妊娠期保健PPT课件

第三章第三章妊娠期保健学习目标学习目标了解妊娠期孕妇的生理、心理和社会特点以及了解妊娠期孕妇的生理、心理和社会特点以及胚胎和胎儿的生理特点胚胎和胎儿的生理特点1熟悉妊娠期的保健目的熟悉妊娠期的保健目的2掌握妊娠期的保健措施，熟练进行保健指导掌握妊娠期的保健措施，熟练进行保健指导3了解孕妇的管理了解孕妇的管理4重点重点第第1节节 早期妊娠保健早期妊娠保健 早期妊娠早期妊娠：妊娠：妊娠1212周末以前周末以前一一.早期妊娠的生理、心理和社会特点早期妊娠的生理、心理和社会特点 （一）孕妇的生理、心理和社会特点（一）孕妇的生理、心理和社会特点 1 1、生理特点、生理特点 （1 1）生殖系统）生殖系统 子宫体：子宫体：容量：容量：子宫血液：子宫血液：子宫颈：子宫颈：增大变软，增大变软，1212周时子宫超出盆腔周时子宫超出盆腔增至增至5000ml5000ml，重量增至，重量增至1000g1000g增加，血管变直。足月子宫血流量为增加，血管变直。足月子宫血流量为500500700ml/min700ml/min，较非孕时增加，较非孕时增加4 46 6倍。倍。紫蓝色、变软，粘液栓。紫蓝色、变软，粘液栓。.卵巢卵巢 不排卵，形成妊娠黄体维持早期妊娠，孕不排卵，形成妊娠黄体维持早期妊娠，孕1010周后黄周后黄体萎缩，功能由胎盘取代。体萎缩，功能由胎盘取代。.输卵管输卵管 无明显肥大，上皮变平。无明显肥大，上皮变平。.阴道阴道 着色、增厚、皱襞增多。着色、增厚、皱襞增多。.外阴外阴 局部充血、增厚、色素沉着局部充血、增厚、色素沉着 （2 2）乳房的变化）乳房的变化:增大，充血，胀痛或刺痛，乳晕扩大，乳晕周围大汗腺增生形成“蒙氏结节”。（3 3）血液循环系统）血液循环系统 血容量：自妊娠6周起开始增加，妊娠3234周时达高峰，约增加35%，平均约增加1500ml，维持此水平至分娩。其中血浆增加多于红细胞，血液被稀释，因此呈现生理性贫血。凝血因子：妊娠期纤维蛋白原含量增高，血液黏稠度增加处于高凝状态，为分娩后迅速止血提供保障。（4 4）消化系统）消化系统 受大量雌激素影响，牙齿易松动及出现龋齿，肠蠕动减弱，便秘。（5 5）泌尿系统）泌尿系统 自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管增粗及蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管受右旋妊娠子宫压迫，孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。2 2 心理特点心理特点 （1 1）震惊）震惊 （2 2）缺乏自信）缺乏自信 （3 3）焦虑）焦虑 （4 4）渴望得到感情的爱抚）渴望得到感情的爱抚 （5 5）强化对母亲的情感）强化对母亲的情感 3 3 社会特点社会特点 （二）（二）胚胚胎胎和和胎胎儿的生理特儿的生理特点点 二二、早期妊娠的保健内容、早期妊娠的保健内容 （一）（一）.保健目的保健目的 1 1、确定妊娠，为孕妇提供早孕期间必要的、确定妊娠，为孕妇提供早孕期间必要的 心理支持及生活与卫生指导心理支持及生活与卫生指导 2 2、避免接触有害因素，保证胚胎和胎儿正、避免接触有害因素，保证胚胎和胎儿正常发育。常发育。3 3、预防和及时发现早期妊娠并发症。、预防和及时发现早期妊娠并发症。（二）（二）.保健措施保健措施 1、检查与监测检查与监测 （1）及早确诊妊娠）及早确诊妊娠（2）第一次产前检查）第一次产前检查 （3）筛查高危孕妇）筛查高危孕妇（4）监测胚胎和胎儿发育）监测胚胎和胎儿发育2 2、生活和卫生指导、生活和卫生指导 （1）饮食和营养）饮食和营养 早期要补充充足的维生素，尤其是维早期要补充充足的维生素，尤其是维生素生素A和叶酸，碘等。和叶酸，碘等。（2）运动和休息）运动和休息 运动时间：运动时间：3040分钟分钟 运动量：以脉搏不超过运动量：以脉搏不超过140次次/分钟分钟 睡眠时间：睡眠时间：8-9小时小时 午休午休1小时小时 怀孕早期最好怀孕早期最好 不要外出旅行不要外出旅行 （3 3）卫生指导）卫生指导 1 1）注意清洁）注意清洁：勤洗澡，勤换内衣，每日清洗外阴。2 2）乳房护理）乳房护理：孕妇不宜束胸。3 3）避免感染）避免感染：（4 4）避免有害因素的影响）避免有害因素的影响：1 1）药物）药物：12周内避免用药。