.要求团队合作，却只奖励团队中某一个成员而忽视了其他人；10.需要创新，却奖励墨守成规的行为。医院目标与绩效管理f(县市医院)奖罚及其效果研究成果奖罚措施变好不变变差表扬80200公开指责322543个别指责641323公开惩罚232552个别惩罚442135医院目标与绩效管理f(县市医院)三、医院工作绩效管理医院目标与绩效管理f(县市医院)医院工作绩效模型绩效是技能、努力、机会与环境的变量P（SOME）技能：完成任务的能力和水平努力：工作的积极性（主导需要、价值观等）机会：个人或团队不可控的具有偶然性的因素环境：医院内部的客观环境，如基本设施、组织结构、医院文化、任务性质、领导风格与监控方式等。医院目标与绩效管理f(县市医院)医院工作绩效模型内 因外 因技能努力环境机会绩效医院目标与绩效管理f(县市医院)医院工作绩效分析与改善模型是员工层面的原因导致绩效低下吗？是员工能力低下导致绩效低下吗？员工的能力可以提高吗？培训是医院环境因素导致绩效低下吗？医院环境改善医院转变医院可以改变外部环境因素吗？员工忠诚度可以改善吗？停止任用态度培训停止任用改善环境调整目标是是是是是是否否否否否否医院目标与绩效管理f(县市医院)医院工作绩效标准的确定1.工作绩效标准的设立（1）医院工作绩效指标体系的建立是绩效管理的难点：因为是专业技术人员、多目标处理、组织目标不明晰、组织绩效与团队绩效及个人绩效之间可能冲突等。（2）工作绩效指标设定的意义是绩效管理的中心内容；是提高绩效的抓手；有利于培养高绩效的员工；为薪酬确定、人员任用等提供依据；是处理人事争议中的依据。医院目标与绩效管理f(县市医院)2.工作绩效标准的制定过程确定工作产出建立评估指标设定评估标准审核关键绩效指标确定原则病人导向；增值产出结果优先；权重确定关键绩效指标数量质量；成本时限SMART原则具体度量实现现实时限基本绩效标准卓越绩效标准经过努力都能够达到的；满足基本目标的绩效标准；主要用于非激励性的人事待遇。未作要求和期望；只有少数人可以达到；用于识别榜样。医院目标与绩效管理f(县市医院)3.关键绩效指标确定方法关心哪些工作产出？如何衡量这些工作产出？是否有可以跟踪的数量或百分比？谁可以评估？工作成果可以达到怎样的状态？有哪些关键的衡量因素？列出没有有数量质量？成本时限？医院目标与绩效管理f(县市医院)SMART原则原则正确做法错误做法具体的Specific切中目标适度细化随情景变化抽象的未经细化复制其他场合的指标可度量的Measurable数量化的行为化的数据或信息具有可得性主观判断非行为化描述数据或信息无从获得可实现的Attainable需付出努力可以实现在适度时限内可以实现过高或过低的目标期间过长现实的Realistic可证明的可观察的假设的不可观察或证明的有时限的Time-bound使用时间单位关注效率不考虑时效性模糊的时间观念医院目标与绩效管理f(县市医院)办公室秘书的绩效标准工作职责增值产出绩效标准录入打印各种文字材料录入打印好的文字材料一个月由于错误被返回的文件次数不超过5次，1个月内没有在承诺的期限内完成的文件次数不超过5次，秘书的主管通过调查发现秘书的文件打印没有文字和语法上的错误，能够在认同的期限内完成。优秀绩效标准：主动采用一些排版方式提高文件的信息交流质量，能够主动纠正原文中的语法、文字错误，采用节省耗材的做法。起草通知，便签、信件通知、便签、信件主管认为仅对草稿作微小的修改就可以发送了。优秀绩效标准：起草文件仅需极少的指导，一些日常的信件无需主管干预就可以正确处理。