2023年海南主任医师(妇产科学)考试考前冲刺卷

2023年海南主任医师(妇产科学)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是 A对受试者的负担不可以过分强调 B对受试者的受益要放在首要位置考虑 C对受试者的负担和受益要公平分配 D需要特别关照参加试验的重点人群的利益 E对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑 2.先天缺陷是指婴儿在出生前已形成了 A形态结构异常 B功能发育不全 C先天脑发育不全 D低出生体重 E发育障碍 3.更年期激素替代的适应证 A子宫不规则出血 B更年期综合征伴肿瘤病史 C更年期综合征伴肝功能异常 D充血性心脏病 E骨质疏松症 4.基础体温双相型表明 A有排卵 B子宫内膜发生增生期变化 C生殖器感染 D子宫内膜结核 E有雌激素分泌 5.胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断，下列哪项是错误的 A胎盘早剥出血，伴有疼痛 B胎盘早剥出血，破膜后即停止 C前置胎盘出血，子宫收缩时增多 D胎盘度剥离时，胎心音常消失 E前置胎盘出血不多时，一般不影响胎心 6.临产后宫颈扩张主要依靠 A子宫收缩及缩复向上牵拉 B宫腔内压 C腹压 D宫缩时前羊水的回流，利于胎先露直接压迫 E通过羊水传导的压力 7.女，27岁，第一胎，孕41周，宫口开大45cm时，胎心听诊120次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理方法为 A面罩吸氧提高胎儿血氧供能 B产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩 C 静推葡萄糖液+维生素C+尼可刹米，加强胎儿对低氧的耐受力 D立即剖宫产 E待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 8.女，30岁，第一胎，孕40周，头位，临产8小时，宫口开大5cm，自然破膜后，突然胎心不规律，108132次/分，羊水度粪染，胎心监测图像为变异减速。此时，最可能的原因是 A宫缩过强致胎盘血流量减少 B子宫血管内红细胞携氧不足 C胎盘功能减退 D脐带受压 E胎头受压 9.女，30岁，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第3天高热，体温39.3，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性浑浊有味，白细胞23109/L，中性粒细胞90%。以下哪项处理不当 A入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁 B助产后仔细检查软产道 C为了解产程进展，多次行阴道检查 D预防产后出血 E产后应用广谱抗生素 10.关于骨盆径线的表述正确的是 A对角径与出口后矢状径值之和15cm时为骨盆出口狭窄 B对角径12.5cm提示骨盆出口前后径狭窄 C坐骨棘间径10cm，提示骨盆出口狭窄 D测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径 E耻骨弓角度可反映骨盆出口横径的宽度 11.下列由垂体分泌的生殖激素是 AGnRH BFSH、LH、PRL CT3、T4 DACTH EE2、P、T 12.母体与羊水的交换主要是通过 A胎盘 B胎膜 C脐带 D胎儿泌尿道 E胎儿呼吸道 13.胎先露是指 A胎儿在子宫内的姿势 B最先进人骨盆人口的胎儿部分 C胎儿身体长轴与母体长轴的关系 D胎儿位置与母体骨盆的关系 E胎儿身体各部的相互关系 14.前列腺素在女性生殖系统中的作用，下列哪项是错误的 APG可促使卵泡发育 BPGE能使非妊娠子宫肌松弛 C不利于加速内膜脱落 DPGF2a能促使子宫内膜螺旋小动脉收缩 EPG有诱发释放GnRH、LH的功能 15.