消化道出血病人护理ppt课件

上消化道大出血病人的护理 黄彦知识回顾1.上消化道主要由哪些器官组成？屈氏韧带2.出血：呕血与咯血的区别？知识回顾呕血咯血概念出血量：数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%病例思考 2.该病人发生上消化道出血与哪些因素有关？问：1.病例中从哪些方面对病人进行了评估？3.为什么该病人呕吐物初为咖啡色，后为鲜红色，同时有稀黑便？评估内容：3.体征4.实验室检查5.心理社会6治疗要点1.健康史2.临床表现评估内容：1.健康史男性十二指肠溃疡 （疼痛 进食 缓解）思考：还有其他因素导致消化道出血的么？思考：还有其他因素导致消化道出血的么？消化性溃疡胃癌食管胃底静脉曲张破裂急性糜烂出血性胃炎全身性疾病等 评估2.临床表现 评估2.临床表现（一）呕血与黑便以幽门为界上：黑便，呕血下：黑便（特殊：幽门下若出血量大，速度快，反流到胃）部位：评估2.临床表现（二）失血性周围循环衰竭出血循环血量头晕，乏力，心悸，出汗等休克（三）贫血 与出血量有关系评估2.临床表现（四）发热24h内出现低热，持续35天降至正常评估2.临床表现（五）氮质血症病例思考 2.该病人发生上消化道出血与哪些因素有关？3.为什么该病人呕吐物初为咖啡色，后为鲜红色，同时有稀黑便？问：1.病例中从哪些方面对病人进行了评估？