中心静脉压测量操作流程

中心静脉压测量操作流程中心静脉压测量操作流程一一 评估评估1.1.了解患者的病情，意识状态，合作程度，体位及凝血状况，了解患者的病情，意识状态，合作程度，体位及凝血状况，如患者清醒，向其讲解测量中配合的注意事项。如患者清醒，向其讲解测量中配合的注意事项。2.2.评估有无影响评估有无影响 CVPCVP 值测量的干扰因素，如静脉导管置入深度值测量的干扰因素，如静脉导管置入深度及通畅情况，压力换能器坐标位置，输注液体的粘稠度等。及通畅情况，压力换能器坐标位置，输注液体的粘稠度等。二准备二准备 1.1.护士准备：洗手，戴口罩，帽子。护士准备：洗手，戴口罩，帽子。2.2.用物准备：一次性压力传感器，压力导线，压力模块，水平用物准备：一次性压力传感器，压力导线，压力模块，水平尺，生理盐水液体，酒精棉片，输液架，传感器固定架。尺，生理盐水液体，酒精棉片，输液架，传感器固定架。3.3.环境准备：安静，整洁，光线充足。环境准备：安静，整洁，光线充足。三测量三测量 1.1.检查中心静脉导管置入深度，核对记录，评估有无脱出。检查中心静脉导管置入深度，核对记录，评估有无脱出。2.2.协助患者取平卧位，充分暴露置管部位及各腔管路，不能平协助患者取平卧位，充分暴露置管部位及各腔管路，不能平卧患者，可取低坡卧位或侧卧位。卧患者，可取低坡卧位或侧卧位。3.3.连接测压管路及测压装置，保证测压系统连接正确，紧密，连接测压管路及测压装置，保证测压系统连接正确，紧密，排尽空气。排尽空气。4.4.使用水平尺校准压力换能器置于右心房水平（腋中线第四肋使用水平尺校准压力换能器置于右心房水平（腋中线第四肋间）间），保证测压管路通畅勿扭曲打折。，保证测压管路通畅勿扭曲打折。5.5.暂停中心静脉导管输液，用生理盐水冲洗主腔通道。暂停中心静脉导管输液，用生理盐水冲洗主腔通道。6.6.按转监护仪的调零钮及定标，校正准确，监护仪自动调定零按转监护仪的调零钮及定标，校正准确，监护仪自动调定零后后，使测压管与静脉管想通，正确测压。，使测压管与静脉管想通，正确测压。7.7.随时观察监护仪随时观察监护仪 CVPCVP 曲线变化及曲线变化及 CVPCVP 值，每次测压前均应校值，每次测压前均应校正压力传感器零点。正压力传感器零点。8.8.测量后关闭测压管路，将主腔通道与输液器连接。测量后关闭测压管路，将主腔通道与输液器连接。四整理四整理整理床单位，整理床单位，协助患者适宜体位，协助患者适宜体位，在重症记录上记录监测数值。在重症记录上记录监测数值。五评价五评价测量数值是否准确，是否存在影响测量的干扰因素。测量数值是否准确，是否存在影响测量的干扰因素。六注意事项六注意事项 1.CVP 1.CVP 正常值：正常值：5 512cmH2O12cmH2O。2.CVP 2.CVP 指上腔静脉压，指上腔静脉压，下腔静脉压或右心房压。下腔静脉压或右心房压。CVPCVP 反映右心房反映右心房充盈压，可做为估计右心房功能的一个间接指标：充盈压，可做为估计右心房功能的一个间接指标：CVPCVP 过低过低（5cmH2O,5cmH2O,常表示血容量不足或静脉回流障碍，常表示血容量不足或静脉回流障碍，CVPCVP 过高，过高，常提示输液，输血过多，或存在心功能不全。常提示输液，输血过多，或存在心功能不全。CVPCVP16cmH2O16cmH2O应暂停补液。应暂停补液。）3.3.双腔，三腔中心静脉导管应选择主腔通道，侧腔应置入浅，双腔，三腔中心静脉导管应选择主腔通道，侧腔应置入浅，CVPCVP 值偏高。值偏高。4.4.长期置管，输注营养液易导致导管堵塞，附壁血栓形成，不长期置管，输注营养液易导致导管堵塞，附壁血栓形成，不通畅，通畅，CVPCVP 值偏高。值偏高。5.5.深度呼吸，咳嗽，躁动，腹胀，吸痰，抽搐均影响深度呼吸，咳嗽，躁动，腹胀，吸痰，抽搐均影响 CVPCVP 值，值，宜在安静后宜在安静后 101015min15min 测量。测量。（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）