医院目标与绩效管理f(县市医院)工作职责增值产出绩效标准为出差人员安排旅程旅程安排情况主管人员调查出差者，了解情况：安排符合出差者的要求，按时，准确预定饭店，车辆、费用报表按时，准确完成。优秀绩效标准：帮助出差者选择最合理的旅程安排，使其节省时间，并尽可能舒适。安排会议会议安排情况在会议开始前能准备好会议所需的设备和材料。会议进程顺利，与会者不至于中途离开会议去解决由于事先准备不充分所造成的问题。优秀绩效标准：会议材料和安排无需主管监控。医院目标与绩效管理f(县市医院)财务主管的绩效标准工作职责增值产出绩效标准提供财务分析和预测财务报告报告的使用者和审计者认为：报告中的数据准确，他们能够理解报告中的数据和整个报告的组织；报告完成得及时，报告中的数据对他们有用；管理者离开这份报告就无法实施医院的运营管理。优秀绩效标准：报告者能够提供一些规定之外的新颖的分析，这些分析对报告的使用者十分有用。规定和管理财务有关工作流程和标准财务工作流程与标准外部的会计师事务所和审计事务所认为对财务的控制很充分，上级主管人员认为医院的财务流程有效。优秀绩效标准：其他组织将该医院的财务控制流程视为典范。医院目标与绩效管理f(县市医院)工作职责增值产出绩效标准完成政府报告和税收报告政府报告和税收报告没有因为报告中的疏漏使医院受到处罚损失，报告能够在规定期限之前提供。对下属员工的工作指导和管理有效率的员工1.财务主管的上级对下列方面表示满意：所有员工都能理解医院的目标和自己对医院目标的贡献是什么；所有员工都能写出自己工作的关键增值产出和绩效标准；所有员工都清楚自己的工作做的如何；90以上的员工能够达到预定的绩效标准；员工具备工作所需的知识和技能；薪资的调整基于绩效评估的结果。2.对下属员工的调查表明：他们了解医院的方向，部门的目标和个人的角色；他们了解上级对自己的期望；他们了解自己的工作绩效以及在哪些方面需要改进；对他们的绩效评估真实反映了他们的政绩；在工作中他们能得到必要的工具和资源，并在没有得到时，能够理解其中的原因；他们具有了工作所需的知识和技能；当工作需要支持时，他们能及时得到来自上级或同事的帮助；他们好的工作绩效得到了认可。医院目标与绩效管理f(县市医院)医院工作绩效管理1.绩效管理流程医院目标分解工作单元职责绩效计划绩效实施与管理绩效反馈面谈绩效评估绩效期间医院目标与绩效管理f(县市医院)绩效计划1计划依据：工作目标工作职责2计划的内容：（1）目标和标准的契约（2）管理者和被管理者的沟通3判断有效绩效计划的标准（1）员工目标与医院目标是否紧密相连？（2）员工工作职责和工作描述已经按照现有的医院环境进行了修改，可以反映本绩效期间的工作内容。（3）管理者和员工在工作任务、权重、标准以及员工权限都有了共识。（4）彼此都很明确可能遇到的问题，明确管理者能够提供的支持和帮助。（5）形成一个经过协商讨论的文件，包涵绩效计划的应有内容，双方签字。医院目标与绩效管理f(县市医院)绩效实施管理1持续的沟通。通过沟通对绩效计划进行调整，交流相关的信息。2收集绩效信息：（1）目的：提供绩效评估的事实依据；提供绩效改进的事实依据；发现绩效问题和绩效优异的原因；在争议仲裁中的利益保护。（2）方法：观察法工作记录法他人反馈法（3）内容：工作任务或目标完成情况的信息；来自客户的积极或消极的信息；工作绩效突出的行为表现；绩效问题的行为表现。医院目标与绩效管理f(县市医院)绩效评估1定义：绩效评估是指对员工的工作结果及影响工作结果的行为、表现和素质，进行考评的过程与活动。