糖尿病评估表格模板

上传人:lis****211 文档编号:180619838 上传时间:2023-01-07 格式:DOCX 页数:2 大小:8.16KB
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精心整理住院患者糖尿病风险评估表床号姓名性别年龄住院号根据答案在内画V1糖尿病遗传家族史(如:父母、同胞、子女)是否口2长期大量吸烟史是否口3长期饮酒是否口4.生活作息不规律(如:夜间睡眠不足、夜间赌博等)是否口5肥胖(如:超重、腰围过大等)是否口6精神要素(如:情绪经常变化、紧张、失眠等)是否口7. 不喜欢运动(如:爱看电视、沙发睡觉、玩手机等)是否口8. 吃的过饱(如:吃撑舒服、甜食过多等)是否口9喜欢油炸、煎炒、红烧食物(如:油条、红烧肉等)是否口10. 水果当饭吃(如:西瓜一次一个2斤)是否口11. 零食不离嘴(如:花生、瓜子、薯片、话梅等)是否口12饮料当水喝(如:青少年长时间饮用可乐、果汁等)是否口13.压力大(如:丧偶、经济困难或是突然生活改变)是否口14高龄产妇是否口15.代谢紊乱(如:高血脂、高血压等)是否口
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