关于FSH与LH，下列哪项是错误的 AFSH与LH均是糖蛋白激素 BFSH、LH、TSH、HCG均由与两条链形成 CLH主要作用于已分化的卵泡膜细胞，合成性激素 DFSH主要作用是促卵泡膜细胞形成 EFSH与LH均呈脉冲式释放 16.关于下丘脑激素的调节，下列哪项是正确的 A5-羟色胺可促进LH-RH的分泌 B多巴胺可刺激LH-RH的分泌 C去甲肾上腺素可抑制LH-RH分泌 D雌激素对丘脑下部产生正反馈也产生负反馈 EGnRH对下丘脑可产生正反馈 17.羊镜检查的禁忌证不包括 A前置胎盘 B先兆早产 C过期妊娠 D胎盘早剥 E妊娠37孕周，胎儿尚未成熟者 18.妇科腹腔镜手术时体位为 A侧卧位 B俯卧位 C头低臀高且倾斜1525 D头低臀高且倾斜1015 E头高臀低且倾斜1015 19.人工授精不适于 A男方无精症 B输卵管结扎术后 C男方性功能障碍，治疗无效 D女方宫颈狭窄或有抗精子抗体 E男方携有不良遗传因素 20.不孕症是指婚后有正常性生活，未避孕同居多长时间而未孕者 A1年 B半年 C2年 D3年 E5年 21.测量胎儿腹围的标准切面是 A肾水平横切面 B有心脏暗区的横切面 C胃泡及静脉导管的横切面 D脐静脉入前腹壁的切面 E膀胱水平切面 22.下列疾病中哪种疾病不增加产后出血的发生率 A前置胎盘 B双胎妊娠 C妊高征 D羊水过多 E过期妊娠 23.近婚系数是指 A为1/2亲缘系数 B1/21/2=1/4 C1/21/4=1/8 D1/21/8=1/16 E1/21/16=1/32 24.羊膜腔注射利凡诺引产的安全剂量为 A100mg B150mg C200mg D250mg E300mg 25.女，30岁。结婚3年，性生活正常，2年前曾行人工流产。近2年未避孕未妊娠。妇科检查：子宫及双附件均未发现异常，基础体温呈双相型曲线，B型超声监测在月经周期第12日卵巢有18mm19mm优势卵泡。丈夫精液常规检查正常。该例下一步的检查应是 A磁共振成像盆腔扫描 B输卵管通畅试验 C宫腔镜检查 D性交后试验 E腹腔镜检查 26.女，26岁。因停经8周行负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、心动过缓、血压下降等。该例应选用的药物是 A地西泮静脉注射 B阿托品静脉注射 C哌替啶肌内注射 D氯丙嗪静脉滴注 E苯巴比妥钠肌内注射 27.女，28岁。正常分娩后3个月，哺乳，尚无月经来潮，排除早孕后应采取的避孕方式是 A复方短效口服避孕药 B复方长效避孕针 C三相口服避孕药 D宫内节育器 E阴茎套避孕 28.女，14岁。下腹周期性疼痛1年有余，常伴尿频及便秘。前来就诊。病史发现尚未来月经，检查下腹部可及儿头大小包块。可能的诊断是 A卵巢肿瘤 B膀胱肿瘤 C卵巢巧克力囊肿 D子宫肌瘤 E处女膜闭锁 29.下列哪项不是青春期第二性征发育特点 A乳房发育增大 B乳晕增大、色素加深 C月经来潮 D腋毛发育 E阴毛发育 30.下述各项中，哪项是正确的 A妇女有月经来潮说明有排卵 B甾体激素不称为类固酮 C绝经后的妇女卵巢功能衰退，体内无雌激素 D卵巢只分泌雌、孕激素 E孕激素是雄激素的前身物质 31.产生周期性变化不受性激素影响的是 A卵巢生发上皮 B输卵管黏膜 C子宫内膜 D宫颈黏膜 E阴道上皮细胞 32.由一个处于减数分裂双线期的初级卵母细胞及在其周围的单层梭形颗粒细胞层环绕组成，此卵泡为 A原始卵泡 B窦前卵泡 C窦状卵胞 D次级卵泡 E成熟卵泡 33.原发性不孕的定义是 A曾有过异位妊娠而后未避孕连续1年不孕 B曾有过妊娠而后未避孕连续1年不孕 C曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕 D连续自然流产3次及3次以上者 E未避孕从未妊娠 34.