2 2）放射性物质、微波、电离辐射和）放射性物质、微波、电离辐射和噪音等噪音等 3 3）吸烟：）吸烟：主动吸烟和被动吸烟主动吸烟和被动吸烟 4 4）饮酒）饮酒3 3、心理调适、心理调适 （1 1）树立信心）树立信心 （2 2）接受现实，放松思想，转变角色）接受现实，放松思想，转变角色 （3 3）稳定情绪）稳定情绪 （4 4）多参加户外活动）多参加户外活动流产流产 原因原因 母体和胚胎两方面的因素。母体和胚胎两方面的因素。预防预防 孕前积极治疗母体全身性疾病孕前积极治疗母体全身性疾病 积极防治各种传染病及其他感染性疾病积极防治各种传染病及其他感染性疾病 防止外伤，避免过劳及精神刺激防止外伤，避免过劳及精神刺激 改变不良生活习惯，避免接触有害物质改变不良生活习惯，避免接触有害物质 妊娠早期禁止性生活妊娠早期禁止性生活妊娠剧吐妊娠剧吐 原因原因 与孕妇血中HCG水平有关 与孕妇的心理、社会因素影响。预防预防 减轻心理负担，调整饮食，严重住院治疗。输卵管妊娠输卵管妊娠 原因原因 输卵管的慢性炎症 预防原则预防原则 孕前积极预防和治疗慢性输卵管炎症 停经后出现下腹一侧隐痛，酸胀感或突然撕裂样疼痛，伴有少量出血，及时就诊。妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病 原因原因 孕妇体内抗胰岛素样物质增加，孕妇对胰岛素的敏感性下降，对胰岛素的需求量增加，胰岛素分泌受限。预防原则预防原则 监测血糖，严格控制饮食，增加膳食 多进行户外活动，药物控制，严格配合医生治疗和做好自我监测 保持心情舒畅，认真对待病情，不要过分担忧1 妊娠后母体各系统发生生理性变化，其中最明显的是()A、生殖系统 B、循环系统 C、消化系统 D、内分泌系统 E、呼吸系统达标测评A 2下列哪项不符合妊娠早期生殖系统的变化()A、子宫增大变软 B、腹形变化不明显 C、双合诊检查子宫呈黑加征 D、卵巢停止排卵 E、阴道、宫颈防御功能下降E3关于妊娠早期的生理特点下列哪项是错误的()A、乳腺出现蒙氏结节 B、血液相对稀释 C、血压偏高D、胃部烧灼感、胀气与便秘室 E、尿糖C4下列哪项不符合妊娠早期妇女的心理特点()A、为妊娠而震惊 B、对胎儿变化过度敏感 C、渴望获得感情爱抚 D、情绪不稳定 E、强化对母亲的情感B5妊娠早期胚胎和胎儿的特点正确的是()A、受精后2周内称为胚胎 B、受精后3-8周为致畸高危期C、受精后第3周起称为胎儿 D、妊娠8周末身体各器官基本形成E、母体接触的有害因素不对胎儿产生危害B6下列哪项不是早期妊娠的保健目的()A、确定妊娠 B、为孕妇提供必要的心理支持C、为孕妇提供必要的生活与卫生指导D、胎教指导E、预防和及时发现早期妊娠并发症D7下列妊娠早期的饮食指导哪项是错误的()A、尽量做到不偏食 B、早孕反应重者也要补充足够水分C、多食用馒头、面包等偏碱性食物 D、避免辛辣与刺激性的食物E、尽量多食盐以增加食欲E8 妊娠早期不应该选择的运动方式是()A、散步 B、骑自行车 C、长途旅行D、孕妇体操 E、不疲劳的家务C9 不符合妊娠早期运动与休息的是()A.运动时脉搏不要超过140次/分 B.运动时间以6090分钟为宜 C.应该以轻松、缓慢的方式进行D.孕妇每天应有89小时的睡眠E.运动地点应选择安静、清洁、舒适、方便休息的地方B10孕妇接触了感染弓形虫原虫的猫、狗后，容易产生()A.高血压 B.糖尿病 C.流产 D.过期产 E.以上都不发生C11孕妇每天睡眠时间应保持在()A.67小时B.78小时 C.89小时D.910小时 E.1011小时C12不符合妊娠早期卫生指导的是()A.可多接触宠物，缓解不良情绪 B.孕妇不宜束胸C.应督促孕妇勤淋浴 D.传染病流行季节应避免到公共场所E.孕早期对龋齿进行修补或拔出 A13关于妊娠早期用药正确的说法是()A.对胚胎、胎儿组织细胞分化无影响 B.中药的适用更安全 C.用药时选择对孕妇疾病有效的药物 D.保健品、补药、减肥药可用E.妊娠12周内尽量避免用药E14下列哪项不是妊娠早期对孕妇的家庭支持()A.丈夫给予足够的心理支持和疏导 B.丈夫即使发现孕妇的心理问题 C.双方父母表明对胎儿性别的正确观点 D.母亲多传授妊娠的危险性 E.双方父母多给孕妇体贴和宽慰D15妊娠早期最常见的疾病是()A.流产B.妊娠剧吐 C.输卵管妊娠 D.妊娠合并糖尿症E.葡萄胎A布置作业 1 复习妊娠早期的保健措施。2预习妊娠中期保健内容。