2涉及的活动：工作结果的评价；影响工作结果的行为、表现和素质；造成员工绩效状况的原因；员工和部门绩效对医院绩效的可能影响。3人力资源绩效评估类型：（1）判断型：以了解目前医院发展和员工表现的现实状况为基本出发点。目的是为人力资源管理的各个环节提供服务，如薪酬管理按劳取酬影响员工行为影响绩效，配置的有效性。（2）发展型：通过绩效管理，了解基本情况和问题，并找到问题的解决方案，并帮助员工个人和医院更好可持续发展。目的是反馈的渠道个人团队组织，为提高员工的工作提供一个合理的基础，裁判或法官转变为教练。医院目标与绩效管理f(县市医院)4人力资源绩效评价的主要内容（1）个人特征：知识与技能需要忠诚创造力领导能力（2）工作行为：执行任务服从指导汇报问题遵循规则参与情况发现问题的主动性（3）工作结果：实际的产出改善的情况相对绩效、规避风险的情况5绩效评价的基本方法（1）与认同目标的方法：目标管理法（2）与工作标准的方法：核查表法评价量表法关键事件法行为锚定法短文法（3）与个体之间相比的方法：排列法（对比法）强迫分配法医院目标与绩效管理f(县市医院)绩效评估方法的比较评价技术提供反馈和指导分配奖金和机会最小化成本避免评价错误排序和强制分布法不好不好或一般好一般工作报告法不确定不好一般不确定行为对照表法一般好或一般一般好等级鉴定法一般一般好一般行为锚定法好好一般好目标评价法非常好不好不好好医院目标与绩效管理f(县市医院)绩效评估体系目的准则方法目标沟通以绩效为导向关键事件法、目标管理法、行为锚定法薪酬分配以人或以绩效为导向图表式评估、评定等级、强迫分配法、行为锚定法绩效改进以绩效为导向关键事件法、目标管理法人事研究以绩效为导向短文法、关键事件法、目标管理法、行为锚定法医院目标与绩效管理f(县市医院)有效的绩效评估基本特征1全面性和完整性（方面，主要因素）2相关性和有效性（内容与工作有关）3明确性和具体性（标准明确、具体）4可操作性和精确性（标准可测量）5原则一致性和可靠性（标准的适用性）6公正性和客观性（科学、合理）7民主性和透明性（下上下，员工参与）医院目标与绩效管理f(县市医院)适合医院的绩效评价方法1部门主管：目标管理法与360度评估法结合2专业人员：（1）行为标准法：工作标准化程度比较高的部门采用，如放射线科、检验科、护理等。（2）临床医生：采用绩效反馈与评价相结合，质量性指标为主的目标管理法。注意：谁评价？哪些信息是必需的？用什么工具来评估？评价得到的相关信息如何应用？医院目标与绩效管理f(县市医院)玻璃式绩效考评法明确考评目的，公开选取考评者并对其进行培训，实行透明度最高的360度考评法，配之高绩效的反馈面谈，可以让员工看到自己的真实水平，从而激发起更高的工作积极性。玻璃式绩效考评法的主要作用是唤起和加强员工的责任感，消除他们的依赖心。医院目标与绩效管理f(县市医院)工作分析、绩效标准和绩效评价关系工作分析、绩效标准和绩效评价关系工作分析绩效标准工作绩效评价确定各项工作需要的技能、态度及工作本身的难易设置评定工作中各类要素实现等级的标准观察员工的工作情况，将所得信息与标准相比较医院目标与绩效管理f(县市医院)积极心态积极心态播下一个行动，你将收获一种习惯；播下一种习惯，你将收获一种性格；播下一种性格，你将收获一种命运。建功立业的秘诀就是：立即行动！医院目标与绩效管理f(县市医院)谢谢！谢谢！陈绍福陈绍福电话：电话：传真：传真：041184674113Email：