关于卵巢过度刺激综合征正确的是 A使用绒促性素可以缓解临床症状 B重度表现为凝血功能障碍，重要脏器出血 C其原因与多个卵泡排卵、血清孕酮过高有关 D在接受促排卵药物的患者中发生率约为50% E其原因与多个卵泡发育、血清雌二醇过高有关 35.关于人工流产的并发症正确的是 A术后阴道流血停止后再现多量流血应考虑为吸宫不全 B吸宫不全同时伴感染可于施行刮宫术同时应用抗生素 C羊水栓塞的症状及严重程度较晚期妊娠发病凶猛 D误诊宫内妊娠行人工流产术为漏吸 E子宫穿孔是最常见的并发症 36.胎儿镜观察胎儿外形有无畸形最佳时间为妊娠 A1214周 B1315周 C28周 D1517周 E24周 37.宫腔镜检查最佳时间为 A月经干净后7天 B月经干净后3天 C月经前3天 D经前7天 E月经周期任何时候 38.妇女保健重点范围是 A妇科恶性肿瘤的防治 B生殖道感染和性传播疾病的防治 C孕产期保健及其疾病的防治 D妇女从青春期到更年期生殖器官与功能的保健及疾病的防治 E青春期、围产期、更年期保健 39.下述哪项检查结果不符合无排卵周期 A基础体温单相型 B出血前12天内，宫颈黏液结晶为羊齿植物叶状结晶 C出血前12天内，阴道涂片示雌激素高，中度影响 D出血前的12天内，查尿HCG阴性 E子宫内膜病理检查可见增生过长 40.了解子宫内膜周期性变化最可靠的方法是 A镜检宫颈黏液 B阴道脱落细胞涂片检查 C测定基础体温曲线 D测定雌激素在体内的含量 E诊断性刮宫行病理检查 41.女，21岁。自初潮后表现为月经开始前1天腹痛，时有恶心，子宫、附件正常，最可能是 A盆腔炎 B子宫内膜异位症 C盆腔结核 D宫颈炎 E原发性痛经 42.32岁产妇，因严重妊高征、HELLP综合征，剖宫产后3小时，有多器官功能障碍综合征及DIC，血小板计数20109/L，此时应考虑 A吸氧 B使用利尿剂 C肝素治疗 D输注新鲜血 E代谢支持 43.女，32岁，孕2产1，1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性蚀音(+)。最可能的诊断是 A先兆子宫破裂 B腹腔妊娠 C子宫破裂 D胎盘早剥 E子宫不完全破裂 44.女，32岁，已婚，白带增多2周，伴外阴瘙痒，3周来常服用螺旋霉素，查体：外阴潮红，阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，宫颈轻度糜烂，白带查滴虫(-)。下列处理哪项不正确 A制霉菌素治疗 B做白带真菌检查 C用达克宁霜擦阴道治疗 D加用先锋霉素治疗 E治疗期间避免性生活 45.宫颈息肉的治疗，下列哪项最合适 A电熨 B电挖 C息肉摘除术 D息肉摘除并送病理检查 E宫颈锥形切除 46.女，47岁，因下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带，确诊为“颗粒型重度糜烂”前来就诊，正确的处理是 A可暂时观察，定期随访至绝经期后 B物理治疗 C药物治疗 D宫颈锥切治疗 E先做宫颈刮片，排除早期宫颈癌后，再做治疗 47.葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是 AB超检查 B阴道脱落细胞涂片检查 C盆腔内诊检查 DX线胸片 E血HCG检查 48.肥胖是指 A体重(kg)/身高的平方(m)28 B体重(kg)/身高的平方(m)25 C体重(kg)/身高的平方(m)22 D体重(kg)/身高的平方(m)21 E体重(kg)/身高的平方(m)20 49.对多囊卵巢综合征肥胖的认识下列哪项是错误的 A可引起脂代谢异常 B肥胖加重高胰岛素血症 C可引起纤溶酶原激活物系统异常 D二甲双胍通过降低胰岛素敏感性使体重下降 E多囊卵巢综合征肥胖者瘦素水平升高 50.关于女性生殖器官的血管供应，以下哪项错误 A子宫动脉为髂内动脉前干的分支 B子宫动脉于阴道上宫颈部分为上下两支 C卵巢动脉来自髂总动脉(左侧可来自肾动脉) D阴道下段主要由阴部内动脉和痔动脉供应 E盆腔静脉丛互相吻合，感染易于蔓延